Mindent, amit tudnia kell az IUD-ről (belsejes eszköz) szülés után

Ha most szült, lehet, hogy még nem készen áll a szülésszabályozásra gondolni. Meglepetés lehet, hogy nagyon hamar után a szülés utáni terhességgel számolhat. Valójában ovulálhat még az első szülés utáni menstruáció előtt is. És amint ovulál, fogamzás képes.

Ha nem tervez gyorsan újabb gyereket, fontolóra veheti a koncepciós opciókat. A legnépszerűbb a hosszú távon ható, visszavonható koncepció – a belsejes eszköz (IUD), amit a koncepciós felhasználók 10%-nál többénél választanak.

Az IUD behelyezése szülés után nagy döntésnek tűnhet. Itt a legfontosabb kérdéseket nézzük meg, amiket érdemes megfontolni a végső döntés előtt.

Hogyan működnek az IUD-k?

Az IUD-k hosszú távon ható, visszavonható szülésszabályozási módszerek. Jelenleg két típus elérhető az USA-ban: nem hormonális (réz) és hormonális, magyarázza Andrea Chisholm, MD, OB/GYN, a Cody Regional Health Rural Health Clinic (Wyoming) igazgatója, a Verywell Family Review Board tagja.

„A nem hormonális, vagy réz-IUD azért működik, mert a réz mérgező a spermákra,” mondja Dr. Chisholm. A réz-IUD vészhelyzeti koncepcióként is használható, ha 5 napon belül helyezik be a szexuális közösülés után. Jelenleg a ParaGard az egyetlen réz-IUD az USA-ban.

A hormon-tartalmú IUD-k levonorgesztrelt adagolnak ki, egy hormont, ami vastagítja a nyakújságnyákot. Ez megakadályozza, hogy a spermák úszzanak át a nyakújságnyakon és a méhbe, mondja Barbara Dehn, NP, a El Camino Women's Medical Group (Kalifornia) nőgyógyász nóvérke. A levonorgesztrel vékonyítja a méhnyálkahártyát is, ami jelentősen befolyásolja a beágyazódást, magyarázza Dr. Chisholm.

Jelenleg négy márka hormonális IUD elérhető az USA-ban: Mirena, Liletta, Kyleena, Skyla, eltérő hormonszintekkel.

Az IUD-k eltérő ideig hatnak, a szakemberek szerint, attól függően, melyiket választja. A réz-IUD 10 évig biztosít védelmet, a hormonális típusok 3, 5 vagy 6 évig. A Mirena legutóbb 7 évre lett jóváhagyva.

Kaphat IUD-t azonnal szülés után?

Igen, IUD-t helyezhetnek be azonnal szülés után. „A betegek kaphatnak IUD-t a szülés első 48 órájában, legyen az vaginális vagy vágószülés,” mondja Dehn. „Néhány nőnek ez jó ötlet, mert már van epidurális vagy anesztezia, és [a behelyezés] kevesebb fájdalmas.” Ez hatékony lehet a szülés első 6 hete közötti nem kívánt terhesség megelőzésében is.

„A betegek kaphatnak IUD-t a szülés első 48 órájában, legyen az vaginális vagy vágószülés.” — Barbara Dehn, NP

Azonnali behelyezésnek van kockázata is. „A legjelentősebb hátrány az azonnali szülés utáni IUD behelyezésével, hogy legfeljebb 27%-os kockázat van az IUD kiejtésére,” magyarázza Dr. Chisholm. „Más szóval, az IUD legfeljebb 27%-ban kieshet.”

Dr. Chisholm szerint az azonnali behelyezés biztonságos és hatékony, de a késleltetett behelyezés (általában 6 hét szülés után) a leggyakoribb időpont. Beszélje meg az opciókat az egészségügyi szolgáltatójával.

Ha nem fog szexet az első 6 hétben szülés után, vagy van más megbízható koncepciója, eldöntheti, hogy a 6 hetes szülés utáni ellenőrzésnél helyezi be az IUD-t. „A 6 hetes várakozás azt jelenti, hogy kisebb a kiejtés kockázata, és [ad időt] a méh izmainak teljes összehúzódására, ami csökkenti a méh véletlen perforációját a behelyezéskor,” mondja Dehn.

„A 6 hetes várakozás azt jelenti, hogy kisebb a kiejtés kockázata.” — Barbara Dehn, NP

Bármelyik időpontot választja, az egészségügyi szolgáltató körülbelül egy hónappal később újra megvizsgálja, hogy az IUD a helyén van-e, és nincsenek-e más problémák. Ha在此之前 aggasztó tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon az egészségügyi szolgáltatóhoz.

Hatással van az IUD a szoptatásra?

A réz-IUD-k nem hatnak a szoptatásra vagy az anyatejre. Dr. Chisholm szerint nem tisztázott, hogy a hormonális IUD-k hatnak-e a szoptatásra azonnali szülés utáni behelyezésnél.

A kutatások úgy tűnik, azt mutatják, hogy a hormonális IUD azonnali behelyezése szülés után nem hat negatívan a szoptatásra. Biztonság kedvéért az egészségügyi szolgáltató javasolhatja a 6 hetes várakozást, ha hormonális IUD-t szeretne.

Hogyan kezeljük az IUD behelyezés által okozott fájdalmat?

Az IUD behelyezéshez kapcsolódó fő fájdalom típusa a hasmenés, mondja Dr. Chisholm. 600–800 mg ibuprofen felvétele kb. 1 órával a behelyezés előtt javasolt a minimalizáláshoz. Meleg csomag az alsó hasra a behelyezés után tovább csökkentheti a hasmenést.

Néhány egészségügyi szolgáltató, mint Dehn, helyi aneszteziát használ a nyakújságnyak elnézítésére. Megkérdezheti az orvosát a paracerivális blokk lehetőségéről a fájdalom és kellemetlenség csökkentésére.

Ha az IUD-t azonnal szülés után helyezi be, és volt epidurális vagy más anesztezia a szüléshez, akkor az IUD behelyezése elméletileg kevésbé fájdalmas, teszi hozzá Dehn.

Az IUD-k előnyei és hátrányai

Mindkét típusú IUD rendkívül hatékony szülésszabályozást nyújt. A réz-IUD>99%-ban hatékony. A hormonális IUD-k egyenlően hatékonyak. Hosszú távú védelmet nyújtanak anélkül, hogy prészerzőt kellene használni vagy napi tablettára emlékezni.

Az IUD-k azonnal visszavonhatók, és abszolút nincs hatásuk a fogamzási képességre, miután az egészségügyi szolgáltató kivette az IUD-t, mondja Dehn.

„Az IUD-k azonnal visszavonhatók, és abszolút nincs hatásuk a fogamzási képességre, miután az egészségügyi szolgáltató kivette az IUD-t.” — Barbara Dehn, NP

Az IUD-k azonban nem védnek a szexuálisan terjedő fertőzésektől. A réz-IUD nehezebb menstruációt és.hasmenés növelését okozhatja, mondja Dehn. „A réz-IUD-t kapott nők kb. 30%-a (hárman tízből) korai eltávolítást kér a kellemetlenség miatt.” Ezzel szemben a hormonális IUD-k intermittens vérzést és szíjazást okozhatnak az első évben.

Ezer behelyezésből kb. egy esetben az IUD perforálhatja a méhfalat vagy a nyakújságnyakat, ami kisebb sebészeti beavatkozást igényelhet.

Kinek nem ajánlott az IUD?

Vannak esetek, amikor az IUD nem a legjobb választás. „Nem kell IUD-t behelyezni, ha aktív kisállományi fertőzés van, vagy ha úgy gondolja, hogy terhes lehet,” mondja Dr. Chisholm. „Nem kell réz-IUD-t kapni, ha allergiás a rézre, vagy Wilson-betegsége van (ahol a test szövetei túl sok rézt tárolnak).”

Dr. Chisholm hozzáteszi, hogy néhány betegegyénél rossz hangulati változás jelentkezik hormonális koncepció esetén. „Ha úgy érzi, ez előfordult Önnél, beszéljen az orvosával, mielőtt levonorgesztrel-tartalmú IUD-t próbálna.”

A sírkak daganattal vagy AIDS-szel a rendelkezésre álló adatok szerint sem kaphatnak IUD-t, teszi hozzá Dehn. Ő azt is mondja, hogy a magyarázhatatlan méhkiadás, súlyos szülés utáni vérzés, megmaradt placenta, fertőzés, vagy rendellenes méhalakzat esetén sem ajánlott az IUD.

Az egészségügyi szolgáltató megbeszéli az egészségügyi történezetét az IUD behelyezése előtt.

Egy gondolat a Vverywell-tól

A szülésszabályozás és a családdtervezés nagyon személyes döntések. Míg terhes, beszéljen az egészségügyi szolgáltatójával a szülés utáni koncepciós opciókról. Dolgozzanak együtt egy olyan terven, ami legjobban illeszkedik a helyzetéhez és az életstílusához.

  • Adjanak-e a nánik és a babásítók ajándékot a gyerekeknek és a családoknak?
    Ahogy az ünnepek közelednek, kíváncsiak voltunk… szoktak-e a nánik és a babásítók ajándékot venni a gondozott gyerekeknek? Bár a nánik, babásítók és más gondozók technikailag alkalmazottak, gyakran nagyon közel kerülnek azokkal a családokkal, akiknél
  • Újév gyerekkel: 15 otthoni ünneplési ötlet
    Legyen szülő, aki a családjával ünnepli az új év kezdetét (megcsináltad!) vagy babásító, aki december 31-én néhány szuper gyerekkel tölti az időt, az újszülött és a gyerekek otthoni ünneplése más nézőpontot nyújt – és ez nem rossz dolog. Ezt az év n
  • 10 mód a karácsonyi extra bevételre
    A karácsonyi szezon sok plusz kiadást hoz, de számos lehetőséget is nyújt plusz pénz keresésére. A különféle módok szórakoztatóak, kielégítőek – sőt, akár hosszú távú, elégedettségremelő munkakapcsolatok kiindulópontja is lehetnek. A szezonális lehet