• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Minden, amit a szülés utáni IUD beszerzéséről tudni kell

Ha most szült, lehet, hogy még nem áll készen arra, hogy a fogamzásgátláson gondolkodjon. Meglepődhet, ha megtudja, hogy röviddel a szülés után teherbe eshet. Valójában az első szülés utáni időszak előtt megtörténhet az ovuláció. És amint megtörténik az ovuláció, azonnal teherbe eshet.

Ha nem szeretne gyorsan gyermeket szülni, fontolóra veheti a fogamzásgátlási lehetőségeket. Az egyik legnépszerűbb lehetőség a tartós reverzibilis fogamzásgátló – az intrauterin eszköz (IUD), a fogamzásgátlót használók több mint 10%-a választja ezt a lehetőséget.

Nagy döntésnek tűnhet, ha szülés után kapsz IUD-t. Itt megnézzük az IUD-kkel kapcsolatos legnagyobb kérdéseket, és azt, hogy mit érdemes megfontolni az utolsó hívás megkezdése előtt.

Hogyan működnek az IUD-k?

Az IUD egy hosszú hatású, visszafordítható fogamzásgátló módszer. Jelenleg két típus létezik az Egyesült Államokban, egy nem hormonális (rezet tartalmazó) és egy hormonális opció – magyarázza Andrea Chisholm, MD, OB/GYN, a Cody Regional Health Rural Health Clinic igazgatója, Cody, Wyoming. és a Verywell Family Review Testület tagja.

"A nem hormonális vagy réz IUD működik, mert a réz mérgező a spermiumokra" - mondja Dr. Chisholm. A réz IUD sürgősségi fogamzásgátlásként is használható, ha a közösülést követő öt napon belül behelyezik. Jelenleg a ParaGuard az egyetlen réz IUD, amely elérhető az Egyesült Államokban

A hormontartalmú IUD-k viszont a levonorgesztrel felszabadulásával működnek, egy olyan hormon, amely sűríti a méhnyak nyálkahártyáját. Ez lehetővé teszi, hogy a spermiumok ne úszhassanak át a méhnyakon és a méhbe – mondja Barbara Dehn, NP, a kaliforniai Mountain View-ban működő El Camino Women’s Medical Group ápolónője. A levonorgesztrel a méh nyálkahártyáját is elvékonyítja, ami jelentősen befolyásolja a beültetést, magyarázza Dr. Chisholm.

Jelenleg négy márkájú hormonális IUD kapható az Egyesült Államokban:Mirena, Liletta, Kyleena és Skyla, amelyek eltérő hormonszinttel rendelkeznek.

A szakértők szerint az IUD-k különböző ideig hatásosak, attól függően, hogy melyiket kapja. A réz IUD 10 évig nyújthat fogamzásgátlási előnyöket, míg a különböző típusú hormontartalmú IUD 3, 5 vagy 6 évig. Eközben a Mirenát nemrég 7 évre engedélyezték.

Kaphat-e IUD-t közvetlenül a szülés után?

Szülés után azonnal kaphat IUD-t. „A betegek a szülés első 48 órájában kaphatnak IUD-t, akár hüvelyi, akár C-metszetben” – mondja Dehn. „Néhány nő számára ez jó ötlet, mert lehet, hogy már kaptak epidurális kezelést vagy érzéstelenítést kaptak, és a [beillesztés] kevésbé lenne fájdalmas.” Ez a nem kívánt terhesség megelőzésében is hatékony lehet a szülés utáni első hat héten belül. . 

A betegek a szülés első 48 órájában kaphatnak IUD-t, akár vaginális, akár C-metszetben.

Mindazonáltal a születés utáni IUD felhelyezése bizonyos kockázatokkal jár. „A szülés utáni IUD azonnali behelyezésének legjelentősebb hátránya az, hogy akár 27%-os a kockázata a spirál kilökésének” – magyarázza Dr. Chisholm. "Más szóval, az IUD az esetek 27%-ában kieshet."

Dr. Chisholm elmagyarázza, hogy bár az azonnali behelyezés többnyire biztonságos és hatékony, a késleltetett behelyezés (általában hat héttel a szülés után) a leggyakoribb időzítés. A lehetőségeket meg kell beszélnie egészségügyi szolgáltatójával.

Ha a születés utáni első hat hétben nem él szexuális életet, vagy más megbízható fogamzásgátlási formája van, dönthet úgy, hogy a hathetes szülés utáni szűrés során IUD-t helyez be. "A hathetes időtartam kivárása azt jelenti, hogy kisebb a kilökődés esélye, és [időt enged] a méhizmok teljes összehúzódására, ami csökkenti annak esélyét is, hogy a behelyezés során véletlenül átlyukadjon a méh" - mondja Dehn.

Barbara Dehn, NP

Ha kivárja a hathetes időtartamot, akkor kisebb a kizárás esélye.

Bármilyen időzítést is választ, egészségügyi szolgáltatója körülbelül egy hónappal azután, hogy megkapta az IUD-t, újra meg fogja vizsgálni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő helyen van, és nincs más probléma. Ha előzetesen bármilyen zavaró tünetet észlel, azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához.

Befolyásolja-e az IUD a szoptatást?

A réz IUD-k nincsenek hatással a szoptatásra vagy az anyatejre. Dr. Chisholm szerint nem világos, hogy a hormonokat tartalmazó IUD-k befolyásolják-e a szoptatást, és azonnali szülés után behelyezik.

A kutatások azt mutatják, hogy a hormontartalmú IUD közvetlenül a szülés utáni használata nem befolyásolja negatívan a szoptatást. Az biztos, hogy egészségügyi szolgáltatója javasolhat hat hét várakozást, ha hormonális IUD-t szeretne.

Hogyan lehet kezelni az IUD behelyezése által okozott fájdalmat?

Dr. Chisholm szerint az IUD behelyezésével kapcsolatos fájdalom fő típusa a görcsök. Azt javasolja, hogy körülbelül egy órával a behelyezés előtt vegyen be 600-800 mg ibuprofént, hogy ezt minimalizálja. Használhat meleg pakolást az alhasra is, hogy tovább csökkentse a behelyezés utáni görcsöket.

Egyes egészségügyi szolgáltatók, mint például a Dehn, helyi érzéstelenítőt használnak a méhnyak zsibbadására. Kérdezze meg orvosát a paracervikális blokk lehetőségéről a fájdalom és a kellemetlen érzés csökkentésére.

Ha közvetlenül a szülés után IUD-t helyeznek be, és epidurális vagy más érzéstelenítést kapott a szüléshez, akkor az IUD közvetlenül a szülés után történő behelyezése elméletileg kevésbé lenne fájdalmas, teszi hozzá Dehn.

Az IUD-k előnyei és hátrányai

Mindkét típusú IUD rendkívül hatékony fogamzásgátlást biztosít. A réz IUD-k hatékonysága meghaladja a 99%-ot. A hormonális IUD-k ugyanolyan hatékonyak. Hosszú távú fogamzásgátlást biztosítanak anélkül, hogy óvszert kellene használnia, vagy ne felejtse el bevenni a napi tablettát.

Az IUD azonnal visszafordítható, és egyáltalán nincs hatással a teherbeesés képességére, miután az egészségügyi szolgáltató eltávolította az IUD-t, mondja Dehn.

Barbara Dehn, NP

Az IUD azonnal visszafordítható, és egyáltalán nincs hatással a teherbeesés képességére, miután az egészségügyi szolgáltató eltávolította az IUD-t.

Az IUD azonban nem nyújt védelmet a szexuális úton terjedő fertőzésekkel szemben. Dehn szerint a réz IUD-k erősebb menstruációkat és görcsrohamokat okozhatnak. "A nők körülbelül 30%-a (10-ből három), akik megkapják a réz IUD-t, kérni fogják, hogy a kellemetlen érzés miatt mielőbb távolítsák el" - mondja. Eközben a hormonokat tartalmazó IUD-k időszakos vérzést és foltosodást okozhatnak a behelyezést követő első évben.

1000 behelyezésből körülbelül egy esetben az IUD átlyukaszthatja a méhfalat vagy a méhnyakot, aminek megoldása kisebb műtétet igényelhet.

Ki ne kapjon IUD-t?

Számos olyan eset van, amikor az IUD nem a legjobb választás az Ön számára. "Ne kapjon IUD-t, ha aktív kismedencei fertőzése van, vagy ha úgy gondolja, hogy terhes vagy terhes lehet" - mondja Dr. Chisholm. "Ne kapjon réz IUD-t, ha allergiás a rézre, vagy ha Wilson-kórban szenved (olyan betegség, amelyben a testszövetek felesleges rezet tárolnak)."

Dr. Chisholm hozzáteszi, hogy egyes betegeknél kedvezőtlen hangulati változások lépnek fel, amikor hormonális fogamzásgátlást szednek. "Ha úgy gondolja, hogy ez megtörtént Önnel, érdemes lehet beszélnie orvosával, mielőtt kipróbálná a levonorgesztrel tartalmú IUD-t" - mondja.

Dehn hozzáteszi, hogy a méhnyakrákban vagy AIDS-ben szenvedők sem kaphatnak IUD-t. Azt is mondja, hogy azoknak a személyeknek, akiknek megmagyarázhatatlan méhvérzése, erős szülés utáni vérzése, visszamaradt méhlepénye, fertőzése vagy rendellenes méhformája van, szintén nem szabad IUD-t kapnia.

Egészségügyi szolgáltatója megvitatja egészségügyi történetét, mielőtt IUD-t kapna.

Egy szó a Verywelltől 

A születésszabályozás és a családtervezés nagyon személyes döntések. Amíg Ön terhes, a szülés után beszélhet egészségügyi szolgáltatójával a fogamzásgátlási lehetőségekről. Dolgozz együtt egy olyan terven, amely a legjobban illik helyzetedhez és életmódodhoz.