Az előtej és a hátsó tej egyensúlyhiánya:okai, jelei és kezelése

EBBEN A CIKKBEN

A csecsemő életének első hat hónapjában az anyatej minden létfontosságú tápanyagot kínál a fejlődéséhez (1). Ha azonban a baba nem kap eleget a megfelelő anyatejből, felborulhat az előtej-hátsó tej egyensúlya, ami egyéb problémákhoz vezethet (2).

Az előtej és a hátsó tej közötti eltérés nyűgöt, gyomor-bélrendszeri problémákat és zöld székletet okozhat a csecsemőknél. Emiatt, tekintettel annak fontosságára, a kismamák aggódhatnak a kisbabájuk által fogyasztott anyatej összetétele és mennyisége miatt.

Olvassa el az előtej-hátsó tej egyensúlyhiány okait, tüneteit és kezelési lehetőségeit.

Mi az a Foremilk és Hindmilk?

Az előtej az a tej, amely a szoptatás elején jön ki, míg a hátsó tej a vége felé elérhető tej (3). A közhiedelemmel ellentétben az előtej és a hátsó tej nem két különböző típusú tej. Ezek a kifejezések az anyatej összetételében tapasztalható különbségeket írják le az etetés során.

Az előtej és a hátsó tej állaga és összetétele kissé eltérhet. Az előtej vékonyabb lehet, és alacsonyabb zsírtartalmú, mint a hátsó tej. Az előtej és a hátsó tej zsírtartalma közötti különbség mértéke attól függ, hogy a tej mennyi ideig marad a tejcsatornákban, az etetés közötti hézagoktól és attól, hogy a baba mennyi tejet vesz fel az etetés során (3).

A tejtermelés során a zsír az alveolusoknak nevezett tejtermelő sejtekhez tapad, és a tej vizes része a mellbimbó felé mozdul el. A szoptatások közötti hosszú szünetek a mellek feltöltődését okozhatják, és az előtej vizesebbé válik. Ez a vizes tej alacsony zsírtartalmú, magas laktóztartalommal. Ha azonban a baba gyakran táplálkozik, kisebb különbség figyelhető meg az előtej és a hátsó tej zsírtartalmában (3) (4).

Mi az előtej/végtej egyensúlyhiány?

Az előtej/hátultej egyensúlyhiány a laktóztúlterhelés régebbi kifejezése (3). Ez egy olyan állapot, amelyben a baba több zsírszegény, magas laktóztartalmú és vizesebb előtejet kap, mint magas zsírtartalmú hátsó tejet. Mivel a zsír lelassítja a tej kiürülését, az alacsony zsírtartalmú, magas laktóztartalmú tej áthaladhat az emésztőrendszeren, mielőtt a laktóz megemésztődik, ami gyomor-bélrendszeri problémákhoz vezethet (2).

Mi okozza az előtej/végtej egyensúlyhiányt?

Az előtej/hátultej egyensúlyhiánya a nagy mennyiségű alacsony zsírtartalmú tej fogyasztása miatt következik be. Ezt a következő okok okozhatják (2) (3).

  • Tej túlkínálata.
  • A szoptatások közötti megnövekedett idő, ami az anya melleinek túltelését okozza.
  • A mellek cseréje anélkül, hogy megfelelően leürítené a szoptatás során.

Melyek az előtej/végtej egyensúlyhiány gyakori tünetei?

A laktóz helytelen emésztése gyomor-bélrendszeri problémákat okoz. Íme néhány gyakori tünet az előtej-hátsó tej egyensúlyhiányra csecsemőknél.

  • Gázproblémák

A csecsemők gyomorproblémákkal küzdhetnek, mint például puffadás, bélgörcsök, gyomorfájdalom és puffadás az emésztetlen laktóz bakteriális fermentációja során keletkező gáz miatt (2) (5).

Feliratkozás
  • Gyakori szoptatás

A vékony vizes előtej nem elégíti ki a babákat, ráadásul a gyomorfájdalom is kényelmetlenül érzi magát, így szoptatással kereshet vigaszt, és éhesen viselkedhet. Az etetés átmeneti enyhülést jelenthet a gáz és a kaki felszabadulásával, de több laktóz halmozódhat fel, ami több gázt és kellemetlenséget okoz (5).

  • Megnövekedett kiköpések

A túletetés következtében a csecsemők kiköphetik vagy kihányhatják a tejet (2).

  • Zöld széklet

A baba ürülékének színe megváltozhat. Habossá és zöldessé válhat, ami hasonlít a laktózérzékeny csecsemők székletére (5).

  • Kiütések az alján

A csecsemő széklete savassá válhat, és égési sérüléseket és pelenkakiütéseket okozhat (5).

  • Gyakori vizelés

Az előtej-hátsó tej egyensúlyhiányban szenvedő csecsemő általában naponta tíznél többször vizel, mert túlságosan gyorsan elfogyasztja a vizes tejet (5).

  • Azonnali székletürítés az etetés után

A baba közvetlenül a szoptatás után kakilhat. Ezt az okozza, hogy az alacsony zsírtartalmú tej nagy mennyisége gyorsan mozog a bélrendszerben megfelelő emésztés nélkül (2).

Ezeken a tüneteken kívül a baba más tüneteket is mutathat, például álmatlanságot vagy ébrenlétet, nyüzsgést szoptatás közben, túlzott morgást a kora reggeli órákban, sok sírást és túlzott súlygyarapodást.

Mikor kell aggódnia az egyensúlyhiány miatt?

Általában a kiegyensúlyozatlanság néhány nap alatt orvosolható a szoptatás szoros megfigyelésével és a táplálkozási szokások megváltoztatásával. Ha azonban a baba továbbra is nyugtalan, és a tünetek súlyosbodnak, érdemes gyermekorvoshoz fordulni.

Hogyan kezeljük az előtej és a hátsó tej egyensúlyhiányát?

Az alábbiakban bemutatunk néhány módszert, amelyek segítségével kezelheti az előtej-hátultej egyensúlyhiányt.

  • Hagyja, hogy a baba hatékonyan táplálkozzon

A baba szoptatásához időre és figyelmes szemre van szükség. Hagyja, hogy a baba hatékonyan táplálkozzon a tej átadásának jeleivel, például rendszeres szopással és hallható nyelésekkel a kezelés alatt, és kerülje a baba leválasztását az etetés közepén, hacsak nincs szüksége böfögési szünetre.

  • Hagyja, hogy a baba jól megtapadjon

Győződjön meg arról, hogy a retesz mélyen van, mert ez segíthet a babának abban, hogy jobban tudja irányítani a tejet (3).

  • Növelje meg a szoptatási időt mindegyik mellen

Az egyik mellről a másikra való gyakori váltás egyensúlyhiányt okozhat. Ehelyett hagyja, hogy a baba az első oldalról fejezze be az etetést, mielőtt felkínálja a második oldalt. Kezdje a következő etetést azzal a mellgel, amellyel az utolsó etetést befejezte. Ez biztosítja, hogy a baba hatékonyan adja át a tejet minden mellből, és lehetővé teszi az elő- és hátsó tej kiegyensúlyozott ellátását (2).

Megállhat néhány pillanatra, mielőtt áthelyezné a babát egy másik mellre. A szünet segíthet a babának hosszabb ideig táplálkozni. Böfögje fel a babát, lazítson néhány pillanatra, és törölje le a felesleges tejet a baba szájából. Folytatás egy idő után a másik oldalon.

  • Etetés előtt lefejt egy kis tejet

Körülbelül egy uncia tej finom kiszívása vagy kézi kifejtése a szoptatás előtt csökkentheti a vizes előtej mennyiségét. Ez is szabályozhatja a tej áramlását, ha a mell túl van telve, vagy túlműködik (6).

  • Azonnal tápláld a babát, ha éhes

Egy éhes baba erőteljesebben szoptat. Ez erőteljes tejfolyást és nagyobb mennyiségű előtej fogyasztását okozhatja. Ennek elkerülése érdekében azonnal etesd meg a babát, ha éhes.

  • Használja a blokkos adagolási módszert

Túlkínálat esetén blokkos takarmányozást alkalmazhat a tejtermelés szabályozására. Az egyik mell használatával táplálj egy bizonyos ideig (tejellátástól függően 3-4 óráig), és amikor a mellből kellőképpen kiürül a tej, válts át a másik mellre.

Ez biztosítja, hogy a baba mindkét mellből táplálkozva megkapja a szükséges mennyiségű magas zsírtartalmú tejet. A magas zsírtartalmú tej lassan halad át a baba bélrendszerében, lehetővé téve a laktóz megfelelő emésztését (2) (5).

Követheti ezt a mintát néhány napig, amíg a probléma meg nem oldódik. Azonban ellenőriznie kell, hogy a baba kellően elégedett-e az egyik oldali táplálás után. Ha az egyik mell túl puhának tűnik, és a baba ideges, váltson át a másik mellre (2) (5).

A szülés utáni első 6-8 hétben általában nem javasolt a blokkoló táplálás, amikor a tejtermelő hormon szintje magas, és a tejet gyakran el kell távolítani az emlőből, hogy biztosítsák a megfelelő tejellátottságot és elkerüljék az elzáródott tejcsatornákat/tőgygyulladást. Mindig konzultáljon szoptatási tanácsadójával/egészségügyi szolgáltatójával, mielőtt alkalmazza a blokkos etetési módszert.

  • Próbáljon ki különböző pozíciókat

Egyes szoptatási pozíciók segíthetnek szabályozni a baba tejáramlását. Próbálja meg etetni a babát úgy, hogy az oldalára fekteti, mellkason a babával (3). Kényelmes testhelyzet Önnek és a babának is.

A hátrafekvés egy másik használható pozíció (3). Döntsön egy ágyra vagy székre, és helyezze a babát a mellkasára. Fejüknek a melled közelében kell lennie, lehetővé téve a szemkontaktust. A pozíció nagyobb kontrollt és mozgásszabadságot biztosít a babának.

  • Etetés gyakrabban

Az ütemterv betartása és a baba rendszeres táplálása lehetővé teszi, hogy a mellek jól kifolyjanak, és kiegyensúlyozott arányban teljenek fel előtejjel és hátsó tejjel. Ez abban is segít, hogy a baba előtejhez és hátsó tejhez is jusson, ahelyett, hogy csak az előtejhez juthat, amely a szoptatások közötti hosszabb idő miatt össze tud gyűlni (3).

Mítoszok az előtej és a hátsó tej kiegyensúlyozatlanságáról

Nagyon sok a tévhit az előtej és a hátsó tej kifejezésekkel és az egyensúlyhiánnyal kapcsolatban. Az alábbiakban ezek közül néhányat megcáfoltunk.

1. tévhit:Ha a baba nem kap hátsó tejet, nem hízik megfelelően.

Igazság: A csecsemők súlygyarapodása az általános tejfogyasztással függ össze, nem csak a hátsó tejtől. Ha a nap folyamán jól táplálkoznak, és elegendő tejet fogyasztanak az étrendjüknek megfelelően (átlagosan körülbelül 750–1000 ml naponta), a súlygyarapodás nem lesz hatással (4).

2. tévhit:Ha a csecsemők gyakran táplálkoznak, nagyobb mennyiségű előtejhez jutnak, mint hátsó tejhez, ami felborítja az előtej-hátsó tej egyensúlyát.

Igazság: A tej zsírkoncentrációja fokozatosan növekszik, ahogy a baba elkezd táplálkozni. Amikor a babák gyakran szoptatnak, sikerül kiüríteniük a melleiket. Ezért egy gyakori etető először alacsony zsírtartalmú tej fogyasztásával kezdheti, de végül magas zsírtartalmú tejet kap (4).

3. tévhit:Ha a baba zöldes ürüléket kap, az azt jelenti, hogy az előtej-hátsó tej egyensúlyhiánya van.

Igazság: A zöld kaka önmagában nem jelzi az előtej-hátsó tej egyensúlyhiányt (laktóztúlterhelést). Számos tényező okozhat zöld székletet, például betegségek, allergia, helytelen táplálkozás, az anya leveles zöldségekben gazdag étrendje, vas-kiegészítők, bizonyos gyógyszerek és az élelmiszerek túl gyorsan áthaladó bélrendszere.

A zöld széklet laktóz intoleranciában szenvedő csecsemőknél is előfordul. Ezért a helyes diagnózishoz elengedhetetlen az egészségügyi szakemberrel való konzultáció (2) (3).

4. tévhit:Az előtej mindig alacsony zsírtartalmú

Igazság: Az előtej és a hátsó tej zsíraránya a takarmányozási módtól függően eltérő. Jelentősebb eltérés van az előtej és a hátsó tej zsírtartalmában, ha nagy a különbség a takarmányok között. Ha az etetések közötti időtartam rövid, az adott alkalom előtejének zsírtartalma magasabb lehet, mint egy másik etetési alkalom hátsó tejének (4).

Az etetés megfelelő kezelése hatékony megoldás lehet az előtej-hátsó tej egyensúlyhiány kezelésére (2). Próbáld megérteni és értelmezni a baba éhségjelzéseit, hogy segíts a probléma kezelésében. Amint az egyensúlyhiány ellenőrzés alatt áll, a baba kevésbé lesz ideges, és a tünetek lassan eltűnnek.