• kisbabák
• Építsük Family
• gyermekek
• általános Nevelés
• újszülöttek
• tinédzserek
• kisgyermekek
• terhesség

Gyógyszerek szoptatáskor:mi biztonságos és mi nem

Számos anya szoptat gyógyszert használ, és feltételezi, hogy ezeknek a gyógyszereknek van-e bármilyen káros hatása a baba egészségére. A leggyakrabban használt gyógyszerek, ha irányítás mellett használják, nem okoznak kárt. Egyes gyógyszerek az anyatejjel átjuthatnak a csecsemőbe. Előfordulhat azonban, hogy ezek a szintek nem elég magasak ahhoz, hogy káros hatással legyenek a csecsemőkre.

Így az anyának a legtöbb esetben nem kell abbahagynia a szoptatást. De ha bizonyos gyógyszereket, például orális retinoidokat és rákellenes szereket szed, előfordulhat, hogy abba kell hagynia a szoptatást. Ezért a szoptató anyáknak konzultálniuk kell egy szakértővel, mielőtt bármilyen gyógyszert szednének.

Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a szoptató anyák biztonságos és nem biztonságos gyógyszereiről, valamint a babára gyakorolt ​​hatásuk minimalizálásának módjairól.

Minden gyógyszer bejut az anyatejbe?

Az anya vérében jelenlévő gyógyszerek többsége átjuthat az anyatejbe. A gyógyszer mennyisége azonban változhat. Bizonyos gyógyszerek alacsony szintje az anyatejben nem jelenthet semmilyen kockázatot a legtöbb babánál. Azok a gyógyszerek azonban, amelyek idővel az anyatejben koncentrálódhatnak, ártalmasak lehetnek, ha alacsony dózisokat szednek.

A következő tényezők befolyásolhatják a gyógyszerek koncentrációját az anyatejben (1).

• Az anyai plazmakoncentráció közvetlenül összefügg az anyatejben lévő gyógyszerek koncentrációjával. Ez magas lehet a gyógyszerek bevétele utáni órákban.

• A gyógyszerek anyai plazmafehérjéhez való kötődési képessége az anyatejszintet is befolyásolhatja. A nem kötött gyógyszerek gyorsan kijuthatnak az anyatejbe.

• Kis gyógyszermolekulák gyorsabban bejuthatnak az anyatejbe, mint a nagy molekulatömegű gyógyszerek.

• Anyatej enyhén savas, mint az anyai plazma. Tehát a gyenge bázisú gyógyszerek, mint például a kodein, könnyen eljuthatnak a tejbe.

• Zsíroldékony gyógyszerek könnyen feloldható a tejben.

• A baba életkora, a szoptatás ideje , ésaz anyatej mennyisége táplálás is befolyásolhatja a babára gyakorolt ​​hatást.

E tényezők miatt minden egyes gyógyszert külön-külön kell mérlegelni. Az Amerikai Egyesült Államok Nemzeti Orvosi Könyvtárának LactMed adatbázisa általános információkat adhat a különféle gyógyszerek szoptatós anyák biztonságosságáról (2). A gyógyszeres kezelés megkezdése előtt megbeszélheti kezelőorvosával azokat a különböző tényezőket is, amelyek befolyásolják a gyógyszer anyatejbe történő átjutását.

Milyen gyógyszerek biztonságosak szoptatás közben?

Mindig kérhet receptet, hogy bármilyen gyógyszert szedjen szoptatás alatt. A következő, gyakran használt gyógyszerek biztonságosan használhatók szoptatás közben (3).

• Fájdalomcsillapítók mint például az ibuprofén (Advil, Motrin IB) és az acetaminofen (Tylenol). A naprosyn (naproxen) és az alacsony dózisú aszpirin biztonságos lehet rövid távú használat esetén.

• Antihisztaminok mint például az Allegra allergia (fexofenadin) és az Alavert vagy a Claritin (loratadin).

• Gyógyszerek csökkenti a gyomorsavtermelést, mint például a Tagamet HB (cimetidin) és a Pepcid (famotidin).

• Gombaellenes gyógyszerek, például Diflucan (flukonazol), Mycelex (klotrimazol) és Monistat 3 (mikonazol).

• Antibiotikumok például penicillin (amoxicillin, ampicillin), eritromicin, vankomicin és cefalosporinok (cefalexin vagy keflex).

• Dekongesztánsok , mint például a Sudafed és a Zyrtec D, óvatosan használhatók, mivel ezekben a gyógyszerekben egyes vegyületek csökkenthetik a tejtermelést.

• fogamzásgátló tabletták mint például a minitabletták (csak progesztin). Használhatók az ösztrogént tartalmazó kombinált hormonális fogamzásgátló tabletták, de ezek csökkenthetik a tejtermelést.

• Székletlágyítók székrekedés esetén, mint például a Dicto vagy a Collace (dokuzát-nátrium).

• Antidepresszánsok mint például a Luvox (fluvoxamin), a Paxil (paroxetin) és a Zoloft (szertralin). Érdemes figyelni a baba álmosságát, rossz táplálkozását vagy csökkent súlygyarapodást.

• Vírusellenes szerek mint például az acyclovir (Zovirax) és a valacyclovir (Valtrex).

• Antacidok mint például a Mylanta és a Maalox.

• Helyi érzéstelenítők mint például a Marcaine (bupivakain) és a lidokain.

• Kortikoszteroidok mint például a prednizolon és a prednizon.

• Szívgyógyászati ​​​​gyógyszerek mint például a digoxin (Lanoxin) és a verapamil (Calan, Verelan).

• Antikoagulánsok mint például a Coumadin (warfarin) és a kis molekulatömegű heparinok.

• Hörgőtágítók az asztmára, mint a terbutalin és az albuterol.

• Inzulin kis adagokban.

• Magnézium-szulfát rohamokra és egyéb állapotokra.

• Vérnyomáscsökkentők mint például a metildopa, a nifedipin és a metoprolol (Lopressor).

• Lokális krémek pattanások ellen, mint például az Avita, a Renova és a Retin A (tretinoin).

• Pajzsmirigypótlás gyógyszerek, például a levotiroxin és a Synthroid.

Bár ezekről a gyógyszerekről ismert, hogy biztonságosak a szoptató anyák számára, az egyéni tényezőktől függően gyakran szükség van a baba megfigyelésére és az adag módosítására. A szoptató nők biztonságosan beolthatók inaktivált vagy élő vírus elleni oltóanyaggal is, kivéve a sárgaláz elleni védőoltást és a himlőoltást.

Hogyan kell szedni a gyógyszereket szoptatás közben?

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia azt javasolja a szoptató anyáknak, hogy alacsony dózisú és rövid gyógyszeres kezelést alkalmazzanak, amikor ez feltétlenül szükséges, mivel az összes gyógyszer hatása a szoptatott csecsemőkre nem teljesen egyértelmű. A következő tippek segíthetnek csökkenteni a szoptatott csecsemőkre gyakorolt ​​anyai gyógyszerhatások kockázatát (1).

• Mindig tájékoztassa az egészségügyi szolgáltatót arról, hogy szoptat a felírás előtt, és említse meg, ha babájának egészségügyi problémái vannak. Ez segíthet az orvosnak alternatív gyógyszerek felírásában, ha a gyakran használt gyógyszerek hatással lehetnek az ápolásra.

• A koraszülött anyáknak meg kell határozniuk ezt, mivel előfordulhat, hogy a preemesek nem tudnak megbirkózni bizonyos gyógyszerekkel koraszülöttként a kevésbé fejlett szervrendszerek és az alacsony születési súly miatt.

• Mindig használjon vényköteles gyógyszereket, és szükség esetén kérdezze meg orvosát a vény nélkül kapható gyógyszerek megfelelő adagolásáról és biztonságosságáról.

• A baba szoptatása után vegye be a gyógyszereket, majd egy-két órás szünet után szoptasson újra. Kérhet megfelelő utasításokat az orvostól, mivel egyes gyógyszereknek több időre van szükségük ahhoz, hogy kiürüljenek az anyai vérből.

• A napi egyszeri adagolású gyógyszereket gyakran javasolják, ha naponta néhány etetést tart, amelyek között hosszú szünetek vannak.

• Használjon rövidebb hatású gyógyszereket, mivel ezek gyorsan kiürülnek a szervezetből.

• A mellékhatások időben történő diagnosztizálása érdekében keresse meg a babát érintő káros hatásokat, például kiütéseket, ingerlékenységet és álmosságot.

• A tej kifejtése és meghatározott ideig történő tárolása javasolt bizonyos gyógyszerek szedése előtt.

• Citotoxikus gyógyszerek, például radiofarmakonok alkalmazásakor a szoptatás ideiglenes felfüggesztése javasolt.

Melyek azok a gyógyszerek, amelyeket kerülni kell szoptatás közben?

Különféle gyógyszereket kell kerülni a szoptatás során, ha alternatív lehetőségek állnak rendelkezésre. Bizonyos esetekben kisebb kockázattal járó gyógyszereket írnak fel, és a babát szorosan figyelik a hatások miatt.

Az alábbi gyógyszerek ellenjavallt szoptató anyáknak (1).

• Az amiodaron metabolizmusa hosszú ideig tarthat, és a benne lévő jódmolekula befolyásolhatja a baba pajzsmirigyműködését.

• A retinoidok potenciális mellékhatásokat okozhatnak csecsemőknél.

• A jód nagy dózisban csecsemők hypothyreosisát okozhatja.

• Az aranysók vesegyulladást, kiütéseket és egyéb hematológiai rendellenességeket okozhatnak.

• Az antineoplasztikus szerek csontvelő-szuppressziót és leukopéniát okozhatnak.

• A radiofarmakonok káros hatásokat okozhatnak, és a szoptatás ideiglenes felfüggesztése után szedik őket.

• A lítiumot elkerülhetetlen körülmények között adják a baba folyamatos monitorozásával a hatások korai felismerése érdekében.

Bár a dohányzás növelheti a hirtelen csecsemőhalál szindróma kockázatát, a nikotinpótló terápia nem feltétlenül ellenjavallt az ápolásnak. A szoptatás alatti magas koffeinbevitel szintén problémákat okozhat a csecsemőknél. A koffein gyakran adalékanyag lehet bizonyos gyógyszerekben.

Hagyja abba a szoptatást a gyógyszeres kezelés ideje alatt?

Bár életük első hat hónapjában a kizárólagos szoptatás javasolt, néhány anyának azt tanácsolják, hogy hagyják abba a szoptatást, ha potenciálisan káros gyógyszerek hosszú távú felírására van szükségük. A legtöbb gyógyszer azonban biztonságosan szedhető szoptatás alatt, és az előnyök gyakran meghaladják a kockázatokat.

Elkerülhetetlen körülmények között a szoptatás végleges vagy átmeneti leállítása javasolt. Az anyatej mellszívóval történő lefejtése gyakran javasolt bizonyos gyógyszereket szedő anyáknak. Az ajánlásoknak megfelelően kifejtheti és tárolhatja az anyatejet. A csecsemőkre gyakorolt ​​káros hatások elkerülése érdekében elengedhetetlen a gyógyszer és a tejkifejezés előírt időzítésének betartása(3).

A szoptatás végleges abbahagyására a gyógyszerek káros hatásai miatt ritkán van szükség. Az orvosok a legtöbb esetben megpróbálhatnak alternatív kezelési módszert alkalmazni. Bizonyos esetekben, ha feltétlenül szükséges, az anyáknak azt tanácsolják, hogy hagyják abba a szoptatást, és vegyenek fel csecsemőtápszert, és kezdjék meg az elválasztást, ha a baba hat hónaposnál idősebb.

A szoptatás alatt felírt gyógyszer típusa és adagolása több tényező miatt változhat. A káros hatások megállapítása érdekében minden esetben szükség lehet a baba rendszeres megfigyelésére. Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával, mielőtt szoptatás közben gyógyszert szedne, hogy megismerje a baba biztonságára vonatkozó legjobb ajánlásokat.