• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Gyógyszerek szoptatás alatt: mi biztonságos és mi nem

Tartalomjegyzék

Sok anya gyógyszereket szed szoptatás közben, és aggódik, hogy ezek káros hatással vannak-e a baba egészségére. A leggyakrabban használt gyógyszerek, ha szakértői irányítás alatt használják őket, nem okoznak kárt. Egyes gyógyszerek áthozhatók a baba számára az anyatejen keresztül, de ezek a szintek általában nem elég magasak a káros hatáshoz.

Ezért az anyának a legtöbb esetben nem kell leállítania a szoptatást. De ha bizonyos gyógyszereket szedsz, mint az orális retinoidek vagy antikarcinogén gyógyszerek, le kell állítanod a szoptatást. Ezért a szoptató anyáknak minden gyógyszer felvétel előtt szakértővel kell konzultálniuk.

Olvass tovább a biztonságos és nem biztonságos gyógyszerekről laktáció alatt, és a hatások minimalizálásáról a babára.

Átmennek-e minden gyógyszer az anyatejbe?

Az anya vérében lévő legtöbb gyógyszer áthozható az anyatejbe. A gyógyszer mennyisége azonban változhat. Az anyatejben lévő alacsony szintre nézve bizonyos gyógyszerek nem jelentenek kockázatot a legtöbb baba számára. Azonban az anyatejben idővel koncentrálódó gyógyszerek károsak lehetnek, még ha alacsony dózisban is szedik őket.

A következő tényezők befolyásolhatják a gyógyszerek koncentrációját az anyatejben:

• Anyai plazma koncentráció közvetlenül arányos a gyógyszer koncentrációjával az anyatejben. Ez magas lehet a gyógyszerfelvétel utáni első órákban.
• A gyógyszerek képessége az anyai plazma-fehérjékhez kötődni szintén befolyásolja az anyatej-szinteket. A nem kötődő gyógyszerek gyorsabban diffundálnak az anyatejbe.
• Kicsi molekula-súlyú gyógyszerek gyorsabban jutnak az anyatejbe, mint a nagy molekula-súlyúak.
• Az anyatej enyhén savasabb, mint az anyai plazma. Ezért a gyenge bázisok, mint a kodein, könnyebben jutnak a tejbe.
• Lipidban oldódó gyógyszerek könnyen oldódnak a tejben.
• A baba kora, az étkezés ideje és az elfogyasztott anyatej mennyisége is befolyásolhatja a hatást a babára.

Minden gyógyszert minden esetben külön kell megítélni ezeknek a tényezőknek a miatt. Az amerikai Nemzeti Orvosi Könyvtár LactMed adatbázisa általános információt adhat a különféle gyógyszerek biztonságáról szoptatás alatt. Beszélj az orvosoddal a gyógyszer anyatejbe való átmenését befolyásoló tényezőkről a kezelés megkezdése előtt.

Mely gyógyszerek biztonságosak szoptatás alatt?

Mindig kérj receptet bármely gyógyszer szoptatás alatti felvételéhez. Az alábbi gyakran használt gyógyszerek biztonságosnak bizonyultak laktáció alatt:

• Fájdalomcsillapítók: ibuprofen (Advil, Motrin IB), paracetamol (Tylenol). A naproxen (Naprosyn) és az alacsony dózisú aszpirin rövid távon biztonságos.

• Antihisztaminok: fexofenadin (Allegra Allergy), loratadin (Alavert, Claritin).

• Gyomorsav-termelés gátlók: cimetidin (Tagamet HB), famotidin (Pepcid).

• Antimikotikumok: fluconazol (Diflucan), klotrimazol (Mycelex), mikonazol (Monistat 3).

• Antibiotikumok: penicillinek (amoxicillin, ampicillin), eritromicin, vankomicin, cefalosporinek (cefalexin/Keflex).

• Orrdugulás oldók: Szudafed, Zyrtec D – óvatosan, mivel bizonyos összetevők csökkenthetik a tejtermelést.

• Fogamzásgátló tabletták: minipillók (csak progesztin). A kombinált hormonális tabletták (ösztrogénnel) használhatók, de csökkenthetik a tejtermelést.

• Székletpuhítók: dokuszát-nátrium (Dicto, Collace).

• Antidepresszánsok: fluvoxamin (Luvox), paroxetin (Paxil), szertalin (Zoloft). Figyeld a babát álomhajlamra, rossz evésre vagy súlynemelkedésre.

• Antivirálisok: aciklovir (Zovirax), valaciclovir (Valtrex).

• Antacidumok: Mylanta, Maalox.

• Helyi aneszhetikumok: bupivakain (Marcaine), lidokain.

• Kortikoszteroidok: predniszolon, prednizon.

• Szív-gyógyszerek: digoxin (Lanoxin), verapamil (Calan, Verelan).

• Antikoagulánsok: varfarin (Coumadin), alacsony molekula-súlyú heparinok.

• Brongyulladásos asztma esetén brongchodilatátorok: terbutalin, albuterol.

• Inzulin alacsony dózisban.

• Magnézium-szulfat szúrések és más állapotok esetén.

• Antihypertonikumok: metildopa, nifedipin, metoprolol (Lopressor).

• Hüvelykenési krémök aknéhez: tretinoin (Avita, Renova, Retin A).

• Pajzsmirigy-pótló gyógyszerek: levotiroxin, Synthroid.

Bár ezek a gyógyszerek biztonságosnak tekinthetők laktáció alatt, a baba figyelése és a dózis beállítása gyakran szükséges az egyéni tényezők miatt. A szoptató anyák biztonságosan oltathatók inaktivált vagy élő vírusos vakcinákkal, kivéve a sárga láz és a kiskutya oltást.

Hogyan vegyünk gyógyszereket szoptatás alatt?

• Mindig tájékozd az orvost, hogy szoptatsz, mielőtt receptet ír. Emítsd ki, ha a babád bármilyen egészségügyi problémája van. Ez segít az orvosnak alternatív gyógyszert írni, ha a gyakori hat a szoptatásra.

• Az előtermesek anyái jelezzék ezt, mert a preemies nem tudnak kezelni bizonyos gyógyszereket, mint a teljes időben született babák, a kevésbé fejlett szervrendszer és alacsony születési súly miatt.

• Mindig receptes gyógyszereket használj, és kérdezd meg az orvost a helyes dózisról és a gyógyszerek biztonságáról, ha szükséges.

• Vedd a gyógyszert a szoptatás után, és szoptass újra egy-két óra múlva. Kérdezd meg az orvost, mert egyes gyógyszerek hosszabb ideig tarthatnak az anya vérében.

• Naponta egy alkalommal szedendő gyógyszerek gyakran ajánlottak, ha naponta néhány szoptatás van nagyobb szünetekkel.

• Rövidebb hatású gyógyszereket használj, mert gyorsabban eliminálódnak a testből.

• Figyeld a baba bármilyen mellékhatását, mint vörösödés, irritabilitás, álomhajlam, a mellékhatások időbeni felismeréséhez.

• A tej kipumpálása és tárolása egy ideig javasolt bizonyos gyógyszerek felvétel előtt.

• A szoptatás ideiglenes felfüggesztése javasolt citotoxikus gyógyszereknél, mint a radiofarmákák.

Mely gyógyszereket kell elkerülni szoptatás alatt?

Vannak gyógyszerek, amiket el kell kerülni szoptatás alatt, ha alternatívák léteznek. Bizonyos esetekben kisebb kockázatú gyógyszereket írnak fel, és a baba szorosan figyelés alatt van.

A következő gyógyszerek ellenjavalltak laktáció alatt:

• Amiodaron – lassan metabolizálódik, a jód-molekula befolyásolhatja a baba pajzsmirigy-funkcióját.

• Retinoidek – potenciális mellékhatások a babán.

• Magas dózisú jód – csecsemő-hypothyreoidizmust okozhat.

• Aranysók – nephritis, exantémák és más hematológiai rendellenességeket okozhatnak.

• Antineoplaztikák – vélőcsont elnyomást és leukopéniát okozhatnak.

• Radiofarmákák – káros hatások, ideiglenes szoptatás-felfüggesztés után alkalmazhatók.

• Litium – csak elkerülhetetlen esetben, a baba folyamatos monitorozásával a hatások korai felismeréséhez.

Bár a dohányzás növeli a hirtelen csecsemőhalálozás kockázatát, a nikotin-pótló terapia nem abszolút ellenjavallat a szoptatáshoz. A magas koffein-bevitel szoptatás alatt is problémákat okozhat a babáknál. A koffein gyakran additiv bizonyos gyógyszerekben.

Kell-e leállítani a szoptatást gyógyszerfelvétel miatt?

Bár a kizárólagos szoptatás ajánlott az élet első hat hónapjában, néhány anyának le kell állítania a szoptatást, ha hosszútávú, potenciálisan káros gyógyszerek felvételére van szüksége. A legtöbb gyógyszer azonban biztonságos szoptatás alatt, és gyakran az előnyök felülmúlják a kockázatokat.

A szoptatás tartós vagy ideiglenes leállítása elkerülhetetlen esetekben javasolt. A tej kipumpálása mellpumpával gyakran javasolt bizonyos gyógyszerek felvételénél. A tejet a javasolt módon pumpáld ki és tárold el. Fontos a gyógyszer és a tejkipumpálás időzítésének betartása a baba káros hatásainak elkerülése érdekében.

A gyógyszerek miatt a szoptatás végleges leállítása ritkán szükséges. Az orvosok a legtöbb esetben alternatív kezelést próbálnak. Bizonyos állapotokban, ha feltétlenül szükséges, az anyák leállítják a szoptatást, csecsemőkézmuves-szel pótolják, és ha a baba öregebb mint hat hónap, elindítják a le szoptatást.

A szoptatás alatt felírt gyógyszer típusa és dózisa több tényezőtől függően változhat. A baba rendszeres megfigyelése a káros hatások meghatározásához minden esetben szükséges. Mindig konzultálj az egészségügyi szolgáltatóddal gyógyszerfelvétel előtt szoptatás alatt, hogy a legjobb ajánlásokat kapd a baba biztonságához.