• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Gyerekek streptococcus torkgyulladása: itt van, amit tudnia kell, ne stresszeljen

Sara Hartley anya, Canton, Connecticut, megértően megijedt, als 3 éves lánya, Tessnek 40,5°C-es láza volt. Este volt, és azt reggel diagnosztizálták streptococcus torkgyulladással, a tork és a mandula fertőzésével, amit A Streptococcus (A csoportú strep) baktérium okoz, és elindították az antibiotikum kezelést. De mi volt ez a rendkívül magas láz?

„Pánikrohamom volt” – emlékszik Hartley.

A szorongó anya felhívta a gyermekorvosát, és készen állt, hogy Tesset kórházba viszi.

„Lélegezz, Sara” – emlékszik, hogy a doktor megnyugtatta. „Tudod, hogy ez a strep.”

Miután ibuprofent adott a lányának és fürdővel hűtötte le, Hartley szerint Tess láza fél óra alatt csökkent.

„Hogy a gyereked olyan hőmérséklettel van, nagyon stresszes volt” – mondja.

Bár a strep legnyilvánvalóbb tünete a torkfájdalom, sokféleképpen jelentkezhet.

Mik a gyerekek streptococcus torkgyulladásának jelei és tünetei?

A strep 20%-át okozza a torkfertőzéseknek az iskoláskorú gyerekekben 5-15 év között, az Amerikai Gyermekorvosi Akadémia szerint. De sok szülő gyakran zavarban van, mikor a torkfájdalom vírus vagy strep.

„Vannak bizonyos kritériumaink, amik lehetővé teszik a különbségtételt a bakteriális strep torkgyulladás és a sima vírusos torkfertőzés között” – tisztázza Dr. Omid Mehdizadeh, fül-orr-gégész (ENT) és laringológus a Providence Saint John’s Health Centerben, Santa Monica, Kalifornia.

Az CDC (Központ a Betegségek Megelőzéséért és Irányításáért) a strep torkgyulladás tünetei között felsorolja:

• Torkfájdalom, ami nagyon gyorsan kezdődhet.
• Fájdalom nyeléskor.
• Piros és duzzadt mandulák, néha fehér foltokkal vagy puszt csíkokkal.
• Kicsi, piros foltok a száj tetején (a puha vagy kemény Himmel).
• Duzzadt limfa csomók a nyak elülső részén.
• Láz.
• Fejfájás.
• Hányinger.
• Hányás.

Mehdizadeh még megemlíti a strep más specifikus jeleit:

• Nagyobb mandulák.
• Gyakran 38,3°C felett láz.
• Néha fázás vagy exantéma.

„A bambinók, akik strepben kapnak, általában hideg-szerű tünetekkel rendelkeznek, mint köhögés és orrfolyás” – mondja Dr. Ivanya L. Alpert, klinikai asszisztens professzor a pediátriában a Mount Sinai School of Medicine-nél és a New York-i Uptown Pediatrics beosztott orvosa.

Amikor a strep váratlan tünetekkel jár

Mivel a tünetek változóak, néha a szülők nem gyanítják a strepet. Kira Hersch, Chappaqua, New York, két gyerek anyja emlékszik, hogy amikor a akkor 3 éves fia, Clark először strepben betegezett, hasfájdalomra panaszkodott.

„Csak azt mondta: ‚Au has, au has.’ Soha nem kötöttem össze a hasmenést a strep torkgyulladással” – mondja. „Amikor elmentünk az orvoshoz, emlékszem, hogy azt mondtam: ‚Lehet, hogy valami hasmenés vírus jár’.”

„A hasfájdalom gyakrabban előfordul kisebb gyerekeknél, és általános rosszullétot jelenthet a láz miatt” – mondja Mehdizadeh. „Előfordulása viszonylag alacsony – 10% alatt – és nem túl specifikus. A hangosan jelentkező tork és nyaki tünetek jobban jelzik a strep fertőzést.”

Az kellemetlen szag (vagy „sárkány szag”, ahogy Hersch vicceli) egy másik tünet, amit megfigyelt.

„Az a baktérium és a puszt” – magyarázza Mehdizadeh. „Ez egy aktív fertőzés a valakinek a torkában, és általánosságban kellemetlen szagot okozhat.”

Hogyan diagnostizálják a strepet?

Ha a strep torkgyulladás jellegzetes jelei megjelennek, menjen az orvoshoz. Ő strep tesztet végez a tork folyadékainak mintavételével.

„Az orvos egy vattás fejű mintavételi botot – gyakorlatilag egy extra hosszú füldugót – vesz, és beprészi a gyerek torkjának hátulsó részébe” – mondja Alpert. „Ez kevesebb mint öt másodpercig tart. Néhány gyerek köhöghet vagy hányingeres lehet a teszt során. Bár kellemetlen lehet, általában nem fájdalmas.”

Bár a gyors strep teszt 10 perc alatt ad eredményt, „ez hamis negatív eredményt is adhat, ezért mindig második tesztet is végezünk – egy bakteriális tenyészthet” – hozzáteszi Alpert. „A bakteriális mintavétel és a strep teszt ugyanúgy történik.”

És a legtöbb orvos egyszerre két mintavételi botot használ – egyet a gyors strep teszthez, egyet a bakteriális tenyészthez.

2-5 napig eltarthat, amíg a strep baktériumok meg nem nőnek és eredményt adnak a bakteriális tenyészten.

Ha a tünetek több mint öt napig tartanak a negatív gyors strep teszt ellenére, „az az időpont, amikor általában mi is antibiotikummal kezeljük ezeket a betegeket” – mondja Mehdizadeh.

Mi okozza a strepet és mennyi ideig fertőző?

Hogyan terjed a strep

Az óvodák és iskolák fertőzések forrópontjai, mert van közeli kontaktus, ezért a gyerekek hajlamosabban kapják a strep torkgyulladást.

„A tipikus terjedési út vagy a nyálkahártya-szivarvany secreciók útján, és ezek légcseppekben is jelen lehetnek” – mondja Mehdizadeh.

Hogyan kerülje el a strepet

A legjobb módja a gyermek megvédésének a streptől? A „kézmosás és a kontaktus korlátozása, amikor a gyerekek fertőzők” – mondja Alpert.

Mennyi ideig eltarthat a strep megjelenése a kitettség után?

Az inkubációs időszak a kitettségtől az első tünetek megjelenéséig 2-7 nap lehet.

Hogyan zárja ki a strepet, ha a gyermeke megkapta

• Korlátozza a családi tagokkal való kapcsolatot, amikor a gyerekek fertőzők.
• Kerülje az ivókészülékek vagy etetek megosztását.
• Mosdassa az edényeiket forró, szappanos vízben.
• Cserélje ki a fogkeféjüket. 24 óra az antibiotikum után már nem fertőző, ezért cserélje ki a gyermek fogkeféjét a re-infekció elkerülése érdekében. Ez egy könnyen elfelejtett, de fontos lépés.

Szükségesek az antibiotikumok a strep megszüntetéséhez?

A fertőzés kezelése mellett antibiotikumokat írnak fel, mint a penicillin vagy az amoxicillin (vagy azoknak, akik allergesek ezekre a két gyógyszerre, cefalexin, klinkamicin vagy zitrox).

„Azokban az esetekben, ahol a gyerekek egyszerűen nem szedik be az orális gyógyszert, az orvos adhat egy penicilin vagy Ceftriaxon injekciót helyette” – mondja Alpert.

3 évnél idősebb gyerekek
Egy kezeletlen strep fertőzés kevésbé gyakori, de komolyabb állapotokhoz vezethet.

„3 évnél idősebb gyerekeknél antibiotikummal kell kezelni a strep komplikációinak megelőzése érdekében, mint a reumás láz” – mondja Alpert.

A reumás láz – gyakrabban 5-15 év közötti gyerekeknél – egy betegség, amit gondolnak, hogy az immunrendszer válasza az előző strep fertőzésre okoz, és érintheti a szívet, az ízületeket, az agyat és a bőrt, az CDC szerint.

3 évnél fiatalabb gyerekek
Bár a 3 évnél fiatalabb gyerekek ritkán kapnak reumás lázt, „kaphatnak más strep komplikációkat, mint bakteriémia, sepsz és ízületek vagy bőr fertőzése” – hozzáteszi Alpert. Ezért írnak fel antibiotikumot. A bakteriémia az, amikor élő baktérium kerül a vérkeringésbe, mig a sepsz egy életet fenyegető állapot, ahol a fertőzés kiváltja a test extrém válaszát a fertőzésre, az CDC szerint.

Gyógyulás a strep után

Ha a gyermeke diagnosztizálták, és gyógyul a strep torkgyulladásból, próbálja ki ezeket a hasznos gyógymódokat a gyakori kellemetlenségekhez:

• Kínáljon meleg folyadékokat és leveket vagy hideg élelmiszereket (mint jégkrém) a fájdalom enyhítésére, főleg ha az evés az utolsó, amit a gyereke akar.
• Adjon ibuprofont fájdalomcsillapításra, de mindenképpen kérdezze meg a gyermekorvosát a megfelelő adagról.
• Próbálja a probiotikumokat, amik Alpert szerint segítik „csökkenteni az antibiotikum okozta hasmenés előfordulását”.

Szerencsére, ha a gyermeke diagnosztizálják streppel és elindítják az antibiotikumot, a tünetek viszonylag gyorsan javulnak.

Hartleynél, akinek a lányának évekig ismétlődő strep torkgyulladása volt, „24 órán belül az antibiotikum után drasztikus változást láttál rajta. Tess jobban érezte magát, mert nagyon alvászonyos volt és nem igazán akart bármit tenni előtte” – magyarázza.

Egyetért Hersch: „Amikor azt a strep-pozitív tesztet kapom, majdnem mély levegőt veszek, tudva, hogy 24 óra múlva a gyógyszer beindul, és jobban fog érezni, nem fertőző, és visszakerül a helyes pályára.”