Ritalin és más gyógyszerek
Ritalin és más gyógyszerek
Ha valaki említi az ADHD-gyógyszert, a legtöbb ember – orvos és fogyasztó egyaránt – a Ritalinra gondol. Az Egyesült Államokban ez a kezelés legelterjedtebb választása.
De nem feltétlenül a legjobb választás.
Két fő ok van a Ritalin népszerűségére. Az első a hagyomány. 1960-as évekkel óta, amióta bevezették, a stimulánsok ADHD-re gyakorolt hatásának korai tanulmányai nagy részében Ritalint használtak, nagyrészt mert rövid hatású. Mivel gyorsan elhagyja a szervezetet, ideális gyógyszer tudományos tanulmányokhoz: gyorsan láthatjuk, működik-e, és nincsenek maradék hatások, ami eltorzítaná az eredményeket.
Bár ezek a tulajdonságok megkönnyítik a tiszta kutatási tervezést, a valóságban gyakran hátrány. A mindennapokban akarjuk, ha a gyógyszer hatása tartós, hogy könnyebb legyen használni, és konzisztens hasznot adjon, nem csúcsokat és völgyeket.
De ahogy az ADHD kezelése elterjedt, természetes volt, hogy az orvosok a legjobban tanulmányozott gyógyszereket írják fel. Óriási tudományos bizonyíték halmaza mutatta, hogy a Ritalin biztonságos és hatékony. Bár más stimulánsok, mint a Dexedrine (1930-as években bevezették), bizonyos előnyöket kínáltak a Ritalinnal szemben, a Ritalin népszerűsége és könnyű kezelhetősége elhomályosította őket. A óvatos orvosok a jobban ismert kezelést preferálták.
Idővel a folyamat hóviharosult. Minél több orvos írt fel Ritalint ADHD-re, annyival több tapasztalatot szereztek vele – így újabb betegeknél is inkább ezt használták. Ahogy több orvos kezdett diagnosztizálni és kezelni az ADHD-t, természetes volt, hogy a Ritalinra fordulnak.
De ahogy a Ritalin terjedt, a korlátai is nyilvánvalóbbá váltak. Ez most közelebbi vizsgálatra buzdítja a Dexedrine-t és más stimulánsokat.
A második ok, amiért a Ritalin népszerűbb lett a Dexedrine-nél, a megítélés. Bár mindkettő stimuláns és szabályozott anyag, a közvélemény a Dexedrine-t sokkal veszélyesebbnek tartja. Szorosan kapcsolódik a drogvisszaéléshez. Utcai nevén, „speed” néven, gyakran illegális tevékenységekben szerepel. (Egy ok: viszonylag könnyű kis illegális laboratóriumokban előállítani.)
De valójában a Dexedrine és a Ritalin a gyerekeknek adott legbiztonságosabb gyógyszerek közül kettő – és mindkettőnek van előzménye, ami ezt bizonyítja. Az ADHD kezelésében használt nagyon alacsony adagokban nem hoznak létre függőségi kockázatot, és nem teszik a gyerekeket hajlamosabbá a későbbie droghasználatra. (Csoportként az ADHD-s gyerekek nagyobb kockázatban vannak a later droghasználatra, de ez a rendellenesség miatt van, nem a kezelés miatt. Valójában a kezelés csökkenti annak valószínűségét, hogy az ADHD-s gyerek később drogbajban részesüljön.)
Ez nem azt jelenti, hogy a Ritalin nem hatékony. Hatékony. Sokak számára a legjobb választás lehet – de nem mindenkinek. Legfontosabb: nem az egyetlen választás. Ez jó hír azoknak, akiknek a Ritalin nem működik, vagy nem tolerálják a mellékhatásait. Végezze el a Gyógyszeropciók Összehasonlítását, hogy megkapja, melyik gyógyszer a legjobb Önnek és családjának.
Az adagolás egy másik terület, ahol a hagyomány néha akadályozza a hatékony kezelést. A „szabványos” ADHD-gyógyszer adagolási sémák követése olyan, mintha mindenkinek 8,5-ös cipőt kényszerítenénk. Csak azért, mert a többségnek passzol, nem jelenti, hogy mindenkinek passzol.
Az adag és az időzítés testreszabásával gyakran drámaian javítható a gyógyszerek hatékonysága. Néhányan nagyobb adagra van szükségük, de sokak kisebb adaggal jobb irányítást kapnak. Az adagok időpontjának beállításával is maximalizálható a haszon – gyakran alacsonyabb adagokkal és kevesebb mellékhatással.
Ezekkel a bővített opciókkal – több gyógyszer és több adagolási mód – Ön és az orvosa egy individuális gyógyszerterápiát hozhat létre, ami jobb és biztonságosabb irányítást nyújt.
Egy hatékony ADHD-gyógyszerterv kulcsa: a gyógyszer, az adag és az ütem testreszabása az egyéni igényekhez.
Milyen gyógyszereket használnak az ADHD kezeléséhez?
Három nagy kategória létezik:
- Stimulánsok. A stimulánsok messze a leggyakoribb – és általában a leghatékonyabb – ADHD-kezelés.
Ritalin, Dexedrine és Adderall a legelterjedtebb és biztonságos stimulánsok az ADHD-hez. Egy másik stimuláns, a Cylert (pemolin), nem használható az ADHD kezeléséhez. Korábban néhány, más gyógyszerekre nem reagáló esetben használták. De májkárosodás kockázata van, és mivel más hatékony gyógyszerek is elérhetők, a kockázatok túlmúlják a gyógyszer lehetséges haszonát. Emiatt a gyártó és az FDA (Élelmiszer- és Gyógyszer-hivatal) ajánlja, hogy a Cylertet ne használják ADHD-ban. - Antidepresszívek. A szülők gyakran aggódnak ez második kategóriája miatt. „Miért adna antidepresszívet a gyerekemnek, ha nem depressziós?” A válasz az agy kémiajában rejlik. Ezek a gyógyszerek olyan módon befolyásolják az agykémiát, ami segíthet az ADHD tüneteinek irányításában.
Több kategória, osztály létezik antidepresszívekből.
Az elsők a triciklikusok. Régebbi triciklikusok, mint a Tofranil és a dezipramin, hatékonyak, de sok mellékhatásuk van (lásd táblázat).
Egy újabb gyógyszer ebben az osztályban, a Wellbutrin, kulcsfontosságú kezeléssé válik az ADHD-ban, ha a stimulánsok nem használhatók vagy nem működnek, valamint az ADHD depresszióval társult esetében. Nincsenek a régebbi gyógyszerek mellékhatásai, így könnyebben tolerálható. Bár az ADHD-dal való tapasztalat még korlátozott, úgy tűnik, pozitív hatása van a figyelemre és a depresszióra is.
Egy másik antidepresszív osztály, az MAO-gátlók hasonló hatással vannak ezekre a neurotranszmitterekre, és most tesztelik őket az ADHD lehetséges kezeléseként. Az étrend-korlátozások és kockázatok miatt kevésbé valószínű kandidátumok az ADHD-re.
Egy újabb osztály, a sz szelektív szerotonin-visszaszippantás-gátlók (SSRI-k), mint a Prozac, Zoloft, Paxil, kiválóak a depresszióra, de nem működnek az ADHD-re. Ezeket azonban kombinálják stimulánsokkal, ha ADHD és depresszió együtt jelenik meg – ahogy gyakran történik.
Egy új gyógyszer, az Effexor (venlafaxin), egy kombinált szerotonin- és noradrenalin-visszaszippantás-gátló. Ígéretre ad okot az ADHD kezelésében, különösen depresszióval társult esetben. - Alfa-2-adrenoreceptor agonizmusú gyógyszerek. Ez is nehezen kimondható, de ismerheti a gyógyszereket – Catapres (klonidin) és Tenex (guanfacin) – mint széles körben használt vérnyomás-szabályozókat. Alternatív kezelésként jelentek meg az ADHD-ban, különösen azokat az atypikus formákat, amik nem reagálnak stimulánsokra. Hasznosak, ha sok az impulsivitás.
Gyakran használjuk ezeket stimulánsokkal kombinálva. A kombinált kezelés néha jobb irányítást ad, mert a gyógyszerek más módon működnek. Emellett segíthetnek az alvás serkentésében, így ellensúlyozhatják a stimulánsok alvászavarást. Vagyon, de okozhatnak rémálmokat.
-
Sok család elhagyta a hagyományt, hogy reggelire, ebédre és vacsorára közösen üljenek le. Könnyű megérteni, ha megnézzük a napi eseményeket és teendőket. A gyerekeknek van iskola utáni programuk, fogorvosi és orvosi rendelői időpontjuk. (Remé -
Egy gyakori panasz, amit a családoktól hallunk a Care.com-on, az, hogy a nánik, dadák és más típusú gondoskodók néha késnek mind az interjúkra, mind a munkákra. Mindenki néha késik, de a krónikus késés azt a幻想的 új nani munkát megeszi. És ha interjúr -
A gyereked egy kiváló óvodában való elindításának folyamata nem végződik automatikusan a beiratkozással. Mint legtöbb ember, a gyerekek sem nagy rajongói a változásoknak, és ez azt jelenti, hogy alkalmazkodási időszak lesz, amíg megszokják az új ruti
