• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Gyermekkori arthritis: típusok, okok, tünetek és kezelés

A gyermekkori arthritiszt juvenilis arthritisnak (JA) vagy juvenilis idiopatiás arthritisnak nevezik. Bár az arthritis gyakori probléma idősebb embereknél, egyes 16 év alatti gyermekek is betehetnek. A legtöbb esetben idiopatiás, azaz ismeretlen okokból származik.

Az arthritisszel élő gyermekek izomfájdalmat, merevséget és izületi duzzanatot tapasztalhatnak gyulladás miatt. Habár a gyermekek különböző okokból kaphatnak duzzadt és fájdalmas izületeket, az arthritis miatt ez a tünet több mint hat hónapig tart. Egyes esetben a tünetek teljesen megvonulnak a serdülőkorban, másoknak csak ideiglenes enyhülést ad a kezelés.

Olvasson tovább a gyermekkori arthritis típusairól, tüneteiről, okairól és kezeléséről.

Juvenilis arthritis típusai

Öt típusú juvenilis arthritis létezik.

1. Rendszerszintű indítású JIA: Still-betegségként is ismert, ez az arthritis típusú gyulladást okoz az ízületekben és a beli szervekben is. A tünetek 39-40°C-ig érő lázzal kezdődnek, utána lazacsalmon színű üttes a törzson, a karokon és a lábakon. Vérszegénység és magas fehérvérsejtszám a további tünetek. Fiúk és lányok egyaránt érintettek.
2. Oligoarticuláris JA: Az artritiszes gyermekek felében fordul elő, és felnőttkorig tartabilir. Kezdetben kevesebb mint öt ízületet érint, általában a térd, a bokakönyök és a csukló közeli ízületeket. Ez az arthritis típusú a szemeket is érintheti, iritisz vagy uveitisz nevű gyulladást okozva. Lányoknál gyakorbban fordul elő.
3. Polyarticuláris JA: Polyarthritiszként is ismert, az első hat hónapban öt vagy több ízületet érint. Általában az ujj- és kézízületeket, a térdeket és az állkapocs ízületeit érinti. Polyarticuláris JA-val diagnostizált gyermekek korán fejleszthetik a felnőttkori reumatoid arthritis formáját.
4. Psoriatic JA: Gyakran psoriásisas gyermekeknél vagy psoriásis családi anamnézis esetén fordul elő. Tünetek között a törött körömök és az ujjak vagy lábujjak duzzanata.
5. Entezitisreláted JA: Spondyloarthritisként is ismert, az ízületeket és a gerincet érinti. Az ízületi fájdalmak és duzzanatok mellett hátfájdalom és merevség is figyelhető meg. Gyakran előfordul a családi anamnézisben a gerinc arthritisza (ankylosans spondylitis) a fiú rokonságban.

Juvenilis arthritis tünetei

A JA tünetei gyermekenként változnak. Íme néhány gyakori tünet:

1. Korai tünetek között reggeli ízületi fájdalmak, amik délelőtt javulnak. A gyermek hanyatt futhat reggel betegezett térd miatt. Néha a kézek és lábak is fájdalmasak.
2. Az ízületek gyulladtak és duzzadtak lehetnek. A gyermekek nem panaszkodnak fájdalomra, de irritáltak lehetnek, és nem mutatnak érdeklődést a fizikai aktivitás iránt.
3. A gyulladt ízületek melegek érintésre.
4. Magas láz és lazacsalmon üttes ingadozóan jelentkezhet.
5. Egyes gyermekeknél a JA befolyásolja az ízületek növekedését; az ízületek túl gyorsan vagy túl lassan növekednek, egyenetlen karok és lábak kialakulását okozva.
6. Néhány gyermek nehézséget tapasztal a mindennapi tevékenységekben, mint járás, felruházás, játszás.
7. A gyulladás és a fájdalmas ízületek befolyásolhatják az alvást és az étvágyat, súlycsökkenést és fáradtságot okozva.
8. A juvenilis arthritis a szemet is érintheti, pirosságot, fájdalmat és fényérzékenységet okozva. Kezeletlenül maradva maradandó szemkárosodást okozhat.
9. Néha a nyaki és más testrészeken lévő limfa csomók duzzanatosak. A beli szervek, mint a máj, a lien, a szív és a szervek körüli szövetek is meggyulladhatnak.

Krónikus esetekben a tünetek hat héttől három hónapig tartanak. Egyes gyermekeknél a tünetek ideiglenesen elvonulnak kezeléssel, ezt remisziként nevezik. Ez hónapokig vagy évekre tarthat. Más gyermekeknél a tünetek véglegesen eltűnnek serdülőkorban.

Juvenilis arthritis okai

A JA pontos oka nem ismert. Néhány tanulmány szerint autoimmun betegség lehet, ahol a test immunrendszere megtámadja az ízületeket, gyulladást okozva.

Néha arthritis fertőzés következménye is lehet, úgynevezett septikus arthritis, ami duzzadt, piros, fájdalmas ízületeket és lázzal jár.

Juvenilis arthritis diagnosztizálása

A JA nehezen diagnosztizálható, mert a tünetek más okokból is származhatnak. Ha az ízületi fájdalmak és duzzanatok hat hónap után sem vonulnak meg, vegye a gyermeket az orvoshoz.

Az orvos fizikai vizsgálatot, röntgenfelvételt (a csonttörések kizárására) és teljes vérképet kér. A felnőttekkel ellentétben a gyermekeknél a reumatoid faktor negatív. Ezért a fizikai vizsgálat a legjobb diagnosztikai módszer a gyermekeknél.

Juvenilis arthritis kezelése

Bár nincs tartós gyógyír a juvenilis arthritisra, számos kezelési lehetőség létezik a tünetek enyhítésére és a normális élet lehetővé tételére.

• Gyógyszerek: Az orvos megfelelő gyógyszert ír elő a tünetek kontrollálására. A gyógyszerek kulcsfontosságúak, kövesse az orvos utasításait a bevételről és az abbahagyásról.

Az orvos nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID) írhat elő első sorban. Ezek csökkentik a gyulladást és fájdalmat az ízületekben.

A betegséget módosító reumatikus gyógyszerek (DMARD) a második sorban kerülnek alkalmazásra, ha az NSAID-ek nem hatnak. Ezek hetekig vagy hónapokig is eltarthat, amíg hatást mutatnak.

Krónikus esetekben biológiai anyagok és kortikoszteroidok is használhatók a tünetek súlyosságának csökkentésére. A kortikoszteroidok tabletta vagy injekció formájában adhatók, de mellékhatásai lehetnek, mint a növekedés lelassulása, súlyemelés, gyengébb csontok és gyengébb immunrendszer.

• Fizioterápia: Fontos kezelési lehetőség. Segít megőrizni az ízületek funkcióját és mozgásterét. Bár a fájdalom gátolhatja a gyermekeket a mozgásban, könnyű gyakorlatok ajánlottak anélkül, hogy nagy terhet róna az ízületekre.

Úszást javasolnak, mert sok ízületet és izmot mozgat. Konzultáljon fizioterapeutával a gyermeknek megfelelő gyakorlatokért.

• Rögzítő övek (splint): Ha az orvos ízületi deformitást gyanít, splinteket javasolhat a gyulladás csökkentésére és a további deformitás megelőzésére.

A sebészeti beavatkozások ritkán szükségesek. Súlyos, splintekkel nem korrigálható ízületi deformitás esetén az orvos sebészetet javasolhat az ízület helyreállítására.

Az orvosi javaslatok mellett meleg fürdők is enyhíthetik a gyulladást.

Élet juvenilis arthritisszel

Mivel a pontos ok nem ismert, megelőzni nem lehet. Ugyanakkor gyógyszerrel és terápiával kezelhetők a tünetek, és a gyermek normális életet élhet. Amíg a betegség remiszioban van, a gyermek részt vehet minden fizikai aktivitásban.

A gyermekkori arthritis akadályozhatja a mindennapi rutint. A fájdalmas ízületek befolyásolhatják a sportolást és egyéb kiegészítő tevékenységeket. Ugyanakkor korai diagnózissal és beavatkozással kezelhető. Ha a gyermeke gyakori ízületi fájdalomra panaszkodik, vagy duzzadt ízületeket lát, forduljon orvoshoz. A kezelés általában a tünetek minimalizálását célozza gyógyszerrel, és tartalmazhat fizioterápiát is. Kövesse az orvosi tanácsokat és adagolási utasításokat a kockázatok elkerülése érdekében.