Arthritis gyermekeknél:típusai, okai, tünetei és kezelése



A gyermekek ízületi gyulladását juvenilis ízületi gyulladásnak (JA) vagy juvenilis idiopátiás ízületi gyulladásnak nevezik. Bár az ízületi gyulladás gyakori probléma az időseknél, néhány 16 év alatti gyermeknél előfordulhat ízületi gyulladás. A legtöbb esetben idiopátiás, vagyis nincs ismert oka.

Az ízületi gyulladásban szenvedő gyermekek fájdalmat, merevséget és duzzanatot tapasztalhatnak ízületeikben a gyulladás miatt. Míg a gyermekek ízületei különböző okok miatt duzzadtak és fájdalmasak lehetnek, az ízületi gyulladás miatt ezek a tünetek hat hónapnál tovább tarthatnak. Egyes esetekben a tünetek serdülőkorban teljesen megszűnhetnek, míg néhány esetben a kezelés csak átmenetileg enyhül.

Olvasson tovább, hogy megismerje a gyermekek ízületi gyulladásának típusait, tüneteit, okait és kezelését.

A fiatalkori ízületi gyulladás típusai 

A juvenilis ízületi gyulladásnak öt típusa van.

  1. JIA rendszeres kezdete: Still-kórként is ismert, ez a fajta ízületi gyulladás az ízületek és a belső szervek gyulladását okozza. A tünetek 103°F-os lázzal kezdődnek, majd lazacszínű kiütések jelentkeznek a törzsön, a karokon és a lábakon. A vérszegénység és az emelkedett fehérvérsejtszám a többi tünet. A fiúkat és a lányokat egyaránt érinti.
  1. Oligoartikuláris JA: Az ízületi gyulladásban szenvedő gyermekek felében megtalálható, és felnőttkorig is terjedhet. A kezdeti szakaszban kevesebb mint öt ízületet érint, és általában a térd, a boka és a csukló közelében található ízületek érintettek. Az ilyen típusú ízületi gyulladás a szemet is érintheti, és gyulladásos szemproblémát okozhat, amelyet iritisnek vagy uveitisnek neveznek. Az oligoartikuláris JA gyakoribb a lányoknál, mint a fiúknál.
  1. Poliartikuláris JA: Más néven polyarthritis öt vagy több ízületet érint az első hat hónapban. Általában az ujjak és kezek ízületeit, valamint a térdét és az állkapocs ízületeit érinti. A polyarticularis JA-val diagnosztizált gyermekeknél a szokásosnál korábban előfordulhat a rheumatoid arthritis felnőttkori formája.
  1. Pszoriázisos JA: Ez a típus gyakran előfordul pikkelysömörben szenvedő gyermekeknél, vagy a családban előfordult pikkelysömör. Néhány tünet közé tartozik a kigödörödött körmök és a lábujjak vagy az ujjak duzzanata.
  1. Enthesitishez kapcsolódó JA: Spondyloarthritis néven is ismert, a szalagokat és a gerincet érinti. Az ízületi fájdalmak és duzzanat mellett más tünetek is észlelhetők, mint például a hátfájás és a merevség. Gyakran előfordul, hogy a családban előfordult hát ízületi gyulladás (úgynevezett spondylitis ankylopoetica) a gyermek férfi rokonai körében.

A fiatalkori ízületi gyulladás tünetei 

A JA tünetei gyermekeknél eltérőek. Íme néhány a fiatalkori ízületi gyulladás gyakori tünetei:

  1. Az egyik korai tünet a reggeli ízületi fájdalmak, amelyek délutánra javulnak. Előfordulhat, hogy gyermeke reggel hirtelen sántít az érintett térd miatt. Néha a kezek és a lábak is fájhatnak.
  1. Az ízületek gyulladtnak és duzzadtnak is tűnhetnek. A gyerekek nem panaszkodhatnak fájdalomról, de ingerültnek érezhetik magukat, és nem mutatnak érdeklődést semmilyen fizikai tevékenység iránt.
  1. A gyulladt ízületek érintése meleg lehet.
  1. Az olyan tünetek, mint a magas láz és a lazacszínű kiütések jelentkezhetnek és elmúlhatnak.
  1. Egyes gyermekeknél a JA befolyásolhatja az ízületek növekedését; az ízületek túl gyorsan vagy túl lassan növekedhetnek, ami egyenetlen karokat és lábakat okozhat
  1. Néhány gyermek nehézséget tapasztalhat a napi tevékenységek, például a séta, öltözködés és játék során.
  1. A gyulladás és az ízületi fájdalmak befolyásolhatják a gyermek alvását és étvágyát, súlycsökkenést és fáradtságot eredményezve.
  1. A fiatalkori ízületi gyulladás a szemet is érintheti, vörösséget, fájdalmat és fényérzékenységet okozva. Ha nem kezelik, maradandó szemkárosodást okozhat.
  1. Néha a nyirokcsomók a nyakon és a test más részein megduzzadnak. A belső szervek, például a máj, a lép és a szív, valamint a szervek körüli szövetek szintén begyulladhatnak.

Krónikus betegségek esetén a tünetek hat héttől három hónapig tarthatnak. Egyes gyermekeknél ezek a tünetek átmenetileg megszűnhetnek a kezeléssel, amit remissziónak neveznek. Ez a remisszió hónapokig vagy évekig tarthat. Más gyermekeknél a tünetek végleg elmúlhatnak a serdülőkorba lépve.

A fiatalkori ízületi gyulladás okai 

A JA pontos oka nem ismert. Egyes tanulmányok szerint ez egy autoimmun betegség következménye lehet, amelyben a szervezet immunrendszere megtámadja az ízületeket, ami gyulladást okoz.

Néha az ízületi gyulladást a szeptikus ízületi gyulladásnak nevezett fertőzés is okozhatja, amelyet duzzadt, vörös és fájdalmas ízületek, valamint láz jellemez.

Iratkozz fel

A fiatalkori ízületi gyulladás diagnózisa 

A JA-t nehéz lehet diagnosztizálni, mivel a tüneteket más tényezők is okozhatják. Ha az ízületi fájdalmak és duzzanat hat hónap elteltével sem enyhül, célszerű orvoshoz vinni a gyermeket.

Az orvos fizikális vizsgálatot, röntgenfelvételt (a csonttörések kizárására) és teljes vérképet végez. Ellentétben a felnőttekkel, a gyermekeknél a rheumatoid faktor negatív eredménye lesz. Tehát a fizikális vizsgálat a legjobb módja a JA diagnosztizálásának gyermekeknél

Fiatalkori ízületi gyulladás kezelése 

Bár a juvenilis ízületi gyulladásra nincs tartós gyógymód, különféle kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a tünetek súlyosságának minimalizálására és gyermeke normális életvitelének elősegítésére.

  • Gyógyszerek: Gyermeke orvosa felírja a megfelelő gyógyszert, hogy távol tartsa a tüneteket. A gyógyszerek fontos szerepet játszanak a juvenilis ízületi gyulladás kezelésében, ezért mindig kövesse orvosa tanácsát a gyógyszerek szedésének vagy abbahagyásának időpontjában.

Az orvos nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-okat) írhat fel a kezelés első sorában. Ezek segítenek csökkenteni az ízületi gyulladást és fájdalmat.

A betegségmódosító-reumatikus gyógyszerek (DMARD) a második kezelési vonalat jelentik, ha az NSAID-k nem hatnak. Ezeknek a gyógyszereknek a hatásuk hetekig vagy hónapokig tarthat.

Krónikus esetekben biológiai szerek és kortikoszteroidok is alkalmazhatók a tünetek súlyosságának csökkentésére. A kortikoszteroidokat pirula vagy injekció formájában adják be; ezeknek azonban lehetnek mellékhatásai, például növekedési visszamaradás, súlygyarapodás, legyengült csontozat és gyenge immunrendszer.

  • Fizikoterápia: A juvenilis ízületi gyulladás kezelésének másik fontos lehetősége a terápia. Segít megőrizni az ízületek funkcióját és mozgásterét. Bár a fájdalom megakadályozhatja, hogy a gyerekek fizikailag aktívak legyenek, tanácsos végezzenek néhány könnyű gyakorlatot anélkül, hogy nagy súlyt nehezítenének az ízületekre.

Az úszás ajánlott, mivel sok ízületet és izmot érint. Konzultáljon fizikoterapeutával, hogy milyen gyakorlatok feleljenek meg gyermekének.

  • Sínek: Ha az orvos az ízület deformációját gyanítja, sín használatát javasolhatja a gyulladás csökkentése és a további deformáció megelőzése érdekében.

Juvenilis ízületi gyulladás esetén ritkán van szükség sebészeti kezelésre. Súlyos ízületi deformáció esetén, amelyet sínekkel nem lehet korrigálni, kezelőorvosa műtétet javasolhat az ízület helyzetének korrigálására.

Orvosa javaslatai mellett meleg fürdőket is adhat gyermekének a gyulladás enyhítésére. 

Fiatalkori ízületi gyulladással való együttélés 

Mivel az ízületi gyulladás pontos oka nem ismert, nem lehet megelőzni. Azonban gyógyszerekkel és terápiával a tünetek kezelhetők, és gyermeke normális életet élhet. Amíg az állapot remisszióban van, gyermeke minden fizikai tevékenységben részt vehet.

A gyermekek ízületi gyulladása akadályozhatja a rutinjukat. A fájdalmas ízületek befolyásolhatják a sportolásban és más iskolán kívüli tevékenységekben való részvételüket. Ez az állapot azonban korai diagnózissal és beavatkozással kezelhető. Ha gyermeke gyakori ízületi fájdalmakra panaszkodik, vagy ha ízületi gyulladást észlel, forduljon orvoshoz. A kezelés általában a tünetek gyógyszeres kezeléssel történő minimalizálására irányul, és fizioterápiát is magában foglalhat. Kövesse orvosa tanácsát, és időben adja be a gyógyszereket a további kockázatok elkerülése érdekében.


Previous:

Next: