Mi az a "eltűnő iker" szindróma?
Az "eltűnő iker" szindróma (vanishing twin syndrome) az egyik fejlődő baba spontán elvesztése, vagyis hasmenése korai többes terhességben, általában normál egyesek terhességbe befejeződéssel. "Eltűnő iker" szindrómának is hívják.
Korai ultrahang két méhlepény-zsebet detektálhat, de később csak egy szíverő hallható, a második zseb eltűnt. Vagy egy későbbi ultrahangon egy normálisan fejlődő baba van egy elhalt magzatzseb (blighted ovum) mellett.
Néha "eltűnő iker" bármelyik olyan terhességre hivatkozik, ahol az egyik iker elveszik, a másik túlél, még ha technikailag sem "eltűnt" az iker. Általában az első trimészteres eltűnést jelölik. Íme, mit kell tudnia.
Statisztikák
A tanulmányok szerint az eltűnő iker szindróma a 12. hét előtt ~36%-ban fordul elő kétszeres terhességekben, és>50%-ban háromas/nagyobb terhességekben. A kutatók gyanítják, hogy még gyakrabban is előfordulhat, mert gyakran detektálás nélkül történik.
A 20. hétet túllépő többes terhességekben a kutatók ~2,6%-os iker és ~4,3%-os háromas halálozási arányt becsülnek. Ezek általában nem minősülnek eltűnő iker terhességeknek.
Tünetek
Az iker elvesztése kísérheti a hasmenés tünetei: vagina vérzés/cseppvérzés. Egyéb tünetek: méhkamra kambálás, kisérvű fájdalom. Ezek az első trimészterben fordulhatnak elő, és figyelmen kívül maradhatnak.
Ha hCG- szintet mérnek, lassabb emelkedést mutathat, mint egy normális iker terhességnél. Az alacsony hCG az implantáció első napjaibtól jelen lehet, ami megnyugtató: az iker eltűnése nem a szülő tettének/nem tettének köszönhető.
Nagyon korai esetben a nő soha nem tudhatja, hogy történt.
Okok
Ha elvesztette az egyik baba-ját többes terhességben, nincs ok arra, hogy valaki téte/nem téte miatt történt. Egyes esetekben a kihalt baba kromoszómális rendellenessége okozza, másokban a kutatók sem értik teljesen.
Látszik jelentős növekedés az eltűnő iker szindrómában az elmúlt években. Mivel sok eltűnő ikert korai ultrahang nélkül soha nem derítenének ki, a technológiai fejlődés része lehet a növekedésnek. Emellett a termékenységi kezelések gyakoriak, amik növelik az ikeres esélyt.
Bár általában nincs ismert ok, más tényezők is társulhatnak az embryó elvesztéséhez:
- Haladó anyai kor (általában>30 év)
- Kromoszómális rendellenességek (az elhunyt ikerben)
- Asszisztált reproduktív technikák (ART)
- Kicsi méhlepény vagy más méhlepényi rendellenességek
- Genetikai és teratógen tényezők
Az eltűnő iker szindróma diagnosztizálása
Általában ultrahanggal diagnosztizálják. Ha korai ultrahang iker terhességet mutat, de a szülő hasmenés tüneteket érez, vagy alacsonyabb hCG, vagy csak egy szíverő hallható Dopplerrel, az egészségügyi szolgáltató gyaníthatja az eltűnő iker szindrómát.
Egy követő ultrahang megállapíthatja, hogy az egyik iker elhunyt. A méhlepény vizsgálata a szülés után is hasznos információt ad.
Kezelés
Általában, főleg ha az első trimészterben történik, nincs szükség kezelésre az anyára vagy a fennmaradó magzatra. Ha az iker később hal meg, van korai szülés, fertőzés vagy vérzés kockázata. Ilyenkor a szolgáltató a feltételeknek megfelelő kezelést ír elő.
Bár van vita erről, van bizonyíték arra, hogy nagyobb terhességi kockázat van iker eltűnése után. Több tanulmány összehasonlította az eltűnő ikeres babákat az iker nélküli vagy egészséges ikeres babákkal.
Több kimenetelt figyeltek meg, de általánosságban a wadák és komplikációk kockázata magasabb az eltűnő ikeres babáknál. A kockázat növekedése leggyakrabban 6-8 hét közötti ikerelvesztésnél jelentkezik.
Komplikációk
Lehetnek:
- Gesztációs cukorbetegség
- Magasabb veleszületett wadák kockázata, pl. cerebralis paresis
- Magzati növekedési gátlás (IUGR)
- Nagyon alacsony születési súly
- Alacsony Apgar-pontszám
- Perinatalis halálozás (csecsemőhalálozás)
Ezekért az egészségügyi szolgáltató jobban megfigyelheti a terhességet, ha volt eltűnő iker. De fontos: a legtöbb esetben a túlélő baba nem sérül.
Ha az iker nem tűnik el
Gyakran az eltűnő iker az anya teste elnyeli, így a szüléskor nincs nyom. Ha 15-20 hét között tűnik el, maradhat egy fetus papyraceus.
Ez a baba papírvékony maradványa. Ritkán teratóma daganat képződhet a túlélő ikerben, ami néhány magzati szövet maradványát (haj, fog) tartalmazza (nem veszélyes a baba számára).
Megközelés
Ha diagnosztizálták az eltűnő iker szindrómát, valószínűleg kevert érzelmek vannak. Normális gyászolni az elveszett babaért, miközben megkönnyebbülés, hogy a másik túlélte.
Nem kell érezni, hogy választhat az érzelmek között. Nem sértik meg az egyiket sem, ha normális gyászfolyamatot él át, miközben várakozik az egészséges baba érkezését.
Ha nehezen küzd a feleltéssel, forduljon az egészségügyi szolgáltatóhoz vagy pszichészhez. Segíthetnek a veszteség feldolgozásában és a terhesség befogadásában.
Egy szó a Verywell-tól
Ha azt mondják, hogy eltűnő iker szindróma volt, nehéz kezelni a hírt – még akkor is, ha a fennmaradó baba tökéletesen egészséges. De biztos lehet benne: semmit nem tett vagy nem tett meg, ami okozta az iker eltűnését. A legtöbbször az ok ismeretlen.
Ha aggódik a terhesség vagy a hordozott iker egészsége miatt, beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval. Megnyugtathatják a baba és a terhesség egészsége iránti aggodalmát.
-
A hobbik sokféle módon jótékonyak a gyerekek számára. Lehetőséget adnak a gyereknek az önkifejezésre, és lehetővé teszik az önismeretet és az önbecsülés építését. Nagyszerű oktatási eszközök is. Egy kőgyűjtésre érdeklődő gyerek a geológiáról és a tud -
Képzeld el: Ma egy karriert definiáló prezentációd van a munkában, de készen állsz. Készítettél egy nagyszerű PowerPointot, újra és újra gyakoroltad. Épp most, ahogy készen állsz kijönni a munkába, megkapod azt a hívást, amit minden szülő félel... a -
Mikor volt az utolsó alkalom, hogy te és a partnered összeszépültetek, és elmentetek egy különleges estére a városba? Ha a válasz „olyan régen, hogy majdnem nem emlékszem”, jó társaságban vagy. Egy új felmérés, amit az OnePoll és a Groupon adott ki,
