• kisbabák
• Építsük Family
• gyermekek
• általános Nevelés
• újszülöttek
• tinédzserek
• kisgyermekek
• terhesség

Mi a tágulás a terhesség alatt?

A méhnyak tágulása a méh bejáratának nyílása, amely a szülés során következik be. A legtöbb terhességben a méhnyak hosszú és zárt marad egészen a harmadik trimeszter végéig. Ezen a ponton a baba elkezd leesni a medencébe. Ez nyomást gyakorol a méhnyakra, aminek következtében az elvékonyodik (vagy eltűnik) és megnyílik (kitágul) a szülés előkészítése során.

Amint a szülés megindul, az összehúzódások és a baba leereszkedése általában a méhnyak teljes kitágulását okozza, lehetővé téve a baba belépését a szülőcsatornába, és végül megszületik. Ez nem minden nőnél fordul elő, még szülés után sem. A méhnyak tágulása előfordulhat természetes módon, vagy azt orvosi szakember is előidézheti.

A tágulás mérése

A vajúdás előrehaladását a méhnyak megnyílásának és elvékonyodásának mértéke méri, hogy a baba áthaladjon a hüvelyen.

A méhnyak tágulását centiméterben mérik, és a méhnyaknak nulláról 10 centiméterre kell tágulnia, hogy lehetővé tegye a hüvelyi szülést. Ahogy közeledik az esedékesség időpontjához, a méhnyak tágulni kezd anélkül, hogy észrevenné. Egészségügyi szolgáltatója vagy szülésznője méhnyak-vizsgálattal meg tudja állapítani, hogy ez megtörténik-e a rendszeres ellenőrzések során.

Egy centiméterre tágítva a nyaki nyílás megközelítőleg a mutatóujj szélessége. Amikor eléri a 10 centimétert, az aktív vajúdás alatti összehúzódások segítségével körülbelül egy nagy bagel szélessége lesz.

Effacement kontra tágulás

Az elhalványodás és a tágulás különböző folyamatok, amelyek egyszerre mennek végbe. Az elhalványodás a méhnyak elvékonyodását, lágyulását és megrövidülését jelenti. Minél jobban kiürült a méhnyak, annál gyorsabban megy végbe a tágulás.

Tünetek

Az egészségügyi szakember által végzett vizsgálaton kívül a tünetek, amelyek kezdenek kitágulni, a következők:

• A nyákdugó elvesztése: Terhesség alatt a méhnyak nyílását vastag nyálkahártya blokkolja, hogy megakadályozza a baktériumok bejutását a méhbe. A tágulás során ez a dugó meglazul. Kiléphet egy darabként vagy vastag nyálkaként a hüvelyből. Amikor ez megtörténik, ez azt jelzi, hogy a méhnyak kezd tágulni, bár nem minden nő veszi észre, hogy ez a nyákdugó felszabadul.
• Véres műsor: Ez általában a nyákdugóval együtt jár, és a szülés során is folytatódhat, így a nyálka rózsaszín, vörös vagy barna árnyalatúvá válik. A friss, vörös vér általában nem tágulással jár, hanem olyan súlyos szövődményekkel, mint a placenta leválás (amikor a méhlepény részben vagy teljesen leválik a méh faláról) vagy a placenta previa (amikor a méhlepény alacsonyan tapad a méhen belül, lefedve az összes vagy a méhnyak egy része).

Vérzésre vonatkozó figyelmeztetés

A friss, vörös vér általában nem tágulással jár, hanem súlyos szövődményekkel, mint például:

• A placenta leválása: Amikor a méhlepény részben vagy teljesen leválik a méh faláról
• Placenta previa: Amikor a méhlepény alacsonyan tapad a méhen belül, lefedve a méhnyakot vagy annak egy részét

Ha erősen vérzik, vagy vérzés jeleit látja jóval a határidő előtt, azonnal lépjen kapcsolatba egészségügyi szolgáltatójával.

A kitágulás fázisai

A tágulásnak három fázisa van:

• Korai szakasz: A méhnyak enyhe összehúzódásokkal 1-3 centiméterre tágul.
• Aktív fázis: A méhnyak 6-ról 10 centiméterre tágul, az összehúzódások intenzívebbé és rendszeresebbé válnak.
• Átmeneti szakasz: A méhnyak 10 centiméterre tágul. Az átmenet akkor ér véget, amikor a méhnyak elérte a 10 centimétert és teljesen kitágul.

A vajúdásnak három szakasza van:

• Első szakasz:  Amikor a méhnyak kinyílik 10 centiméterre kitágult
• Második szakasz: Amikor a baba lefelé mozog a hüvelyen keresztül és megszületik
• Harmadik szakasz: Amikor a méhlepény (szülés után) megszületik

Mennyi ideig tart a munka első szakasza?

Minden szülés más és más, de a szülés első szakasza a leghosszabb. Az első terhességnél akár 20 óráig is eltarthat. Lehet, hogy rövidebb (kb. 12 óra) azoknak, akiknek már volt gyerekük.

Komplikációk

Néha orvosi okok miatt lehet felgyorsítani a tágulási folyamatot és a szülés beindulását. Az orvosi beavatkozás jó ötlet lehet, ha:

• Majdnem két héttel túl van a határidőn, és a vajúdás még nem kezdődik meg
• A víz felszakadt, de nem tapasztal összehúzódásokat
• A baba nem növekszik egyenletes ütemben
• Nincs elegendő magzatvíz a baba körül
• Önnek olyan betegsége van, mint például a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás, amely veszélyes lehet Önre vagy a babára nézve, ha a terhességet folytatni hagyják.

Indukált tágulás

Normális esetben a méhnyak magától kezd tágulni a vajúdás során, de ha ez nem történik meg, vagy a tágulás lelassul, előfordulhat, hogy az egészségügyi szolgáltatónak közbe kell lépnie a dolgok mozgatása érdekében.

A következő módszerek egyikét használhatják:

• Mechanikai eszközök: A legnépszerűbb és legsikeresebb mechanikai megközelítés a Foley izzó használata. Egészségügyi szolgáltatója behelyezi ezt a ballonszerű eszközt a méhbe, és megtölti sóoldattal. A keletkező nyomásnak serkentenie kell a méhnyakot, hogy kitáguljon.
• Gyógyszer: A prosztaglandin hormon alkalmazható a méhnyakra vagy a hüvelybe. Kiváltja a méhnyak lágyulását és a munkaösszehúzódásokat. Ha nem működik, az egészségügyi szolgáltató megpróbálkozhat oxitocin csepegtetővel.
• Membrán eltávolítása: Ezt a technikát akkor alkalmazzák, ha a magzatvíz zsákja sértetlen. Egészségügyi szolgáltatója ujjával végigsimítja a zsákhoz tapadt membránokat, ami arra készteti a méhet, hogy prosztaglandint termeljen.

Ha a tágulás túl korán történik

A terhességek körülbelül 1%-ában a méhnyak jóval a terhesség lejárta előtt kezd megnyílni.

Mi az a méhnyak-elégtelenség?

Méhnyak-elégtelenség – más néven inkompetens méhnyak – az, amikor a méhnyak fájdalommentesen, összehúzódások nélkül tágul. Ha ezt a korai tágulást nem észlelik időben, a méhnyak-elégtelenség terhesség elvesztését vagy koraszülött születését okozhatja.

A méhnyak elégtelenségét a következők okozhatják:

• Abnormálisan kialakult méh vagy méhnyak
• Rövid méhnyak
• Korábbi vetélés vagy szülés következtében sérült méhnyak
• Méhnyakot érintő műtétek (például LEEP-eljárás) során keletkezett károsodás.

Sajnos a méhnyak-elégtelenségnek általában nincsenek tünetei az első érintett terhességben.

A méhnyak kitágul anélkül, hogy az egyén szükségszerűen bármilyen összehúzódást észlelne, majd felszakad a víz, és megszületik a baba – néha túl korán ahhoz, hogy esélye legyen a túlélésre.

Előfordulhat, hogy pecsételő vagy vérzése van, de általában mire észlelik az állapotot, már túl késő megállítani a koraszülést.

Ha a méhnyak-elégtelenséget kellően korán észlelik, elvégezhető a cervicalis cerclage néven ismert eljárás, amelynek során a méhnyakot összevarrják. Ezzel a kezeléssel megelőzhető a terhesség elvesztése vagy a koraszülés.

Egy szó a Verywelltől

A méhnyak tágulása azt jelenti, hogy szervezete készülhet a baba érkezésére. Sajnos ez nem megbízható mutatója annak, hogy az egész folyamat mikor indul igazán nagy sebességbe.

A méhnyak tágulása során próbáljon türelmes maradni, tartson szoros kapcsolatot egészségügyi szolgáltatójával, és figyelje magát minden egyéb szüléstünetre. Hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha olyan változásokat észlel, amelyeket korábban nem beszélt meg Önnel.

Gyakran Ismételt Kérdések

• Mikor kezdi el orvosa terhességi tágulás ellenőrzését?

  Orvosa valószínűleg a terhesség utolsó heteiben kezdi el ellenőrizni a tágulást. Ez a 38. hét környékén lehet. Azt is ellenőrizni fogják, hogy a méhnyak kifakult vagy lágyult-e.

• Mennyi ideig tart a tágulás a vajúdás során?

  Ez változó. Átlagosan 12-19 óra kell ahhoz, hogy a méhnyak teljesen kitáguljon 10 centiméterre.