• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Mit várj az anyázás első heteiben

Mit várj az anyázás első heteiben

Az újszülöttek gyakran anyáznak

Normális anyázási rutinok
Minden baba egyedi egyén, saját anyázási szokásokkal. Az anyatejen táplált babák széles tartományon belüli normál etetési mintákban fejleszthetők. Még egy családon belül is megfigyelik az anyák, hogy a testvéreknek különböző anyázási stílusuk van. Néhány baba rövidebb időközönként anyáz, vagy tovább tart egy etetés befejezése. Néhány kellemesen, lassan anyáz, mások pedig azonnal nekiállnak. Az anyák gyakran beceneveket találnak a babájuk különleges anyázási stílusának, a "szobalakó"tól a "barrakuda"ig.

Bár nincs két egyforma baba, a következő tipikus etetési rutinok segítenek tudni, mit várhatsz, felismerni a normális tartományokat, és útmutatást adnak arról, mikor keress segítséget.

Az anyatejen táplált újszülöttek gyakran anyáznak, legalább 8-szor 24 óra alatt. Valójában 10–12 etetés naponta nem ritka a korai hetekben. Átlagosan a babád 2–3 óránként ébred anyázni. Az etetéseket az egyik anyázás kezdetétől a következő kezdetéig időzítjük. Miután a babád befejezte az etetést, valószínűleg 2 óra múlva újra készen áll anyázni. Ne lepődj meg, ha néha csak 1 óra múlva akar anyázni. A babák gyakran több anyázást kötének egymáshoz, különösen esténként, és utána hosszabb ideig alszanak más időpontokban, pl. éjszaka közepe táján.

Sok új anyázó anya nem felkészült az etetések normális gyakoriságára. Azt hiszik, nincs elég tejük, mert a babájuk ennyire gyakran akar enni. Az új anyázó anyák gyakran panaszkodnak: "Úgy tűnik, mindent anyázok." Az én válaszom: "Jól van. A gyakori anyázás a legfontosabb dolog, amit most tehetsz!" Az anyázás sikeres elindítása valóban magas prioritású; minden más várhat.

Hogy jobban megértsd a babád igényeit, próbáld meg leírni mindent, amit egy nap alatt eszel vagy iszol, beleértve a teljes étkeket, uzsonnákat, sőt a vízkengéket is. Biztos vagyok benne, legalább 8–10 bejegyzést fogsz tenni. Nos, néhány anyázás inkább egy sziporke vagy uzsonna, mások teljes étkezés. Az anyatej gyorsabban emésztődik, mint a keverék, ezért az anyatejen táplált baba hamarabb éhes. Sajnos sok kortárs szülő, nagyszülő, sőt orvos is jobban ismeri a kézműves táplálékkal táplált csecsemők tipikus 3–4 órás etetési ütemtervét. A ritka etetési ütemterv kényelmesénye ellenére egyszerűen valóságtalan elvárni, hogy az anyatejen táplált baba gyakori, kerekóra körüli anyázás nélkül jól fejlődhessen.

A legjobb tanács: ne fókuszálj túl sokat az órára. Helyette kövesd a babád jeleit, milyen gyakran kell anyáznia. Ha egy órával ezelőtt evett, és újra éhségjeleket mutat, válaszolj a jeleinek, és kínáld a megedet. A gyakori etetés ezekben az első hetekben a fő módja, ahogy a tejtermelésed alkalmazkodik a babád igényeihez. Ezt nevezik az anyázás kínálat és kereslet törvényeinek.

Általában a babákra számíthatunk, hogy jelezzék, mikor éhesek. Vannak azonban babák, akik fel kell ébreszteni az anyázásra, mert nem követelik elég gyakran. Nappal, ha 3,5–4 óra telt el az utolsó anyázás óta, enyhén ébreszd fel az etetésre. Fogd fel, cseréld a pellengért, és vonj le néhány ruhát, hogy próbálkozz felébreszteni az anyázásra. Éjszaka ne hagyd, hogy 5 óránál tovább aludjon anyázás nélkül, amíg legalább 1 hónapos nem lesz. Hogy biztosítsd, hogy naponta elég gyakran anyázzon, ne hagyd, hogy 24 óra alatt több mint egy 4–5 órás szünet legyen anyázás nélkül.

HANA KERESSE SEGÍTSÉGET: Ha a babád gyakran áthaladja az etetési időpontokat, ritkán követel etetést, vagy gyakran fel kell ébreszteni az anyázásra, vedd fel a kapcsolatot az orvosával. Ha a babád naponta 12-nál többször anyáz, és állandóan éhesnek tűnik, rendezz sürgős mérleget, hogy lássad, elég tejet kap-e. Kérj utalást laktációs tanácsadóhoz, aki kiértékelheti az anyázási technikádat, és javaslatokat tehet a baba tejbevitelének javítására.

Segítség a mellfogásban és nyelésben

Az anyatejen táplált újszülöttek helyesen fogjanak rá mindkét mellre, és ritmikusan emésztenek legalább 10 percet mellenként etetésenként. Azért, hogy hazaérsz, kényelmesen kell tudnod fogatni a babádat mindkét mellre. Gyakori, hogy a baba preferálja az egyik oldalt, vagy könnyebben fog rá az egyik mellre. Ugyanakkor tovább kell próbálkoznod, hogy a baba mindkét mellre jól fogjon. A sikertelen anyázási kísérletek nem számítanak etetésnek.

Miután a babád helyesen fogott rá, hagyd, hogy amíg akar emészteni. Állhat meg időszakosan, és enyhén ösztönözni kell, de általában ritmikusan emészteni kell az etetés nagy részében. Hagyd, hogy elég ideig maradjon az első mellen, hogy biztosítsd a gazdag, magas zsírtartalmú hátsó tej (hindmilk) elérését. Valószínűleg 10–15 perc múlva kevésbé erőteljesen emészt, elalszik, vagy leengedi az első meleget. Ez jó alkalom a rágcsálásra, a pellengércserére, és a felébresztésre a második oldalhoz. A baba általában több tejet kap, ha mindkét mellén anyáz, mintsem ha csak az egyiket veszi. Ezért általában előnyös mindkét mellén anyázni minden etetésnél, ha lehetséges. Hagyd, hogy a második oldalon is maradjon, amíg akar, bár a baba ennél a mellen maybe csak 5 percig anyáz, ami kevésbé lesz kiürítve, mint az első. A csecsemő erősebben emészt az első mellen, és általában több tejet vesz onnan. Ezért váltogasd az oldalt, amivel kezded az etetéseket, hogy mindkét mell kb. ugyanannyi stimulációt és kiürítést kapjon. Egy oldalt preferáló anyázás néhány nap alatt egyoldalú tejtermeléshez vezethet.

HANA KERESSE SEGÍTSÉGET: Ha a babád nem tud rá fogni az egyik vagy mindkét mellre, vagy ráfog, de nem emészt hatékonyan, próbáld ezeket a stratégiákat. Ha ezek a technikák nem oldják meg a problémát azonnal, és nem teszik lehetővé, hogy a baba jól elkezdjen enni, azonnal keress segítséget. Nem csak kellemetlen és frusztráló egy olyan újszülött, aki nem eszik jól, de a babád jólétére is kockázatot vet. Továbbá, ha a melegeid nem ürülnek ki eléggé, kellemetlenül megduzzadhatnak, és a tejtermelésed veszélybe kerülhet. Ne hagyd, hogy a babád kihagyja az etetéseket, és ne hagyd, hogy a melegeid maradjanak rendszeres stimuláció és tejkiürítés nélkül. Ha a mellfogási probléma nem oldódik meg gyorsan, a babádat más módszerrel kell etetni, amíg megtanul hatékonyan anyázni. Ezenkívül a melegeidet is rendszeres időközönként ki kell szívni, hogy a termelésed ne csökken. A kifejtett tejet el lehet adni a babádnak.

Mind a túl rövid, mind a rendkívül hosszú anyázási ülések jelezhetnek etetési problémát. Ha a baba túl röviden emészt (kevesebb mint 10 perc etetésenként), valószínűleg nem kap elég tejet. Másrészt, ha az anyázások 50 percnél tovább tartanak, vagy a babád gyakran éhesnek tűnik az etetés után, az jelentheti, hogy nem elégedett. Azok a csecsemők, akik near folyamatosan kell anyáznak, nem kapnak elég tejet. A probléma lehet a hatástalan anyázási technika vagy az alacsony tejtermelés. Gyakran mindkettő kombinációja. Vedd fel a kapcsolatot a babád orvosával, és mérlegezd sürgősen a csecsemőt.

Az anyatejen táplált babák rendszeresen nyelnek anyázás közben. A baba rövidek, gyors emésztési sorozatokkal kezdi az anyázást. Ahogy a tejáramlás elindul, az emésztések hosszabbak és lassabbak lesznek. A nyelés akkor indítódik el, ha a száj tele van tejjel. Mielőtt a tej bőségen bejön, a babád nem nyelhet gyakran az anyázás során, mert a kolosztrum mennyisége viszonylag kicsi. Amint a tej mennyisége nőni kezd (általában a 2.–4. napon), elkezded hallani a babád nyelését minden 1–2 emésztés után. A nyelést egy lágy "kha, kha, kha" hang jelzi, amikor a baba kilélegez. Amikor a tejkilökési reflex beindul, a baba minden emésztés után nyelhet, hogy kezelje a gyors tejáramlést. Hallanod kell: emésztés, nyelés, szünet, emésztés, nyelés, szünet. A hallható nyelés minden második emésztés után kb. 10 percig folytatódik. Ahogy a tejáramlás lassul, a nyelés gyakorisága csökken. Amikor a baba a második mellre megy, a gyors nyelés újra elindul. Más jelek, hogy a baba tejet kap: látod a tejet a szájában, vagy a másik mellből csepegtet, miközben anyázik.

HANA KERESSE SEGÍTSÉGET: Aggodalomra ad okot, ha nem hallod a gyakori nyelést, mikor a babád anyázik, különösen ha más okod is van gyanúzni, hogy a babád nem eszik jól. A ritka nyelés alacsony tejtermelésre vagy hatástalan emésztésre utalhat, ami megakadályozza a baba elegendő tej beszerzését. A rossz emésztés jelei: a száj gyors, remegésszerű nyitása-zárása, kattogó hang vagy a mályvak behúzódása anyázás közben, vagy gyakori leengedett a mellről. Vedd fel a kapcsolatot a babád orvosával, ha úgy érzed, a csecsemőd nem nyel elég tejet. A problémát gyorsan meg kell oldani.

Éhségjelek, igény szerinti anyázás, csengő nélkül

Az anyatejen táplált újszülöttek elégedettnek tűnnek az anyázások után. Általában egy jól etetett baba elégedett baba. Az első két napban, amikor a kolosztrum mennyisége relative alacsony, a babád hamar éhesnek tűnhet az utolsó anyázás után. A 3. napra, amikor a tej bőségen bejön, a babád elégedettnek kell tűnnie az anyázások után. Az anyatejen táplált újszülöttek általában a második mellen elalszanak, és elégedettnek tűnnek az etetések között.

Néha az új szülők nem ismerik fel a babájuk éhségjeleit, mert tévedten feltételezik, hogy a csecsemő, aki épp befejezte az anyázást, automatikusan elég tejet kapott. A meglepő igazság: a csecsemő elvégezheti az anyázás mozdulatait, mindkét oldalról anyázhat, és mégis kevés tejet fogyaszthat. Több magyarázat is lehetséges. Lehet, a baba rosszul fogott rá, vagy hibás az emésztése. Lehet, a tejkilökési reflex nem indult el, vagy az anya tejtermelése nem elegendő. Természetesen, ha a baba anyázás után éhesnek tűnik, az első teendő: tedd vissza a telebb mellre egy újabb esélyt az etetésre.

Természetesen, nem minden cinkosság az anyatejen táplált babánál az éhség miatt van. A babák emberi kontakatra is ugyanolyan szükségletnek teszik szert, mint az ételre. A csecsemő sírhat, mert fogni akar, és nem akar elválni az anyjától. Még egy jól etetett baba is hordozni akarhat, hogy biztonságban és bizalommal érezze magát.

HANA KERESSE SEGÍTSÉGET: Az anyatejen táplált csecsemők, akik a legtöbb etetés után éhesnek tűnnek (pl. sírás, kézemésztés, gyökérzés, csengő kell a megnyugtatáshoz), nem kapnak elég tejet. A látszólagos éhség jeleit a csecsemőnél nem szabad figyelmen kívül hagyni, még ha helyes rutinon is anyázik. Vedd fel a kapcsolatot a babád orvosával, és mérlegezd a csecsemőt. Ha a babád valójában nem kap elég enni, minél előbb felismerik a problémát, annál könnyebben orvosolható.

Az igény szerinti anyázásnak gyakori anyázást kell jelentenie. Évtizedekkel ezelőtt, amikor a pohározzás volt az újszülöttek etetésénekherrschő módja az Egyesült Államokban, az órarend szerinti etetések népszerűvé váltak. A babákat az óra szerint etették, általában 4 órás időközönként. A baba, aki korabban mutatta az éhség jeleit, gyakran várakoztatták a kijelölt etetési időig. Mivel a rögzített etetési órarend nem számított be a babák egyedi igényeivel, néhány szakértő rugalmasabb etetést kezdett propagálni a csecsemőknek. Az "igény szerinti etetés" kifejezést használták arra, ha a baba etetést kap, ha éhségjeleket mutat, nem pedig rögzített órarend szerint.

Az elmúlt évtizedekben az igény szerinti etetés lett a norma. Természetesen, ha a baba éhségjeleket mutat, az megfelelő és empátiás. Ugyanakkor néhány jószándékú szülő rosszul alkalmazza a fogalmat, ha egy alvó, nem követelő babát túl ritkán enged anyázni. Az igény szerinti etetés azért jött létre, hogy engedélyezze a szülőnek, hogy újra anyázzon, ha a babája hamarabb éhesnek tűnik, mint várták. Egy újszülöttet nem szabad 5–6 óráig aludni etetés nélkül, csak azért, mert "nem követelte". Sem az "igény szerinti etetés" nem indokolja, hogy az újszülött egész éjszakát áthaladja anyázás nélkül, még ha hajlandó is rá. Összefoglalva: az igény szerinti etetés emlékeztet minket arra, hogy etessük az éhes babákat gyakrabban, mint amire számítanánk. Nem szabad félreérteni, hogy az alvó babák túl sokáig maradjanak anyázás nélkül.

Halogatd el a csengő használatát az anyatejen táplált újszülötteknél. A csengő használata elterjedt gyermeknevelési gyakorlat, mind az Egyesült Államokban, mind más országokban. Bár sok szakértő figyelmeztette, hogy a korai csengő használat al-alapozhatja az anyázás sikeres kialakultát, kevés tudományos bizonyíték volt rá. Most több új tanulmány megerősítette, hogy a korai csengő használat korai leanyázással (weaning) összefügg. Egy tanulmányban az 1 hónapos korban csengőt használó csecsemők háromszor nagyobb eséllyel abbahagyták az anyázást 6 hónapos korára. A korai leanyázás kockázata nagyobb volt a "gyakori" felhasználóknál (egész nap és éjszaka, az elalváshoz) a "részleges" felhasználóktól képest.

Tapasztalataim alapján egyetértek: a korai csengő használat, mielőtt az anyázás jól beindul, szabotálhatja a hosszú távú anyázást. Egy baba, aki "be van dugva" vagy "becsavarzva" a csengővel, nem tanulhat olyan hatékonyan anyázni, mint aki az összes, vagy legtöbb emésztését a mellén végzi. Míg néhány éhes baba kicsapja a csengőt, és hangosan követel etetést, más alultáplált csecsemők passzívabbak. Megtévesztik minket, ha elégedettnek tűnnek a nem tápláló emésztéssel a csengőn, miközben valójában tejet kéne kapniuk. Minél fiatalabb a csecsemő, annál nehezebb a szülőknek megérteni a jeleit. Az első hetekben egyszerűen nem lehetséges megbízhatóan megkülönböztetni, mikor kell a baba "kellemes emésztésnek", és mikor "tápláló emésztésnek". Ha egy stabil súlygyarapodási minta kialakult, sokkal kevésbé kockázatos bevezetni a csengőt. 4–6 hét sikeres anyázás után az anya már sok tapasztalattal rendelkezik a baba jelei értelmezésében. Jobban felkészült az éhség jeleinek felismerésére, az etetés minőségének értékelésére, és kevésbé fogja összemorcsolni az éhséget az emésztés vágyával.

Kiválasztási minták és problémák

Csecsemő kiválasztási minták

Az anyázás korai heteiben a babád pellengérjének tartalma meglepő módon érdekes lesz számodra. Tény, hogy a babád korai kiválasztási mintái erőteljes jelzői lehetnek az anyázás sikerének. Az első hetekben nagyon hasznos lehet a napos napló vezetése a nedves és a székletes pellengerekről.

Az anyatejen táplált babáknak naponta 6-szor vagy gyakrabban kell vizelniük. Az első két napban a babád esetleg csak párszor vizel 24 óra alatt. Ahogy a tej bőségen bejön, a nedves pellengerek száma folyamatosan nő. A 4.–5. napra az újszülöttednek legtöbb etetés után kell vizelnie, legalább 6–8 nedves ruhás pellengért 24 óra alatt. A vizelet színtelen (higany), nem sárga (koncentrált).

Mivel a egyszerhasználatos pellengerek rendkívül szívóerős, nehéz megmondani, hogy a babád vizelt-e. Még ha hosszú távon is egyszerhasználatos pellengereket tervezelsz, érdemes lehet az első 1–2 hétben ruhás pellengert viselni a babádnak. Vagy egy papírtesszőt tehetsz a babád egyszerhasználatos pellengérébe, hogy segítsen megmondani, vizelt-e. Hogy megértsd, milyen érzés a nedves pellengér, önts 30–60 ml vizet egy száraz pellengérre.

A pellengéred vörös vagy rózsaszín "tégla por" megjelenése arra utal, hogy a babád nem kap elég tejet. A "tégla por" akkor keletkezik, ha a húgsav-kristályok kialakulnak a koncentrált vizeletben. Ez nem ritka az anyatejen táplált csecsemők első 1–2 napján, amikor a kolosztrum mennyisége, amit a baba iszik, alacsony. Amint a tej bőségen nőni kezd, az anyatejen táplált babának képesnek kell lennie elég nagy mennyiségű tejet fogyasztani a tiszta vizelet előállításához.

HANA KERESSE SEGÍTSÉGET: A húgsav-kristályok jelenléte a baba vizeletében a 4.–5. nap után gyanúsítja a nem elegendő tejbevitelt. Sajnos mind a szülők, mind az egészségügyi szakemberek gyakran tévesen értelmezik ezt az értékes jelet, és más jelenségekkel keverik. Például a kislányok néha enyhe vagina vérzést tapasztalnak néhány nappal a szülés után az anya magas hormonszintje miatt. Telefonos konzultáció során az egészségügyi szakember a kislány pellengérében látható vöröses színt a enyhe vagina vérzésre írhatja. Ha a fiúbabát körülvágják, a húgsav-kristályok a pellengéren a körülvágás helyéről származó vérrel keveredhetnek. Ha az anyatejen táplált babád pellengérében "tégla por" jelenik meg, miután a tej bejött, vedd fel a kapcsolatot az orvosával, és kérj mérleget, hogy kiderüljön, elég tejet kap-e. Jelezd a babád orvosának, ha a csecsemőd naponta kevesebb mint 6 nedves pellengért tesz a 4.–5. nap után, vagy ha a vizelete sötét sárga vagy kevés.

Az anyatejen táplált baba székletének meg kell kezdenie a sárga színűvé válást a 4.–5. napon. Ez a sárga "tej-széklet" röviddel a tej bőséges bejövetele és a baba nagy mennyiségű tej fogyasztása után jelenik meg. A székletek lagyak, a joghurt konzisztenciájúak, kicsi magos pepitaival. Néhányan túró és mustár keverékének, mások a karamell budinkának hasonlítják. A tej-székletek általában nagy takarítási munka, nem csak egy pont vagy csík.

HANA KERESSE SEGÍTSÉGET: Ha a babád 5 naposkor még sötét mekóniumot vagy zöldes-barna "átmeneti" székletet tesz, és még nem volt sárga széklete, ez valószínű jele, hogy nem kap elég tejet. Vedd fel a kapcsolatot a babád orvosával, és rendezz mérleget.

Az anyatejen táplált babák általában naponta 4 vagy több jelentős méretű székletet tesznek legalább az első hónapig. Sok anyatejen táplált újszülött minden anyázásnál sárga tej-székletet tesz a korai hetekben. Ez a gyakori székletzési minta nem hasmenés. Teljesen normális, és elegendő tejbevitelre utal.

1 hónapos kor környékén a székletek száma általában csökkenni kezd. Két hónapos korra nem ritka, hogy a kizárólag anyatejen táplált csecsemő napokig – akár egy hétig is – nélkülözni a székletet. Ez a minta nem székrekedésnek minősül, mert amikor végre széklet van, az gyakran laza és nagy (valódi sárlavina!). Sajnos néhány szülőnevelési anyag nem megfelelően keveri a fiatalabb és idősebb anyatejen táplált csecsemők két teljesen eltérő székletzési mintáját. A szülők gyakran azt tanítják, hogy az anyatejen táplált csecsemők bármikor székelhetnek: minden etetésnél vagy hetente egyszer. Habár mindkét szélsőség normális lehet, de különböző korban. Az anyatejen táplált újszülött a gyakori székletzési mintát követi, a régebbi, kizárólag anyatejen táplált baba pedig napokig maradhat széklet nélkül.

HANA KERESSE SEGÍTSÉGET: Ha az újszülötted naponta kevesebb mint 4 székletet tesz, vagy a székletek kevések (csak folt a pellengéren), az jelentheti, hogy nem kap elég tejet. Vedd fel a kapcsolatot a babád orvosával, és rendezz mérleget. Lenyűgözött vagyok, hogy a szülők általában kiváló megfigyelők a babájuk pellengérjének tartalmára. De az egészségügyi szakemberek nem mindig teszik a dolgunkat abban, hogy kommunikáljuk a szülőknek, mi normális és mi nem. A baba székletzési mintájának egyszerű megfigyelése értékes, mégis gyakran figyelmen kívül hagyott jel a baba táplálkozási jólétére.

Mellváltozások

Várt változások az anyázó anya melegein

A melegeid jelentősen megváltoznak az első héten a szülés után, ahogy elindítják a tejtermelés és -kilökés munkáját. Ahogy korábban említettem, létezik egy széles normális tartomány a tej bejövételének időpontjára, a termelt tej mennyiségére, a mellnövekedés vagy keményedés mértékére, és a tejáramlás Könnyűségére. Érdemes figyelni a melegeidet és azokat a jeleket, amiket az anyázás sikeréről adhatnak. Az alábbi irányelvek segítenek tudni, mit várhatsz, és mikor keress segítséget.

Az anya teje általában 2–4 nappal a szülés után kezdődik bőségen termelődni. A kolosztrum, a melegek korai teje, relative kevés mennyiségben van jelen, hónapokkal a szülés előtt, és az első néhány napig a szülés után is. A bőséges tejtermelés folyamata (laktozenézis) kb. 2–4 nappal a szülés után kezdődik. Múltban a laktozenézis akkor történt, mikor az anya még a kórházban volt. A kórházból való kilépéskor a teje már növekedett, és a segítő nővérek meglehetősen biztosak lehettek abban, hogy az anyázás kielégítő módon indult. Ma azonban a legtöbb nő már otthon van, mikor a laktozenézis bekövetkezik. Váratlan kellemetlenséget vagy mellfogási nehézséget tapasztalhatnak, mikor a melegeik megduzzadnak.

Az anya melegei nagyobbrá, keményebbé, nehezebbé, melegebbé, sőt kellemetlené válnak, mikor a tejük bőségen termelődni kezd. Habár ezek a változások drámábbak nőkben, a nagy többség anya könnyen meg tudja állapítani, hogy a tejük bőségen bejött. A kicsi, tiszta vagy sárga kolosztrum fehérré változik, és a mennyisége drasztikusan megnő. A hirtelen tejtermelés-növekedés látszhat a spontán tejszivárgásban, vagy a baba szájában látható tejben.

Leggyakrabban a tejtermelés növekedése 2,5–3 nap múlva kezdődik a szülés után. A tej hamarabb jön azoknál, akik már szültek, és húsgiliszton szültek, az elsőszülőkhöz vagy a kezes szakításos szülésnél nőkhöz képest. Lehet, hogy a tej csak 5–7 nap múlva kezdődik bőségen termelődni. Gyakran a késleltetés az anya orvosi problémái vagy a súlyos érzelmi stressz miatt van. Például láttam, hogy a laktozenézis késleltetődik vagy csökken azokban a nőkben, akiknek magas vérnyomásuk, túlzott vérzésük, súlyos fertőzésük, erős fájdalomuk, vagy extrém érzelmi stresszük van a szüléskor.

Sok nő számára a postpartumi mellduzzanat kellemetlen, néhányuknál pedig directement szörnyű. A legtöbb nőnél egyértelmű esemény, de egy kis kisebbségnél alig érezhető. Míg néhány nő, aki alig észreveszi, hogy a teje bejött, sikeresen anyáz, a jelentősebb postpartumi mellduzzanat hiányát vörös zászlóként kezelem, ami kivizsgálást igényel.

HANA KERESSE SEGÍTSÉGET: Egy kicsi százalékban – néha azoknál, akik nagyon betegek posztpartum – a tej nem jön be normálisan, és a teljes laktáció nem lehetséges. Ilyen nő kevés, ha bármilyen mellduzzanatot tapasztal, és a tejtermelése nem emelkedik elég a baba táplálásához. Ezért sosem hagymalom figyelmen kívül egy anya kijelentését: "Nem tudom, bejött-e a tej." Ha a babád a legtöbb etetés után éhesnek tűnik, és nem hiszed, hogy a tejed 4 nap posztpartumra bejött, vedd fel a kapcsolatot a babád orvosával, és mérlegezd a csecsemőt, hogy biztosítsd, nem fogyott túlzottan a születési súlyából.

Ha súlyos mellduzzanatot tapasztalsz, kemény, fájdalmas, megduzzadt melegekkel, aggódj. A súlyos duzzanat megnehezíti a tejáramlás jót, a nyomás pedig csökkentheti a tejtermelést (hisd el vagy sem!). A túlzott duzzanat extrém kellemetlenséget, mellfogási problémákat, szíjfájdalmat és a baba rossz tejbevitelét okozhatja. Vedd fel a kapcsolatot a te vagy a babád orvosával, ha a melegeid súlyosan megduzzadtak. Kérj utalást laktációs tanácsadóhoz, aki segíthet elektromos tejkivonó beszerzésében és használatában a tej kifejtésére és a melegek megpuhítására.

Az anya melegei általában tele érzésűek az etetések előtt (utalva a tej jelenlétére), és puhamábbá válnak, miután a baba anyázott (utalva, hogy a tej kiürítésre került). Korábban ajánlottam, hogy váltogasd az etetések kezdo oldalát. Tanácsadók javasolnak, hogy a nők egy biztonsági zsinórt mozgassanak az egyik mellény Trägerből a másikba, hogy emlékezzenek, melyik oldalon kezdenek. A sikeres anyázó anyák általában bevallják, hogy nincs szükségük ilyen emlékeztetőre, mert a telebb mell annyira nyilvánvaló. Próbáld meg megtanulni figyelni a melegeidet ilyen változásokra, amíg anyázol.

A leghosszabb éjszakai szünet után az etetések között a melegeidet különösen tele kell érezni. Gyakran az anya tejét csepegti az ágybetétre, vagy annyira tele lesz, hogy a baba követelése előtt felébred. Ezek a bőséges tejtermelés további jelei.

HANA KERESSE SEGÍTSÉGET: Az általános melltele érzés, ami nem csökken az etetéssel, arra utalhat, hogy a babád nem kizsinálja hatékonyan a tejet. Másrészt, a puha melegek, amik nem érzik magukat telebbé az etetések előtt, arra utalhatnak, hogy kevés tej áll rendelkezésre egy etetésnél. A foltos, vagy lokalizált melltele érzés is problémára utalhat. Természetesen ezek a megfigyelések inkább szubjektívek, és kevésbé pontosak a probléma előrejelzésében, mint az ebben a fejezetben leírt többiek az anyázási kritériumok közül.

Az anya szíjai enyhén érzékenyek lehetnek az anyázás első napjaiban. A szíjérzékenység általában csak az etetések elején van, és elengedi, ahogy az etetés halad. A kellemetlenség nem akadályozza az etetéseket, és általában javul, amint a tej bőségen bejön. Az első hét végére az anyázás általában kényelmes.

HANA KERESSE SEGÍTSÉGET: A súlyos szíjfájdalom, ami rettegtet az anyázástól, a fájdalom, ami egy egész etetés alatt tart, vagy az 1 hétet túlélő fájdalom mind rendellenesnek számít. Valószínűleg a babád nem anyázik helyesen. Ha a csecsemőd nem fog rá helyesen, vagy nem emészt helyesen, nemcsak a szíjeid fognak fájni, hanem a babád sem kap elég tejet. Ezért, ha súlyos szíjfájdalmad van, kérj segítséget az anyázási technikádhoz, és mérlegezd a babádat. Súlyos esetek kórházi minőségű, bérbe vehető elektromos tejkivonót igényelhetnek, amíg a szíjaid meg nem gyógyulnak.

2–3 hét múlva az anyázó anyák általában megfigyelik a tejkilökési (vagy tej-let-down) reflexszal kapcsolatos érzéseket. Az anyázás során a hypophysis (agydagadt mirigy) egyik kiforgatott hormonja az oxitocin. Az oxitocin kulcsfontosságú az anyázás sikeréhez, mert a tejtermelő mirigék körüli apró izomsejteket összehúzva kicseri a tejet a mirigékből a tejcsővekbe. Ezt a tejet a tejcsővekből való kipusztítást nevezik tejkilökési reflexnak vagy let-down reflexnak. Az oxitocin felszabadulása segíti, hogy a mirigékben termelt tej elérhetővé váljon a babának. Amint az anya tejtermelése jól be van állva, a tejkilökési reflex érezhető mellérzéseket okoz, mint a szikrazás, a szorítás, a csípés, az égés, vagy a tüskés-remeges érzés. Két hétig eltarthat, mire ezeket az érzéseket megérzed. Amikor a tejkilökési reflex beindul, a baba elkezdete nagy gulákban inni a tejet, és a másik mellből csepeghet vagy szikrázhat a tej. Még a babád sírásának hallása vagy a csecsemő megfogadása is kiválthatja a tejkilökést, még mielőtt a baba ráfogna.

HANA KERESSE SEGÍTSÉGET: Bár sok nő jól anyáz anélkül, hogy megfigyelné a tejkilökési reflex jeleit, a 3. hét posztpartumig a tipikus let-down érzések hiánya alacsony tejtermelésre utalhat. Általában, minél bőségesebb a tejtermelés, annál drámaibbak a let-down jelei, de ez nem szigorú szabály. Ha bizonytalan vagy a tejtermelésedben, mérlegezd a babádat.

Normális súlyminták

Normális súlyminták az anyatejen táplált újszülötteknél

Az anyázás sikerének legbiztosabb mutatója a babád súlya. Egy jól fejleszkedő baba biztosan elég tejet kap. Másrészt, aki túlzottan fogyott a súlyából, vagy túl lassan növekszik, valószínűleg kevés tejet fogyaszt. Nemcsak a baba jólétére van azonnali ok aggódni, az anya tejtermelése is gyorsan csökkenhet, ha a baba nem üríti ki hatékonyan a tejet a melegeiből. Használd a Sikeres Anyázás, Anyázási Diagram és Súlyvesztés és Súly-Átváltási Táblázatot, hogy biztosítsd, elég gyakran etetitek.

Csecsemő súlyvesztés szülés után. Minden baba néhányat fogy a születés utáni első napokban. Átlagosan az anyatejen táplált babák kicsit többet fognak, mint a pohárral tápláltak. Ez valószínűleg azért van, mert a kolosztrum, vagy korai tej mennyisége relative alacsony, mielőtt az anya teje bőségen bejön. Sok egészségügyi szakember elfogadhatónak tartja, ha a babák a születési súlyuk 10%-áig fognak az első 3 napban (lásd Súlyvesztés és Súly-Átváltási Táblázatot alább). Én a 10%-ot a legkülső elfogadható határnak tartom, mert a legtöbb baba nem fogy ennyit, mielőtt elkezdene növekedni. Nagyobb babák több unciát fognak, mint a kisebbek, mégis a normális tartományon belül maradnak.

HANA KERESSE SEGÍTSÉGET: Ha a csecsemőd a születési súlyának 8–10%-ánál többet fogy, vagy 4 nap után is folytatja a fogyást, nagyon valószínű, hogy nem kap elég tejet az anyázásból. Ha a baba nem vesz elég tejet, az anya melegei nem fognak elég tejet termelni. A babád orvosának meg kell vizsgálnia a csecsemőt, biztosítania, hogy elkezdi kapni a megfelelő táplálékot, és segítenie kell az anyázási technikában és a megfelelő mellkiürítésben.

Súlygyarapodás tempója
A csecsemőnek meg kell állnia a fogyásnak, miután az anya teje bejött. Ekkor a babának elég tejet kell fogyasztania a stabil súlygyarapodás kezdéséhez. A fiatal anyatejen táplált csecsemők meglepően gyors tempóban nőnek, különösen az első 6 hétben. A legtöbb visszanyeri a fogyott súlyt, és meghaladja a születési súlyát 10–14 napra. Bár minden baba növekedési mintája egyedi, az átlagos napi 28 g (1 uncia) súlygyarapodás (4–5. naptól kezdve) tipikus az első 3 hónapban. A születéstől 3 hónapig a legtöbb baba 300–450 g (10–16 uncia) értéket fog nyerni 2 hétenként. Ezt követően a súlygyarapodás tempója enyhén lassul.

HANA KERESSE SEGÍTSÉGET: Ha egy anyatejen táplált baba 2 hetes korában még a születési súlya alatt van, vagy nem kezdett el legalább 140–200 g (5–7 uncia) heti tempóban növekedni, miután az anya teje bejött, a csecsemőt meg kell vizsgálni, és anyázási segítséget kell nyújtani. Az elégtelen súlygyarapodás erős jel a baba alacsony tejbevitelére, és sürgős vizsgálatot igényel. A "várj és lásd" megközelítés a tejtermelés csökkenéséhez és egy alultáplált, boldogtalan babához vezethet.

Otthoni mérlegelés a babádnak
Piacra került több kereskedelmi elektronikus csecsemőmérleg otthoni használatra. Múltban az újszülött szülők gyakran használtak otthoni babamérleget, bár némelyik hírhedten pontatlan volt. Sok kortárs egészségügyi szakember gátolja az otthoni mérlegek használatát, mert feltételezik, hogy azok még mindig pontatlanok. Néhány modern eszköz azonban 10 grammig (csak 1/3 uncia) pontosságú, sőt 2 grammig is. Habár néhány szülő megijeszti az otthoni mérleg, a legtöbb, aki az új, legmodernebb, digitális eszközöket használta, azt jelenti, hogy nagyobb bizalommal anyázik, tudva, hogy a babája növekszik. Ahogy korábban említettem, a baba súlya szorosan kapcsolódik az anyázás megfelelőségéhez. A nem megfelelő csecsemő-súlygyarapodás korai felismerése nemcsak a baba jólétét védi, de javítja az anyázás sikerének esélyeit is a potenciális problémák korai azonosításával. Természetesen a mérleg soha nem pótolhatja a babád orvosával való rendszeres ellenőrzéseket, de értékes információt adhat az anyázás sikeréről, és riasztani téged az orvosi figyelem vagy további anyázási segítség szükségére. Könnyű, felhasználóbarát, megfizethető, pontos babamérlegek bérelhetők otthonra.