• kisbabák
• Építsük Family
• gyermekek
• általános Nevelés
• újszülöttek
• tinédzserek
• kisgyermekek
• terhesség

Mire számíthatunk a szoptatás korai heteiben?

Az újszülöttek gyakran szoptatnak

Mire számíthat a szoptatás korai heteiben

Normál szoptatási rutinok
Minden baba egyedi egyéniség, saját szoptatási szokásokkal. A szoptatott csecsemők a normál etetési minták széles tartományában boldogulhatnak. Még ugyanabban a családban is megfigyelik az anyák, hogy a különböző testvérek eltérő szoptatási stílussal rendelkeznek. Egyes csecsemők szűkebb időközönként szoptatnak, mint mások, vagy hosszabb ideig tart a szoptatás. Vannak, akik szeretnek nyugodtan ápolni, míg mások rögtön az üzlethez kezdenek. Az anyák gyakran találnak becenevet babájuk sajátos szoptatási stílusához, a „rágótól” a „barracudáig”.

Bár nincs két egyforma csecsemő, a következő tipikus etetési rutinoknak tudniuk kell, hogy mire számítsanak, segítsenek felismerni a normális értékeket, és útmutatást adnak arról, hogy mikor kell segítséget kérni.

A szoptatott újszülöttek gyakran szoptatnak, huszonnégy óránként legalább nyolcszor. Valójában a napi tíz-tizenkét etetés nem ritka a korai hetekben. átlagosan , babája két-három óránként szoptatásra ébred. Az etetések elejétől időzítettek az egyik ápolásról a kezdetig a következőről. Miután a baba befejezi a szoptatást, valószínűleg a következő két órán belül újra szoptatni fog. Valójában ne lepődjön meg, ha néha csak egy órával az utolsó etetés után akar szoptatni. A csecsemők gyakran több szoptatást csoportosítanak egymáshoz közel, különösen esténként, majd máskor, például az éjszaka közepén alszanak hosszabb ideig.

Sok újonnan szoptató anya nincs felkészülve a szokásos szoptatási gyakoriságra. Azt feltételezik, hogy nincs elég tejük, mert a baba olyan gyakran szeretne táplálkozni. Az újonnan szoptató anyák gyakran panaszkodnak:"Úgy tűnik, én csak szoptatok." A válaszom:"Jó neked. A gyakori szoptatás a legfontosabb, amit most tehetsz!" A szoptatás sikeres megkezdése valóban kiemelt fontosságú; minden más várhat.

A baba szükségleteinek jobb megértése érdekében próbáljon meg mindent felírni, amit egy nap alatt eszik vagy iszik, beleértve a teljes étkezést, uzsonnát és még korty vizet is. Lefogadom, hogy legalább nyolc-tíz bejegyzést ír be. Nos, egyes szoptatások inkább kortyok vagy nassolnivalók, míg mások teljes étkezések. Az emberi tej gyorsabban emésztődik, mint a tápszer, így a szoptatott baba hamarabb éhes. Sajnos sok kortárs szülő, nagyszülő, sőt még orvos is jobban ismeri a tápszeres csecsemők tipikus három-négy órás etetési rendjét. A ritka szoptatási ütemterv vonzó kényelme ellenére egyszerűen irreális elvárni, hogy egy szoptatott baba boldoguljon gyakori, éjjel-nappali szoptatás nélkül.

A legjobb tanács az, hogy ne összpontosítson túl sok figyelmet az órára. Ehelyett kövesse a baba jelzéseit, hogy milyen gyakran kell szoptatnia. Ha éppen egy órája evett, és ismét éhesnek érzi magát, válaszoljon a jelzéseire, és nyújtsa fel a mellét. A gyakori etetés ezekben az első hetekben az elsődleges módja annak, hogy a tejellátást a baba igényeihez igazítsák. Ezt a kereslet és kínálat szoptatási törvényének nevezik.

Általában számíthatunk arra, hogy a babák tudatják velünk, ha éhesek. Egyes csecsemőket azonban fel kell ébreszteni szoptatásra, mert egyszerűen nem igényelnek olyan gyakran, mint kellene. Napközben, ha három és fél-négy óra telt el a baba legutóbbi szoptatása óta, óvatosan ébressze fel a szoptatásra. Vegye fel, cserélje ki a pelenkát, és vegye le a ruhájából, hogy megpróbálja szoptatásra ébreszteni. Éjszaka ne hagyja, hogy öt óránál tovább aludjon szoptatás nélkül, amíg legalább egy hónapos nem lesz. Annak biztosítására, hogy minden nap elég gyakran szoptasson, ne hagyjon több négy-öt órás szünetet szoptatás nélkül minden huszonnégy órás időszak alatt.

MIKOR KÉRJEN SEGÍTSÉGET:Ha babája gyakran átalussza az etetési időszakokat, ritkán igényli az etetést, vagy gyakran fel kell ébreszteni a szoptatásra, forduljon orvosához. Ha a baba naponta több mint tizenkét alkalommal szoptat, és állandóan éhes, gondoskodjon róla, hogy mielőbb lemérjék, hogy kiderüljön, kap-e elegendő tejet. Kérjen beutalást egy szoptatási tanácsadóhoz, aki felméri az Ön szoptatási technikáját, és javaslatokat tehet a baba anyatej-bevitelének javítására.

Segítség a baba felkapaszkodásához és lenyeléséhez A szoptatott újszülötteknek megfelelően rá kell kapcsolódniuk mindkét mellre, és minden szoptatáskor ritmikusan legalább tíz percig szopniuk kell mellenként. Mire hazaérkezik, már kényelmesen rá kell szorítania a babát az egyes mellére. Nem ritka, hogy a baba az egyik oldalt részesíti előnyben, vagy könnyebben megtapad az egyik mellben. Azonban továbbra is arra kell törekednie, hogy a baba mindkét mellét jól szedje. A sikertelen szoptatási kísérletek nem számítanak etetésnek.

Ha a baba megfelelően be van zárva, hagyja, hogy addig szopjon, ameddig csak akar. Időnként szünetet tarthat, és gyengéd bökkenőre van szüksége, de általában az etetés nagy részében ritmikusan kell szopnia. Hagyjon elegendő időt az első mellnél, hogy biztosítsa, hogy megkapja a gazdag, magas zsírtartalmú hátsó tejet. Valószínűleg kevésbé erőteljesen kezd el szopni, elalszik, vagy lejön az első mellről tíz-tizenöt perc után. Ez jó alkalom arra, hogy böfögjön, pelenkát cseréljen, és segítsen ráébreszteni a második oldalra. A baba általában több tejet kap, ha mindkét mellét szoptatja, mint ha csak az egyik mellét szoptatja. Így általában előnyösebb mindkét mellből szoptatni minden szoptatáskor, amikor csak lehetséges. Hagyja, hogy addig maradjon a második oldalon, ameddig csak akar, bár a baba csak öt percig szoptathat ennél a mellnél, amely valószínűleg kevésbé lesz kiürítve, mint az első. A csecsemő erőteljesebben szoptat az első mellnél, és általában több tejet vesz fel arról az oldalról. Ezért váltogatni kell azt az oldalt, ahol elkezdi a szoptatást, így mindkét mell körülbelül ugyanolyan stimulációt és ürítést kap. Napok alatt megromlik a tejellátás, ha folyamatosan ugyanazt a mellet kezdi el táplálni.

MIKOR KÉRJ SEGÍTSÉGET:Ha a baba nem tudja megragadni az egyik vagy mindkét mellét, vagy rövid ideig bezárja, de nem szopja hatékonyan, próbálja ki az alábbi stratégiákat. Ha ezek a technikák nem orvosolják azonnal a problémát, és lehetővé teszik, hogy babája jól kezdjen táplálkozni, azonnal kérjen segítséget. Nemcsak szorongató és frusztráló, ha egy újszülött rosszul táplálkozik, de veszélyeztetheti babája jólétét is. Továbbá, ha a mellei nem ürülnek ki kellőképpen, kellemetlenül megduzzadhatnak, és a tejellátása is veszélybe kerülhet. Ne hagyja, hogy babája kihagyja a szoptatást, és ne hagyja, hogy mellei elmenjenek rendszeres ingerlés és tej eltávolítása nélkül. Ha a reteszelési probléma nem orvosolható gyorsan, a babát más módszerrel kell táplálni, amíg meg nem tanulja a hatékony szoptatást. Ezenkívül a melleit rendszeres időközönként pumpálnia kell, hogy ne csökkenjen az ellátás. A lefejt tejet megetetheti a babával.

Mind a nagyon rövid, mind a rendkívül hosszú szoptatás jelezheti az etetési problémát. Ha a baba túl rövid ideig szoptat (kevesebb, mint tíz perc egy etetéssel), valószínűleg nem kap elegendő tejet. Másrészt, ha a szoptatás körülbelül ötven percnél tovább tart, vagy ha a baba gyakran ismét éhesnek tűnik röviddel az etetés után, ez azt jelentheti, hogy nem elégedett. Azok a csecsemők, akiknek szinte folyamatosan szoptatniuk kell, előfordulhat, hogy nem jutnak megfelelő mennyiségű tejhez. A probléma oka lehet a nem hatékony szoptatási technika vagy az alacsony tejtermelés. Gyakran a kettő kombinációja. Forduljon csecsemője orvosához, és azonnal mérje le csecsemőjét.

A szoptatott csecsemőknek rendszeresen le kell nyelniük szoptatás közben. A baba először rövid, gyors szopással kezdi el a szoptatást. Ahogy megindul a tej áramlása, a szívás hosszabbá és lassabbá válik. A nyelés akkor indul el, amikor a száj megtelik tejjel. Mielőtt a tej bőségesen jön, előfordulhat, hogy babája nem nyel gyakran szoptatás közben, mivel a kolosztrum mennyisége meglehetősen alacsony. Amint a tej mennyisége növekedni kezd (általában a második-negyedik napon), minden egy-két szopás után hallani kell, hogy a baba nyel. A nyelést halk "kaa, kaa, kaa" hang jelzi, amikor a baba kilélegzi. Amikor a tejkidobási reflex beindul, a baba minden szopás után lenyelheti, hogy kezelni tudja a tej gyors kifolyását. Hallanod kell a szopást, nyelést, szünetet, szívást, nyelést, szünetet. Minden pár szívás után hallható nyelésnek kell folytatódnia körülbelül tíz percig. Ahogy a tej áramlása lelassul, a lenyelés gyakorisága csökken. Amikor a baba a második melléhez megy, a gyors nyelésnek újra el kell kezdődnie. A baba tejet kapó egyéb jelei közé tartozik, ha tejet lát a szájában, vagy a szemközti mellből csöpög, miközben szoptat.

MIKOR KÉRJ SEGÍTSÉGET:Aggódnia kell, ha nem hall gyakori nyelést, amikor babája szoptat, különösen akkor, ha más oka is van arra, hogy gyanítja, hogy babája rosszul táplálkozik. A ritka nyelés oka lehet az alacsony tejellátás vagy a nem hatékony szopás, amely megakadályozza, hogy a baba elegendő tejhez jusson. A csecsemő helytelen szopására utaló jelek közé tartozik, ha gyors, remegésszerű mozdulatokkal kinyitja és becsukja a száját, kattanó hangot ad ki, vagy begödröcsöli az arcát szoptatás közben, vagy gyakran lejön a mellről. Forduljon csecsemője orvosához, ha úgy gondolja, hogy csecsemője nem nyel le sok tejet. A problémát gyorsan orvosolni kell.

Éhségjelzések; igény szerinti etetés; nix a cumit

A szoptatott újszülötteknek elégedettnek kell tűnniük a szoptatás után. Általában a jól táplált baba elégedett baba. Az első két napban, amikor a kolosztrum mennyisége viszonylag alacsony, a baba az utolsó szoptatás után hamarosan éhes lesz. A harmadik napon azonban, amikor elkezd bőven folyni a tej, a babának elégedettebbnek kell lennie a szoptatás után. A szoptatott újszülöttek általában a második mellnél alszanak el, és elégedetten cselekszenek a két szoptatás között.

Néha az újszülött szülők nem ismerik fel babájuk éhségjelzéseit, mert tévesen azt feltételezik, hogy a szoptatást éppen befejező csecsemőnek automatikusan elegendő tejhez kell jutnia. A meglepő igazság az, hogy egy csecsemő képes átélni a szoptatást, mindkét oldalról szoptatni, és mégsem fogyaszt sok tejet. Többféle magyarázat is lehetséges. Lehet, hogy a babát rosszul rögzítették, vagy hibásan szívja. Lehet, hogy a tejkidobási reflex nem vált be, vagy az anya tejtermelése nem elegendő. Nyilvánvalóan az első dolog, amit meg kell tenni, ha a baba éhesnek tűnik a szoptatás után, az az, hogy vissza kell helyezni a teljes mellre, hogy még egyszer szoptasson.

Természetesen a szoptatott baba nyűgje nem minden esetben az éhségnek köszönhető. A csecsemőknek éppúgy szükségük van emberi érintkezésre, mint táplálékra. Egy csecsemő sírhat, mert azt akarja, hogy megfogják, és nem akarja, hogy elszakítsák anyjától. Még egy jól táplált csecsemőnek is szüksége lehet arra, hogy cipeljék és tartsák, hogy biztonságban érezze magát.

MIKOR KÉRJ SEGÍTSÉGET:Azok a szoptatott csecsemők, akik a legtöbb szoptatás után éhesnek tűnnek (például sírnak, szopják a kezüket, gyökereznek, cumit kell vigasztalniuk), előfordulhat, hogy nem kapnak elegendő tejet. A csecsemőknél a látszólagos éhség jeleit nem szabad figyelmen kívül hagyni, még akkor sem, ha a baba megfelelő rutin szerint táplálkozik. Forduljon csecsemője orvosához, és mérje le csecsemőjét. Ha a baba valóban nem eszik eleget, minél hamarabb felismerik a problémát, annál könnyebben orvosolható.

Az igény szerinti etetés gyakori etetést jelent. Évtizedekkel ezelőtt, amikor az Egyesült Államokban a lombikbébi etetés volt az uralkodó módszer a csecsemők táplálására, az ütemezett etetés népszerűvé vált. A csecsemőket az óra szerint etették, általában négyórás időközönként. Azt a babát, akinél gyakran négy óránál korábban jelentkeztek az éhség jelei, várni kellett a kitűzött etetési időpontig. Mivel az etetés ilyen merev ütemezése nem vette figyelembe a csecsemők egyedi igényeit, egyes szakértők a csecsemők etetésének nagyobb rugalmasságát támogatták. Az igény szerinti táplálás kifejezést a csecsemő táplálásának leírására használták, amikor az éhség jeleit mutatta, ahelyett, hogy szigorú ütemterv szerint etetett volna.

Az elmúlt évtizedekben a csecsemők igény szerinti etetése általánossá vált. Természetesen helyénvalónak és empatikusnak tűnik a baba etetése, amikor az éhség jeleit mutatja. Egyes jó szándékú szülők azonban rosszul alkalmazzák ezt a fogalmat, amikor túl ritkán hagyják táplálni az álmos, nem igényes babát. Az igény szerinti etetés célja az volt, hogy a szülő engedélyezze a szoptatást, ha a baba a vártnál hamarabb éhesnek tűnik. Egy újszülöttnek nem szabad öt-hat órát aludnia etetés nélkül, csak azért, mert „nem követelte”. Az „igényes etetés” sem használható arra, hogy az újszülött egész éjjel szoptatás nélkül éljen, még akkor sem, ha hajlandó átaludni. Összefoglalva, az igény szerinti etetés arra emlékeztet bennünket, hogy az éhes babákat gyakrabban etessük, mint ahogyan azt elvárnánk, hogy táplálékra van szükségük. Nem szabad félreértelmezni, ha az álmos babákat túl sokáig hagyjuk szoptatás nélkül.

Hasítsa el a cumi használatát szoptatott újszülötteknél. A cumi használata széles körben elterjedt gyermeknevelési gyakorlat, mind az Egyesült Államokban, mind más országokban. Bár sok szakértő figyelmeztetett arra, hogy a cumi korai használata alááshatja a szoptatás sikeres megvalósulását, kevés tudományos bizonyíték áll rendelkezésre ennek az állításnak az alátámasztására. Most már több tanulmány is megerősítette, hogy a cumi korai használata összefügg a korai elválasztással. Egy tanulmányban az egy hónapos korukban cumit használó csecsemők háromszor nagyobb valószínűséggel hagyták abba a szoptatást hat hónapos korukra. A korai elválasztás kockázata nagyobb volt a "gyakori" felhasználóknál (egész nappal és éjszaka, hogy elaludjanak), mint a "részleges" felhasználóknál.

Tapasztalataim alapján egyetértek azzal, hogy a szoptatás előtti korai cumi használata jól bevált, szabotálja a hosszú távú szoptatást. Előfordulhat, hogy egy csecsemő, aki „dugós” vagy „dugós” cumival van ellátva, nem tanul meg olyan hatékonyan szoptatni, mint az a csecsemő, aki az összes vagy a legtöbb szoptatást a mellnél végzi. Míg néhány éhes baba kiköpi a cumit, és hangosan etetést követel, más alultáplált csecsemők passzívabbak. Becsapnak minket azzal, hogy megelégednek azzal, hogy táplálék nélkül szívják a cumit, amikor valóban tejet kell kapniuk. Minél fiatalabb a csecsemő, annál nehezebb a szülőknek értelmezni a baba jelzéseit. A korai hetekben egyszerűen nem lehet megbízhatóan megkülönböztetni, hogy a babának mikor van szüksége csak „kényelmes szopásra”, és mikor van szüksége „tápláló szopásra”. Miután elérte a következetes súlygyarapodás mintáját, sokkal kevésbé kockázatos bevezetni a cumit. Négy-hat hét sikeres szoptatás után az anya sok tapasztalatot szerez babája jelzéseinek értelmezésében. Ügyesebben ismeri fel az éhség jeleit és értékeli az etetés minőségét, és kevésbé fogja összekeverni az éhséget a szopási késztetéssel.

Kiküszöbölési minták és problémák Csecsemők eliminációs mintái
A szoptatás első heteiben a baba pelenkájának tartalma meglepően érdekes lesz számodra. A tény az, hogy a baba korai eliminációs mintái erőteljes támpontot adhatnak a szoptatás sikeréhez. Az első hetekben nagyon hasznos lehet, ha napi nyilvántartást vezet a nedves pelenkájáról és a székletürítéséről.

A szoptatott babáknak naponta hatszor vagy többször kell vizelniük. Az első két napban előfordulhat, hogy a baba huszonnégy órán belül csak néhányszor ázik. Ahogy a tej egyre bőségesebben érkezik, a nedves pelenkák száma folyamatosan növekszik. Életének negyedik vagy ötödik napjára a csecsemőnek a legtöbb szoptatás után vizelnie kell, és huszonnégy óránként legalább hat-nyolc nedves ruhapelenkát kell előállítania. A vizelet legyen színtelen (híg), ne legyen sárga (tömény).

Mivel az eldobható pelenkák nagyon nedvszívóak, nehéz lehet megállapítani, hogy a baba nedves-e vagy sem. Még ha hosszú távon is tervezi az eldobható pelenkát, érdemes lehet, hogy babáját az első egy-két héten textilpelenkát viseljen. Vagy helyezhet egy darab selyempapírt a baba eldobható pelenkájába, hogy segítsen megállapítani, hogy vizelt-e. Ahhoz, hogy képet kapjon a nedves pelenka érzéséről, öntsen egy-két uncia vizet a száraz pelenkára.

A piros vagy rózsaszín "téglapor" megjelenése a pelenkán arra utal, hogy a baba nem kap elég tejet. "Téglapor" keletkezik a pelenkán, amikor a koncentrált vizeletben húgysavkristályok képződnek. A szoptatott csecsemőknél nem ritka az első egy-két napon, amikor a baba által megitatott kolosztrum mennyisége alacsony. Ha azonban a tej mennyisége elkezd növekedni, a szoptatott csecsemőnek elegendő mennyiségű tejet kell tudnia elfogyasztani ahhoz, hogy tiszta vizeletet termeljen.

MIKOR KÉRJ SEGÍTSÉGET:Ha a baba vizeletében a negyedik vagy ötödik nap után húgysavkristályok jelennek meg, az felveti a nem megfelelő tejbevitel gyanúját. Sajnos mind a szülők, mind az egészségügyi szakemberek gyakran félreértelmezik ezt az értékes nyomot, és összetévesztik más jelenségekkel. Például a kislányoknál előfordul, hogy néhány nappal a születés után enyhe hüvelyi vérzés jelentkezik az anya terhesség alatti magas hormonszintje miatt. Telefonos megkeresés kezelésekor az egészségügyi szakember enyhe hüvelyi vérzésre vezethető vissza, ha egy szülő bejelentése szerint egy kislány pelenkájának vöröses színe van. Ha egy kisbabát körülmetéltek, a pelenkán lévő urátkristályok összetéveszthetők a körülmetélés helyéről származó vérrel. Ha a szoptatott baba pelenkájában "téglapor" jelenik meg, miután befolyt a tej, forduljon orvosához, és kérje meg, hogy mérjék le, hogy megállapítsák, eszik-e eleget. Azt is értesítenie kell csecsemője orvosát, ha csecsemőjének a negyedik vagy ötödik nap után naponta hatnál kevesebb nedves pelenkája van, vagy ha a vizelete sötétsárga vagy kevés.

A szoptatott baba székletürítésének a negyedik vagy ötödik életnapra el kell kezdenie sárgulni. Ezek a sárga "tejszéklet" röviddel azután jelennek meg, hogy bőségesen befolyik a tej, és a baba bőséges mennyiségű tejet fogyaszt. A mozdulatok lazák, nagyjából joghurt állagúak, kevés magvas túróval. Vannak, akik úgy írják le megjelenésüket, mint a túró és a mustár keverékét; mások a vajkaramell pudinghoz hasonlítják őket. A tejszéklet általában nagy takarítási feladat, nem csak egy pötty vagy csík.

MIKOR KÉRJ SEGÍTSÉGET:Ha csecsemőjének öt napos korára még mindig sötét mekónium vagy zöldesbarna „átmeneti” széklete van, és még nem volt sárga széklete, ez annak valószínű jele, hogy nem kap elég tejet. Forduljon csecsemője orvosához, és intézkedjen a baba lemérését.

A szoptatott csecsemők általában legalább életük első hónapjában naponta négy vagy több méretes székletürítést végeznek. Sok szoptatott újszülöttnek minden szoptatáskor sárga tejszéklet ürül az élet korai heteiben. Ez a gyakori székletminta nem hasmenés. Ez teljesen normális, és megfelelő tejbevitelre utal.

Körülbelül egy hónap elteltével a székletürítések száma általában csökkenni kezd. Néhány hónapos korára nem ritka, hogy egy kizárólag anyatejjel táplált csecsemő napokig – akár egy hétig vagy még tovább is – székletürítés nélkül marad. Ez a minta nem tekinthető székrekedésnek, mert amikor a széklet végül kiürül, gyakran laza és nagy (sőt, sárlavina!). Sajnos néhány szülői oktatóanyag, amelyet olvastam, nem megfelelő módon összemosza a fiatalabb és idősebb szoptatott csecsemők két egyértelműen eltérő székletmintáját. A szülőket gyakran megtanítják arra, hogy a szoptatott csecsemők minden szoptatáskor, vagy olyan ritkán, mint hetente egyszer székelhetnek. Bár mindkét szélsőség normális lehet, különböző életkorokban normálisak. Az anyatejjel táplált újszülöttnél gyakori a székletürítés, míg az idősebb teljesen szoptatott babánál napokig nem kell székletüríteni.

MIKOR KÉRJ SEGÍTSÉGET:Ha újszülöttjének naponta négynél kevesebb széklete van, vagy ha a székletürítés csekély (csak egy folt a pelenkán), ez azt jelentheti, hogy nem kap elég tejet. Forduljon a baba orvosához, és intézkedjen a mérlegelésről. Lenyűgözött, hogy a szülők jellemzően kiváló megfigyelői a baba pelenkája tartalmának. De az egészségügyi szakemberek nem mindig vesznek részt abban, hogy közöljék a szülőkkel, hogy mi normális és mi nem. A baba székletmintájának egyszerű megfigyelése értékes, de gyakran figyelmen kívül hagyott támpont a baba táplálkozási jólétéhez.

Elváltozások a mellekben A szoptató anyák melleinek várható változásai
A szülés utáni első héten a mellei jelentősen megváltoznak, amikor megkezdik a tejtermelést és -leadást. Amint azt korábban említettük, a normális értékek széles skálája létezik arra vonatkozóan, hogy mikor jön be bőségesen a tej, mennyi tejet termelnek a nők, milyen nagyságú a mell megnagyobbodása vagy feszessége, és mennyi a tej áramlása. Ügyeljen arra, hogy figyeljen a melleire és az általuk kínált támpontokra a szoptatás sikeréről. A következő irányelvek tájékoztatják Önt, mire számíthat, és mikor kell segítséget kérnie.

Az anyatej általában a szülés után két-négy nappal elkezd bőségesen termelődni. A kolosztrum, a mell által termelt korai tej viszonylag kis mennyiségben van jelen, hónapokkal a szülés előtt kezdődik, és a szülés utáni első napokban folytatódik. A bőséges tejtermelés folyamata (laktogenezisként ismert) körülbelül két-négy nappal a szülés után kezdődik. A múltban a laktogenezis akkor történt, amikor egy anya még a kórházban volt. Egy anya elbocsátásakor már megnőtt a teje, és az őt segítő nővérek meglehetősen biztosak voltak abban, hogy a szoptatás megfelelően indult-e. Ma azonban a legtöbb nő már otthon van, amikor a laktogenezis megtörténik. Előfordulhat, hogy váratlan kényelmetlenséget tapasztalnak, vagy nehézséget okoz a baba megfelelő rögzítése, amikor a mellük be van dugulva.

Egy nő mellei megnőnek, feszesebbek, nehezebbek, melegebbek, sőt kényelmetlenek, amikor a tej mennyisége nő. Noha ezek a változások egyes nőknél drámaibbak, mint másoknál, az anyák nagy többsége azonnal meg tudja állapítani, hogy bőségesen jött-e be a tej. A kevés tiszta vagy sárga kolosztrum megjelenése fehéres tejté változik, és mennyisége jelentősen megnő. A tejtermelés hirtelen megnövekedése nyilvánvaló lehet abból, ha spontán kifolyik a mellből, vagy ha tejet lát a baba szájában.

Leggyakrabban a megnövekedett tejtermelés két és fél-három nappal a szülés után kezdődik. A korábban szült nők és a hüvelyi úton szült nők esetében általában korábban jön be a tej, mint az első anyákhoz vagy a C-metszésen átesett nőkhöz. Alkalmanként azonban már öt-hét napon belül bőségesen jön a tej. A késés gyakran az anya egészségügyi problémáinak vagy súlyos érzelmi felborulásnak köszönhető. Például azt tapasztaltam, hogy a laktogenezis késik vagy lelassul egyes nőknél, akiknél magas vérnyomás, túlzott vérveszteség a szüléskor, súlyos fertőzések, súlyos fájdalom vagy extrém érzelmi stressz áll fenn.

Sok nő számára a szülés utáni emlőtágulás kellemetlen, néhánynál pedig egyenesen nyomorúságos. A legtöbb nő számára ez összetéveszthetetlen jelenség, de egy kis kisebbség számára alig érzékelhető. Míg egyes nők, akik alig veszik észre, hogy megérkezett-e a tejük, sikeresen szoptatnak, a szülés utáni jelentős melltúltengés hiányát vizsgálatra érdemesnek tartom.

MIKOR KÉRJEN SEGÍTSÉGET:A nők elenyésző százalékánál – néha azok is, akik nagyon betegek a szülés után – nem jön be normálisan a tej, és nem lehetséges a teljes szoptatás. Előfordulhat, hogy egy ilyen nő keveset tapasztal, ha egyáltalán nem duzzad a mell, és előfordulhat, hogy tejtermelése nem emelkedik kellőképpen a baba táplálásához. Éppen ezért soha nem hagyom figyelmen kívül egy anya kijelentését:"Nem vagyok benne biztos, hogy bejött-e valaha a tejem." Ha csecsemője a legtöbb szoptatás után éhesnek tűnik, és úgy gondolja, hogy a szülés után négy nappal nem jött meg a tej, forduljon csecsemője orvosához, és mérjék le a csecsemőt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy születése óta nem fogyott túlzottan.

Ha súlyos melltágulást tapasztal, kemény, fájdalmas, duzzadt mellekkel, akkor is aggódnia kell. Az erős felfúvódás megnehezíti a tej megfelelő kifolyását, és az ebből eredő nyomás a tejtermelés csökkenéséhez vezethet (akár hiszi, akár nem!). A túlzott felfúvódás emellett rendkívüli kényelmetlenséget, a csecsemő rögzítési problémáit, a mellbimbók fájdalmát és a baba rossz tejbevitelét is okozhatja. Forduljon saját és/vagy csecsemője kezelőorvosához, ha a mellei erősen bedugultak. Kérjen beutalást egy szoptatási tanácsadóhoz, aki segíthet Önnek elektromos mellszívó beszerzésében és használatában a tej lefejtésére és a mellek lágyítására.

Az anya mellei általában minden szoptatás előtt telnek érzik magukat (ez arra utal, hogy van tej), és puhábbá válnak a baba szoptatása után (ami azt jelzi, hogy a tej kiürült). Korábban azt javasoltam, hogy váltogasd azt a mellet, amelyen elkezded a szoptatást. Egyes tanácsadók azt tanácsolják a nőknek, hogy helyezzenek át egy biztosítótűt az egyik melltartópántról a másikra, hogy emlékeztesse őket, melyik oldalon kell kezdeni. A sikeres szoptató anyák általában elismerik, hogy nincs szükségük ilyen emlékeztetőre, mert a teltebb mell annyira nyilvánvaló számukra. Próbálj meg megtanulni odafigyelni az ilyen változásokra a melledben, amíg szoptat.

A szoptatások közötti leghosszabb éjszakai szünet után a melleknek különösen teltnek kell lennie. Gyakran előfordul, hogy egy nő tejet szivárog az ágyneműjére, vagy annyira jóllakik, hogy felébred, mielőtt a baba megkívánná. Ezek a bőséges tejtermelés további mutatói.

MIKOR KÉRJ SEGÍTSÉGET:Az általános mell teltség, amely nem csökken a szoptatással, arra utalhat, hogy a baba nem vonja ki hatékonyan a tejet. Másrészt a puha mellek, amelyek nem érzik teltebbnek a szoptatás előtt, azt sugallhatják, hogy kevés tej áll rendelkezésre szoptatáskor. A foltos vagy lokalizált mell teltség is problémát jelezhet. Nyilvánvaló, hogy ezek a megfigyelések meglehetősen szubjektívek, és kevésbé pontosak a probléma előrejelzésében, mint sok más, ebben a fejezetben leírt szoptatási kritérium.

Egy anya mellbimbói enyhén érzékenyek lehetnek a szoptatás első néhány napjában. A mellbimbók érzékenysége általában csak az etetés kezdetén jelentkezik, és az etetés előrehaladtával csökken. A kellemetlen érzés nem zavarhatja az etetést, és általában javul, ha bőven kezd bejönni a tej. Az első hét végére általában kényelmes a szoptatás.

MIKOR KÉRJ SEGÍTSÉGET:Az erős mellbimbófájdalom, amely miatt félsz a baba szoptatásától, a szoptatás során végig tartó fájdalom vagy egy hétnél tovább tartó fájdalom, mind rendellenesnek számít. Valószínűleg a baba nem szoptat megfelelően. Ha csecsemőjét nem rögzíti megfelelően, vagy nem szopja megfelelően, nemcsak a mellbimbói fájnak, de előfordulhat, hogy babája sem kap elegendő tejet. Ezért, ha erősen fájnak a mellbimbói, kérjen segítséget a szoptatási technikához, és mérje le babáját. Súlyos esetekben kórházi minőségű, bérelt elektromos mellszívó használatára lehet szükség, amíg a mellbimbói meg nem gyógyulnak.

Két vagy három hét elteltével a szoptató anyák általában észreveszik a tejkiválasztással vagy a tejleadás reflexével kapcsolatos érzéseket. A szoptatás során az agyalapi mirigyből felszabaduló hormonok egyike oxitocin néven ismert. Az oxitocin fontos a szoptatás sikeréhez, mert a tejtermelő mirigyek körüli apró izomsejteket kinyomja a tejet a mirigyekből és a tejcsatornákba. A tejnek a tejcsatornákból történő kihajtását tejkidobó reflexnek vagy leengedési reflexnek nevezik. Az oxitocin felszabadulása elősegíti, hogy a mirigyekben termelődő tej elérhetővé váljon a baba számára. Ha egy nő tejellátottsága jól beállt, a tejkidobási reflex észrevehető mellkasi érzéseket okoz, mint például bizsergés, szorítás, szúrás, égő érzés vagy szúró érzés. Néhány hétbe telhet, amíg észleli ezeket a mellérzéseket. Amikor a tejkiválasztási reflex beindul, a baba elkezdheti nyelni a tejet, és tej csöpöghet vagy permetezhet a másik mellből. Már pusztán a csecsemő sírásának hallása vagy a csecsemő kézben tartása a tej „leengedését” idézheti elő, még azelőtt, hogy a baba bepattanna.

MIKOR KÉRJ SEGÍTSÉGET:Bár sok nő jól szoptat anélkül, hogy észrevenné a tejkibocsátási reflex jeleit, ha a szülés után három héttel nem észlelik a tipikus csillapítási érzeteket, az azt jelentheti, hogy kevés a tejellátása. Általában minél bőségesebb a tejellátás, annál drámaibbak a cserbenhagyás jelei, de ez nem egy szigorú szabály. Ha kétségei vannak a tejellátottságával kapcsolatban, mérjék le babáját.

Normál súlyú minták Normál súlyminták szoptatott újszülötteknél
A szoptatás sikerességének legmegbízhatóbb mutatója a baba súlya. Egy jól fejlődő baba biztosan kap elég tejet. Másrészt az a baba, aki túlzottan fogyott, vagy aki túl lassan hízik, nagy valószínűséggel túl kevés tejet fogyaszt. Nemcsak a baba jóléte aggodalomra ad okot, hanem az anya tejellátása is gyorsan csökkenhet, ha babája nem távolítja el hatékonyan a tejet a melléből. Használja a Sikeres szoptatási, Szoptatási táblázatot és a Fogyás- és súlyátváltási táblázatot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy Ön és babája kellően gyakran táplálkozik.

Csecsemő súlycsökkenése születés után. Minden baba fogy egy kicsit a születés utáni első napokban. A szoptatott csecsemők átlagosan valamivel többet veszítenek, mint a lombikbébi. Ennek valószínűleg az az oka, hogy a kolosztrum vagy a korai tej mennyisége viszonylag alacsony, mielőtt az anyatej bőségesen bejutna. Sok egészségügyi szakember elfogadhatónak tartja, hogy a csecsemők az eredeti születési súlyuk akár 10 százalékát is elveszítsék a születést követő első három napon belül (lásd alább a súlycsökkentési és súlyátváltási táblázatot). A 10%-ot tartom az elfogadható veszteség legkülső határának, mivel a legtöbb baba nem fog ennyit fogyni, mielőtt elkezd hízni. A nagyobb csecsemők több unciát veszíthetnek, mint a kisebb csecsemők, de még mindig a normál tartományba esnek.

MIKOR KÉRJ SEGÍTSÉGET:Ha csecsemője eredeti születési súlyának 8-10 százalékát elveszíti, vagy négy napon túl is fogy, nagyon valószínű, hogy nem jut elegendő tejhez a szoptatással. Ha a baba nem vesz fel elegendő tejet, az anya mellei továbbra sem termelnek elegendő tejet. A csecsemő orvosának értékelnie kell a csecsemőt, biztosítania kell, hogy megfelelő táplálkozásban részesüljön, és segítséget kell nyújtania a szoptatási technikához és a megfelelő mellürítéshez.

Súlygyarapodás üteme
An infant should stop losing weight once the mother's milk comes in. At this point, a baby should be consuming adequate quantities of milk to begin steady weight gain. Young breastfed infants gain weight at a surprisingly rapid rate, especially during the first six weeks of life. Most will regain their lost weight and surpass their birth weight by ten to fourteen days. Although every baby's growth pattern is unique, an average weight gain of an ounce each day (beginning by four or five days) is typical during the first three months of life. Between birth and three months, most babies will gain two-thirds of a pound to one pound (ten to sixteen ounces) every two weeks. Thereafter, the rate of weight gain tapers somewhat.

WHEN TO SEEK HELP:If a breastfed baby is under birth weight by two weeks of age or has not started to gain at least five to seven ounces a week once the mother's milk comes in, the infant should be evaluated and breastfeeding assistance provided. Inadequate weight gain is a strong indicator of low milk intake by a baby and requires prompt investigation. Taking a wait-and-see approach can lead to diminished milk supply and an underfed, unhappy baby.

In-home Weighing of Your Baby
Several commercial electronic infant scales are available for in-home weighing of your infant. In the past, new parents commonly used in-home baby scales, even though some were notoriously inaccurate. Many contemporary health professionals discourage the use of in-home scales because they assume they are still inaccurate. Some of the modern instruments, however, are accurate to ten grams (just one-third of an ounce) and even to two grams. While a few parents find an in-home scale to be intimidating, most who have used the new, state-of-the-art, digital instruments report that they can breastfeed with greater confidence knowing their baby is gaining weight. As mentioned earlier, your baby's weight is closely linked to the adequacy of breastfeeding. The early recognition of inadequate infant weight gain not only protects your baby's well-being but also improves your chances of succeeding at breastfeeding by identifying potential problems early. Of course, a scale can never substitute for visits with your baby's doctor, but it can provide valuable information about the success of breastfeeding and alert you to the need for medical attention or additional assistance with breastfeeding. Lightweight, user-friendly, affordable, accurate baby scales can be rented for home use.