• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Rak dojke u tinejdžera: Uzroci, simptomi i čimbenici rizika

Rak dojke u tinejdžera je rijetak i može se pojaviti kod dječaka ili djevojčica. To je nekontrolirani rast stanica u dojkama. Većina simptoma raka dojke je zbog hormonskih promjena, a ne zbog malignog rasta stanica. Međutim, to može utjecati na susjedne tkiva i organe te se proširiti na druge dijelove tijela ako se ne liječi.

Rak dojke obično pogađa žene iznad 40 godina. Međutim, studije su također pokazale slučajeve raka dojke dijagnosticirane u približno pet posto žena ispod 40 godina. Stoga se može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Pročitajte dalje kako bismo raspravljali o simptomima, uzrocima, čimbenicima rizika, dijagnostici, liječenju i prevenciji raka dojke u tinejdžera, uz vrste raka dojke.

Znaci i simptomi raka dojke u tinejdžera

Nisu sve promjene dojke kliničke značajke raka dojke, posebno u tinejdžera. Možete tražiti medicinsku pomoć kako biste potvrdili točan uzrok.

Uobičajeni simptomi i znaci raka dojke mogu uključivati:

• Bol u dojci koja je jača od normalne bolnosti dojke osjećane tijekom menstruacije
• Čvrstica u dojci osjećata prilikom palpacije
• Čvrstica u dojci koja se širi do klijučne kosti ili pazuha
• Oteklimi limfnim čvorovima na vratu ili pazušima
• Oteklom i crvenom izgledom dojke; ispadnutja nadložene kože dojke
• Osjetljivost gradića
• Ispust ili isjecanje s gradića uključujući tekućinu, gnoj ili krv
• Asimetrija oblika i veličine dojke na obje strane – blaže asimetrije su često normalne

Iako se ovi simptomi vide u raku dojke, oni se često mogu dogoditi i zbog drugih uzroka, poput hormonskih promjena, kod većine tinejdžera i pretinejdžera. Stoga, potražite stručnjaka za točnu dijagnozu.

Uzroci promjena dojke u tinejdžera

Male čvrstice na dojkama otkrivene od strane tinejdžera i mladih odraslih često su nerakvine (benigne) novotvorine uzrokovane infekcijama ili hormonskim fluktuacijama. Ove nerakvine čvrstice često nestaju bez liječenja. Međutim, preporučuje se posjet liječniku.

Uobičajeni uzroci promjena dojke u tinejdžera i pretineždžera mogu uključivati sljedeće:

• Čvrstica u dojci, koja može biti cista ili fibroadenom (nerakvinski tumor dojke). Oko 50% fibroadenoma nestaje unutar pet godina, dok drugi zahtijevaju liječenje.

• Crvenilo i akutna bol u dojci na jednoj strani često zbog infekcija

• Punina dojke i akutna bol u dojci na obje strane bez crvenila, što može ukazivati na trudnoću

• Povratna bol u dojci s menstruacijom, što može biti ciklična mastalgija

• Ispust s gradića, uključujući gnoj, prozirnu tekućinu, mlijeko ili krv, što može biti zbog infekcija dojke, povreda dojke i galaktoreje

• Kronična bol u dojci nije povezana s menstruacijskim periodom, što može biti uzrokovano uporabom marihuane, cistama ili fibroadenomom

• Predmenstrualna punina i bol u dojci zbog dodatne tekućine u tijelu mogu biti uzrokovane hormonskim promjenama. Ove
• mogu početi tjedan dana prije menstruacije i poboljšati se tijekom menstruacije. Mnogi tinejdžeri se mogu osjećati bolje s ibuprofenom i podupirućim bh-om.

• Absces dojke, ispunjen gnojem kavitet, koji je često uzrokovан stafilokoknim bakterijama, može uzrokovati bol, crvenilo i čvrsticu (bolnu čvrsticu) na dojci. Ovo se često događa nakon ozljede gradića, laktacije ili probušivanja gradića i zahtijeva uklanjanje gnoja iglom i oralnu antibiotsku terapiju.

• Hematom dojke, što je zbir krvi u dojci zbog ozljede

Možete tražiti medicinsku pomoć ako vaše tinejdžersko djevojčica ili dječak žaluje na ove simptome. Iako oni mogu ne biti sugestivni za rak dojke, neki simptomi dojke zahtijevaju medicinsko liječenje.

Čimbenici rizika i uzroci raka dojke u tinejdžera

Točan uzrok raka dojke nije poznat u mnogim slučajevima. Međutim, sljedeći čimbenici mogu povećati rizik tinejdžera za razvoj raka dojke:

• Visokorizikovne lezije na biopsiji

• Obiteljska povijest raka dojke, posebno u ranoj dobi

• Prethodna radioterapija prsnog područja za dječje rakove poput Hodgkinovog limfoma

• Obiteljska povijest genetskih sindroma, poput Li Fraumeni sindroma

Prisutnost genetskih mutacija poput BRCA1 ili BRCA2 – jedna na 40 osoba aškenaskoga židovskog podrijetla nosi ili jednu ili drugu mutaciju

Napomena: Ne vjerujte u pogrešna uvjerenja da korištenje dezodoranta, nošenje bh-eva s žicama, probušivanje gradića ili držanje mobitela u džepu bh-a povećavaju rizik raka dojke. Ovi su znanstveno nedokazani.

Iako muški rak dojke čini 1% svih rakova dojke, incidencija u tinejdžerskih dječaka je iznimno rijetka. Pregled dojke može se preporučiti tinejdžerima s visokim čimbenicima rizika ako imaju bilo kakve brige o promjenama dojke ili čvrsticama.

Komplikacije raka dojke

Sljedeće komplikacije često se vide u mladih žena s rakom dojke:

• Kemoterapija za rak dojke može dovesti do problema s trudnoćom i plodnošću. Neke djevojčice mogu imati amenoreju i mogu nastaviti menstruaciju nakon mjeseci, dok se neki mogu razviti u premetnu ovarsku insuficijenciju (POF)

• Problemi s kostima poput osteoporoze, osteopenije i prijeloma često se vide nakon liječenja određenim kemoterapijskim lijekovima i endokrinim (hormonskim) lijekovima za rak dojke.

• Psihosocijalni problemi zbog patnje od dijagnoze ili liječenja poput operacija uklanjanja dojke mogu se pojaviti.

• Komplikacije operacija resekcije dojke poput krvarenja, seroma (zbir tekućine) i hematoma (zbir krvi) na operiranom mjestu i rizik od trombova vide se u nekim slučajevima.

• Bolesti srca mogu se pojaviti čak i nakon mnogo godina zbog učinka kemoterapijskih lijekova.

• Povratak raka dojke ili sekundarni rak (metastatski rak) koji se širi na susjedna tkiva ili druge organe poput pluća, mozga i kostiju

Možete razgovarati s dječjim onkologima da saznate ishode u vašem tinejdžeru. Prognoza i liječenje mogu varirati ovisno o početku dijagnoze, vrsti raka i njegovom širenju.

Dijagnoza raka dojke

Tinejdžeri nisu uključeni u redovite pregledi raka dojke budući da je incidencija rijetka u adolescentnim godinama. Međutim, možete razgovarati s obiteljski liječnicima ako postoji obiteljska povijest rakova dojke ili tinejdžer je zabrinut zbog bilo kakvih promjena dojke.

Neki od sljedećih postupaka i testova rade se za dijagnostiku raka dojke:

• Fizički pregled i zdravstvena povijest za provjeru općeg zdravlja i saznavanje o bilo kakvim zdravstvenim stanjima ili čimbenicima rizika

• Klinički pregledi dojke (CBE) za ispitivanje dojke na bilo kakve čvrstice i da se saznaju njihove karakteristike poput pomičnosti i teksture

• Mamografije, koje su rentgenski snimci dojke, da bi se tražio bilo kakav rast u dojkama

• Ultrazvučni pregledi, koji koriste visokoenergetske zvučne valove za vizualizaciju tkiva

• MRI ili magnetska rezonancija za dobivanje detaljnijih informacija o dojci i okolnim područjima

• PET ili pozitronska emisijska tomografija, koja koristi radioaktivne inicije glukoze prije snimanja. Stanice raka upijaju glukozu u većim količinama nego normalne stanice, a postupak pomaže vizualizirati metastatske tumore.

• Krvni testovi za određivanje prisutnosti raka traženjem određenih kemikalija koje stanice raka oslobađaju u krvi

• Rentgen prsa za saznavanje o nekim vrstama rakova dojke i ispitivanje kostiju u prsima

• Biopsija, koja uključuje analizu uzoraka za određivanje vrste raka

Nisu svi testovi naređeni odjednom; liječnici mogu narediti snimne testove kako bi potvrdili dijagnozu ako sumnjaju na rak dojke. MRI i PET skeniranja rade se nakon početne dijagnoze za jasnije snimanje i da bi se saznalo širenje raka. Ne postoji standardna metoda za stadijiranje dječjih rakova dojke, stoga se liječenje i prognoza odlučuju na temelju dijagnoze.

Liječenje raka dojke u tinejdžera

Različita liječenja dostupna su za djecu i tineždžere s rakom dojke, uključujući standardna liječenja trenutno u praksi i nova liječenja testirana u kliničkim ispitivanjima. Multidisciplinarni tim specijalista, uključujući dječje onkologe, liječe dječje rakove.

Sljedeće vrste standardnog liječenja često se preporučuju tineždžerima s dojkastim rastovima koji nisu maligni.

• Pažljivo praćenje i nadzor raka i simptoma bez ikakvog liječenja. Neki rastovi, poput benignih tumora, mogu nestati s vremenom.

• Operacija uključujući uklanjanje rasta a ne cijele dojke u većini slučajeva.

Tineždžeri s rakom dojke (malignim) mogu primiti sljedeća liječenja:

• Kirurško uklanjanje tumora. Cijela dojka se ne uklanja u većini slučajeva.

• Radioterapija s visokoenergetskim rentgenskim zracima ili drugim zračenjem dana je da uništi specifične stanice raka.

• Ciljana terapija koristeći specifične kemoterapijske lijekove koji djeluju samo na stanice raka može se također preporučiti. Ona je manje štetna od opće kemoterapije.

Liječenja poput potpuno uklanjanja dojke (mastektomije) rade se ako se tumor ekstenzivno proširi u tkivu dojke i postoji povećani rizik za povratak. Možete razgovarati s dječjim onkologima da saznate najbolju opciju liječenja na temelju vrste i širenja raka dojke vašeg tinejdžera. Liječnik vašeg tinejdžera može preporučiti redovite kontrolne posjete za provjeru ishoda i nuspojava liječenja i pregleda za sekundarne rakove ili povratak.

Može li se rak dojke spriječiti u tineždžera?

Većina rakova u tineždžera, uključujući rak dojke, ne može se spriječiti budući da nema poznatih uzroka. Ograničenje određenih okolišnih čimbenika rizika, poput izloženosti zračenju, može smanjiti rizik za buduće rakove u tineždžera. Međutim, ovo se često radi samo u neizbježnim okolnostima, poput liječenja dječjeg raka.

Uklanjanje tkiva dojke može pomoći nekim tineždžerima s mutacijama za rak dojke. Međutim, to se ne radi često, posebno u tineždžerskim godinama, budući da je rak dojke rijetak kod tineždžera čak i s čimbenicima rizika.

Stopije preživljavanja tineždžera s rakom dojke

Prema Moffitt Cancer Centru, stopa preživljavanja za tineždžere i mlade odrasle s rakom dojke je visoka zbog dostupnosti različitih opcija liječenja i budući da većina tineždžera dovoljno zdrava da podnese agresivna liječenja.

Vrste raka dojke

Postoji raznih vrsta raka dojke, a one su kategorizirane na temelju specifičnih stanica koje su pogođene. Većina raka dojke spada pod karcinome, što su dojkasti rastovi koji počinju u epitelnim stanicama, a specifičnije, adenokarcinom, koji podrijetlom je iz mliječnih kanala ili žlijezda (šoški).

Rak dojke može biti sljedećih vrsta na temelju svog širenja:

• In situ rak dojke

In situ rak dojke podrijetlom je iz mliječnog kanala i ne širi se na ostala tkiva dojke. Naziva se također duktalni karcinom in situ, intraduktalni karcinom ili DCIS. To je neinvazivni (ne širi se) ili preinvazivni rak dojke.

• Invazivni rak dojke

Invazivni rak dojke, također nazvan infiltrativni rak dojke, je vrsta raka koji se širi ili invadira okolno tkivo dojke. Invazivni duktalni karcinom (IDC) i invazivni lobularni karcinom (ILC) su uobičajene vrste invazivnog raka dojke.

Neki invazivni rakovi imaju posebne značajke, a liječenje i ishodi mogu varirati. Ovi rakovi su manje teški, ali su često teško liječiti. Specijalne vrste invazivnog raka dojke uključuju:

• Triple-negativni rak dojke, agresivna vrsta invazivnog raka dojke koja nedostaje receptora koji se često nalaze u rakovima dojke.

• Upalni rak dojke, rijetka, brzo napredujuća vrsta invazivnog raka dojke koja čini dojku crvenom, otječenom i osjetljivom.

Manje uobičajene vrste dojkastih rastova mogu pogađati druge stanice na dojci od mliječnih kanala i zahtijevaju specifično liječenje. Manje uobičajeni rakovi dojke uključuju:

• Pagetova bolest dojke, oblik raka dojke koji se razvija iz kanala i širi na areolu i gradić.

• Phyllodes tumori, koji su tumori dojke koji se razvijaju iz vezivnog tkiva. To su benigne novotvorine (ne maligni ili rakvine) koje podrijetlom su u kanalima ili šoškama.

• Angiosarkom, koji se događa u stanici koja oblači limfne ili krvne žile i može obuhvatiti kožu i. Ovo se često događa zbog prethodnih radioterapija.

Podrška i ohrabrenje za tineždžere s rakom dojke

Tineždžerski život ima svoje izazove, a dijagnoza raka može biti razorno vijest za mnoge tineždžere. Međutim, stalna podrška od roditelja i dragih osoba može pomoći mnogim tineždžerima gledati na život pozitivno.

Dr. Asher Marks, ravnatelj Programa za adolescente i mlade odrasle i dječji hematolog i medicinski onkolog u Yale Medicine koji je pomogao stvoriti Centar za brigu o tineždžerima s rakome, kaže: "Kad su adolescenata i mladi odrasli dijagnosticirani s rakom, ponekad ostanu ne sposobni se odnositi na svoje vršnjake, koji se ne bore s takvim ozbiljnim stvarima." Stoga, "Oni žude interakcijom s drugim tineždžerima u istoj situaciji," on navodi.

On također mišlji: "Sada znamo iz istraživanja da bolesnici bez čvrstih psihosocijalnih mreža podrške imaju gore ishode, prognostički." "Ima više depresije, više anksioznosti, manje suradnosti. I tako, zapravo postoji učinak na medicinski ishod." Možete tražiti podršku od lokalnih organizacija i online platformi kako biste pomogli svom tineždžeru nositi se sa stanjem.

Ne sve promjene dojke i simptomi u tineždžerima ukazuju na rak dojke. Iako je rijetko, tineždžeri mogu dobiti rak dojke. Traženje rane medicinske skrbi i liječenja povezano je s boljom prognozom. Tineždžeri s poznatim čimbenicima rizika poput izloženosti zračenju, genetskih sindroma ili ranog početka raka dojke u obitelji mogu posjetiti primarne liječnike za pregled. Možete također tražiti pomoć od skupina podrške dok pomažete svom tineždžeru boriti se s rakom dojke.