Koliko placeina ima u trudnoći s blizancima?

Plod koji se razvija u maternici ima cjelokupne potrebe koje tijelo nosečice zadovoljava tijekom trudnoće. Jedan od najvažnijih aspekata pružanja te skrbi je placenta. U višestrukoj trudnoći, svaki plod ima iste potrebe za kisikom, hranjivim tvarima i uklanjanjem otpadnih tvari. Znaci li to da svako dijete dobiva vlastitu placentu? Ne nužno.

Pregled

Placenta je važan organ koji se formira uz materničku stijenku i povezuje se s plodom putem pupčane šipke. Njezina funkcija je osigurati plodu kisik i hranjive tvari tijekom trudnoće, kao i ukloniti otpadne tvari.

Kod višestrukih trudnoća, broj placeina može varirati. Može biti više od jedne placeinte (po jedna po plodu) ili jedna zajednička placenta koju dijele plodovi. Broj placeina može biti indikator zigoznosti blizanaca (pojam koji se odnosi na to jesu li nastali iz istog jajeta ili iz različitih jajeta).

Placeinte dvojačkih blizanaca

Dvzigotne ili dvojačke trudnoće gotovo uvijek imaju dvije placeinte. Također zovu se „braćni“ blizanci ili „lažni“ blizanci, bebe su jedinstveni baš kao i bilo koja druga braća.

Rijetko, postojali su slučajevi monohorionalne placentacije – u kojima blizanci dijele jednu placentu, ali imaju vlastite amniotske vrećice (monohorionalno-diamniotni ili Mo-Di za kratko). Nije jasno zašto se to događa, ali slučajevi su pronađeni kod žena koje su koristile pomoćnu reproduktivnu tehnologiju za ostvarenje trudnoće.

Dvzigotni blizanci nastaju kada se dva odvojena jajeta spajaju sa dva individualna spermija. Svaki embrij razvija vlastitu placentu. Međutim, placeinte koje rastu u blizini ponekad se preklapaju ili spajaju. Na ultrazvuku to može izgledati kao jedan organ.

Minnesota centar za istraživanje blizanaca i obitelji izvještava da se dvojački i identični blizanci često pogrešno identificiraju, a zabuna uzrokovana placentom je često čimbenik.

Placeinte identičnih blizanaca

Monozigotni ili identični blizanci (također zvani „pravi“ blizanci) mogu imati individualne ili zajedničke placeinte. Monozigotni višestruci nastaju iz jednog jajeta i spermija koji se podijele nakon oplodnje. Ako se podjela dogodi odmah (u roku od nekoliko dana poslije oplodnje) oni će se formirati slično kao dvzigotni blizanci (ugnijezde se zasebno u maternicu i razvijati zasebne placeinte).

Međutim, ako je podjela odgodena nekoliko dana, embriji će se razvijati s jednom zajedničkom placentom. U većini slučajeva, ti višestruci bit će zatvoreni unutar zajedničkog horiona (vanjskog sloja vrećice koja sadrži plod).

Većina će se razvijati individualno unutar zasebnih amniona (unutarnje membrane koje okružuju vrećicu s amniotskom tekućinom). Kada se to dogodi, koristi se termin monohorionalno-diamniotni (MoDi).

Placeinte za trojicu i više

U slučaju trojice (i drugih višestrukih trudnoća iznad blizanaca), embriji se mogu formirati na nekoliko različitih načina. Kao i kod blizanaca, svi plodovi mogu dijeliti placentu i biti monohorionalni. Također je moguće da jedan embrij ima zasebnu placentu, dok druga dva dijele jednu.

U dhorionalnoj trudnoći s blizancima, jedan embrij ima vlastitu placentu, a druga dva dijele jednu. Beibe koje dijele placentu mogu biti identični, dok dijete s vlastitom placentom neće biti.

Kod trojice, ako svako od tri bebe ima vlastitu placentu, koristi se termin trihorionalni. Slično, kada četvero bebe ima po vlastitu placentu, to se zove četverohorionalno (i tako dalje).

Kod višestruke trudnoće, broj placeina može odrediti jesu li bebe identični – ali ponekad postoje i drugi čimbenici za razmatranje.

Moguće komplikacije

Monohorionalni blizanci mogu biti u riziku od sindroma transfuzije između blizanaca (TTTS), koji se događa u približno 10% do 15% monohorionalnih blizanaca.

S ovim stanjem, krvna žila omogućuju nejednak protok krvi svakom blizancu. Jeden blizanac doživa smanjeni protok krvi, sporiji rast i manje amniotske tekućine. Drugi blizanac ima prekomjerni protok krvi i previše amniotske tekućine, što može rezultirati naprezanjem srca. Ovo stanje se može nadzirati, a u nekim slučajevima se obavlja laserska operacija.

Rijetko, monozigotni blizanci se podijele tjedan ili više dana nakon oplodnje i razvijaju se ne samo s zajedničkom placentom i horionom već unutar jednog amniona. Ovo se naziva monoamniotno-monohorionalni (MoMo) blizanci i događa se u manje od 1% blizanačkih rođenja.

Ova vrsta trudnoće mora biti pažljivo nadzirana jer su blizanci u riziku od upletenja pupčane šipke, kompresije šipke i drugih komplikacija. Blizanci imaju po svoju pupčanu šipku ali su u istoj amniotskoj vrećici – što znači da se mogu uplesti ili razviti druge komplikacije vezane uz šipku, poput smanjene krvine opskrbe.

Rijec od Verywell

Trudnoća dolazi s mnogim pitanjima – a ona s višestrukim plodovima dolazi s još više. Zanimljivo je saznati kako funkcionira aranžman placeine vaših beba, ali to je važno i za osiguranje zdrave trudnoće s blizancima, trojicom ili drugim višestrukim trudnoćama.

Različit broj placeina može biti prevaran na ultrazvuku, ali jednom kada znate da nosite višestruku trudnoću, vaš liječnik će pažljivo pratiti rast i razvoj svih plodova kako bi osigurao da nema komplikacija.

Previous:

Next: