• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Priprema za trudnoću: Predkoncepcijsko zdravlje

Što je predkoncepcijsko zdravlje?

Predkoncepcijsko zdravlje je vaše zdravlje prije trudnoće. Biti zdrav prije trudnoće može pomoći poboljšati vaše šanse za zaradivanje. To također može pomoći spriječiti komplikacije u trudnoći kad ostanete trudna. Dobro predkoncepcijsko zdravlje uključuje predkoncepcijski pregled i razgovor s liječnikom o zdravstvenim stanjima koje mogu utjecati na trudnoću. To također uključuje uzimanje folne kiseline za prevenciju rođenih nedostataka i promjene u životu koje mogu utjecati na zdravlje bebe kad ostanete trudna.

Ako razmišljate o trudnoći, počite se fokusirati na svoje zdravlje najmanje 3 mjeseca prije nego počnete pokušavati zaraditi. Ako imate zdravstvena stanja koja mogu utjecati na trudnoću, možda vam treba više vremena da pripremite tijelo za bebu.

Što je predkoncepcijski pregled?

Predkoncepcijski pregled je medicinski pregled koji radite prije trudnoće. On pomaže vašem liječniku osigurati da ste zdrava i da je vaše tijelo spremno za trudnoću. Pregled pomaže liječniku liječiti i ponekad spriječiti zdravstvena stanja koja mogu utjecati na trudnoću. Na primjer, liječnik provjerava jesu li vaša cjepiva ažurna i daje vam ona koja vam trebaju prije trudnoće.

Ako možete, učinite predkoncepcijski pregled s liječnikom kojeg želite da se brine o vama kad ostanete trudna. Predkoncepcijski pregled možete učiniti u bilo koje vrijeme. Učinite ga čak i ako ste već imali bebu. Vaše zdravlje se možda promijenilo od zadnje trudnoće.

Što je vaša obiteljska zdravstvena povijest i zašto je važna prije trudnoće?

Vaša obiteljska zdravstvena povijest je evidencija svih zdravstvenih stanja i liječenja koje ste vi, partner i svi u vašim obiteljima imali. Dobra ideja je početi sastavljati vašu obiteljsku povijest prije trudnoće kako biste je mogli podijeliti s liječnikom na pregledu. Koristite March of Dimes obrazac obiteljske zdravstvene povijesti da prikupite informacije.

Vaša obiteljska zdravstvena povijest može pomoći liječniku:

• Identificirati zdravstvena stanja koja se nasljeđuju u vašoj ili partnerovoj obitelji ili etničkoj skupini. Etnicka skupina je skupina ljudi, često iz iste zemlje, koji dijele jezik ili kulturu. Određena genetska stanja, poput bolesti srpastih stanica i Tay-Sachsove bolesti, su česta kod ljudi iz određenih etničkih skupina. Na primjer, ljudi koji su aškenazski Židovi su vjerojatniji od drugih da imaju Tay-Sachs i druga genetska stanja.
• Naći uzrok stanja koje ste imali u prošloj trudnoći. Liječnik može koristiti testove poput krvnih testova ili ultrazvuka da pomogne naći uzrok stanja. Liječenje može smanjiti šanse da imate istu komplikaciju u sljedećoj trudnoći.
• Liječiti zdravstvena stanja prije trudnoće. Neka kronična (dugotrajna) zdravstvena stanja mogu dovesti do problema u trudnoći i, ponekad, rođenih nedostataka. Liječenje prije trudnoći za stanja poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka, lupusa i PKU-a može poboljšati vaše šanse za zdravo trudnoću i zdravo dijete.

Što je folna kiselina?

Folna kiselina je B vitamin koju svaka stanica u vašem tijelu treba za zdrav rast i razvoj. Uzimanje prije i u ranoj trudnoći može pomoći spriječiti rođene nedostatke mozga i kralježnice (također neuralni defekti cijevi ili NTD). Rođeni nedostaci su zdravstvena stanja prisutna pri rođenju. Rođeni nedostaci mijenjaju oblik ili funkciju jednog ili više dijelova tijela. Oni mogu prouzrokovati probleme u općem zdravlju, razvoju tijela ili njegovom funkcioniranju.

Da biste pomogli spriječiti NTD kod bebe, počnite uzimati vitamin supplement s 400 mcg folne kiseline svakog dana prije zaradivanja. Suplement je proizvod koji uzimate da nadoknadite određene nutritivne tvari koje ne dobivate dovoljno u namirnicama koje jedete. Počnite uzimati 400 mcg folne kiseline svakog dana najmanje 1 mjesec prije trudnoći i kroz prve 12 tjedana trudnoće. Vaš supplement folne kiseline može biti:

• Multivitamin. To je pilula koja sadrži mnogo vitamina i drugih nutritivnih tvari koje pomažu vašem tijelu da ostane zdravo.
• Prenatalni vitamin. To je multivitamin koji ima nutritivne tvari koje vam trebaju u trudnoći. Vaš liječnik vam može dati recept za prenatalne vitamine, ili ih možete dobiti bez recepta.
• Suplement koji sadrži samo folnu kiselinu.

Budući da gotovo polovina svih trudnoća u SAD-u nije planirana, trebali biste uzimati vitamin supplement s 400 mcg folne kiseline svakog dana čak i ako ne pokušavate zaraditi.

Ako ste pod visokim rizikom za bebu s NTD, uzimajte 4.000 mcg folne kiseline svakog dana da biste pomogli spriječiti NTD. Počnite uzimati 4.000 mcg dnevno 3 mjeseca prije zaradivanja i kroz prve 12 tjedana trudnoće. Pitajte liječnika kako sigurno dobiti toliko folne kiseline. Nije sigurno uzimati više multivitamina ili prenatalnih vitamina jer možete dobiti previše drugih nutritivnih tvari, što može biti štetno za vaše zdravlje. Liječnik vam može pomoći odrediti najbolji i najsigurniji način za vas da dobijete pravu količinu folne kiseline. Vi ste pod visokim rizikom ako:

• Imali ste trudnoću s NTD u prošlosti.
• Vi ili partner imate NTD.
• Partner ima dijete s NTD.

Folnu kiselinu možete dobiti i iz hrane, poput obogaćenog kruha, žitarica za doručak, tjestenine i proizvoda od vrste brašna zvane kukuruzno masa, poput tortilja i čipsa od tortilja. Provjerite deklaraciju proizvoda da vidite koliko folne kiseline dobivate u svakoj porciji. Neke voće i povrće također su dobri izvori folne kiseline. Kad je folna kiselina prirodno u hrani, zove se folat. Namirnice koje su dobri izvori folata su grah, zeleno listasto povrće, brokula i sok od naranče.

Utječe li vaša težina prije trudnoći na trudnoću?

Da. Vi ste vjerojatniji da imate zdravstvene probleme u trudnoći ako ste prekomjerno teški (previše težete) ili premalo teški (premalo težete). Ovi problemi uključuju:

• Prijevremeni porod. To je porod koji se događa previše rano, prije 37. tjedna trudnoći. Bebe rođene prijevremeno mogu imati više zdravstvenih problema pri rođenju i kasnije u životu nego bebe rođene kasnije.
• Rođeni nedostaci. Ovo su zdravstvena stanja prisutna pri rođenju. One mijenjaju oblik ili funkciju jednog ili više dijelova tijela. Rođeni nedostaci mogu prouzrokovati probleme u općem zdravlju, razvoju tijela ili njegovom funkcioniranju.
• Dijabetes. Dijabetes je kad imate previše šećera (zvanog krvni šećer ili glukoza) u krvi. Previše krvnog šećera može oštetiti organe u vašem tijelu, uključujući krvne sudove, živce, oči i bubrege. Dijabetes može prouzrokovati probleme u trudnoći.
• Visok krvni tlak (također hipertenzija). Visok krvni tlak je kad je sila krvi protiv zidova krvnih sudova previsoka. Visok krvni tlak može prouzrokovati probleme u trudnoći.

Razgovarajte s liječnikom o pravoj težini za vas. Liječnik može provjeriti vaš indeks tjelesne mase (BMI). BMI je mjera masnoće u tijelu temeljena na vašoj visini i težini. Može vam pomoći saznati trebate li dobrog ili smršavati. Da saznate svoj BMI, idite na cdc.gov/bmi. Vaš BMI prije trudnoći pomaže liječniku odrediti pravu količinu težine koju biste trebali dobiti u trudnoći.

Koliko tjelesne aktivnosti trebate svakog dana?

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju da odrasli dobiju 2½ sata tjedno umjerene aktivnosti, poput brze šetnje, i vježbanja snage 2 dana tjedno. Ove preporuke se mijenjaju ovisno o intenzitetu vaših treninga. I ne morate raditi sve 2½ sata odjednom. Radite malo svaki dan da to razbijete kroz tjedan.

Ako ste već tjelesno aktivni, nastavite! Ako počinjete ili ponovo započinjete vježbanje, polako. Razgovarajte s liječnikom prije nego započnete bilo kakvu tjelesnu aktivnost ako:

• Imate srcanu bolest ili ste pod rizikom za srcanu bolest.
• Imali ste moždani udar ili ste pod rizikom za moždani udar.
• Imate dijabetes ili ste pod rizikom za dijabetes.
• Ste pretili. Ako ste pretili, imate višak masnoća u tijelu i vaš indeks tjelesne mase (BMI) je 30 ili viši. BMI je mjera masnoće u tijelu temeljena na visini i težini.
• Može vam pomoći saznati trebate li dobrog ili smršavati..
• Imali ste operaciju ili imate povredu ili invaliditet.
• Imali ste operaciju oči ili lasersko liječenje oči, ili imate krvarenje ili odvojeno mrežnice. Mrežnica je živčano tkivo koje oblađa stražnji dio oka.

Tjelesna aktivnost može pomoći smanjiti rizik od određenih zdravstvenih stanja koja mogu prouzrokovati probleme za vas i bebu u trudnoći, poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka i srcanih stanja. Ona također može pomoći upravljati stresom, bolje spavati i prestati pušiti.

Što možete učiniti prije trudnoće da biste pomogli imati zdravo trudnoću?

Evo što možete učiniti:

• Ne pušite, ne pijte alkohol niti uzimajte drogu. Svi to mogu učiniti teže zaraditi. I one su štetne za bebu kad ostanete trudna. Recite liječniku ako vam treba pomoć za prestanak. Također, izbjegavajte pasivno pušenje. To je dim iz nečijih cigareta, cigara ili lulice.
• Uzimajte lijekove na recept točno onako kako liječnik kaže. Ne zlouporabite lijekove na recept. Lijek na recept je onaj koji vam liječnik kaže da možete uzeti za liječenje zdravstvenog stanja. Za njega vam treba recept (naredba od liječnika). Kad uzimate bilo kakav lijek, ne uzimajte više nego što liječnik kaže, ne uzimajte ga s alkoholom ili drugima drogama i ne uzimajte tuđe lijekove na recept. Osigurajte da bilo koji liječnik koji vam propisuje lijek zna da pokušavate zaraditi.
• Zaštitite se od virusa i infekcija koje mogu utjecati na trudnoću. Ove uključuju toksoplazmozu i limfocitni horiomeningitis (također LCMV). Toksoplazmoza je infekcija koju možete dobiti jednjom neprokuhanim mesom ili dodiranjem mačke kaljuža. LCMV možete dobiti brinom o glodavcima, poput hamstera, miševa i morskih svinja. Ako imate ove vrste ljubimaca ili mačku, zamolite nekoga da brine o njima i čisti sanduk za piščicе za vas. Osigurajte da je svako meso koje jedete potpuno prokuhano.
• Ne koristite štetne kemikalije kod kuće ili na poslu. Pitajte liječnika mogu li kemikalije koje koristite utjecati na vaše šanse za zaradivanje ili zdravlje bebe kad ostanete trudna. Neke kemikalije mogu uzrokovati rođene nedostatke kod bebe. Ako radite s kemikalijama, razgovarajte s šefom o promjeni poslovnih obveza prije i u trudnoći.
• Smanjite stres. Visoke razine stresa mogu prouzrokovati probleme u trudnoći, pa pronađite načine za upravljanje stresom prije trudnoće. Biti aktivan, jesti zdravo i dovoljno spavati vam mogu pomoći nositi se s stresom. Ako ste jako stresirani, recite liječniku. On vam može pomoći pronaći savjetnika koji vam pomaže smanjiti i nositi se s stresom. I tražite pomoć ako ste bili zlostavljeni od partnera. Zlostavljanje ponekad postaje gore u trudnoći.

Više informacija

• Američko društvo ljudske genetike i Genetska alianca
• Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) Predkoncepcijsko zdravlje i zdravstvena skrb
• CDC BMI kalkulator
• Genetska alianca
• Show Your Love Predkoncepcijsko zdravlje

Zadnji pregled: rujan 2020.