• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

ADHD i darovitošću: Šta zaista znamo?

ADHD i darovitošću: Šta zaista znamo?

Šta je ADHD i kako se dijagnosticira?

Šta znamo o poremećaju pažnje s hiperaktivnošću (ADHD) i darvoj djeci? ADHD, posebno kod darovitih, bio je u žarištu pažnje, brige, i strasti. Tri stručnjaka u ovom polju provelo je opsežno istraživanje i dijeli svoje nalaze s nama.

Šta je ADHD?
Osnovni simptomi ADHD su impulzivnost, nemarnoća, i hiperaktivnost. Procjene variraju ali prosječna učestalost ADHD u školske djece je dva posto.

1999. godine, Zakon o obrazovanju pojedinaca s invaliditetom (IDEA) prepoznao, prvi put, ADHD i ADD kao poremećaje koji bi trebali biti klasificirani kao Ostalo oštećeno zdravlje.

Šta uzrokuje ADHD – genetika ili okruženje?
Genetski činioci su vrlo važni u ADHD, kako su pokazala studije obitelji, usvojenja, i blizanaca. Međutim, okruženjski činioci također mogu uzrokovati sindrom ADHD: činioci poput predvremenskog rođenja, ozljede glave, fetalnog alkohola sindroma, olovne toksičnosti, majčinog pušenja u trudnoći, rijetkih endokrinih abnormalnosti, i prenatalne izloženosti drogama kao kokain.

Kako se dijagnosticira ADHD?
Postoji četiri podtipova ADHD, prema DSM-IV:
Pretežno hiperaktivni/impulzni
Pretežno nemarni
Kombinirani
Inače ne specifikovani

Postoji devet simptoma i nemarnosti i hiperaktivnosti. Šest od devet simptoma mora biti prisutno za dijagnozu. Također, simptomi se moraju javljati u više od jedne postavke (npr. škola i dom), moraju trajati najmanje šest mjeseci, i moraju ometati vaše dijete dovoljno da ne pokazuje ponašanje primjereno za dob.

Nemarnost:
Vaše dijete često –
1. Pravi nemarne greške i ne paži na detalje
2. Ima teškoća pažnjom duže vrijeme
3. Čini se da ne sluša nekoga koji izravno govori njoj
4. Ne dovršava rad ili projekte, i ne slijedi do kraja
5. Ima teškoća organizirati sebe oko zadataka i aktivnosti
6. Izbjegava ili ne voli projekte ili igre koje zahtijevaju koncentraciju
7. Gubi potrebne alate (olovke, igračke, itd.) za projekte ili aktivnosti
8. Lako se odvlači stvarima koje se dešavaju oko nje
9. Zaboravlja dnevne aktivnosti

Hiperaktivnost-Impulzivnost:
Vaše dijete često –
1. Se trese ili se vijuga
2. Ustaje sa sjedišta ili drugih mjesta gdje se očekuje da ostane
3. Trči ili penje ili osjeća nemir u nepodudarajućim situacijama
4. Teško može igrati ili raditi tiho
5. Čini se pokrenut ili uvijek u pokretu
6. Ne može prestati govoriti
7. Izbacuje odgovore prije nego su pitanja dovršena
8. Teško čeka svoj red
9. Prekida ili utere na druge

Tko bi trebao dijagnosticirati moje dijete?
Idealno, tim – uključujući kvalificiranog stručnjaka poput pedijatra, obiteljske liječnika, psihijatra, neurologa, ili psihologa – bi trebao postaviti dijagnozu ADHD, jer samo specijalist može razlikovati ADHD od drugih fizičkih i psiholoških problema koji imitiraju ADHD.

Informacije o ovim drugim stanjima rijetko su dostupne školskom osoblju, bez obzira na to koliko su promatrajući, iskusni, ili dobro obrazovani.

Za većinu djece, simptomi postaju jasni kad se mogu redovito promatrati i usporedivati s drugom djecom duže vrijeme. Zbog toga je razredni učitelj često najbolja osoba za te usporedbe (kad je opremljen pravim ljestvicama, kontrolnim listama, i informacijama). Imajući to na umu, pamtite da samo specijalisti mogu isključiti bilo koje druge medicinske, psihološke, ili psihofiziološke stanje iz mogućnosti ADHD.

Kad je dijete također darovito, specijalist za darovitošću bi također trebao biti uključen da pruži informacije o ponašanju djeteta u usporedbi s drugom djecom sličnih sposobnosti.

Darovito i ADHD

Jesu li darovita djeca označena kao da imaju ADHD umjesto da su darovita?
Stvarno je moguće da ta dva stanja koegzistiraju. Nedavno, neki istraživači izrazili su brigu da su darovita djeca pogrešno označena kao ADHD, i da je to pogrešno označavanje izletjelo izvan kontrole. Dok postoje slučajevi pogrešne dijagnoze, nijedni empirijski podaci u medicinskoj, obrazovnoj, ili psihološkoj literaturi ne potvrđuju obim ove brine.

Pažljivi pokušaji izbjegavanja prekomjerne dijagnoze moraju biti u ravnoteži s potrebom djeteta za procjenom i liječenjem. Opet, darovitošću i ADHD mogu koegzistirati u istom djetetu.

Može li darovito dijete koje provodi sate fokusiranom na zadatak i dalje imati ADHD?
Neki roditelji i stručnjaci pretpostavljaju da dijete koje se dugo vrijeme može koncentrirati ne može imati ADHD. To je netočno. Razumljivo je da promatrač može odbiti mogućnost ADHD, jer iz svih pojavljivanja dijete je toliko upeta u zadatak da sve oko nje bleknu u nebitnost.

Dok ovo stanje upete pažnje može biti znak kreativnog uma, može biti i "hiperfokus", što je slično stanje koje pojedinci s ADHD često doživiljavaju. Ne možete razlikovati djecu s i bez ADHD na osnovu onoga kako se angažiraju u aktivnostima visokog interesa – poput videa, računalnih igara, ili čitanja za užitak. Ključ je napor. Kako vaše dijete odlaže na projektima koji zahtijevaju napor – ali nisu nužno visokog interesa – može označiti razliku.

Dakle, dijete s ADHD se može dugo koncentrirati?
ADHD nije karakterizirano nemogućnošću djeteta da paži, već je obilježeno njegovom nemogućnošću da kontrolira svoju pažnju. Dijete s ADHD ima veliku teškoću pažnje na zadacima koji nisu odmah nagrađujući, koji zahtijevaju napor.

Dok "hiperfokus" može biti pozitivan znak posvećenosti zadatku i znak motivacije, on postaje problem kad se darovito dijete pita da se pomakne s jednog zadatka na drugi. Drugim riječima, dok ova intenzivna koncentracija može biti pozitivna za mišljenje djeteta, može također uzrokovati probleme u njenom ponašanju.

Kako darovita djeca pokazuju ADHD?
ADHD może biti manje očito u darovitoj djeci nego u djetetu koje se više očito bori. Zasluge njihovoj darovitošću, raspon zadataka koji se doživljavaju kao "bez napora" je širi za darovitu djecu. I tako, propuštanje simptoma ADHD može biti čak i češće kod darovite djece nego pogrešna dijagnoza s ADHD. Neke djeca su sposobne kompenzirati svoj ADHD – i niti oni niti njihovi roditelji ili učitelji mogu biti svjesni toga. Druge su teže oštećene.

Prekomjerna oslanjenost darovitog djeteta na svoje snage nenamjerno zakriva njezinu invalidnost. Dok naglašavanje snaga može istaknuti darove i talente djeteta, to ne eliminira realnost stanja. To može, zapravo, dovesti do još goreg dileme: Ona može sumnjati u svoje sposobnosti zbog svoje borbe da ih zadrži. Ako se dijete dopusti da priznaje svoje teškoće kao invalidnost, ona može naučiti odgovarajuće vještine suočavanja.

Jedina najrelevantnija razmatranja u procjeni ADHD je stepen oštećenja koje dijete doživljava kao rezultat svog ponašanja. Dijete čije ponašanje uzrokuje da bude oštećeno akademski, socijalno, ili u razvoju osjećaja sebe, treba ispitati s kliničke/medicinske perspektive da bi se isključile potencijalno liječive stanja, čak i ako njegovo ponašanje može biti prepoznato kao kreativnost ili darovitošću.

Trebam li staviti svoje darovito dijete na lijekove?
Svako dijete koje je oštećeno nužno ne treba lijekove. Nemedicinske intervencije se mogu koristiti u školi i kod kuće, i trebale bi se probati prije invazivnijih intervencija.

Deset preporuka

Kamo idemo odavde?
ADHD nije nedostatak koji mora biti "izliječen". Zapravo, ADHD ne samo da može inhibirati, već može i pojačati ostvarivanje darova i talenata.

Odgojitelji darovite djece s ADHD suočeni su s teškim zadatakom pružanja prilika studentima da primijene svoje snage dok istovremeno poboljšavaju svoje deficite. Iako bi se isto moglo reći za svaki kvalitetan obrazovni program, to je još više izazovno za darovitu djecu s ADHD zbog udarnih razlika u sposobnostima, ponašanju, i uspjehu koje može stvoriti.

Odgojitelji, roditelji, i djeca same mogu ispuniti ove izazove samo kroz dosljednu pažnju, neizmjernu kreativnost, i trajnu strpljenje.

Deset preporuka
1. Budite svjesni da ADHD i darovitošću mogu koegzistirati.
2. Istražite mnoge perspektive u vašoj potrazi za informacijama o ADHD.
3. Pamtite da je najvažnija mjera za dijagnostiku ADHD stepen oštećenja koje dijete doživljava u dvije ili više postavki.
4. Koristite multidisciplinaran tim da stignete do dijagnoze i razvijete sveobuhvatni plan liječenja.
5. Upoznajte se s raznovrsnim obrazovnim i ponašajnim strategijama da odredite koje kombinacije mogu biti učinkovite za vaše dijete.
6. Budite oprezni na obećanja "brzog rješenja" – bilo ponašajnog, obrazovnog, ili medicinskog.
7. Budite svjesni da je najveća teškoća za dijete s ADHD leži u komunikaciji onoga što je naučio.
8. Odredite je li pomicanje pažnje točka ranjivosti za vaše dijete, kad joj se traži da promijeni zadatke.
9. Modelirajte i podržite proces "poznavanja sebe". Pamtite da svatko ima snage i slabosti. Možete ukazati vašem djetetu kako vi sami koristite svoje najbolje vještine i kompenzirate slabije područja. Zatim možete pomoći vašem djetetu da učini isto.
10. Zastupajte i podržite istraživanje ADHD unutar darovite populacije. Kontaktirajte NRC/GT web stranicu ako znate za identične blizance (dob 5-16) od kojih samo jedan ima ADHD ili ADD.

Gdje da saznam više?
Saznajte više o ADHD i Zakonu o obrazovanju pojedinaca s invaliditetom na www.chadd.org/legislative/govt.htm. Saznajte više o Specijalnom obrazovanju i Zakonu, i više o ADHD u Centru informacija o ADHD na FamilyEducation.com.

Izvor: "Attention Deficit Disorders and Gifted Students: What Do We Really Know?" od Felice Kaufmann, M. Layne Kalbfleisch, i F. Xavier Castellanos.