• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Distezija ramena u trudnoći

Za bebe, put kroz porodni kanal do vaših otvorenih naručja nije uvijek lagan. Jedna prepreka koja se može dogoditi tijekom poroda je distezija ramena.

Evo što biste trebali znati o ovoj – na sreću rijetkoj – komplikaciji.

Što je distezija ramena?

Distezija ramena je kada jedno ili obaju bebinih ramena "zazadrže" iza majčine zdjelice kada beba počne izlaziti. Glava će izaći, ali porot ne napreduje dalje. (Riječ "distezija" znači spor ili teški porot.)

Koliko je distezija ramena česta?

Samo oko 1 posto beba rođenih vaginalno ima disteziju ramena, iako taj broj može biti veći za veće bebe – one rođene preko 4 kg (8 funta 13 unci) – i za majke s dijabetesom.

Koji su znaci distezije ramena?

Distezija ramena je nepredvidljiva i može se dogoditi čak i kod žena i beba bez rizičnih čimbenika.

Ako liječnik misli da biste mogli doživjeti disteziju ramena tijekom poroda, možda će preporučiti carski rez, posebno ako beba teži barem 5 kg (11 funta) ili ako imate dijabetes i beba teži barem 4,5 kg (9 funta 15 unci).

Tko je najizloženiji riziku od distezije ramena?

Teško je liječnicima predvidjeti koje će žene doživjeti disteziju ramena u trudnoći. Postoje poznati rizični čimbenici, uključujući:

• Beba s makrozomijom (težina preko 4 kg pri rođenju). Većina većih beba ne doživi disteziju ramena. Zapravo, većina slučajeva je kod beba s normalnom težinom – jedan od razloga zašto je distezija teško predvidljiva.
• Dijabetes
• Prethodna distezija ramena
• Pretilost
• Previše pridobljene težine u trudnoći

Neki čimbenici poroda također povećavaju rizik, uključujući:

• Dug faza guranja s sporim silaskom bebe
• Porot s vilićem, kada se koriste krivuljasti uređaji za pomoć bebi pri izlasku
• Vakuumski porot, kada se na bebinu glavu stavi usisni čašica za vodjenje

Unatoč ovim povećanim rizicima, većina slučajeva distezije ramena javlja se kod žena bez dijabetesa i beba s normalnom težinom.

Kakve su moguće komplikacije distezije ramena?

I vi i beba ste u riziku od komplikacija, gotovo sve posljedica manevara za izbacivanje bebe iz porodnog kanala. Na sreću, te komplikacije su rijetke, i majke i bebe se obično dobro oporavljaju.

Neke od komplikacija uključuju:

• Oštećenje živaca kod bebe
• Preluzi i frakture ključnice ili ruku kod bebe
• Nedostatak kisika kod bebe (rijetko)
• Posljednji krvarenje (PPH) kod majke
• Značajno parenje ciljaka (područje između vagine i rektuma)
• Ruptura maternice, ili razjed maternice (rijetko)

Kako se liječi distezija ramena?

Ako dođete do distezije ramena u porodu, liječnik može pokušati promijeniti vaš položaj da širi zdjelicu, što će omogućiti bebinih ramenima da izađu.

Na primjer, liječnik vas može zamoliti da prekrižete koljena do abdomena (McRoberts manevra), pritisnite na vrh zdjelice kako bi beba izašla ili okrenuti vas na štiri kraka. Može также rucno pokušati okrenuti bebu unutar vagine.

Rijetko, možete dobiti episiotomiju (rez na ciljku) ili carski rez.

Postoji li nešto što možete učiniti da biste spriječili disteziju ramena?

Nažalost, distezija ramena je često nepredvidljiva – i neuspješno spriječiva. U trudnoći pokušajte zadržati pridobivanje težine unutar preporučenog raspona. Tako beba možda neće imati teškoća prilikom prolaska kroz porodni kanal.

Ako liječnik misli da bi se distezija ramena mogla dogoditi u vašem porodu, može preporučiti porod carskim rezom.