Savjeti za roditelje koji pokušavaju upravljati izazovnim ponašanjima autizma

Ako ste roditelj djeteta s autizmom, moguće je da se pitate kako nositi s nizom izazova u ponašanju. To može izgledati kao da vaše dijete kriči ako ne može naslati svoje omiljene cipele ili se boji toaleta, supermarketa ili stomatologa. Ova izazovna ponašanja su način na koje vaše dijete izražava kako se osjeća i što treba.

Donna Murray, Ph.D., i Dr. Daniel Coury, zajedno s kolektivom drugih stručnjaka u Autism Speaksovoj mreži za liječenje autizma (ATN), predlažu roditeljima da "započnu razmišljanje o izazovnim ponašanjima iz perspektive djeteta." Postavite sebi pitanja poput: "Je li u stanju boli ili panike? Pokušava li izbjeći nešto ili pokušava reći nešto?"

Stručnjaci ATN-a slažu se da dolazak do korijena ponašanja – potencijalno s "pomoću analitičara ponašanja u zdravstvenom timu vašeg djeteta" – pomoći će smanjiti ga.

Stručnjaci poput Murray, Coury i stručnjaka u ATN-u, kao i roditelji djece koje imaju autizam, preporučuju roditeljima da se bore s sljedećih šest najčešćih izazovnih ponašanja autizma.

1. Ozbiljni problemi sa spavanjem

"Više od polovice djece s autizmom ima umjereno do teških poremećaja spavanja", prema stručnjacima ATN-a. "To uključuje otpornost na spavanje, dugo vrijeme za zaspanje, budjenje nekoliko puta noću i vrlo rano budjenje ujutro."

Katie Crosby, OTR/L, dječja radna terapeutkinja u Chicagu, objašnjava da, s obzirom na njihove razlike u percipiranim kapacitetima – što znači da su sposobni obrađivati više informacija odjednom nego njihovi vršnjaci – djeca s autizmom mogu imati izazove s reagiranjem na razne senzorne podražaje tijekom dana, utječući na sposobnost regulacije ciklusa spavanja/bdnosti i dobivanje odmornog noćnog spavanja.

Neke studije su upozorile na mutacije u genima koji upravljaju ciklusom spavanja/bdnosti, dok druge sugeriraju da ljudi na spektru nose mutacije koje utječu na razine melatonina, hormona koji kontrolira spavanje.

Što roditelji mogu učiniti: Murray, Coury i njihovi kolege u ATN-u savjetuju roditelje da uspostave zdrave navike spavanja:

  • Održavajte dosljedno vrijeme za spavanje koje je dovoljno rano da omogući punu noć spavanja.
  • Pratite rutinu za spavanje koja ostavlja vrijeme za vaše dijete da se smiri s opuštajućim aktivnostima, poput čitanja ili kupanja, i pridržavajte te rutine stalno.
  • Ograničite ili uklonite vrijeme pred ekranom sat vremena prije spavanja.
  • Budite dosljedni u vraćanju djeteta u krevet ako se probudi noću. "To je lakše reći nego učiniti, ali pridržavanje toga može poboljšati navike spavanja u dugom roku", slažu se tim ATN-a. "Ako se spavanje vašeg djeteta ne poboljša, razgovarajte s liječnikom djeteta o drugim učinkovitim metodama, koje mogu uključivati terapiju ili melatonin."

2. Neraspadovi ili tanjuri

Kao što tim ATN-a objašnjava, neurodivergentno dijete može pokazivati tanjure, neraspadove ili emocionalne izbijanja koja mogu uključivati plač, kričanje, vikanje i uporno ili suprotstavno ponašanje. One se događaju "iz frustracije, da se dobije željeni predmet ili u reakciji na određenu senzornu stimulaciju, poput bučnih zvukova ili svjetla", kaže tim. Na primjer, vaše dijete može izgubiti kontrolu i imati teškoća smirivanja.

Crosby predlaže da roditelji i skrbnici čitaju znakove i signale neurotipičnog djeteta i odgovaraju na način koji priznaje kako se dijete osjeća i uči ih kako regulirati emocije. Na primjer, ako je obitelj na putu da ode kući na pohitrenom jutru i dijete trči, možemo pretpostaviti da dijete nije uzbuđeno ideji o idu u školu. Ali djeca koja imaju autizam mogu imati finije signale, što može stvoriti razmak s skrbnikom.

"To dovodi do frustracije s pogrešnom uskladenošću i reaktivnošću, impulsivnošću i teškoćama rada s emocijama", kaže Crosby.

Što roditelji mogu učiniti: Rad na komunikacijskim vještinama integralan je dio predviđanja ili minimiziranja situacija koje bi mogle dovesti do neraspada, kaže tim ATN-a. Dva načina kako to možete učiniti s vašim djetetom su:

  • Vježbajte kako tražiti stvari na primjeren način, ili verbalno ili koristeći sustav temeljen na slikama ili tekstu koji omogućuje vašem djetetu da vam kaže svoje želje ili potrebe.
  • Kad ste u zajednici, razmislite o okruženju i ima li nečega što može pomoći vašem djetetu da ima uspješniji izlazak bez pokretanja senzornih reakcija. Na primjer, da li bi šumoslusne slušalice pomogle s bukom kupovine? Možete probati ići kad je trgovina manje zauzeta.

Savjet roditelja: Lenore Koppelman, mama iz New Yorka 9-godišnjeg dječaka Ralpha koji ima autizam, kaže da je otkrila da je najbolji način pomoći sinu kroz neraspad "potaknuti ga da usvoji svoje osjećaje."

"Ako mu kažemo 'smiri se' ili 'prestani biti uzbuđen', to samo pogoršava stvari", kaže Koppelman. "To umanjuje koliko se on osjeća uzbuđenim. Ralph u potpunosti zaslužuje svoje osjećaje, i dok njegovi neraspadi mogu učiniti druge neugodnima, mi smo odlučili brinuti više o onome što on osjeća i što treba nego o udobnosti potpuno nepoznatih ljudi oko njega."

Koppelman je otkrila da, potičući svog sina da "izvadi svoju frustraciju i bol kao lavlje štenče na vocalan način", on je u stanju brže proći kroz to nego da su njegovi osjećaji bili potisnuti. Kad je "izvadio sve napolje, on počinje osjećati se smirnije", kaže ona.

3. Hiperaktivnost i impulsivnost

Djeca koja imaju autizam će naći jedinstvene, individualne načine da pokušaju regulirati svoj jako aktivni živčani sustav, kaže Crosby.

"To može izgledati kao kretanje tijela, kretanje ruku, odvraćanje pogleda", kaže ona.

Stručnjaci ATN-a opisuju ovaj izazov kao hiperaktivnost i impulsivnost, koje dijete s autizmom može pokazivati bilo da ima li i poremećaj pažnje s hiperaktivnošću (ADHD), jer se simptomi preklapaju.

Što roditelji mogu učiniti:

  • Uključite se u tjelesnu aktivnost. "Neke studije su pronašle da je dosljedna vježba ne samo korisna za tjelesno zdravlje već poboljšava i neka ponašanja", kaže tim ATN-a. "Trčanje, plivanje i jahanje konjima pokazalo se korisnim za neku djecu [s autizmom ILI koje se bore s hiperaktivnošću i impulsivnošću]."
  • Učinite svoj dom ili druga okruženja sigurnijim za vaše dijete da istražuje kako bi mogla biti neovisnija. Na primjer, "Možda premjestite teške ili ne sigurne predmete iz dosega, odaberite igralište s prilagođenom opremo ili zamijenite krhke posude s trajnijim", kaže ATN.
  • Stvorite poseban smirivajući prostor, koji može imati smirivajuće predmete ili aktivnosti (poput žbice za sedenje), za vaše dijete, preporučuje tim ATN-a.

4. Anksioznost

Baš kao neurotipično dijete, dijete s autizmom doživljava anksioznost u vrijeme promjena. Koppelman je to doživjela s tim.

"Ralph čini se najudobnijim kad zna što će se dogoditi prije nego se dogodi", kaže ona. "On ne voli iznenađenja."

On možda očekuje idući u svoj omiljeni restoran ali saznaje da je zatvoren, ili vjeruje da dolazi prijatelj za igru ali zatim saznaje da ne mogu doći, kaže ona.

"Ove vrste situacija mogu dovesti do autističkog neraspada, što je u potpunosti normalno i uobičajeno i nije znak da je ispođeno ili brdjav ili slabosti", kaže Koppelman.

Tim ATN-a potvrđuje da za neurodivergentno dijete, promjena i nastala anksioznost, kao što opisuje Koppelman, može dovesti do brojnjih problema poput tanjura, problema sa spavanjem ili tjelesne boli (poput glavobolje).

Što roditelji mogu učiniti: Rutina i struktura u vašim danima i aktivnostima pomažu u smanjenju anksioznosti vašeg djeteta u kratkom roku i njihovoj općoj anksioznosti vremenom, prema Murray, Coury i njihovim kolegama u ATN-u.

Također preporučuju sljedeće savjete za borbu s anksioznošću:

  • Osigurajte da kažete svom djetetu o promjenama prije nego se dogode.
  • Ako se nešto neočekivano dogodi, dajte verbalnu ili tjelesnu potporu ili nudite ugodan, omiljeni predmet, poput plush igračke.
  • Nudite nagradu – bilo pohvalu ili omiljenu aktivnost – kada vaše dijete pokaže fleksibilnost s poremećajem rutine.
  • Koristite vizualne slike, poput fotografija, crteža ili popisa, kako biste pomogli vašem djetetu predvidjeti nadolazeće događaje i što slijedi poslije.

Savjet roditelja: Koppelman se oslanja na vizualne prikaze koje zove "društvene priče" kako bi pripremila Ralpha za bilo koju situaciju, i kaže da je to njezin najmoćniji alat za pomoć sinu u nosu s ovim situacijama.

"Neke društvene priče su crtane poput stripa", kaže ona. "Druge su u video formatu. Na primjer, ako bilo ja ili muž odemo na poslovni put, stvorit ćemo mala knjižica s fotografijama u njoj koja objašnjava da se to dogoditi. Možete stvoriti priču poput ove o doslovno bilo čemu – idući k stomatologu, na putovanje, na rođendanski protokol, u novi supermarkt u koji ih ne vodili prije."

5. Repetitivna ponašanja

Poznata kao "stimming" – ili autosamostimulacija – autosmirenje, repetitivna ponašanja često su najlakše za uočiti kod autizma, kaže tim ATN-a. One mogu uključivati pokrete poput tresenja rukama, ljuljanja ili pravljenje repetitivnih zvukova.

Dijagnostički i statistički priručnik duševnih poremećaja (DSM-5) uključuje stimming kao dio dijagnostičkih kriterija za poremećaj autističnog spektruma, i to može ometati svakodnevne aktivnosti i spriječavati učenje, prema Child Mind Institute-u.

Što roditelji mogu učiniti: "Dopustite vremena i mjesta za [vaše dijete] da radi ono što hoće", kaže tim ATN-a. "Čak i ako je to 'stim', važno je nuditi ove opcije kada to nije nametanje ili razdraganje drugima."

Savjet roditelja: Koppelman kaže da potiče svog sina da stima.

"To je njegov mehanizam za suočavanje s njime kako bi nadgledao svoj senzorni ulaz i izlaz i pomogao mu da se osjeća bolje u svijetu oko njega", kaže ona. "Sjedenje nepomično čini teže da obrađuju informacije i uče do svoje punog kapaciteta."

Iz tog razloga ona potiče roditelje da dopuste djeci da se vrate u krug kad trebaju, ljuljaju se naprijed-natrag, hoda po prostoru poput učionice ili koriste smirivajuće senzorne igračke za dodir i gledanje.

6. Teškoće s hranjenjem i osjetljivost na hranu

Stručnjaci ATN-a napominju da "jedenje i hranjenje problema utiču na više od trećine sve djece s autizmom."

Razlog: "Oni mogu biti nespremni ili nesposobni podneti određene teksture hrane, izgled, okuse ili mirise, ili mogu imati motorički izazov koji ograničava što mogu jesti", kaže tim. "Medicinski problemi poput zapalnya, bolovi u stomaku ili nemogućnost da kažu što im ne sviđa mogu dovesti do problema s hranjenjem ili pogoršati ih."

Što roditelji mogu učiniti:

  • Pridržajte se rutine, uključujući redovita vremena obroka i jasna očekivanja o onome što želite da vaše dijete radi tijekom obroka, savjetuju stručnjaci ATN-a.
  • Uključite djecu u kuhanje, što im može pomoći da postanu udobniji s novim sastojcima i vjerojatnije da pokušaju nešto što su pomogli napraviti.
  • Uvodite nove ili nepoznate namirnice pored onih koje vaše dijete već jede, ili ih pripremite na sličan način, predlaže tim.
  • Budući da ograničeno jedanje može dovesti do nutritivnih nedostataka, želite održavati liječnika vašeg djeteta u toku s njihovim prehrambenim navikama.

Zaključak

Bez obzira na koje izazovno ponašanje se trudite smanjiti, dobro ćete učiniti da ga spriječite da postane zadani način na koje vaše dijete komunicira, kažu stručnjaci ATN-a.

"To je teško učiniti, ali u dugom roku, to je učinkovito", kažu oni. "Ne dopustite da njegovi kriči dobiju da ne čisti zube ili da njegov ugriz dobije lolicu koju želi. Ponašanja mogu postati gora prije nego postanu bolja. Ostanite na putu, i osigurajte da su svi članovi obitelji i članovi tima dosljedni u ovom pristupu i da ga parirate s drugim pozitivnim strategijama."

Za više informacija o suočavanju s izazovnim ponašanjima, pogledajte Autism Speaks Challenging Behaviors Tool Kit, koji će vam dati strategije i resurse i pomoći podržati vas u teškim situacijama.

Previous:

Next: