• Bebe
• Izgradnja Obitelj
• djeca
• General Roditeljstvo
• Novorođenčad
• tinejdžeri
• Mala djeca
• trudnoća

Savjeti za roditelje koji pokušavaju upravljati izazovnim ponašanjem s autizmom

Ako ste roditelj djeteta s autizmom, moguće je da se pitate kako se nositi s nizom izazova u ponašanju. To bi moglo izgledati kao da vaše dijete vrišti ako ne može nositi svoje omiljene cipele ili se boji WC-a, supermarketa ili zubara. Ova izazovna ponašanja način su vašeg djeteta da izrazi kako se osjeća i što mu treba.

Donna Murray, dr. sc., i dr. Daniel Coury, zajedno s kolektivom drugih stručnjaka u Autism Speaks' Autism Treatment Network (ATN), predlažu da roditelji "počnu razmišljati o izazovima ponašanja iz djetetove perspektive.” Postavljajte si pitanja poput:„Je li u stanju boli ili panike? Pokušava li izbjeći nešto učiniti ili pokušava nešto reći?”

Stručnjaci ATN-a slažu se da će otkrivanje korijena ponašanja – potencijalno uz “pomoć analitičara ponašanja iz zdravstvenog tima vašeg djeteta” – pomoći u smanjenju.

Stručnjaci kao što su Murray, Coury i stručnjaci iz ATN-a, kao i roditelji djece s autizmom, preporučuju roditeljima da se pozabave sljedećih šest najčešćih izazovnih ponašanja s autizmom.

1. Ozbiljni problemi sa spavanjem

"Više od polovice djece s autizmom ima umjerene do teške poremećaje spavanja", prema stručnjacima ATN-a. “To uključuje odupiranje snu, dugotrajno zaspanje, buđenje nekoliko puta noću i buđenje vrlo rano ujutro.”

Katie Crosby, OTR/L, pedijatrijska radna terapeutkinja iz Chicaga, objašnjava da s obzirom na njihove razlike u sposobnosti percepcije - što znači da su u stanju obraditi više informacija odjednom od svojih vršnjaka - djeca s autizmom mogu imaju izazove s reagiranjem na različite senzorne podražaje tijekom dana, utječući na sposobnost regulacije ciklusa spavanja/budnosti i dobivanja miran noćni san.

Neka istraživanja ukazuju na mutacije u genima koji upravljaju ciklusom spavanja i buđenja, dok druga sugeriraju da ljudi u spektru nose mutacije koje utječu na razinu melatonina, hormona koji kontrolira san.

Što roditelji mogu učiniti: Murray, Coury i njihovi kolege iz ATN-a savjetuju roditeljima da uspostave zdrave navike spavanja:

• Održavajte dosljedno vrijeme za spavanje koje je dovoljno rano da omogućite pun noćni san.

• Slijedite rutinu prije spavanja koja vašem djetetu daje vremena da se odmori uz opuštajuće aktivnosti, poput čitanja ili kupanja, i slijedite tu rutinu cijelo vrijeme.

• Ograničite ili eliminirajte vrijeme upotrebe sat vremena prije spavanja.

• Budite dosljedni u vraćanju djeteta u krevet ako se probudi tijekom noći. "Ovo je lakše reći nego učiniti, ali pridržavanje toga može dugoročno poboljšati navike spavanja", slaže se tim ATN-a. “Ako se san vašeg djeteta ne poboljša, razgovarajte s djetetovim liječnikom o drugim učinkovitim metodama, koje mogu uključivati ​​terapiju ili melatonin.”

2. Slomovi ili napadi bijesa

Kao što objašnjava tim ATN-a, neuroraznoliko dijete može pokazivati ​​napade bijesa, slomove ili emocionalne izljeve koji mogu uključivati ​​plač, vrištanje, viku i tvrdoglavo ili prkosno ponašanje. Pojavljuju se "iz frustracije, da bi dobili željeni predmet ili kao reakcija na određenu senzornu stimulaciju, poput glasnih zvukova ili svjetla", kaže tim. Na primjer, vaše dijete može izgubiti kontrolu i možda će imati poteškoća sa smirivanjem.

Crosby predlaže da roditelji i skrbnici čitaju neurotipične djetetove znakove i signale i reagiraju na način koji priznaje kako se dijete osjeća i uči ih kako regulirati emocije. Na primjer, ako se obitelj sprema napustiti dom u žurbi ujutro, a dijete bježi, možemo pretpostaviti da dijete nije oduševljeno idejom da ide u školu. Ali djeca koja imaju autizam mogu imati suptilnije znakove, što može dovesti do prekida veze s skrbnikom.

"To dovodi do frustracije zbog neusklađenosti i reaktivnosti, impulzivnosti i poteškoća u rješavanju emocija", kaže Crosby.

Što roditelji mogu učiniti: Rad na komunikacijskim vještinama sastavni je dio sprječavanja ili minimiziranja situacija koje bi mogle dovesti do sloma, kaže tim ATN-a. Dva načina na koja to možete učiniti sa svojim djetetom su:

• Vježbajte kako tražiti stvari na odgovarajući način, bilo usmeno ili koristeći slikovni ili tekstualni sustav koji omogućuje vašem djetetu da vam kaže svoje želje ili potrebe.

• Kada ste u zajednici, uzmite u obzir okoliš i postoji li nešto što može pomoći vašem djetetu da ima uspješnije putovanje bez izazivanja senzornih reakcija. Na primjer, bi li slušalice za uklanjanje buke pomogle u buci pri kupovini namirnica? Možete pokušati otići i kada je trgovina manje zauzeta.

Savjet za roditelje: Lenore Koppelman, njujorška majka 9-godišnjeg dječaka Ralpha koji ima autizam, kaže da je otkrila da je najbolji način da pomogne svom sinu da prebrodi slom "potaknuti ga da prihvati svoje osjećaje."

"Ako mu kažemo da se 'smiri' ili da se 'prestane uzrujavati', to samo pogoršava stvari", kaže Koppelman. “To omalovažava koliko se uzrujano osjeća. Ralph ima u potpunosti pravo na svoje osjećaje, i dok bi zbog njegovih nesreća drugi mogli biti neugodni, odlučili smo se više brinuti o tome što osjeća i što mu treba nego o udobnosti potpunih stranaca svuda oko njega.”

Koppelman je otkrila da, ohrabrujući svog sina da "glasno riče svoju frustraciju i bol poput malog lavića", on to može riješiti brže nego da su njegovi osjećaji potisnuti . Nakon što je "sve pustio van, počinje se osjećati mirnije", kaže ona.

3. Hiperaktivnost i impulzivnost

Djeca s autizmom pronaći će jedinstvene, individualne načine da pokušaju regulirati svoj visoko aktivan živčani sustav, kaže Crosby.

"Ovo može izgledati kao pokret tijela, pokret ruke, skretanje pogleda", kaže ona.

Stručnjaci ATN-a opisuju ovaj izazov kao hiperaktivnost i impulzivnost, koje dijete s autizmom može pokazati bez obzira ima li i poremećaj pažnje s hiperaktivnošću (ADHD) ili ne, jer se simptomi preklapaju.

Što roditelji mogu učiniti:

• Budite fizički aktivni. “Neke studije su otkrile da dosljedna tjelovježba nije samo korisna za tjelesno zdravlje, već i poboljšava neka ponašanja”, kaže ATN tim. "Pokazalo se da su trčanje, plivanje i jahanje korisni za neku djecu [s autizmom ILI s hiperaktivnošću i impulzivnošću]."

• Učinite svoj dom ili druge postavke sigurnijim za svoje dijete za istraživanje kako bi moglo biti neovisnije. Na primjer, "Možete premjestiti teške ili nesigurne predmete izvan dosega, odabrati igralište s prilagodljivom opremom ili zamijeniti lomljive posude za trajnije", kaže ATN.

• Stvorite poseban umirujući prostor, koji bi mogao sadržavati umirujuće predmete ili aktivnosti (poput stolice s vrećicom za grah), za svoje dijete, preporučuje ATN tim.

4. Anksioznost

Baš kao neurotipično dijete, dijete s autizmom će doživjeti tjeskobu tijekom promjena. Koppelman je to iskusila sa svojim sinom.

"Čini se da se Ralph osjeća najugodnije kada zna što će se dogoditi prije nego što se dogodi", kaže ona. “On ne voli iznenađenja.”

Možda se veseli odlasku u svoj omiljeni restoran, ali otkrije da je zatvoren ili vjeruje da će prijatelj doći igrati, ali onda sazna da ne može uspjeti, kaže ona.

"Ove vrste situacija mogu dovesti do autističnog sloma, što je potpuno normalno i uobičajeno, a ne znak razmaženosti, bezobrazluka ili slabosti", kaže Koppelman.

Tim ATN-a potvrđuje da kod neuroraznolikog djeteta promjena i rezultirajuća tjeskoba, kao što Koppelman opisuje, mogu dovesti do brojnih problema kao što su napad bijesa, problem sa spavanjem ili fizička bol (poput glavobolje).

Što roditelji mogu učiniti: Prema Murrayu, Couryju i njihovim kolegama iz ATN-a, rutina i struktura vaših dana i aktivnosti korisni su za kratkoročno smanjenje tjeskobe vašeg djeteta i njegove opće tjeskobe tijekom vremena.

Također preporučuju sljedeće savjete za otklanjanje tjeskobe:

• Obvezno recite svom djetetu o promjenama prije nego što se dogode.

• Ako se dogodi nešto neočekivano, pružite verbalnu ili fizičku sigurnost ili ponudite utješnu, omiljenu stvar, poput plišane životinje.

• Ponudite nagradu — bilo pohvalu ili omiljenu aktivnost — kada vaše dijete pokaže fleksibilnost uz ometanje rutine.

• Koristite vizualne slike, kao što su fotografije, crteži ili popisi, kako biste pomogli svom djetetu predvidjeti nadolazeće događaje i ono što dolazi nakon toga.

Savjet za roditelje: Koppelman se oslanja na vizuale koje naziva "društvenim pričama" kako bi Ralpha pripremila za svaku situaciju i kaže da je to njezin najmoćniji alat za pomoć sinu da se nosi u tim situacijama.

"Neke društvene priče su nacrtane poput stripa", kaže ona. “Drugi su u video formatu. Na primjer, ako ćemo moj suprug ili ja otići na poslovno putovanje, napravit ćemo malu knjižicu s fotografijama u kojoj ćemo objasniti da će se to dogoditi. Ovakvu priču možete stvoriti o doslovno bilo čemu - odlasku zubaru, odlasku na izlet, odlasku na rođendansku zabavu, odlasku u novi supermarket u koji ih prije niste vodili."

5. Ponašanja koja se ponavljaju

Nazvana "stimuliranjem" - ili samostimulirajućom - samoumirujuća, ponavljajuća ponašanja često su najlakše uočiti osobine autizma, kaže tim ATN-a. Oni mogu uključivati ​​pokrete poput mahanja rukama, ljuljanja ili zvukova koji se ponavljaju.

Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5) uključuje stimming kao dio dijagnostičkih kriterija za poremećaj autističnog spektra, a može ometati svakodnevne aktivnosti i spriječiti učenje, prema Child Mind Institut.

Što roditelji mogu učiniti: “Dopustite vrijeme i mjesto [vašem djetetu] da radi što želi”, kaže tim ATN-a. "Čak i ako se radi o 'stimu', važno je pružiti ove opcije kada to nije upad ili smetnja drugima."

Savjet za roditelje: Koppelman kaže da potiče svog sina na stimulaciju.

"Njegov mehanizam suočavanja je da nadzire svoj senzorni unos i izlaz i da mu pomogne da se osjeća bolje u svijetu oko sebe", kaže ona. “Mirno sjedenje otežava im obradu informacija i učenje do maksimuma.”

Iz tog razloga potiče roditelje da puste djecu da se vrte u krugovima kada trebaju, ljuljaju se naprijed-natrag, hodaju po prostoru poput učionice ili koriste umirujuće senzorne igračke za dodirivanje i pogled.

6. Poteškoće s hranjenjem i osjetljivost na hranu

Stručnjaci ATN-a primjećuju da "problemi s prehranom i hranjenjem pogađaju više od trećine sve djece s autizmom."

Razlog:"Možda ne žele ili ne mogu tolerirati određene teksture hrane, izgled, okuse ili mirise ili mogu imati motorički izazov koji ograničava ono što mogu jesti", kaže tim. “Medicinski problemi poput zatvora ili bolova u trbuhu ili nemogućnosti da kažu što ne vole mogu dovesti do problema s hranjenjem ili ih pogoršati.”

Što roditelji mogu učiniti:

• Držite se rutine, uključujući redovite obroke i jasna očekivanja o tome što želite da vaše dijete radi tijekom obroka, savjetuju stručnjaci ATN-a.

• Uključite djecu u kuhanje, što im može pomoći da se ugode s novim sastojcima i vjerojatnije da će probati nešto što su oni sami napravili.

• Uvedite novu ili nepoznatu hranu pored one koju vaše dijete već jede ili je pripremite na sličan način, predlaže tim.

• Budući da ograničena ishrana može dovesti do nutritivnih nedostataka, trebali biste obavijestiti liječnika vašeg djeteta o njegovim prehrambenim navikama.

Zaključak

Bez obzira na kakvo izazovno ponašanje radite na smanjenju, dobro ćete učiniti da ono ne postane zadani način na koji vaše dijete komunicira, kažu stručnjaci ATN-a.

"Ovo je teško učiniti, ali dugoročno je učinkovito", kažu. “Nemojte dopustiti da ga njegovi krikovi otjeraju od pranja zuba ili da mu grizu lizalicu koju želi. Ponašanje se može pogoršati prije nego što postane bolje. Ostanite na tom putu i pobrinite se da svi članovi obitelji i tima budu dosljedni u ovom pristupu i da to uparite s drugim pozitivnim strategijama.”

Za više informacija o rješavanju izazovnog ponašanja, pogledajte komplet alata za autizam govori izazovna ponašanja, koji će vam pružiti strategije i resurse i pomoći vam u podršci u teškim situacijama.