• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Pelvina prezentacija: Što znači ako je beba u pelvini

Čak i kad postaju sve uža smještaj bebe, ona može i dalje obaviti prilično impresivne gimnastičke numere u zadnjim tjednima trudnoće. No između 32. i 38. tjedna (obično oko 36. tjedna), većina beba konačno počinje smjestiti glavu dolje. U ovoj idealnoj poziciji za porod, njezina glava je blizu vašeg materničnog usta, i obično gleda prema vašim leđima.

Međutim, ne svaki fetus obavi ovaj okret glave na jug u maternici. Oko 3 do 4 posto beba i dalje visi glavom gore do kada postaju punovremenska. Ali samo zato što je vaša beba dnom dolje u tjednima prije roka poroda ne znači da će ostati u pelvini kada stigne vrijeme za porod.

Neke bebe ne daju znati koje će krajnje biti gore gotovo do samog poroda. Ali ako vaša punovremenska beba ostane u pelvini do dana poroda, vaginalni porad može biti tešak i možda nemoguć. Na sreći, postoje koraci koje vi i vaš liječnik možete preduzeti da promijenite smjer prije nego krenete u porad.

Za razumijevanje što pelvina znači, uključujući svaku vrstu pelvine prezentacije i je li okretanje bebe moguće prije poroda, čitajte dalje.

Što znači ako je beba u pelvini?

Pelvina prezentacija je kada su bebine guzice, noge ili oboje spremne da izađu iz vagine prve prilikom rođenja. Umjesto željene vertex prezentacije, što znači vertikalno postavljanje u maternici s dnom gore tako da može izaći iz vagine glavom prvo.

Kakve su različite vrste pelvine prezentacije?

Vaša beba na boravu može biti u nekoliko različitih pelvina pozicija, poput sljedećih:

• Frank pelvina (Frank breech): Ovo je najčešća pelvina pozicija, s bebinim dnom dolje, nogama uspravljenima prema gore i stopama blizu glave.
• Potpuna pelvina (Complete breech): Glava je gore a guzice dolje, plus sjedi skriženo nogama.
• Nogasta pelvina (Footling breech): Vaša beba je glavom gore s jednom ili obje noge koje visje dolje (znači da bi izašla nogama prvo ako bi se rodila vaginalno).

Što uzrokuje da beba bude u pelvini?

Iako liječnici ponekad ne mogu odrediti zašto beba završi u pelvini, postoje neki mogući uvjeti koji doprinose tom ishodu. Imajte na umu da je moguće imati bebu u pelvini bez ikakvih ovih faktora rizika.

• Anomalije maternice. Obično maternica izgleda kao šuplja, okrenuta kruška – ali kod nekih žena je drugačijeg oblika, često otkrivena pelvicnim pregledom ili ultrazvukom prije ili tijekom trudnoće. Možda imate anomaliju od rođenja ili je razvili kasnije zbog ožiljka od operacije (uključujući carski rez), mioma ili teške maternične infekcije. Kao rezultat, vaša beba možda nema dovoljno prostora da se okrene i izađe glavom dolje.
• Položaj placentе. Ako je vaša placenta nisko (placenta previa), pokriva materničko ušće ili je smještene blizu vrha materničkog zida ali blokira prostor blizu bebine glave, ona neće moći se pomaknuti u dolje postavljanje.
• Volumen amniotične tekućine. Premalo ili previše amniotične tekućine također može uzrokovati pelvinu prezentaciju. Nedovoljno tekućine otežava bebi da "pliva" oko, dok previše znači da ima previše prostora i može se okretati između pelvine i glavom-dolje pozicije.
• Višenac. Ako ste trudna s višenacem, jedno ili više beba možda neće moći ući u glavom-dolje poziciju budući da ima manje prostora za kretanje.
• Prethodna pelvina. Ako ste ranije imali bebu u pelvini, imate nešto veću šansu da iduća beba takoder bude u pelvini.
• Predvremenski porad. Čim je beba ranije rođena, veća je šansa da će biti u pelvini: Oko 25 posto beba je u pelvini u 28. tjednu, ali samo 3 posto ili tako je u pelvini na roku.
• Vi ili vaš partner bili ste u pelvini. Ako jest, postoji veća šansa da će vaša vlastita beba biti u pelvini, prema nekim istraživanjima.
• Fetalne anomalije. Vrlo rijetko, problem s bebinim mišićnim ili centralnim nervnim sustavom može uzrokovati pelvinu prezentaciju. Anormalno kratak pupčanik može također ograničiti bebinu pokretljivost.
• Pušenje. Podaci pokazuju da pušenje u trudnoći može povećati rizik bebe u pelvini.

Kako možete znati ako je vaša beba u pelvini prezentaciji?

Kako se bliži rok poroda, vaš liječnik ili babica utvrdit će poziciju bebe osjećavanjem vanjskog dijela vašeg trbuha i maternice. Ako je beba u pelvini, njena čvrsta, okrugla glava bit će prema vrhu maternice, a njezina mekša, manje okrugla guzica niže. Ako se sumnja na pelvinu prezentaciju, ultrazvuk je potvrditi.

Što znači okrenuti bebu u pelvini?

Ako liječnik odluči pokušati okrenuti bebu izvana, on će pokušati ono što se zove eksterni cefalni verzija (ECV). Ovaj postupak je doslovno ručno manipuliranje vašim trbuhom kako bi se beba od pelvine ili bočne pozicije nagovorila u onaj gdje ima glavu usmjerenu dolje prema vašem materničkom ušću. ECV se obično radi u bolnici.

ECV se obično pokušava oko 37. tjedna prije nego što započne porad, iako se ponekad verzija pokušava tijekom porada prije nego vama pukne voda. Ako uspije, ECV dopušta ženama da pokušaju vaginalni porad. Kada ECV nije uspješan, zakazat ćete porad carskim rezom.

Kako možete okrenuti bebu u pelvini?

Okretanje bebe s eksternom cefalnom verzijom uključuje da liječnik stavi ruke na vaš trbuh i gura bebu u glavom-dolje poziciju koristeći čvrsto ali nježno pritisak. Dat ćete vam lijek za opuštanje maternice (ne brinite – neće utjecati na bebu). ECV je tendance neugodan ali ne bolan, i više od pola svih pokušaja je uspješno.

Ponekad, međutim, bebe se vrati u pelvinu poziciju nakon uspješnog okretanja. Ako se to dogodi, vaš liječnik može pokušati ponovno pozicionirati bebu – ali to obično postaje teže kako bližite roku poroda, budući da je manje prostora za kretanje bebe.

Možda ste čuli za druge alternativne načine pokušaja okretanja bebe, uključujući kiropratične tehnike, tehnike relaksacije poput profesionalne hipnoze ili moksibustije, gdje akupunkturist sagorijeva pelin blizu vašeg najmanjeg prsta da stimulira akupunkturu točku. Neki kažu da moksibustija povećava fetalnu aktivnost, čineći bebu vjerojatnijom da se progutne u glavom-dolje poziciju. Imajte na umu da ove metode možda neće biti posebno učinkovite za vas, i malo liječnika aktivno ih preporučuje.

Ako je beba i dalje u pelvini do 37. tjedna, možete pokušati nagovoriti je u glavu-prvo poziciju sami s ovim kućnim metodama. Nažalost, ovi nisu dokazano da rade (samo ECV znanstvenu podršku), ali neće nanijeti štetu i skoro su besplatni, pa su vrijedni pokušaja:

• Uzdignite se na koljena. Lagano se mahajte naprijed-nazad na rukama i koljenima s guzicom više od glave.
• Radite tilte zdjelja. Pokušajte ih 5 minuta, nekoliko puta dnevno.
• Održavajte dobru držu. Sjedite upravo na vježbalici, što može pomoći otvoriti zdjelje i olakšati bebi pomak.
• Pustite glazbu. Uključite pjesmu ili neka partner govori blizu dna trbuha i čekajte da beba (nadamo se) slijedi melodiju.
• Pokušajte smreženo povrće. Stavite vrećicu smreženog graha na vrh trbuha (nekoliko stručnjaka i majki misli da neugodan hladni osjećaj šalje bebu u suprotnom smjeru).

Kako porad obično započinje s bebon u pelvini?

Ako su vam membrane pukle (npr. stigli ste u bolnicu za zakazani carski rez ili indukciju), vaš liječnik može pokušati verziju prije poroda. Ali ako ste na roku, vama je pukla voda ili imate kontrakcije, prekasno je za ECV.

Iako istraživanja pokazuju da je oko 85 posto beba u pelvini rođeno carskim rezom, neki liječnici mogu pokušati vaginalni porad, osobito ako su sljedeći čimbenici prisutni:

• Vaša beba je punovremenska, ne prevelika, u frank pelvini i ne pokazuje znake tjeskobe
• Vaše zdjelje je dovoljno prostorno za bebu da prođe sigurno (šanse su bolje ako ste ranije rodili vaginalno)
• Niste iskusili komplikacije (uključujući gestacijski dijabet ili preeklampsiju)
• Trudni ste s blizancima i prvo dijete je glavom dolje dok je drugo u pelvini (prvog djeteta glava može dovoljno otvoriti materničko ušće za pelvinu bebu da prođe)
• Vaš pružatelj usluga ima iskustva s vaginalnim porodom bebe u pelvini

Vaše šanse su dobre da će beba biti u glavom-dolje poziciji kada stigne dan poroda – ali ako ostane dnom-dolje, možda ćete morati biti fleksibilni u planovima poroda. I čak ako vam liječnik dopusti pokušaj poroda, to je samo pokušaj. Ako se materničko ušće previše polako razvlaci, ako beba ne ide stabilno po porodnom kanalu ili ako nastupe drugi problemi, vjerojatno ćete imati carski rez. Razgovarajte opcije s vašim liječnikom sada da biste bili pripremljeni. Pamtite da će se, iako možda osjećate razočaranje jer stvari nisu išle kako ste zamislili, ti osjećaji otopiti kad se vaš paketić radosti sigurno rodí.