• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Pružanje majčinog mlijeka za prijevremeno rođenu i bolesnu novorođenčad

Osiguravanje majčinog mlijeka za prerano ili teško bolesno novorođenče može biti izazov, ali obično je moguće i zasigurno je učinkovit način za poboljšanje zdravlja, rasta i razvoja vaše bebe. Čak i ako vaša beba isprva ne može dojiti, mlijeko možete započeti odmah nakon poroda. Kada je vaša beba stabilna, možete joj dati mlijeko na cjevčicu ili tako što ćete mu pustiti da pijucka mlijeko iz male šalice ili bočice.

Bez obzira na to kako im se isporučuje vaše majčino mlijeko, ono pruža najbolju moguću prehranu u trenutku kada može napraviti veliku razliku.

Kako prerano majčino mlijeko zadovoljava posebne potrebe vašeg djeteta

Majke prijevremeno rođenih beba proizvode majčino mlijeko koje je malo drugačijeg sastava, barem prvih nekoliko tjedana. Ova razlika je dizajnirana da zadovolji posebne potrebe vaše bebe. Prijevremeno rođeno majčino mlijeko sadrži više bjelančevina i minerala, poput soli, te sadrži različite vrste masti koje vaša beba može lakše probaviti i apsorbirati.

Masnoća u majčinom mlijeku pomaže u poboljšanju razvoja djetetova mozga i neuroloških tkiva, što je posebno važno za nedonoščad. Ljudsko mlijeko im je lakše probavljivo od formule. Također izbjegava izlaganje njihove nezrele crijevne sluznice proteinima kravljeg mlijeka koji se nalaze u dječjoj formuli stvorenoj za nedonoščad. Prijevremeno rođene bebe koje su dojene imaju manju vjerojatnost da će razviti crijevne infekcije nego bebe koje su hranjene adaptiranim mlijekom. Majčino mlijeko koje proizvodite u prvih nekoliko dana sadrži visoke koncentracije antitijela koja pomažu vašoj bebi u borbi protiv infekcije. Čak i ako vaša beba još ne može dojiti, cijeđenje majčinog mlijeka od početka osigurat će vam da se zalihe mlijeka održavaju sve dok beba ne bude u stanju dojiti.

Podrška za dojenje za vas i vašu bebicu

Vaš prvi korak u opskrbi bebom majčinim mlijekom je angažirati podršku stručnjaka u medicinskom timu koji će se brinuti za vaše dijete u bolnici. Obavijestite bebinog pedijatra i neonatologa, ako se brine o vašoj bebi, da želite dojiti i dati svoje izdojeno majčino mlijeko za svoju bebu. Vaši liječnici mogu dogovoriti da vaše izdojeno mlijeko daju vašoj bebi ili da vi dojite svoje dijete u jedinici neonatalne intenzivne njege (NICU).

Mnoge bolnice sada pružaju privatne prostore za medicinske sestre i educirane stručnjake koji pomažu majkama koje doje. Ovi iskusni članovi vašeg tima za podršku mogu vam pokazati kako sastaviti i koristiti električnu pumpicu za grudi, naučiti vas kako učinkovito izcijediti mlijeko i dati vam savjete o čuvanju majčinog mlijeka. Kako vaša beba postaje zrelija, ako možete izravno dojiti, oni vam mogu pomoći da prilagodite svoj položaj za dojenje maloj veličini vašeg djeteta.

Mnogi odjeli za intenzivnu intenzivnu njegu potiču roditelje da stalno borave i drže bebu koža uz kožu (ponekad se naziva njegom klokana), jer se to pokazalo korisnim za stabilnost i optimalan rast i razvoj prijevremeno rođenih beba. Ispumpavanje majčinog mlijeka, odnosno izduvavanje, odmah nakon držanja bebe koža na kožu vrlo je učinkovit način za povećanje količine mlijeka. Neke majke također smatraju da je ispumpavanje kod bebinog kreveta u intenzivnoj njezi vrlo korisno.

Izdavanje majčinog mlijeka

Ako je vaše novorođenče premaleno ili bolesno da bi u početku dojilo, ili ako ga porođajni uvjeti sprječavaju u izravnom dojenju, bolnička električna pumpa za grudi učinkovita je opcija za izdojivanje mlijeka i uspostavljanje i održavanje adekvatne opskrbe mlijekom. Vaša bolnica će vam osigurati pumpu dok ste tamo, a možete je iznajmiti ili kupiti za kasnije korištenje kod kuće.

Pumpa koju koristite trebala bi stvarati djelovanje mužnje, a ne biti samo uređaj za sisanje. Počnite što je prije moguće nakon djetetova rođenja, izdojite mlijeko u redovitim intervalima, otprilike u vrijeme kada bi se vaša beba obično hranila. Nastojte pumpati najmanje 6 do 8 puta dnevno; to osigurava stimulaciju bradavica i potiče proizvodnju mlijeka. Trebali biste pumpati u redovitim razmacima tijekom cijele noći prvih nekoliko tjedana, ne dulje od 4 ili 5 sati bez pumpanja. Ako se probudite svako jutro i imate osjećaj da su vam grudi pune, onda spavate predugo tijekom noći; ta će punoća zapravo smanjiti vašu proizvodnju mlijeka.

Održavanje zaliha majčinog mlijeka

Za majke prijevremeno rođene djece, minimalno vrijeme za pokušaj ispumpavanja tijekom dvadesetčetvorosatnog razdoblja je sto minuta. Tolika stimulacija dojki i izlučivanje mlijeka je minimum potreban za održavanje opskrbe majčinim mlijekom tijekom mnogo tjedana (ako je vaša beba vrlo mala, nedonoščad ili bolesna).

Korištenje postava s dvostrukom pumpom omogućuje vam da istovremeno iscijedite mlijeko iz obje dojke. Većina žena smatra da dvostruka pumpa proizvodi najviše mlijeka u najkraćem vremenu. Kada koristite pumpicu, nastavite ispumpavanje nekoliko minuta nakon što vam mlijeko prestane teći kako biste potaknuli povećanu proizvodnju mlijeka.

Pokazalo se da masaža grudi prije i tijekom korištenja pumpe poboljšava protok mlijeka, a može čak i povećati proizvodnju mlijeka. Da biste to učinili, napravite male, kružne pokrete vrhovima prstiju, počevši od vanjskih rubova dojke blizu stijenke prsnog koša, i polako se probijajte prema sredini. Masaža uvijek treba biti nježna kako bi se izbjeglo trenje na površini kože ili masiranje toliko duboko da uzrokuje bol.

Što treba znati o kolostrumu

Imajte na umu da ćete isprva izbaciti samo male količine kolostruma, ali ova tvar koja jača imunitet izuzetno je korisna za vašu bebu. Neke majke smatraju da je izbacivanje kolostruma ručnom masažom u malu šalicu ili žlicu lakše nego korištenje električne pumpe u prvih nekoliko dana. Istiskanje ruku u šalicu također vam omogućuje da uštedite svaku kap, umjesto da gubite mlijeko koje je zarobljeno unutar cijevi pumpe.

Nakon što vam se količina mlijeka poveća, količina mlijeka koju možete izcijediti vjerojatno će varirati iz dana u dan. Kao rezultat toga, morat ćete povećati broj cijeđenja mlijeka na dan kako biste održali optimalnu količinu mlijeka. Ove fluktuacije su normalne – samo se lakše primjećuju pri izcijeđenju mlijeka nego pri dojenju. Nakon što vaše dijete počne dojiti, vjerojatno će se povećati vaša proizvodnja mlijeka. Da biste povećali proizvodnju mlijeka, pokušajte se što više odmarati, uzimajte propisane lijekove protiv bolova, pijte dovoljno tekućine i smanjite stres.

Hranjenje vaše prijevremeno rođene bebe u bolnici

Vaše majčino mlijeko može se hraniti bebom kroz cjevčicu koja prolazi kroz njihov nos ili usta u želudac ili iz male šalice ili bočice. Način hranjenja ovisit će o stupnju nedonoščadi Vašeg djeteta i o pravilima u NICU u Vašoj bolnici.

Povremeno dojenčad hranjena na bočicu može početi preferirati bočicu, koja daje mlijeko brže i uz manje napora od hranjenja na dojci. Neke od tih beba kasnije odbijaju dojiti - situacija se zove zbrka bradavica ili preferencija bradavica. Tijekom tog razdoblja kada vaša beba koristi alternativnu metodu hranjenja, možete je uvesti u dojenje tako što ćete je držati kožu uz kožu uz svoja prsa kad god je to moguće i dopustiti joj da se njuška i siše na vašoj dojci. To bi, naravno, trebalo učiniti tek kada je neonatolog ili pedijatar dao odobrenje.

Uskoro ćete možda moći prijeći na dodatak za dojenje ili drugi uređaj koji će isporučiti vaše izdojeno majčino mlijeko iz bočice ili štrcaljke kroz malenu cjevčicu koja je zalijepljena uz bradavicu. Ovom metodom vaša bi se beba trebala početi hraniti dijelom iz sonde, a dijelom iz vaših grudi dok se pričvršćuju za vašu dojku i aktivno doje.

Pomaganje bebi da zasuje

Rano dojenje vjerojatno će biti uspješnije ako ih odredite za vrijeme kada je vaše dijete najbudnije i budnije, ali mirno. Eksperimentirajte s različitim položajima za dojilje kako biste otkrili koji je najbolji za vas dvoje. Majke nedonoščadi često smatraju da je držanje za kolijevku najlakše koristiti dok "uče" svoju bebu kako da zahvati. Čak i ako vaša beba ne siše dojku, možete iscijediti malo mlijeka na bradavicu, tako da beba okusi vaše majčino mlijeko kada dođe u dodir s areolom i bradavicom.

Prerano rođena beba često se prilično lako umara, pa će ova rana hranjenja vjerojatno biti kratka. (Možete iskoristiti svoje preostalo zajedničko vrijeme da držite, ljuljate, pjevate i mazite svoje novorođenče.) Pokušajte dojiti što je češće moguće i nastavite izdojiti mlijeko za hranjenje u vašoj odsutnosti. Često dojenje i cijeđenje mlijeka, kao i redovito držanje kože uz kožu, pomoći će vam u održavanju zaliha mlijeka.

Stavljanje u sobu sa svojim dragim osobom

Sve veći broj bolnica dopušta majkama da se smjeste ili prenoće sa svojom bebom, noć ili dvije prije otpusta iz NICU-a. To vam može pomoći da počnete učiti danonoćne znakove gladi i ritmove dojenja. Ovo iskustvo može olakšati prijelaz iz bolnice u život kod kuće vama i vašoj bebi.

Njega koža na kožu ili "klokan".

Rooming in također omogućuje njegu kože do kože (ponekad se naziva njega klokana).
To se pokazalo korisnim za stabilnost i optimalan rast i razvoj prijevremeno rođenih beba. Ispumpavanje majčinog mlijeka, odnosno izduvavanje, odmah nakon držanja bebe koža na kožu vrlo je učinkovit način za povećanje količine mlijeka. Neke majke također smatraju da je pumpanje kod bebinog kreveta u odjelu za intenzivno liječenje vrlo korisno.

Dopunska ishrana vašoj bebi bi mogla biti potrebna u NICU

Prirodno ćete se htjeti usredotočiti na prijelaz s hranjenja izdojenim majčinim mlijekom na izravno dojenje, ali shvatite da medicinsko osoblje vaše bolnice želi osigurati da vaše dijete dobije adekvatne kalorije i prehranu prije nego što ode kući. Kako bi imali adekvatan rast i jake kosti s dovoljno kalcija koji se taloži u njima, neonatolozi mogu obogatiti prehranu sićušnih nedonoščadi dodavanjem posebnih dodataka hranjivim tvarima majčinom mlijeku, često u obliku komercijalno dostupnih obogaćivača mlijeka. Povremeno liječnici mogu odlučiti hraniti dojenče posebnim formulama za prerano rođenu dojenčad, ponekad izmjenjujući formulu s vašim majčinim mlijekom.

Čak i ako vaša beba uopće ne dobiva hranu zbog medicinskih komplikacija, nastavite s izlivanjem majčinog mlijeka i zamrznite ga za kasniju upotrebu kako biste pomogli u održavanju proizvodnje mlijeka.

Hranjenje vaše prijevremeno rođene bebe kod kuće

Nakon što se beba vrati kući iz bolnice, možda ćete morati nastaviti koristiti pumpu za grudi dok beba ne bude isključivo dojila (zapravo doji) i dok ne raste dobro bez potrebe za dodatnim bočicama ili adaptiranim mlijekom. To vam omogućuje pohranjivanje majčinog mlijeka za dodatno hranjenje i održavanje adekvatne zalihe mlijeka, posebno kako vaše dijete raste i povećavaju se njegove potrebe.

Pokušajte dojiti kad god vaša beba pokaže interes — čak i ako je to svakih sat ili sat i pol tijekom ranih tjedana. Ako je vaše prijevremeno rođeno dijete isključivo dojeno, vaš pedijatar bi trebao preporučiti multivitamin i dodatak željeza. Konačno, neka vaša tehnika dojenja ponovno provjeri pedijatar ili stručnjak za dojenje ubrzo nakon što se beba vrati kući.

Zapamti

Briga i učenje dojenja prijevremeno rođenog ili bolesnog novorođenčeta emocionalno opterećuje svaku novu majku. Dobro je kontaktirati grupe za podršku u svom području koje su specijalizirane za stanje vaše bebe. Druge su majke često najvrjedniji izvor informacija. Pobrinite se također da vaš partner i ostali članovi obitelji razumiju ogromne prednosti dojenja nedonoščadi ili bolesnog hospitaliziranog novorođenčeta. Emocionalna i praktična podrška vaših najmilijih uvelike će vam pomoći da postignete svoje ciljeve dojenja.