Osiguravanje dojnog mlijeka za pretjerano rođene i bolesne novorođene

Osiguravanje dojnog mlijeka za pretjerano rođeno ili teško bolesno novorođenče može biti izazov, ali je obično moguće i sigurno je učinkovit način poboljšanja zdravlja, rasta i razvoja vaše bebe. Čak i ako vaša beba ne može dojiti na početku, možete početi iscrtpavati svoje mlijeko odmah nakon poroda. Kad vaša beba postane stabilna, mlijeko im se može dati cijevi ili neka ispiše mlijeko iz male čaše ili boce.

Bez obzira na to kako se dojno mlijeko dostavlja njima, ono pruža najbolju moguću prehranu u vrijeme kada može veliku razliku.

Kako dojno mlijeko pretjerano rođenih zadovoljava posebne potrebe bebe

Majke pretjerano rođene bebe proizvode dojno mlijeko koje je malo drugačije u sastavu, barem prvih nekoliko tjedana. Ova razlika je dizajnirana da zadovolji posebne potrebe vaše bebe. Dojno mlijeko pretjerano rođenih je bogatije proteinima i mineralima, poput soli, i sadrži različite tipove masti koje beba lakše probavlja i apsorbira.

Mast u ljudskom mlijeku pomaže poboljšati razvoj mozga i neuroloskih tkiva bebe, što je osobito važno za pretjerano rođene dojenčade. Ljudsko mlijeko je lakše za probaviti od formule. Također izbjegava izlaganje njihovog nematurovane crijevne sluznice kravljim proteinima mlijeka koji se nalaze u formulama za pretjerano rođene dojenčade. Pretjerano rođene bebe koje su dojene manje vjerojatno su da razviju crijevne infekcije nego bebe hranjene formulom. Dojno mlijeko koje proizvedete u prvim nekoliko dana sadrži visoke koncentracije protutijela koje pomažu vašoj bebi boriti se s infekcijom. Čak i ako vaša beba još ne može dojiti, iscrtpavanje dojnog mlijeka od početka osigurat će da se vaš doj održava dok beba ne postane sposobna dojiti.

Podrška dojenju za vas i vašeg pretjerano rođenog

Vaš prvi korak u osiguranju bebi s dojnim mlijekom jest angažiranje podrške stručnjaka na medicinskom timu koji će brinuti o vašem dojenčetu u bolnici. Obavijestite pedijatra bebe i neonatologa, ako je jedan brinu o vašoj bebi, da želite dojiti i osigurati svoje iscrtpano dojno mlijeko za bebu. Vaši liječnici mogu organizirati da vaše iscrtpano mlijeko bude dano bebi ili da vi dojite svog dojenčeta u jedinici intenzivne nege novorođenčadi (NICU).

Mnoge bolnice sada pružaju privatne prostore za dojenje i edukirane stručnjake za pomoć dojnim majkama. Ovi iskusni članovi vaše tima podrške mogu vam pokazati kako sastaviti i koristiti električni dojni pump, naučiti vas učinkovito iscrtpavati mlijeko, i dati savjete o skladištenju dojnog mlijeka. Kad vaša beba postane zrelija, ako ste sposobni neposredno dojiti, oni vam mogu pomoći prilagoditi vašu dojnu poziciju vašem malom dojenčetu.

Mnoge NICU jedinice podstiču roditelje da neprestano borave s djetetom i drže bebu koža-na-kožu (ponekad nazivano kangaroo briga), jer je pokazano da je to korisno za stabilnost i optimalni rast i razvoj pretjerano rođene bebe. Crpljenje dojnog mlijeka, ili iscrtpavanje, odmah nakon držanja bebe koža-na-kožu vrlo je učinkovit način povećanja vašeg doja. Neke majke nalaze crpljenje uz bebinu postelju u NICU vrlo korisnim.

Iscrpnjavanje dojnog mlijeka

Ako je vaše novorođenče previše malo ili bolesno za dojenje na početku, ili ako rođenski uvjet sprječava ih da dojite neposredno, bolnički električni dojni pump učinkovita je opcija za iscrtpavanje mlijeka i uspostavljanje i održavanje adekvatnog doja. Vaša bolnica će vam pružati pump dok ste tamo, a vi ga možete iznajmiti ili kupiti za kućnu upotrebu kasnije.

Pump koji koristite treba stvoriti mjolčnu radnju, a ne samo biti usisni uređaj. Počinjući što je prije moguće nakon rođenja bebe, iscrtpavajte svoje mlijeko u redovitim intervalima, otprilike u vrijeme kada bi beba obično jela. Ciljajte na crpljenje najmanje 6 do 8 puta dnevno; to daje stimulaciju dojke i potiče proizvodnju mlijeka. Trebali biste crpiti u redovitim intervaljima cijelu noć prvih nekoliko tjedana, ne prolazeći više od 4 ili 5 sati bez crpljenja. Ako se probudite svako jutro i vaše dojke osjećaju puno, onda previše dugo spavate kroz noć; ova punoća zapravo će smanjiti vašu proizvodnju mlijeka.

Održavanje dojne doje

Za majke pretjerano rođene bebe, minimalno vrijeme crpljenja tijekom dvadesetčetverosatnog razdoblja je sto minuta. Ovo mnogo dojne stimulacije i iscrtpavanja mlijeka minimalni je zahtjev za održavanje doja preko mnogih tjedana (ako je vaša beba vrlo mala, pretjerano rođena, ili bolesna).

Korištenje dvostrukog pump seta vam omogućuje iscrtpavanje mlijeka s obje dojke istovremeno. Većina žena nalazi da dvostruki pump proizvodi najviše mlijeka u najmanje vremena. Kada koristite pump, nastavite crpiti nekoliko minuta nakon što vam mlijeko prestane teći kako biste stimulirali povećanu proizvodnju mlijeka.

Masiranje dojki prije i tijekom korištenja pumpa pokazalo se poboljšava protok mlijeka i može čak poboljšati proizvodnju mlijeka. Da biste to učinili, napravite male, kružne pokrete s vrhovima prstova, počevši od vanjskih rubova dojke blizu prsnog koša, i polako se krećite prema sredini. Masiranje bi uvijek trebalo biti nježno da se izbjegne trenje na površini kože ili previše duboko masiranje što uzrokuje bol.

Što trebate znati o kolostrumu

Imate na umu da ćete na početku iscrtpati samo male količine kolostruma, ali je ova imunološki podržavajuća tvarija iznimno korisna za vašu bebu. Neke majke nalaze da je iscrtpavanje kolostruma ručnim masiranjem u malu šalicu ili žlicu lakše nego korištenje električnog pumpa u prvim nekoliko dana. Ručno iscrtpavanje u šalicu također vam omogućuje da spremite svaku kap, umjesto gubljenja mlijeka koje je zaglavljeno unutar cijevi pumpa.

Kad se vaš doj poveća, količina mlijeka koju možete iscrtpati vjerojatno će flukturirati s dana na dan. Kao rezultat, morat ćete povećati broj puta dnevno kada iscrtpavate mlijeko kako biste održali optimalan doj. Te fluktuacije su normalne – samo lakše promatrane kad iscrtpavate mlijeko nego kad dojite. Kad beba počne dojiti, vaša proizvodnja mlijeka vjerojatno će rasti. Da biste maksimalizirali proizvodnju mlijeka, pokušajte dobiti što više odmora, uzimajte propisane lijekove protiv boli, pijte dovoljno tekućina i minimizirajte stres.

Hranjenje vašeg pretjerano rođenog djeteta u bolnici

Vaše dojno mlijeko može biti dano bebi kroz cijev koja prolazi kroz njezinu nosnicu ili usta u želudac ili iz male čaše ili boce. Put hranjenja ovisit će o stepenu pretjeranosti vašeg dojenčeta i politikama u NICU vaše bolnice.

Povremeno mlade dojenčad hranjene bocem mogu početi preferirati bocu, koja isporučuje mlijeko brže i s manje napora nego hranjenje na dojci. Neke od ovih beba kasnije odbijaju dojiti – situacija zovena nipple confusion ili nipple preference. Tijekom ovog razdoblja kada beba koristi alternativnu metodu hranjenja, možete ih upoznati s dojenjem držeći ih koža na kožu protiv svog prsnog koša kad god je moguće i dopuštajući im da grgnu i usisne vašu dojku. To, naravno, treba učiniti tek kada neonatolog ili pedijatar da odobrenje.

Uskoro možda ćete moći napredovati na dodatak za dojenje na prsima ili drugi uređaj koji će isporučivati vaše iscrtpano dojno mlijeko iz boce ili šprica kroz malu cijev koja je zaljepljena uz vašu dojku. S ovom metodom, beba bi trebala početi dijelom hraniti se iz cijevi i dijelom s vaše dojke kad ušne na vašu dojku i aktivno doje.

Pomažite bebi da ušne

Rane dojne sjednice vjerojatno će biti uspješnije ako ih vremensko odredite za kada je beba najbudnija i opuštena. Eksperimentirajte s različitim dojnim pozicijama da otkrijete koja najbolje radi za vas dvoje. Majke pretjerano rođene bebe često nalaze da je unakrsno držanje (cross-cradle hold) najlakše za korištenje dok „učite“ bebu kako ušnuti. Čak i ako beba ne usisava na dojci, možete iscrtpati malo mlijeka na dojku, tako da beba okusava vaše dojno mlijeko kad dodirne areolu i dojku.

Pretjerano rođena beba se često brzo umori, pa su ova rana hranjenja vjerojatno kratka. (Možete koristiti preostalo vrijeme zajedno za držanje, ljuljanje, pjevanje i grčenje novorođenčeta.) Pokušajte dojiti što je moguće češće i nastavite iscrtpavati mlijeko za hranjenja u vašoj odsutnosti. Često dojenje i iscrtpavanje mlijeka, kao i redovito držanje koža-na-kožu, pomoći će održati vaš doj.

Boravak s pretjerano rođenom djetetom

Sve veći broj bolnica dopušta majkama da borave, odnosno ostanu prenoćiti s bojom, noć ili dvije prije otpusta iz NICU. To vam može pomoći početi učiti bebine signale gladi i dojne ritmove cijelog dana i noći. Ovo iskustvo može olakšati prijelaz iz bolnice u kućni život za vas i vašu bebu.

Koža-na-kožu ili „kangaroo“ briga

Boravak također omogućuje brigu koža-na-kožu (ponekad nazivano kangaroo briga). Ovo je pokazano kao korisno za stabilnost i optimalni rast i razvoj pretjerano rođene bebe. Crpljenje dojnog mlijeka, ili iscrtpavanje, odmah nakon držanja bebe koža-na-kožu vrlo je učinkovit način povećanja vašeg doja. Neke majke nalaze crpljenje uz bebinu postelju u NICU vrlo korisnim, takođe.

Dodatna prehrana koju beba možda treba u NICU

Prirodno želite fokusirati se na prijelaz od hranjenja iscrtpanog dojnog mlijeka na neposredno dojenje, ali razumijte da vaša bolnička medicinska ekipa želi osigurati da vaše dojenče prima adekvatne kalorije i prehranu prije nego odu kući. Za adekvatan rast i jake kosti s dovoljno kalcija deponiranog u njima, neonatolozi mogu obogatiti prehranu malih pretjerano rođenih beba dodavanjem specijalnih dodatnih nutrijentata majkinom dojnom mlijeku, često u obliku komercijalno dostupnih fortifikatora mlijeka. Povremeno liječnici mogu odlučiti hraniti dojenče specijalnom formulom za pretjerano rođene dojenčade, ponekad naizmjenično s vašim dojnim mlijekom.

Čak i ako vaša beba ne prima hranjenja uopće zbog medicinskih komplikacija, nastavite iscrtpavati svoje dojno mlijeko i zamrzavajte ga za kasniju upotrebu kako biste pomogli održati vašu proizvodnju mlijeka.

Hranjenje vašeg pretjerano rođenog djeteta kod kuće

Nakon što beba dođe kući iz bolnice, možda ćete morati nastaviti koristiti svoj dojni pump dok beba ne postane isključivo dojena (stvarno doji) i raste dobro bez potrebe za bilo kakvim dodatnim bocama ili formulom. To vam omogućuje skladištenje dojnog mlijeka za dodatna hranjenje i održavanje adekvatnog doja, osobito kako beba raste i njezine potrebe rastu.

Pokušajte dojiti kad god beba pokaže interes – čak i ako je to svaki sat ili sat i pol u ranim tjednima. Ako je vaša pretjerano rođena beba isključivo dojena, pedijatar bi trebao preporučiti multivitamin i dodatak željeza. Naposlijedit, postavite vašu dojnu tehniku na ponovno provjeru od strane pedijatra ili savjetnika za laktaciju uskoro nakon dolaska bebe kući.

Podsjetnik

Brinuti se i učenje dojiti pretjerano rođeno ili bolesno novorođenče emocijski je naporno za bilo koju novu majku. Dobra je ideja kontaktirati skupine podrške u vašem području koje se specijaliziraju za uvjet vaše bebe. Altre majke su često najvrijedniji izvori informacija. Osigurajte, također, da vaš partner i ostali članovi obitelji razumiju ogromne prednosti dojenja pretjerano rođenog bebe ili bolesnog hospitaliziranog novorođenčeta. Emocionalna i praktična podrška vaših voljenih ljudi daleko će ići u pomoći postizanju vaših ciljeva dojenja.

Previous:

Next: