• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Simptomi i uzroci periorbitalnog celulitisa u djece

Preseptalni celulitis ili periorbitalni celulitis u djece je češći nego kod odraslih, i uključuje upalu i infekciju mekih tkiva oko oči. Može biti uzrokovan bakterijama i može se pojaviti u jednom ili u obje oči. Rizik od teških komplikacija je rijetak ako se odgovarajuće liječi. Inače, može se komplicirati i uzrokovati intrakranijalne infekcije, poput menigitisa, ili uzrokovati infekciju stražnje od orbitalnog septuma zvana orbitalni celulitis.

Crvenilo i otjecanje oka treba procijeniti i liječiti pedijatrom kako bi se izbjegle te komplikacije. Možete također osigurati da se prate preporučeni lijekovi i mjere njege kod kući kako bi se izbjegao ponovni nastup.

Čitajte dalje da saznate više o uzrocima, simptomima, dijagnozi, komplikacijama, liječenju i prevenciji periorbitalnog celulitisa u djece.

Uzroci periorbitalnog celulitisa u djece

Najčešće bakterije koje uzrokuju periorbitalni celulitis su:

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• Anaerobi

U rijetkim slučajevima, gljive poput aspergilusa ili mukoralaza mogu uzrokovati periorbitalni celulitis. Šanse za infekciju uslijed Haemophilus influenzae su se smanjile u zadnjim godinama zbog gripe cjepiva. No, zabilježeno je povečano pojavljivanje infekcije periorbitalnog celulitisa uzrokovanog antibiotikama otpornim MRSA (meticillin-otpornim staphylococcus aureus).

Faktori rizika za periorbitalni celulitis

Sljedeće infekcije ili traume mogu pokrenuti periorbitalni celulitis oko oči:

1. Sinusitis
2. Gornja respiratorna infekcija
3. Impetigo (kožna infekcija)
4. Jarbolac (grudić na vijenku)
5. Otjecanje sljezne (suze) žlijezde
6. Ubožac
7. Užad životinje
8. Rana
9. Infekcija krvi

Možete smanjiti rizik od periorbitalnog celulitisa praćenjem pravilne njege rana i liječenja kožnih ili respiratornih infekcija na vrijeme.

Znaci i simptomi periorbitalnog celulitisa u djece

Uobičajeni znaci i simptomi periorbitalnog celulitisa uključuju:

1. Eritem (crvenilo kože). Koža je crna i sjajna.
2. Otjecano oko i vijenke
3. Toplina nad očima. Vruće na dodir
4. Osjetljivost na dodir
5. Temperatura
6. Bol u oku

Potražite medicinsku pažnju ako primijetite ove promjene u očima vašeg djeteta. Rana dijagnoza i liječenje mogu povećati šanse za izlječenje i smanjiti rizik od komplikacija.

Dijagnoza periorbitalnog celulitisa u djece

Nakon fizičkog pregleda oka vašeg djeteta, pedijatar može predložiti bilo koji od sljedećih testova:

• Vizualni pregled: Vaš liječnik može provjeriti vizualnu oštrinu, pokrete mišića oka, i intraokularni tlak (tlak oka).

• Neurološki pregled: Reakcija ženice na svijetlo i njena akomodacija se analiziraju. Vaš liječnik može također potražiti mozgovne funkcije poput ravnoteže, koordinacije, itd., kako bi osigurao da nema intrakranijalnih komplikacija.

• Krvni testovi: Ovo može pomoći identificirati bakterije i druge promjene u krvi povezane s upalom i infekcijom.

• Analiza očnih iscedaka: Uzorki iscedaka s oka mogu pomoći identificirati bakterije.

• Slikovanje: Magnetska rezonanca (MRI) i računalna tomografija (CT) mogu se koristiti za pronalaženje stranog tijela, abcensa, ili pukotine oka.

U većini slučajeva, vaš liječnik može preporučiti liječenja nakon kliničke dijagnoze. CT snimke se obično naračuju kako bi se isključio orbitalni celulitis i identificirale intrakranijalne komplikacije. Krvni testovi nisu uvijek predloženi jer mogu biti negativni u nekoliko slučajeva.

Liječenje periorbitalnog celulitisa u djece

Liječenje varira ovisno o dobi djeteta i težini bolesti. No, dva tjedna odgovarajućeg liječenja mogu izlijeciti periorbitalni celulitis.

U teškim slučajevima, djeca, posebno oni ispod jedne godine dobi, mogu zahtijevati hospitalizaciju. Hospitalizacija se obavlja kako bi se davali intravenski antibiotici i liječili pridružene komplikacije. Starija djeca s blagom infekcijom mogu se liječiti oralnim antibiotikama u ambulantnim uvjetima.

Vaš dječji pedijatar može preporučiti bilo koji od sljedećih lijekova:

• Antibiotici: Antibiotici se daju za inhibiciju rasta bakterija. Obično se preporučuje pet do sedam dana liječenja antibioticima poput klindamicina, TMP-SMX plus amoksicilina-klavulanskog kiselina, ili cefdinira. Ako celulitis ostane, potrebno je produženo liječenje. Širokospektralni antibiotici se daju ako vaše dijete nije cijepljeno za gripe virus.

• Acetaminofen: Ovo se koristi za liječenje temperature i boli. Iako je dostupan bez recepta, možete dobiti liječnikov recept za točno dozu. Prekomjerna doza ovog lijeka može rezultirati oštećenjem jetre.

• Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi (ibuprofen): Ovaj lijek pomaže smanjiti bol, otjecanje i temperaturu.

• Kirurška drenaža: Ako se celulitis komplicira u abcens, vaš liječnik može preporučiti operaciju za dreniranje gnoja.

Većina djece pokazuje odmah odgovor na liječenje antibioticima u ambulantnim uvjetima. Stanje je prilično bolno i dijete treba ublaživače boli i antibiotike za liječenje infekcije i prevenciju komplikacija. No, ako nema znaka poboljšanja unutar jednog ili dva dana, vaše dijete može trebati hospitalizaciju i daljnja liječenja.

Savjeti za prevenciju periorbitalnog celulitisa u djece

Sljedeći savjeti mogu pomoći spriječiti periorbitalni ili preseptalni celulitis u djece:

1. Pratite dobre higijenske prakse.
2. Zaštitite dijete sigurnosnom opremom dok igra sportove.
3. Ako imaju bilo kakve rane, držite ih čistim.
4. Možete koristiti antibiotska maziva na ozljedama kako biste spriječili kontaminaciju.
5. Ne dopustite im da ronu ako imajuranu.
6. Dajte preporučena cjepiva na vrijeme.
7. Liječite rane infekcije oči.
8. Dijete ne bi trebalo trljati inficirana oči.
9. Skraćujte nokte djeteta redovito, tako da ne zgrizu inficirane grudiće na koži pa onda trljeti oko.
10. Hitno liječite ubožce.

Hib i pneumokokna cjepiva mogu pomoći spriječiti periorbitalni celulitis u djece. Možete se također brinuti o bilo kakvim ozljedama na koži vašeg djeteta. Ponavljanje i komplikacije periorbitalnog celulitisa mogu se ograničiti praćenjem propisanog liječenja.

Kada posjetiti liječnika

Trebali biste kontaktirati zdravstvenog pružatelja vašeg djeteta ako imate bilo kakve zabrinutosti zbog stanja ili ako primijetite sljedeće:

• Crvena i otjecana oči
• Gnoj koji curi iz očiju
• Temperatura
• Drhtavica
• Crvene linije na inficiranom području kože

Ponekad, periorbitalni celulitis može dovesti do hitnih stanja. Možete zvati hitnu ako primijetite bilo koje od sljedećeg u vašem djetetu:

• Teškoće u disanju
• Napadaj
• Dremota
• Teškoće u buđenju iz sna

Možete potražiti odmah medicinsku konsultaciju ako vaše dijete ima:

• Krcav vrat
• Glavobolju
• Povraćanje
• Zamagljen vid
• Diplopiju (dvostruki vid)
• Osjetljivost na jak svijetlo
• Izbijanje oka

Gore navedeno upućuje na intrakranijalne komplikacije. Iako to nije teško stanje, praćenje pravilnog liječenskog plana može spriječiti intrakranijalne komplikacije, koje mogu biti smrtonosne. Neliječeni periorbitalni celulitis može također dovesti do gubitka vida. Dajte puni tečaj antibiotika.

Periorbitalni celulitis u djece može se upravljati s pravilnom njegom, pravovremnom dijagnozom i liječenjem. Sva gore navedeno zahtijeva od vas da budete svjesni uobičajenih simptoma poput otjecanih i toplih očiju, crvenila kože i temperature. Iako se većina vremena tečaj antibiotika predlaže kao prvi oblik liječenja ovisno o težini i dobi djeteta, kirurška intervencija ili druga liječenja mogu biti usvojena u slučaju komplikacija. Stoga, preporučuje se da budete budni i pratite preventivne mjere kako biste minimizirali rizike od periorbitalnog celulitisa u djece.