• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Razlike između čimbenika rizika i uzroka spontanog abortusa

Ako ste istraživali spontane abortuse, vjerojatno ste primijetili da postoji mnogo informacija – i da one mogu biti proturječne. Često je zabune oko razlike između uzroka i čimbenika rizika.

Onog što na jednom mjestu čitate kao "činjenicu", na drugom možete naći pod "mitom". Primjerice, jedan članak može tvrditi da stres uzrokuje abortuse, dok drugi kaže da nema dokaza za to.

Evo što trebate znati o čimbenicima rizika i uzrocima spontanog abortusa, kako se razlikuju i kako proći kroz mite do istine.

Pregled

Možda ste zbunjeni zbog razlike između uzroka i čimbenika rizika za spontani abortus. Kad tumačite informacije na internetu o abortusu, važno je razumjeti kako se ta dva pojma razlikuju.

Korelacija nasuprot uzroku

Vjerojatno ste čuli frazu "korelacija nije uzrok". To znači da samo jer su dva čimbenika povezana, jedno nužno nije uzrokovalo drugo.

Čest primjer razlike između korelacije i uzroka je jedem sladoleda i tonuće.

Postoji jaka korelacija između jedenja sladoleda i tonuća u jezeru – ali to ne znači da jedem sladoleda uzrokuje tonuće.

Jedenje sladoleda i tonuće su povezane jer se oba mnogo čišće događaju ljeti.

Da biste razumjeli zašto korelacija ne znači uzrok u pogledu uzroka abortusa, razmotrimo sljedeću studiju. 2017. godine istraživači su pronašli da žene s problemima zuba (parodontalna bolest) češće rađaju premažure bebe i bebe s niskom težinom rođenja, a možda su čak sklonije abortusu.

Hoće li to značiti da zubni problemi uzrokuju komplikacije u trudnoći? To je plausibilno: bakterije zubne truleži bi mogle ispuštati neku jos neotkrivenu tvarku koja pokreće predvremene porode.

Međutim, postoje i drugi jednako plausibilni razlozi za tu povezanost, a možda abortus uopće nije bio vezan uz zubno zdravlje žene. Umjesto toga, možda je nešto što ih ječinilo ranjivijima i za abortus i za loše zubno zdravlje.

Na primjer, pušenje povećava rizik i od zubne truleži i od predvremene rođene djece, isto kao i dijabetes.

Mogu postojati i socioekonomski čimbenici. Žena s truležima zuba možda ne posjećuje stomatologa jer nema osiguranje. Ako nema osiguranje, možda je manje vjerojatno da će dobiti prenatalnu skrb koja bi mogla spriječiti predvremene porode.

Kao što ovi alternativni objašnjenja pokazuju, trulež zuba može značiti da žena ima povećani rizik za predvremene porode – ne da je njezina trulež zuba uzrokovala predvremene porode. U tom slučaju trulež zuba bi bio smatran čimbenikom rizika, a ne uzrokom.

Istraživanje spontanih abortusa

Isti mehanizam primjenjuje se na nekoliko teorija o uzrocima abortusa. Mnogi čimbenici su povezani s rizikom od abortusa, ali je vrlo malo od njih dokazano da uzrokuju abortuse.

Primjerice, istraživanje objavljeno 2017. godine pronašlo je da su visoke razine stresa povezane s povećanim rizikom od abortusa. Ipak, istraživači još ne znaju je li stres onaj što stvarno uzrokuje abortus.

Općine, ta dva mogu biti povezana kroz korelaciju, a ne uzrok: ako žena ima visoku razinu stresa, vjerojatnije je da će konzumirati alkohol ili se baviti drugim ponašanjima koji neovisno povećavaju rizik od abortusa.

Izazovi istraživanja: Što uzrokuje spontani abortus?

Koristeći primjer stresa kao mogućeg pridonositelja abortusu, važno je razumjeti zašto toliko malo znamo.

Glavni razlog je to da je teško – ako ne nemoguće – proučiti utjecaj stresa na trudnocu i gubitak trudnoće. Bio bi neetično "stresirati" jednu skupinu trudnica da bismo vidjeli imaju li one više abortusa od slične skupine trudnica koje nisu stresirane.

Umjesto toga, istraživači provode studije o temama poput abortusa gledajući skupine ljudi i pokušavaju statistički odvojiti čimbenike povezane s višim ili nižim rizikom (poput onoga kako se rizik od abortusa mijenja tijekom ekonomske recesije). No takve studije imaju mnogo varijabli koje su teško kontrolirati.

Još jedan primjer je teorija da nizak progesteron uzrokuje abortuse. Trudnice koje abortiraju vjerojatno imaju nizak progesteron. Ipak, postoji kontroverza je li nizak progesteron stvarni uzrok abortusa ili je to samo znak da je abortus pred vratima.

Mnogi čimbenici su teorijski korelirani s rizikom od abortusa, ali nisu dokazani da uzrokuju abortuse.

Čimbenici povezani s abortusom – ali nužno ne i uzroci abortusa – uključuju:

• Dob preko 35 godina
• Određene medicinske stanice (poput antfosfolipidnog sindroma i endokrinnih poremećaja)
• Kromosomske i druge genetske anomalije (uključujući mutacije gena MTHFR)
• Povišene prirodne stanice (NK stanice)
• Izlaganje okolišu
• Visok unos trans mastih
• Immunološki poremećaji (uključujući neke autoimune bolesti)
• Infekcije (poput bakterijske vaginoza)
• Velike količine kofeina u trudnoći
• Stil života (uključujući izlaganje cigaretnom dimu i uporabu alkohola)
• Gojaznost
• Prethodni inducirani abortus
• Stres
• Naporno fizičko djelovanje (uključujući vježbanje ili posao) u trudnoći
• Strukturni čimbenici (poput adherencija ili malformacija maternice ili cerviksa)
• Bolesti štitaste žlijezde

Razumijevanje uzroka i čimbenika rizika

Konačno, za trudnicu zabrinutu gubitkom trudnoće, ta razlika je uglavnom akademska. Važnije je fokusirati se na čimbenike koje možete promijeniti nasuprot onima koje ne možete. Primjerice, stvari poput vaše genetike i određenih zdravstvenih stanja nužno nisu izbjeglive. No postoje i određeni čimbenici rizika vezani uz stil života koji su povezani s abortusom, nad kojima imate određenu kontrolu.

Ako aktivno pokušavate ostati trudna, možda ćete napraviti određene promjene u stilu života koje mogu smanjiti rizik od abortusa. Primjerice, možda ćete odlučiti prestati pušiti. Ipak, ako ne znate da ste trudna, možda nećete napraviti promjene na modificiranim čimbenicima rizika dovoljno rano da biste spriječili njihov učinak.

Na kraju svega, sve što možete učiniti je pokušati kontrolirati stvari koje su zaista u vašoj kontroli.

Mogu li liječenja spriječiti abortus?

Ako ste imali ponavljajuće abortus, znajte da bi neki liječnici mogli biti pod pritiskom da predlože nedokazane terapije ili testove, poput infuzija lipida ili antitijela, kako bi pokušali spriječiti abortus.

Treba znati da liječenja koja se smatraju eksperimentalnim mogu biti rizična i vjerojatno neće biti pokrivena osiguranjem.

Suočavanje s osjećajima krivnje i tuge

Ako ste doživjeli spontani abortus, možda se pitate ima li određenog čimbenika rizika kojeg možete "okriviti". Možda ćete okriviti same sebe.

Prva stvar koju treba znati jest da je spontani abortus prilično uobičajen – dok su točni brojevi teško procijeniti jer variraju među dobnim skupinama, misli se da se događa u oko 15 % trudnoća.

Čak i ako imate ponavljajuće abortuse – koji su rjeđi od pojedinačnog spontanog abortusa – razlog nije uvijek identificiran.

U većini slučajeva – osim ako liječnik ne napravi vrlo specifične testove – uzrok abortusa nije poznat. Često, čak i ako se testovi rade, uzrok i dalje nije jasan.

Čak i ako mislite da je određeni čimbenik rizika doveo do vašeg abortusa, vjerojatno to nije bio jedini uzrok. Stručnjaci vjeruju da je vjerojatnije da većina abortusa nastane zbog više čimbenika, ili jednostavno slučajnosti.

Riječ od Verywell

Kad pokušavate izdvojiti činjenice od mitova i proći kroz dokazane nasuprot nedokazanim znanostima, to može biti previše – posebno kad nema nedostatka informacija na internetu. Znajte da postoji mnogo čimbenika rizika i uzroka abortusa – ali ti nužno nisu isto.

Ako ste imali abortus, možda se osjećate krivno i pitate li postoje određeni čimbenici rizika za koje ste krivi. U većini slučajeva nije jasno što je uzrokovalo abortus – možda se je dogodilo slučajno. Ako ste zabrinuti da ste nešto pogriješili, znajte da su postoje različiti čimbenici rizika, vjerojatno postoje i različiti uzroci – i znanstvenici još uvijek pokušavaju razumjeti kako rade.