Uzroci pobačaja u drugom trimeseu
Pobačaj u drugom trimeseu je gubitak trudnoće koji se događa specifično između 13. tjedna 0 dana i 20. tjedna 0 dana gestacije. Učestalost gubitka u drugom trimeseu do 20. tjedna manja je od 1%. (Nakon ovog vremena, gubitak se točnije klasificira kao mrtvorodenje ili neonatalna smrt.) Bez obzira na vremensko razdoblje, prirodno je željeti odgovore kada se takav događaj dogodi.
Uzroci pobačaja u drugom trimeseu variraju, ali u većini slučajeva gubitak trudnoće nije zbog čijih radnji. Često čak ni vaš liječnik ne može objasniti zašto se to dogodilo.
Kromosomske anomalije
Kromosomske anomalije, poput trizomija, su glavni uzrok skoro svih oblika gubitka trudnoće. Pobačaji u drugom trimeseu uzrokovani su tim anomalijama otprilike četvrtinu vremena. Prenatalno testiranje vas možda je upoznalo s potencijalom za to, ali to nije uvijek slučaj.
Za razliku od gubitka trudnoće u prvom trimeseu, pobačaji u drugom trimeseu manje su vjerojatno uzrokovani kromosomskom anomališću. Ukupno, otprilike trećina gubitaka u drugom trimeseu rezultat je genetskih aberacija.
Urođene mane
Urođene rođene mane su one koje se često nasljeđuju, ali mogu biti uzrokovane i infekcijom u trudnoći ili izloženjem određenim teratogenim (koje uzrokuju mane) lijekovima, kemikalijama ili toksinima. Rođene mane poput malformacija srca ili mozga kod vašeg razujućeg beba mogu učiniti vašu trudnoću nevitabilnom.
Ovisno o vrsti i težini rođene mane, vaš liječnik može dijagnosticirati potencijalne probleme putem ultrazvuka. Ostali mogu biti otkriveni tijekom rutinskih prenatalnih pregleda.
Problemi s plačentom
Jedan takav problem naziva se ablacija plačente. Ako se vaša plačenta – struktura koja je pričvršćena na zid maternice i daje hranjive tvari bebi preko pupčanog vaza – gubio odmakne od zida maternice prije nego ste spremni roditi, to može spriječiti da vaše razujuće bebe dobije nužne hranjive tvari i kisik.
Simptomi ablacije plačente uključuju vaginalno krvarenje, abdominalni bol, uterinske kontrakcije, grčeve i leđni bol u zadnjih 12 tjedana trudnoće.
Cervicalna nedostatnost
Cervicalna nedostatnost, poznata i kao nekvalificirani cerviks, znači da je vrat maternice slab i počinje se predvremeno raširiti i otvarati.
Neke žene doživiljavaju cervicalnu nedostatnost nakon teškog poroda ili nakon cervicalnog postupka poput petlje elektrokirurškog ekscizijskog postupka (LEEP), laserske ablacije ili hladnožezne konizacije. Druge razvijaju stanje zbog urođenih malformacija maternice.
Simptomi cervicalne nedostatnosti uključuju leđni bol, vaginalno krvarenje, abdominalne grčeve, pašni pritisak i vaginalni iscedak, obično između 14. i 20. tjedna trudnoće. Neki su potpuno asimptomatski.
Infekcije koje uzrokuju pobačaje
Uterinska infekcija je još jedan mogući uzrok pobačaja, iako je češći uzrok u zemljama u razvoju nego u Sjedinjenim Državama. Ipak, svaka ne liječena ili teška uterinska infekcija može pokrenuti spontani gubitak trudnoće, uključujući:
- Bakterijalna vaginoza
- Klamidija
- Gonoreja
- Trihomonijaza
- Viralni vaginit
Loše kontrolirane kronične bolesti
Kronične bolesti majke mogu također povećati rizik za gubitak trudnoće. U mnogim slučajevima rizik raste ako bolest nije dobro kontrolirana lijekovima ili životnim stilom. Ostale kronične bolesti nose inherenti rizik gubitka trudnoće ovisno o njihovoj težini. Primjeri uključuju:
- Autoimune bolesti poput sklerodermije i antifosfolipidnog sindroma
- Dijabetes
- Hipertenzija (visoki krvni tlak)
- Policistični sindrom jajnika (PCOS)
- Bolesti štitaste žlijezde
Rizik se može dodatno povećati kod žena koje puše, imaju gojaznost ili hormonske probleme.
Trombofilija u trudnoći
Trombofilija je povećani rizik od stvaranja krvnih trombova u krvnim žilama poput vena i arterija koji može biti zbog genske anomalije ili problema s imunskim sustavom, poput onog kod lupusa. To može uzrokovati probleme s plačentom i pupčanim vazeom. Trombofilija se ponekad liječi u trudnoći s lijekovima za rijetkanje krvi ili s malim dozama aspirina.
Simptomi trombofilije uključuju bol, oteklinu i osjetljivost u nozi, obično u potkoljenici, te crvenu ili toplju kožu (posebno na stražnjoj strani noge ispod koljena).
Abdominalna povreda
Bilo kakva povreda kao prometna nesreća, pad ili udarac u abdomen može povrijediti i vas i vaše razujuće bebe te potencijalno uzrokovati pobačaj.
U autu uvijek nose sigurnosni pojas, stavljajući donji dio pojasa ispod maternice i rameći dio između prsiju. Izbjegavajte aktivnosti s velikim udarcima koje bi vam mogle uzrokovati gubitak ravnoteže. Pokušajte ne dopustiti djeci da se s vama bave grubo, ako to možete izbjeći.
Ako ste žrtva nasilja u obitelji, nazovite 1-800-799-SAFE, Nacionalnu liniju za nasilje u obitelji.
Upotreba drogova i alkohola
Kokain i metamfetamin su posebno povezani s pobačajima. Studije su pokazale da je upotreba ilegalnih drogova povezana s niskom težinom pri rođenju, predvremenskom trudnoćom, ablacijom plačente i fetalnom smrću. Alkohol je također naveden kao uzrok gubitka trudnoće ne samo u prvom trimeseu već i u drugom.
Prema istraživanju Sveučilišta u Kopenhagenu, lagano piće (definirano kao jedna do dvije pića tjedno) povećava šanse za rani pobačaj u drugom trimeseu za 70%.
Nepoznati uzroci pobačaja
Ponekad gubitak trudnoće nastane bez očitog razloga i, bez obzira na to koliko liječnik istraži, uzrok se ne može naći. Koliko god to bilo patljivije, to se događa i čestije nego što bi se mislilo.
Čak i prethodno doživljeni pobačaj u drugom trimeseu sam po sebi je čimbenik rizika za buduće pobačaje u drugom trimeseu. Dok se uzrok kod nekih žena može utvrditi (poput cervicalne nedostatnosti ili uterinskih defekata), kod drugih ostaje misterij.
Prema istraživanju Sveučilišta u Pensilvaniji, žene s prethodnim pobačajem u drugom trimeseu imale su 10,8 puta veće vjerojatnosti za ponavljajuće gubitke u drugom trimeseu u usporedbi s ženama koje su ranije rodile u términu.
Zaključak
Ako ste doživjeli gubitak trudnoće u drugom trimeseu i ste opet trudna, konzultirajte se s liječnikom rano u trudnoći ako bi vam trebala dodatna nadzornost. Pobačaj prethodne trudnoće nužno ne znači da je žena visoko rizična, jer većina žena ide dalje i ima zdrave trudnoće.
-
Evo tajne: većina roditeljstva je samo brišanje raznih tjelesnih dijelova i površina. Bebići su iznenađujuće curljivi. Zatim je poslijeporodno krvarenje i slučajni ispuštanje mlijeka. Postoje specijalizirane maramice formulirane gotovo za svaki nesre -
Dan Vedimo kćeri i sinove na posao obično pada na 23. travnja, ali za neke roditelje, to je zapravo svaki dan. Rastući broj majki i očeva dolazi na posao s svojom bebon u pratnji kako bi potaknuli promjene u politikama na radnom mjestu i istaknuli t -
U pogledu mentalnog zdravlja adolescenata, dečaci općenito nisu u središtu razgovora. Podaci čak sugeriraju da su dečaci manje posluženi kada je riječ o pomoći za probleme poput anksioznosti i depresije – ali to ne znači da ne trpe. Anksioznost i de
