• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Što treba znati o dolikocefaliji

Uobičajeno je da glave beba izgledaju malo iskrivljene poslije rođenja i čak u prvih nekoliko tjedana koje slijede. To je zato jer su glave beba namijenjene da budu oblikovljive kako bi poduzle mnoge promjene koje se događaju tijekom gestacije, rođenja, i prve godine života. Obično je ovaj iskrivljeni izgled minimalan i riješava se sam.

Ali što se događa ako je glava vaše bebe više iskrivljena? Je li to problem? Ako lubanja vaše bebe izguduje izdužena, mogu biti dijagnosticirani sa stanjem pod nazivom dolikocefalija (također poznata kao skafocefalija). Ako je to slučaj za vas, možda imate puno pitanja o ovom stanju, što znači za vašu bebu, i koje su opcije liječenja dostupne.

Što je dolikocefalija?

Dolikocefalija se odnosi na izduženje glave dojenčeta uzrokovano najčešće pozicijom poslije rođenja. To je često, iako ne isključivo, rezultat produljenog boravka u jedinicama intenzivne nege novorođenčadi (NICU).

Glave beba su napravljene od nekoliko mekih ploča koje nisu potpuno zarasle zajedno pri rođenju – ova fleksibilnost pomaže bebama da lakše prođu kroz rodni kanal, i omogućuje brzi rast mozga koji se događa tijekom prvih 12 mjeseci vaše bebe.

Prema Akademiji amerike pedijatrije (AAP), iskrivljene glave i deformiteti lubanje događaju se oko 20% vremena tijekom poroda ili kao rezultat pozicije bebe u maternici. Ali većina vremena, oni se događaju poslije rođenja – unutar prvih 4 do 12 tjedana, kad bebe proveo puno vremena ležeći ravno i su manje mobilni.

Uzroci

Dolikocefalija ima dva primarna uzroka: kraniosinostoza ili pozicioniranje.

Kraniosinostoza

Kosti lubanje bebe sadrže prostore između njih koji su ispunjeni fleksibilnom tvari nazvanom šavovi. Budući da su šavovi tekući, oni dopuštaju mozgu da raste i se razvija.

Kraniosinostoza je rođena mane u kojoj kosti lubanje bebe se premjerno zarastu zajedno prije nego mozag potpuno razvije. Kod beba s kraniosinostozom, mozak prestaje rasti u dijelu lubanje koji se prebrzo zatvorio, dok ostali dijelovi mozga nastavljaju rasti. Kada se to dogodi, lubanja formira abnormalan oblik.

Iako postoji nekoliko tipova kraniosinostoze, sagitalna sinostoza je najčešće povezana s dolikocefalijom. Sagitalna sinostoza je premjerno zatvaranje sagitalnog šava, koji ide od vrha glave bebe blizu mekoga mjesta, sve do stražnjeg dijela glave. Sagitalni šav obično počinje zatvarati se kasnije u životu, oko 21–30 godina starosti.

Produženo bočno ili prono ležanje

Ponekad neformalno nazvana "NICUcefalija", neki slučajevi dolikocefalije pogađaju nedonošce koji su proveli neko vrijeme u NICU. Američka nacionalna knjižnica medicine objašnjava da se većina slučajeva dolikocefalije događa u nedonošči rođenim prije 32. tjedna gestacije, i zbog bočnog ležanja ili prono (t.j. na stomak) pozicija u kojima su ove bebe često postavljene dok su u NICU.

Ove pozicije koriste se za zaštitu zdravlja nedonošadi – uključujući smanjenje njihovog rizika od refluksa, apnee, i bradikardije – ali nažalost mogu rezultirati dolikocefalijom. U nekim slučajevima, dolikocefalija se riješi do vremena kad beba ode kući, ali u drugim slučajevima, ona ostaje, i bebe otpuštaju iz bolnice s dolikocefalijom.

Čimbenici rizika

Dolikocefalija se može razviti u inače normalno razvijenoj lubanju kad beba provede previše vremena u određenim pozicijama. Dok neka istraživanja sugeriraju da su genetski čimbenici povezani s kraniosinostoza-povezanom dolikocefalijom specifično, prava etiologija stanja nije još potpuno razumijevana.

Komplikacije

Prema AAP-u, većina slučajeva iskrivljenih glavica dojenčadi ili deformiteta lubanje nije ozbiljna i ne utječe na zdravlje ili dobrobit dojenčeta. "Pozicijski deformiteti lubanje ne utječu na rast mozga ili intelektualni razvoj", piše AAP. "Oni su čisto kozmetski, i većina ne zahtijeva operaciju."

Međutim, neki teški slučajevi dolikocefalije mogu biti ozbiljniji i mogu utjecati na zdravlje i razvoj vaše bebe. Kao što objašnjava Američka nacionalna knjižnica medicine, "Dugoročne posljedice dolikocefalije nisu potpuno poznate, ali je korelirana s kašnjenjem u dostizanju vještina, teškoćom u ekstenzorima kralježnice i skapularnim retraktorima, i razvojem motoričkih asimetrija."

Značajnija deformitet može također utjecati na samoocjenu i samopouzdanje osobe kad raste u odraslost. Operacija u dojenčad može poboljšati oblik glave i spriječiti psihološke probleme koji mogu proizaći iz teške kozmetske brine.

Ako ste zabrinuti da vaša beba može imati teški slučaj dolikocefalije koji može rezultirati bilo kakvim razvojnim, zdravstvenim, ili psihološkim problemima, trebali biste razgovarati s pedijatrom. Oni će vam dati znati jesu li potrebni neki testovi – poput CAT skeniranja – da se bolje razumije kako dolikocefalija može utjecati na vašu bebu, i jesu li potrebne neke specifične intervencije.

Liječenje

Neki blagi slučajevi dolikocefalije i druge instance iskrivljenih lubanja ne zahtijevaju liječenje, jer će one općenito samo riješiti se kad vaša beba raste. U slučajevima umjerenog ili teškog deformiteta lubanje, terapije i druge intervencije mogu biti potrebne. To je nešto što će vaš liječnik razgovarati s vama, jer je potreba za ovim intervencijama po slučaju.

Prema AAP-u, postoje tri glavne intervencije za iskrivljene glave i pozicijske deformitete lubanje: fizikalna terapija, terapija kacige, i operacija.

Fizikalna terapija

Pedijatrijski fizioterapeut može biti koristan kad navigirate putem dolikocefalije. Oni mogu tražiti eventualna razvojna kašnjenja vaša beba može doživljavati i pružiti vježbe za raztezanje i pozicioniranje koje možete raditi kod kuće s vašom bebo.

Terapija kacige

Neke bebe s iskrivljenim glavama mogu imati koristi od kacige za oblikovanje. Ovo se često preporučuje kada glava bebe ne dostigne zdrav oblik do vremena kad imaju 5 do 6 mjeseci. Specijalist mora prilagoditi kacige za oblikovanje.

Operacija

U teže slučajevi, operacija će biti potrebna. To vrijedi za teže slučajeve sagitalne kraniosinostoze. Tijekom operacije, pogođeni šav se uklanja kako bi se ispravio oblik glave bebe. Idealno, operacija se odvija u ranim mjesecima života za optimalne rezultate.

Liječenje kod kuće

Osobito liječenje od strane specijalista, postoje prakse koje možete usvojiti kod kuće kako biste pomogli lubanji vaše bebe da dostigne optimalan oblik.

Evo nekih koje AAP preporučuje da isprobate kod kuće:

• Varirajte poziciju vaše bebe i ne ostavljajte ih u jednoj poziciji predugo, posebno one koje stavljaju pritisak na njihovu glavu. Na primjer, ne ostavljajte vašu bebu predugo u njihovoj auto sjedalici, u Gundulici, ili bebu ljuljašku.
• Dajte vašoj bebi prilike za kretanje. Vrijeme na trbuhu je odlično za to, a bebe s deformitetima lubanje mogu trebati više vremena na trbuhu od drugih. Vrijeme na trbuhu dopušta vašoj bebi da kreću vratom, glavom, ledima, ramena, kukovima, i rukama na prirodne i korisne načine. Ako vaša beba otire, možete početi malo i graditi prema duljim periodima vremena na trbuhu.
• Mijenjajte ruke prilikom hranjenja vaše bebe da biste pomogli glavi vaše bebe da raste u ispravan oblik.
• Promijenite koji dio ležaja stavite vašu bebu za spavanje. Dok biste uvijek trebali staviti bebe da spavaju na leđima, možete mijenjati gdje ih stavite u ležaju za spavanje.

Riječ od Verywell

Brinuti se o bebi s bilo kakvom abnormalnošću može biti stresno. Možda imate strahova o budućnosti, i možda ne znate kako rukovati onim što se događa ovdje i sad. Zapamtite da su sve brige koje možda imate valjane. Ne bojte se kontaktirati svog pedijatra ili drugog zdravstvenog pružatelja s pitanjima.

Može biti korisno stupiti u kontakt s drugim roditeljima koji su prošli kroz slična iskustva putem online ili uživo grupa podrške. Najviše svega, znajte da niste sami, i da ćete prijeći kroz ovo.