Usage détourné de médicaments sur ordonnance : risques, classes concernées et prévention

Pourquoi détourne-t-on des médicaments sur ordonnance ?

Certains pensent qu'ils aideront à s'amuser, maigrir, s'intégrer, mieux étudier. Ils sont souvent plus accessibles que les drogues de rue (entourage, marché noir). En 2017, 1 ado sur 7 aux USA en avait pris sans ordonnance.

Mais un médicament n'est sûr que pour la personne à qui il est prescrit : le médecin a évalué son état, choisi la dose, expliqué la posologie, les contre-indications et surveille les effets secondaires.

Trois classes principales détournées

1. Opioïdes (antalgiques puissants)

  • Exemples : oxycodone (OxyContin), hydrocodone (Vicodin), méperidine (Demerol)
  • Usage médical : douleurs, toux, diarrhées
  • Mécanisme : se fixent sur les récepteurs opioïdes du système nerveux central, bloquant la transmission de la douleur

2. Dépresseurs du système nerveux central (SNC)

  • Exemples : phénobarbital (Luminal), diazépam (Valium), alprazolam (Xanax)
  • Usage médical : anxiété, crises de panique, troubles du sommeil
  • Mécanisme : augmentent l'activité du GABA (neurotransmetteur inhibiteur) → effet sédatif

3. Stimulants

  • Exemples : méthylphénidate (Ritalin), amphétamine/dextroamphétamine (Adderall)
  • Usage médical : narcolepsie, TDAH
  • Mécanisme : augmentent l'activité cérébrale → vigilance, attention, énergie

Dangers de l'usage détourné

  • Risque accru de crimes, accidents, victimisation
  • Opioïdes : vomissements, troubles cognitifs, dépression respiratoire, coma, mort (risque majoré avec alcool, antihistaminiques, dépresseurs SNC)
  • Dépresseurs SNC : arrêt brutal = convulsions; mélange avec antidouleurs, antihistaminiques, alcool = bradycardie, dépression respiratoire, mort
  • Stimulants : insuffisance cardiaque, convulsions, hyperthermie, arythmie, agressivité, paranoïa; dépendance psychologique forte
  • Usage non prévu (ex. sniffer Ritalin) = toxicité grave
  • Risque principal : addiction (aussi facile qu'avec les drogues de rue)

Conseils pour un usage correct

  • Suivre scrupuleusement la prescription
  • Conserver tous les rendez-vous médicaux (ajustement dose, surveillance)
  • Noter les effets ressentis (surtout au début) et en informer le médecin
  • Garder les infos du pharmacien (interactions, contre-indications)
  • Ne jamais modifier la dose sans avis médical
  • Ne jamais utiliser l'ordonnance d'autrui ni prêter la sienne (risque pour autrui, infraction pénale, blocage renouvellement)

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