Comment prendre soin correctement d'un pénis non circoncis

Avec la baisse des taux de circoncision, plus de parents s’interrogent sur ce que signifie être non circoncis. Un pénis non circoncis est l’état naturel par défaut, présent à la naissance, avec le prépuce intact. La circoncision retire le prépuce et est pratiquée pour diverses raisons culturelles sur les nouveau-nés, et comme traitement pour certaines affections chez les garçons plus âgés et les hommes.

Souvent, une fois que les parents décident de ne pas circoncire leur bébé garçon, ils ne savent pas quoi faire avec le pénis non circoncis de leur enfant. Parents – et leurs fils – ont souvent entendu des informations confuses, contradictoires ou tout simplement fausses sur la façon de soigner le pénis non circoncis. Remettons les choses au clair sur ce qui est normal, ce qui est un problème et ce qui est une urgence.

Pénis non circoncis

Lorsqu’un enfant mâle naît, son pénis a encore une couche de peau protectrice sur le gland. Cette couche s’appelle le « prépuce ». À la naissance, le prépuce est encore attaché au gland.

C’est complètement normal et ne signifie pas qu’il y a un problème. En grandissant, le prépuce commence à se séparer naturellement du gland (se rétracter).

Au début de la rétraction, un matériau blanc et crémeux peut s’accumuler sous le prépuce. Ce matériau, appelé « smegma », est composé des cellules cutanées qui se détachent pendant la séparation.

Parfois, le smegma peut former de petites boules blanches nacrées. Bien que l’un ou l’autre puisse ressembler à une infection ou un kyste, les deux sont complètement normaux.

Les prépuces ne doivent pas être forcés

Les parents s’inquiètent souvent que le prépuce ne se sépare pas assez vite, et commettent l’erreur de tirer dessus pour le « décoller » du gland.

Ne tirez jamais fort sur le prépuce pour le séparer du gland.

En plus de la douleur et du saignement, le traumatisme de tirer sur le prépuce peut créer du tissu cicatriciel entre le prépuce et le gland. Ce tissu cicatriciel peut interférer avec la séparation naturelle normale.

En gros, vous créez un problème permanent en forçant le prépuce, au lieu de laisser la nature faire son œuvre. Le prépuce ne se sépare généralement pas complètement du gland avant la puberté, bien que cela arrive parfois dès 5 ans.

Soins du pénis non circoncis

Le meilleur conseil pour les parents est d’encourager votre fils à garder l’extérieur du pénis propre. Pour le nettoyage du prépuce, l’Académie américaine de pédiatrie dit qu’une rétraction occasionnelle avec nettoyage en dessous suffit pour les garçons qui n’ont pas atteint la puberté.

Pas besoin de nettoyage spécial. Tirez simplement le prépuce en arrière, aussi loin que confortable, lavez le gland et le pli intérieur du prépuce et rincez bien à l’eau (le savon peut irriter la peau sensible du gland).

Replacez ensuite le prépuce sur le gland. Une fois la puberté commencée, les garçons doivent nettoyer sous leur prépuce dans leur routine quotidienne.

Quand appeler le médecin

Si votre fils a atteint la puberté et que le prépuce est encore collé au gland, il est peut-être temps d’appeler votre pédiatre ou médecin de famille. Votre médecin peut prescrire une crème stéroïde qui accélère la séparation. C’est un traitement simple aux bons résultats.

Si le prépuce est rouge et/ou gonflé, ou s’il est douloureux pour votre fils d’uriner, il peut avoir une infection du prépuce ou une infection urinaire. Il est important qu’un professionnel traite cette infection car elle peut s’aggraver sans traitement.

Si le prépuce ne se rétracte pas du tout, il peut être encore attaché au gland, ce qui peut être normal selon l’âge de l’enfant. De plus, l’extrémité du prépuce peut devenir trop serrée pour revenir sur le gland. Ces problèmes, appelés phimosis, peuvent aussi être traités par votre médecin avec une crème stéroïde ou, si nécessaire, par circoncision selon la situation.

Le paraphimosis est un autre problème qui est une urgence. Avec le paraphimosis, le prépuce a été repoussé derrière le gland, mais il reste coincé derrière sans pouvoir redescendre sur le gland.

Cela peut être très douloureux, et la peau serrée peut commencer à couper la circulation sanguine normale vers le gland. Si votre fils a ce problème, il doit voir un médecin immédiatement.

Si votre médecin n’est pas disponible immédiatement, un passage aux urgences sera nécessaire. Avec un peu de lubrifiant, un professionnel peut aider à remettre le prépuce sur le gland ou, parfois, une circoncision d’urgence est nécessaire.

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