Marqueur souple détecté à l'échographie : que fait-on ?
Selon Leeds Teaching Hospitals, un marqueur souple (soft marker) se voit à l'écho morphologique (18-22 SA) et peut signaler une anomalie chromosomique (trisomie 21, trisomie 18). Les parents s'inquiètent. L'équipe médicale l'intègre dans l'évaluation globale et discute des options.
Protocole médical
Généralement : surveillance renforcée (RDV plus rapprochés, échos supplémentaires, éventuellement amniocentèse). La décision dépend : type de marqueur, pathologies associées, facteurs maternels, nombre de marqueurs.
Types de marqueurs
Contrairement au marqueur dur (quasi certain), le marqueur souple = risque accru seulement. Exemples :
- Plis nuchal épaissi 11-14 SA → trisomie 21 possible.
- Intestin échogène → trisomie 21, mucoviscidose, infection virale, obstruction intestinale, RCIU.
La gravité de la pathologie suspectée guide la conduite.
Facteurs maternels
Âge> 35 ans, antécédents trisomie 21 familiaux = risque majoré. Un marqueur souple chez une femme de 40 ans avec antécédents pèse plus que chez une jeune femme sans antécédents.
Nombre de marqueurs
Marqueurs multiples = risque chromosomique plus élevé qu'un marqueur unique. L'équipe évalue le risque global avant de proposer une démarche.
Le choix de la mère
Majorité des bébés avec marqueur(s) souple(s) naissent en bonne santé. Leeds : ~1/30 bébés ont un marqueur souple, sans conséquence dans la grande majorité. C'est la mère qui décide d'aller plus loin (amniocentèse, NIPT...) ou non.
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