Causes d'un taux de testostérone élevé

La testostérone est un stéroïde anabolisant qui favorise la pilosité faciale et pubienne, le mue de la voix et le développement des organes sexuels masculins. Un taux élevé peut avoir des effets à la fois bénéfiques et néfastes, chez l'homme comme chez la femme.

Production de testostérone

La testostérone est une hormone stéroïdienne androgène produite chez les deux sexes. Associée aux hommes (hormone sexuelle mâle principale), elle est aussi synthétisée dans les ovaires et les surrénales chez la femme.

Origines d'un taux élevé

Deux causes : production naturelle ou apport artificiel. Chez l'homme, les testicules produisent, l'hypophyse régule. Chez la femme, ovaires, placenta et surrénales en produisent moins. La testostérone est synthétisable : on peut l'injecter ou la prendre par voie orale pour divers bénéfices (densité osseuse, fonction ovarienne...).

Signification clinique

Alimentation : la testostérone dérive du cholestérol. Un régime riche en graisses et protéines, sans exercice cardio régulier, peut élever le taux.

Chez la femme : le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une cause majeure (5-10 % des femmes). Symptômes : prise de poids, traits masculinisés (hirsutisme), cycles irréguliers, infertilité. Les causes du SOPK ne sont pas tranchées, mais le régime riche en graisses, le diabète et l'obésité sont suspectés.

Le syndrome de Cushing pourrait aussi élever la testostérone chez la femme, sans lien prouvé formel.

Effets d'un taux élevé

Femmes : pilosité faciale/thoracique (hirsutisme), masse musculaire accrue, voix plus grave, acné, transpiration excessive, troubles de la reproduction.

Hommes : risque cardiaque accru, hypertrophie prostatique, acné, rétention d'eau, masse musculaire élevée, paradoxalement : baisse de la spermatogenèse. Comportement agressif et sautes d'humeur possibles (non prouvé formel).

Grossesse : un taux maternel élevé donnerait des bébés plus petits (étude Medical News Today, 2006). Réduction de la taille des seins, voix plus grave possibles.