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Que se passe-t-il pendant la délivrance (3e stade du travail) ?

La délivrance — médicalement appelée troisième stade du travail — commence après la naissance de votre bébé et se termine quand le placenta, les membranes et le cordon ombilical sont expulsés. C'est généralement le stade le plus court, le moins intense, mais il est critique pour prévenir complications.

Ce qui se passe, étape par étape

1. Contractions continuent : Plus douces que contractions travail. Elles décollent placenta de paroi utérine.
2. Détachement placenta : Le placenta se décolle. Vous pouvez sentir pression ou envie pousser.
3. Expulsion placenta : Typiquement 5–30 minutes. Votre soignant peut guider poussée douce ou appliquer traction contrôlée cordon.
4. Contraction utérine : L'utérus se contracte pour arrêter saignement au site placentaire. C'est la défense primaire du corps contre hémorragie post-partum.
5. Inspection : Soignant vérifie placenta et membranes pour complétude. Fragments retenus peuvent causer saignement/infection.
6. Récupération précoce commence : Lochies (saignements post-partum) démarrent. Utérus rétrécit (involution). Réparation périnée si nécessaire.

Détails clés

• Durée : 5–30 min typique; jusqu'à 60 min encore dans limites normales avec prise en charge active.
• Prise en charge active vs expectative : Active (ocytocine + traction cordon) réduit risque hémorragie. Expectative (attente expulsion naturelle) option pour accouchements bas risque.
• Complications : Placenta retenu, saignement excessif, inversion utérine — rares mais traités urgemment.

Discutez préférences prise en charge avec votre soignant prénatalement. Qu'elle soit active ou expectative, le but est le même : placenta complet et mère stable.