Sécurité du siège auto pour les bébés prématurés

La sécurité en siège auto est cruciale pour les prématurés, qui peuvent être si petits qu'ils tiennent à peine dans le siège. Ils peuvent aussi avoir des problèmes respiratoires rendant la respiration difficile en position semi-assise. Vous pouvez protéger votre préma en choisissant le bon siège et en le positionnant correctement.

Meilleurs sièges auto pour prématurés

Choisir le bon siège est l'étape la plus importante. Beaucoup de prématurés rentrent à la maison en dessous du poids minimal de nombreux sièges. Il faut donc un siège adaptés aux tout-petits gabarits.

Deux types de sièges :

  • Siège convertible (évolutif). Utilisable dos à la route pour nourrissons et bébés, puis face à la route pour tout-petits. Pas de poignée, ne sert pas de porte-bébé (coque). Mais utilisable de la naissance à la petite enfance, économique.
  • Coque (infant carrier). Pour nourrissons uniquement. Poignée fournie, base fixée dans la voiture. Le siège s'enlève facilement pour porter le bébé.

Quel que soit le type, choisissez un siège adaptés aux très petits nourrissons. Tous les sièges ont des bretelles d'épaule réglables; cherchez un réglage bas à 20 cm (8 pouces) du siège ou moins.

Vérifiez aussi une sangle d'entrejambe ou position de boucle ajustable pour un ajustement serré sur un petit bébé.

Enfin, contrôlez la limite de poids du siège. Beaucoup acceptent dès 1,8 kg (4 lb).

Comment positionner votre bébé

Choisir le bon siège n'est que la première étape. Il est essentiel de positionner correctement votre prématuré.

Si votre bébé est petit à la naissance ou né prématuré, un rendez-vous avec un ergothérapeute ou kinésithérapeute peut être prévu. Ils vous apprendront à positionner votre bébé en sécurité dans le siège.

Critères qu'un thérapeute vérifiera :

  • Ajustement : Si le bébé n'est pas bien maintenu avec les sangles au plus serré, le thérapeute peut montrer comment utiliser des rouleaux de couverture et une lingette pour améliorer le maintien. Mais n'utilisez des rouleaux QUE si votre infirmière ou thérapeute vous le dit ET vous montre comment.
  • Aides au positionnement : Certains sièges incluent des coussins de positionnement pour maintenir le nouveau-né droit. C'est acceptable S'ILS SONT FOURNIS AVEC LE SIÈGE, mais n'utilisez JAMAIS d'accessoires achetés séparément, non testés avec le siège pour la sécurité.
  • Serrage harnais/sangles : Bretelles d'épaule et sangle d'entrejambe au réglage le plus serré. Quand le bébé est dans le siège, vous ne devez pas pouvoir pincer le tissu de la sangle. La pectorale doit être au milieu de la poitrine (niveau aisselles).

Placement dans la voiture

La place la plus sûre pour tout bébé est le centre de la banquette arrière. Un adulte devrait s'asseoir à l'arrière avec le nourrisson quand c'est possible. Ne placez JAMAIS un siège dos à la route à l'avant d'un véhicule avec airbags frontaux — déploiement = blessures graves ou mort.

Sièges dos à la route

L'AAP recommande que les nourrissons voyagent dos à la route au moins jusqu'à 2 ans ou jusqu'à ce qu'ils dépassent le siège.

L'AAP recommande le dos à la route jusqu'à 2 ans car les études montrent que le dos à la route prolongé protège bien mieux des blessures graves.

Le siège dos à la route est l'option la plus sûre — surtout pour les prématurés, plus petits que leurs pairs et pouvant avoir un développement moteur retardé. Quand votre bébé dépasse la limite de poids de sa coque, passez à un siège convertible dos à la route.

Protéger les voies respiratoires de votre prématuré

Les bébés prématurés peuvent avoir des problèmes respiratoires rendant la respiration difficile en position semi-inclinée du siège auto. Une fois à la maison, prenez ces mesures pour qu'ils respirent bien dans le siège :

  • Un adulte à l'arrière. Jusqu'à ce que le bébé maintienne une bonne position, un adulte doit être à l'arrière avec lui. Si le bébé s'affaisse ou régurgite, il peut le repositionner ou l'aspirer.
  • Trajets courts. Premiers mois : trajets ≤ 1 heure. Si plus long, arrêts fréquents.
  • Attendre 1 heure après le repas. Essayez d'attendre ~1 heure après la tétée avant de mettre en siège — surtout en cas de reflux. Cela laisse le temps à la digestion et prévient les régurgitations.

Test du siège auto pour prématurés

Le test du siège auto vérifie que le prématuré peut y rester assis sans épisode de désaturation, d'apnée ou de bradycardie. La plupart des prématurés passent un « car seat challenge » en néonatologie pour valider leur sécurité.

L'AAP recommande un test de siège auto pour tous les bébés nés avant 37 semaines d'aménorrhée.

Si votre bébé échoue, il devra grandir un peu avant de repasser le test. Certains bébés échouant répétitivement devront voyager en lit-auto (car bed) pour sécurité. Les prématurés peuvent avoir diverses pathologies rendant le test nécessaire.

Leurs voies respiratoires sont plus fragiles que celles des bébés à terme et peuvent s'effondrer en position semi-inclinée. De plus, ils ont un risque accru de désaturation, apnée, bradycardie. La position semi-inclinée peut augmenter ces épisodes.

Que se passe-t-il pendant un test de siège auto ?

Le bébé est solidement attaché dans son propre siège auto (idéalement). Le siège est à l'angle correct pour la route, le bébé attaché comme pour un vrai trajet. Les moniteurs de néonatologie surveillent fréquence cardiaque, respiration, saturation en oxygène. Si le bébé rentrera avec un moniteur d'apnée, celui-ci peut être utilisé. Le test dure au moins 90 minutes. Sans épisode d'apnée, bradycardie ou désaturation, le test est « réussi ».

En cas d'échec, il peut être répété au plus tôt 24h plus tard. Les bébés échouant répétitivement peuvent devoir utiliser un lit-auto, type de siège permettant de voyager allongé à plat.

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