Tout ce qu'il faut savoir sur les granulomes ombilicaux

Quand vous quittez l'hôpital avec votre nouveau-né, vous êtes généralement armé de conseils pour aider le moignon du cordon ombilical de votre bébé à guérir. Ce qui commence comme une boule pâle et humide à l'intérieur du nombril de votre bébé finit par sécher et durcir, se transformant en un nœud sombre et ratatiné avant de tomber complètement.

Une fois que le moignon de votre bébé tombe enfin, il révèle un adorable petit nombril — et, souvent, une petite zone brute où le dernier bout de cordon était attaché (un peu comme quand une croûte tombe). C'est totalement normal et ça devrait guérir assez vite.

Dans certains cas, cependant, non seulement cette zone ne semble jamais guérir, mais elle grandit en une petite boule de tissu à l'intérieur du nombril de votre bébé. Si cela arrive, votre bébé a probablement un granulome ombilical. Bien que ce soit complètement inoffensif et indolore pour votre bébé, il doit généralement être traité par un médecin pour éviter l'infection.

Soins du cordon ombilical 101

Dans l'ensemble, vous n'avez pas grand-chose à faire pour aider le processus de guérison du cordon ombilical, à part garder la zone autour du moignon propre et sèche. Votre pédiatre examinera le cordon ombilical de votre bébé à chaque visite de nourrisson, en vérifiant l'absence d'infection.

En attendant, il vous sera probablement conseillé de ne pas donner de bain complet à votre bébé ni de plonger son nombril dans l'eau. Tenez-vous-en aux bains à l'éponge jusqu'à ce que le cordon de votre bébé soit complètement tombé :

  • Dans une petite baignoire ou dans votre évier, nettoyez délicatement la peau de votre bébé avec de l'eau tiède savonneuse et un gant de toilette.
  • Essuyez soigneusement la zone autour du nombril de votre bébé avec le gant, en évitant de trop mouiller le moignon du cordon.
  • Séchez votre bébé en tapotant, y compris son nombril. Si le haut de la couche de votre bébé frotte contre le nombril, repliez le haut de la couche vers le bas pour laisser la zone à l'air libre et sans frottement.

Le cordon ombilical devrait tomber tout seul entre une et trois semaines après la naissance; si le cordon est encore attaché après trois semaines, vous devriez en informer votre pédiatre. Parfois, il tombe plus tôt — tant que ce n'est pas fait exprès, c'est très bien.

Quand se forme un granulome ?

Selon l'Association américaine de chirurgie pédiatrique (APSA), environ 1 nouveau-né sur 500 développera un granulome ombilical.

Un granulome est une boule de tissu quelque part dans ou sur le corps qui se forme suite à une inflammation ou une infection. Les granulomes peuvent être associés à certaines conditions médicales, mais quand ils se forment dans le nombril après la chute du cordon ombilical d'un nouveau-né, c'est dû au développement de tissu cicatriciel pendant le processus de guérison. (Certains adultes développent des granulomes au nombril après un piercing.)

Après la chute du cordon de votre bébé, il est normal qu'il y ait une petite tache rouge ou même une petite boule de tissu rouge laissée derrière... au début. Mais si, après deux semaines, le nombril de votre bébé n'est pas complètement guéri ou si vous remarquez une nouvelle croissance de tissu, vous devriez contacter votre médecin pour la suite.

À quoi ça ressemble ?

Le granulome lui-même ressemble à une petite boule humide, rose ou rouge. Il peut être recouvert d'un fin film jaune ou blanc, suinter un liquide clair, ou paraître rose ou enflammé sur son pourtour.

Est-ce que ça peut faire mal à mon bébé ?

Un granulome ombilical n'est pas douloureux ni dangereux, et ce n'est pas une tumeur cancéreuse. La seule raison pour laquelle les médecins traitent les granulomes ombilicaux est d'empêcher une croissance supplémentaire qui pourrait devenir restrictive ou entraîner des problèmes futurs, et de prévenir toute infection ombilicale.

Comment est-ce traité ?

Dans la plupart des cas, le pédiatre de votre enfant traitera le granulome de votre bébé avec un produit chimique appelé nitrate d'argent. Quand une infime quantité est appliquée sur le granulome, elle brûle ou cautérise le tissu, l'obligeant à arrêter de grandir et, éventuellement, à rétrécir; cela ne fait pas mal à votre bébé, car il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans le tissu du granulome.

Si ça ne marche pas, il y a d'autres options de traitement :

  1. Votre pédiatre peut enlever le granulome en appliquant une petite quantité d'azote liquide sur la croissance pour la geler.
  2. Votre pédiatre peut nouer un fil de suture autour de la base du granulome pour priver le tissu de flux sanguin. Cela le fera sécher.

Ni l'une ni l'autre de ces procédures ne sont douloureuses pour votre bébé. Dans de rares cas, une chirurgie peut être nécessaire pour enlever le granulome, mais la grande majorité de ces croissances sont traitées par des procédures simples au cabinet de votre pédiatre.

Puis-je faire quelque chose pour le prévenir ?

Non. Personne ne sait pourquoi certains nouveau-nés développent des granulomes et d'autres non. Il n'y a pas de causes génétiques ou environnementales, et nous n'avons aucune preuve que les granulomes sont plus susceptibles de se former quand les soins du cordon ombilical ne sont pas bien faits après la naissance. Cela peut être plus fréquent chez les bébés quand le cordon met plus de temps que la moyenne à tomber, mais encore une fois, on n'en est pas sûr.

Autres problèmes du cordon ombilical

Vous devriez toujours surveiller les signes d'infection au nombril de votre nouveau-né. Selon l'Académie américaine de pédiatrie (AAP), une infection ombilicale peut :

  • Provoquer de la fièvre et/ou de l'irritabilité
  • Causer de la détresse à votre nouveau-né quand vous le touchez
  • Rendre la zone environnante rouge vif, enflammée ou striée de rouge
  • Suinter un liquide jaune ou du pus
  • Produire une décharge nauséabonde

Un autre problème courant du cordon ombilical est la hernie ombilicale. Selon l'APSA, environ 20 % des bébés ont une hernie ombilicale, une condition où les muscles autour du nombril ne sont pas complètement fermés. Cela laisse un peu de place pour que du tissu interne fasse saillie par le nombril et est souvent plus visible quand un bébé pleure. Comme les granulomes, les hernies ne sont pas douloureuses pour votre bébé.

Bien que les hernies ombilicales fassent peur, l'AAP dit que la plupart guérissent d'elles-mêmes sans intervention d'ici 18 mois. Sinon, une chirurgie ambulatoire peut être nécessaire quand l'enfant est plus âgé pour refermer l'orifice. (Cela n'est généralement pas fait avant que l'enfant soit vers 5 ans.)

Quand appeler votre médecin

Bien que la plupart des problèmes de cordon ombilical ne soient pas nocifs ou douloureux pour votre bébé, vous devriez informer votre médecin si le cordon de votre bébé ne guérit pas comme il devrait. Cela peut inclure : ne pas tomber le premier mois de vie, laisser derrière une croissance de tissu pendant plus de deux semaines, ou paraître infecté à tout moment.

Un mot de Verywell

Bien qu'il puisse être angoissant de penser que votre enfant a un granulome ombilical, vous pouvez être rassuré en sachant que ce n'est pas douloureux ni nocif pour votre bébé, et que la plupart peuvent être facilement enlevés par un médecin. En un rien de temps, le nombril de votre enfant sera prêt pour les bains chauds et plein de chatouilles.

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