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Que révèle la régurgitation de bébé ?

Dès que vous ramenez votre nouveau-né à la maison, votre préoccupation principale est probablement de savoir s'il reçoit assez de nourriture pour grandir fort et en bonne santé. Mais qu'il boive du lait maternel, du lait en poudre ou un mélange des deux, il est naturel et normal qu'il régurgite après et entre les tétées.

« La grande majorité des bébés régurgitent régulièrement, surtout dans les premiers mois de vie », dit le Dr Rebekah Diamond, pédiatre hospitalière à New York et professeure adjointe de pédiatrie à l'Université Columbia. « La raison pour laquelle les bébés régurgitent autant est que leur sphincter œsophagien inférieur n'est pas bien développé, et c'est le muscle que notre corps utilise pour empêcher la nourriture de remonter de l'estomac vers l'œsophage. »

La régurgitation n'est généralement pas un gros problème pour votre bébé et il la surmontera avec le temps. Mais certains types de régurgitation pourraient signaler un problème de santé. Voici comment reconnaître la différence entre régurgitation normale et anormale, avec des conseils pour obtenir de l'aide si nécessaire.

Qu'est-ce qu'une régurgitation normale ?

Bien que tous les bébés diffèrent légèrement dans leurs habitudes digestives, il y a quelques caractéristiques partagées par la plupart des « heureux régurgitateurs » — les nourrissons que la régurgitation ne dérange pas.

« La régurgitation normale ressemble et sent à peu près comme du lait », dit le Dr Diamond. « C'est d'une couleur claire ou blanchâtre et peut contenir des grumeaux de lait digéré. Elle ne sent pas aussi doux ou agréable que le lait frais mais n'a généralement pas l'odeur forte et désagréable du vomi des adultes. »

Les quantités de régurgitation normale varient largement, de quelques gouttes sur le body du bébé à un trempage total de votre manche. Si votre bébé semble à l'aise et grandit correctement, le fait qu'il rapporte beaucoup de lait entre les repas n'est probablement pas inquiétant. « Certains bébés régurgitent beaucoup — une fois ou plus à chaque tétée. Tout dépend du bébé individuel », dit le Dr Diamond.

Qu'est-ce qu'une régurgitation anormale ?

Même si regarder votre bébé « perdre » du lait après la plupart des tétées peut être angoissant, il n'y a probablement pas lieu de s'inquiéter si la qualité et la quantité de la régurgitation sont constantes. Mais il y a quelques signes que les habitudes de régurgitation de votre bébé peuvent signaler un problème de croissance ou de santé. Notez que si votre bébé vomit en jet, cela peut être un signe de sténose du pylore, ou blocage de l'estomac. Vous devriez consulter un professionnel de santé immédiatement.

Changements de couleur

La couleur de la régurgitation de votre bébé peut varier légèrement d'un jour à l'autre, mais pas beaucoup. « Dans l'ensemble, elle devrait être de cette couleur blanc clair, crème ou jaunâtre et ne pas avoir trop d'autres teintes », dit le Dr Diamond.

Une couleur qu'on ne veut pas voir est le vert. « Une régurgitation vert foncé peut signifier qu'il y a quelque chose qui bloque le passage du lait dans les intestins », explique le Dr Diamond. Un vert vif ou un jaune peuvent aussi être préoccupants. « C'est l'aspect de la bile et cela peut être inquiétant chez les bébés », dit le Dr Neela Sethi, pédiatre et consultante en lactation, ambassadrice MAM Baby. Vomir de la bile peut signaler une maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO) sévère.

Le rouge ou le noir sont d'autres couleurs qui peuvent alerter car ils peuvent indiquer la présence de sang dans la régurgitation. Votre bébé pourrait avoir un saignement dans son tube digestif, un autre signe possible de RGO grave qui justifie un appel au pédiatre.

Volume excessif

Comme le volume de régurgitation normale peut changer considérablement d'un bébé à l'autre, il est délicat d'identifier ce problème seul. « On a l'impression que le bébé régurgite « tout le biberon » mais ce n'est généralement pas le cas », dit le Dr Sethi. « C'est généralement beaucoup moins que ce que le bébé a consommé. »

Le moyen le plus sûr de savoir si votre bébé régurgite trop de lait est de prendre des rendez-vous réguliers chez le pédiatre pour évaluer sa croissance. Si votre bébé ne grandit pas de façon régulière, il régurgite peut-être plus de lait qu'il n'est sain.

Si votre bébé est déshydraté, cela peut aussi indiquer qu'il régurgite trop. Les signes courants de déshydratation chez les bébés incluent moins d'urines, moins de larmes en pleurant, et une bouche sèche.

Détresse lors de la régurgitation

Quand les adultes vomissent, c'est désagréable et inconfortable. Ce n'est généralement pas le cas pour les bébés. « Le lait est doux et même si les bébés régurgitent tout le temps, cela ne cause généralement pas beaucoup d'inconfort », dit le Dr Diamond.

Mais si votre nourrisson est un « régurgiteur malheureux », quelque chose ne va pas. « Si les bébés sont constamment grincheux quand ils régurgitent, cela pourrait être un RGO ou une intolérance aux protéines de lait de vache », explique le Dr Diamond. Certains bébés sont sensibles aux protéines de lait de vache, ce qui entraîne irritabilité et symptômes de coliques quand ils absorbent du lait (ou le remontent). Éliminer toutes les sources de produits laitiers de votre régime si vous allaitez ou changer de formule peut inverser ces problèmes.

Quand consulter un médecin pour la régurgitation

Si votre bébé commence à régurgiter des couleurs inhabituelles ou des quantités excessives, contactez un médecin. « Vous devriez aussi voir votre pédiatre si votre bébé semble grincheux pendant les tétées, commence à boire moins par tétée, se cambre le dos pendant les tétées, ou ne semble tout simplement pas apprécier manger du tout », dit le Dr Sethi.

Quand il s'agit de votre bébé, le Dr Diamond insiste qu'aucun problème n'est trop petit pour chercher de l'aide. « Même si vous ne savez pas si c'est un problème mais que vous êtes juste inquiet, contactez votre pédiatre de garde ou prenez rendez-vous pour en parler. Nous aimons discuter », dit-elle.

Un mot de Verywell

La régurgitation est un comportement complètement normal chez les bébés, surtout ceux de moins de six mois. Généralement, elle ne dérange pas votre petit et ne devrait être rien de plus qu'une petite nuisance pour vous. (C'est pour ça qu'on fait des stocks de bavoirs !) Cependant, prenez note de tout changement inquiétant dans les habitudes de régurgitation de votre bébé, et n'hésitez pas à les partager avec un pédiatre. Suivre tous les aspects du cycle d'alimentation de votre bébé aide à s'assurer qu'il est en bonne santé et heureux en grandissant.