• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Highsen kierto

Mikä on highsen kierto?

Highsen kierto on hätätilanne. Se tapahtuu, kun siemenjohde, joka toimittaa verenkiertoa highseen, kääntyy ja kiertää. Kierto katkaisee highsen verenkierto ja aiheuttaa äkillistä kipua ja turvotusta.

Highsen kierto (myös testis-torsio kutsuttu) vaatii välittömän leikkauksen highsen pelastamiseksi. Jos highsen kierto kestää useammin muutaman tunnin, se voi aiheuttaa pysyvää vahinkoa highseen, ja vahingoittunut highsi on poistettava.

Kiertoaste voi vaihdella 180–720 asteen välillä. Kiertoaste vaikuttaa siihen, kuinka nopeasti highsi vahingoittuu. Yleisena sääntönä, noin 4–6 tunnin kuluessa highsiä voi pelastaa 90 % tapauksista. 12 tunnin jälkeen tämä laskee 50 %:iin; 24 tunnin jälkeen highsiä voi pelastaa vain 10 % tapauksista.

Mikä aiheuttaa highsen kiertoa?

Skrotum on nahkainen pussi peniksen alla. Skrotumin sisällä on kaksi testistä (monikko testisistä), joita kutsutaan myös highsiksi. Jokainen highsi on yhteydessä kehon muihin osiin verisuonen kautta, jota kutsutaan siemenjohteeksi. Highsen kierto tapahtuu, kun siemenjohde kiertää, katkaisten verenvirrtaan kiinni olevaan highseen.

Useimmat highsen kierrot tapahtuavat pojilla, joilla on tilanne, jota kutsutaan kellonvyötärön deformiteetiksi. Useimmilla miehillä highset ovat kiinni skrotumiin, mikä tekee niiden kiertoa vaikeaksi. Miehillä, joilla on kellonvyötärön deformiteetti, highset ovat vapaaita ja voivat liikkua ja kääntyä skrotumissa.

Highsen kierto voi tapahtua poikilla ja miehillä missä tahansa iässä, mutta on yleisin 12–18-vuotiailla. Se voi tapahtua rankan harjoittelun jälkeen, kun joku nukkuu, tai skrotumin vamman jälkeen. Usein kuitenkin ei ole näkyvää syytä.

Mitä oireita highsen kierto aiheuttaa?

Jos sinulla on highsen kierto, todennäköisesti tiedät siitä. Tunnet äkillisen, mahdollisesti vakavan kipua skrotumissasi ja yhdessä highsistasi. Kipu voi kasvaa ja vähenä, mutta yleensä se ei katoa kokonaan. Muita oireita ovat:

• turvotus, varsinkin skrotumin toisella puolella
• pahoinvointi ja oksentelu
• vatsakipu
• yksi highsi näyttää korkeammalta kuin toinen

Mitä minun pitäisi tehdä?

Jos sinulla on äkillinen kipu skrotumissasi, soita lääkärille ja mene sairaalaan tai lääkärin vastaanottoon mahdollisimman nopeasti. Älä syö tai juo mitään, ennen kuin olet nähnyt lääkärin ja selvittänyt, tarvitsetko leikkauksen. Highsen kierto on hätätilanne: kun se tapahtuu, poika tarvitsee leikkauksen — nopeasti. Highsen pelastaminen tulee yhä vaikeammaksi, kauemmin siemenjohde pysyy kiertäneenä.

Joskus siemenjohde voi kiertää ja sitten kääntyä takaisin ilman hoitoa. Tätä kutsutaan kierron ja takaisin-kierron tilanteeksi, ja se voi tehdä highsen kierron todennäköisemmäksi tulevaisuudessa. Jos siemenjohtesi kääntyy takaisin ja kipu katoaa, se voi olla helppoa ignoroi, mutta sinun pitäisi silti soittaa lääkärille. Hän voi tutkia sinut ja ottaa toimet highsen kiertoa varten tulevaisuudessa.

Hae apua välittömästi

Puhuminen yksityisistä osista voi tuntua hieman häpeälliseltä. Se on kuitenkin erittäin tärkeää, että kerrot vanhemmalle tai otat yhteyttä lääkärin, jos sinulla on kipua skrotumissa. Kipua ignoroi liian kauan tai vain toivottamalla, että se menee ohi, voi johtaa vakavaan vahinkoon highseesi ja saattaa johtaa highsen poistamiseen.

Jopa jos kipu skrotumissa katoaa omatoimisesti, sinun on silti kerrottava vanhemmalle tai lääkärille. Kierto, joka katoaa, tekee sinusta todennäköisemmän saamaan toisen kierron tulevaisuudessa. Lääkärit voivat huomattavasti vähentää riskiä toiselle kierrolle tekemällä yksinkertaisen leikkauksen, joka kiinnittää highset skrotumiin.

Miten highsen kierto diagnosoidaan?

Kun saapuit sairaalaan tai lääkärin vastaanottoon ja kerrot tilanteesi, henkilökunta ja lääkärit oletetaan, että sinulla on highsen kierto, vaikka kipu osoittautuisi joksikin muuksi.

Lääkäri tutkii skrotumiasi, highsiitasi, vatsaasi ja liskoja ja saattaa testata hermostosi sivistämällä tai puristaen reisiäsi sisäpuolta. Tämä aiheuttaa normaalisti highsen supistumista, mikä todennäköisesti ei tapahdu, jos sinulla on highsen kierto.

Lääkäri saattaa tehdä testejä nähdäkseen, onko siemenjohde kiertänyt, mukaan lukien:

• Ultraäänikuva. Korkea taajuinen (Doppler) aaltoa käytetään highsen kuvan tekemiseen ja verenkiertoon tarkistamiseen.
• Virtsatutkimukset tai vertutkimukset. Nämä voivat selvittää, aiheuttaako infektio kipua ja oireita kierron sijaan.

Joskus lääkärit joutuvat tekemään leikkauksen varmistamaan, onko ongelma highsen kierto. Lääkäri saattaa suorittaa välittömän leikkauksen ilman muita testejä highsen pelastamiseksi. Tämä on todennäköisempää, jos kierto on kestänyt kauemmin tai jos lääkäri epäilee kierron tutkimuksensa jälkeen.

Miten highsen kierto hoidetaan?

Highsen kierto vaatii lähes aina leikkauksen korjaamiseksi. Harvoissa tapauksissa lääkäri saattaa pystyä kääntämään siemenjohden takaisin painamalla skrotumia, useimmat pojat silti tarvitsevat leikkauksen molempien highsien kiinnittämiseksi skrotumiin estämään kierrot tulevaisuudessa.

Yleensä highsen kierron leikkaus ei vaadi sairaalaan jäämistä. Jos sinulla on kierto, vietään leikkaussaliin sairaalassa tai lääkärin huoneessa. Luultavasti saat kipulääkkeen ja yleisanesteesian, eli olet leikkauksen aikana tietoinen.

Kirurgi tai urologi tekee pienen leikkauksen skrotumiin, kääntää siemenjohden takaisin ja ommellee highset skrotumin sisäpuolelle estämään tulevia kierroita. Kun se on valmis, lääkäri ommelee skrotumin kiinni, ja potilas viedään huoneeseen palautumaan tunnin tai kahden.

Leikkaus highsien kiinnittämiseksi skrotumiin kestää noin 45 minuuttia. Saattaa olla hieman kipua, mutta se ei pitäisi olla liian paha. Se on paljon parempi kuin kierto.

Joskus, jos kierto kestää liian kauan, lääkärit eivät pysty pelastamaan vaikuttunutta highstä. Lääkärit joutuvat poistamaan sen leikkauksella, jota kutsutaan orkiektomiaksi.

Mitä tapahtuu leikkauksen jälkeen?

Poikien on välttämättä rankat aktiviteetit (kuten urheilu) ja seks tai seksuaalinen stimulaatio (kuten masturbointi) muutaman viikon highsen kierron leikkauksen jälkeen. Puhu lääkärillesi siitä, milloin on turvallista palata normaaliaktiviteetteihin.

Pojat, joilla on poistettu highsi, saattavat saada proteesin, tai teko-highsin, muutaman kuukauden leikkauksen jälkeen. Useimmat pojat pystyvät silti isännöimään lapsia myöhemmin yhdellä toimivalla highsellä, mutta proteesi highsi voi auttaa joitakin poikia tuntemaan itsestään varmemmin ulkonäön suhteen.

Jos sinulta on poistettu highsi, älä epäröi. Se ei ole maailman loppu. Todennäköisesti pystyt silti isännöimään lapsia ja johtamaan täysin normaalia elämää. Faktan on, jos menetät highsen, kukaan muu kuin sinä, perheesi ja lääkäri tarvitsevat tietää asiasta.