• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Haavojen paraneminen ja hoito

Meillä on kaikilla olleet leikkauksia ja naarmuja, joita voimme hoitaa kotona. Mutta mitä vakavammista haavoista – niistä, jotka vaativat sideita tai sairaalaviipymistä?

Eri haavojen tyypit

Useimmat meistä ajattelevat haavojen syntyvän onnettomuuksien vuoksi. Mutta jopa puhtaat kirurgiset leikkaukset ovat haavia. Niin ovat myös paikat, joissa putket tai kateterit menevät ruumiin sisään. Iho on suurin elin meidän ruumiissamme ja se suojaa meitä patogeeneilta (bakteereilta, sieneiltä ja viruksilta), jotka elävät sen pinnalla. Joten, mikä tahansa, mikä rikkoutuu iho, on haava koska kun iho rikkoutuu, on riski, että patogeenit pääsevät ruumiin sisään ja aiheuttavat tartunnan.

Mitä syvempi, suurempi tai likaisempi haava on, sitä enemmän hoitoa se tarvitsee. Siksi lääkärien ja erityisesti koulutettujen haavanhoidon sairaanhoitajien tiimi työskentelee yhdessä valvomaan ja hoitamaan vakavia haavoja.

Lääkärit ja sairaanhoitajat alkavat arvioida haavaa tartunnan riskin perusteella:

• "Puhtaat" haavat – ne, jotka eivät ole bakteereilla kontaminoituneet – ovat alhaisimmalla riskillä tartunnalle, mikä tekee niiden hoidosta helpompaa. Kirurgi, jonka tekee polven ACL-korjauksessa, on todennäköisesti puhdas haava, koska alue puhdistetaan antibakteerisella aineella ennen leikkausta – ja se on paikassa, jossa on matala tartunnan riski.
• Likaiset tai tartuntaneet haavat, kuten kypsyneet haavat, syvät naarmut tai leikkaukset tai haulikonammot, ovat toinen asia. Ne tarvitsevat erityishoitoa ja valvontaa tartunnan ehkäisemiseksi.

Joskus haava on puhdas, mutta on tartunnan riski sen ruumiin sijainnin vuoksi. Jos haava on alueella, jossa on enemmän bakteereita – kuten virtsatie, sulkusuolisto tai hengityselin – nestemät ja muut epäpuhtaudet voivat päästä haavaan ja aiheuttaa tartunnan. Lika tai vieras esine haavassa voi myös lisätä tartunnan riskiä.

Vakavien haavojen sulkeminen

Jos haava on puhdas, lääkäri sulkee sen sideamalla reunat yhteen kahdessa erillisessä kerroksessa. Lääkäri käyttää sulkeutuvia sideita syvemmän kudoskerroksen yhteen sidottamiseen ihoa alla. Sitten hän agraffoi, teippaa tai sidee iho sen päälle.

Joskus lääkärit käyttävät sulkeutuvia sideita tai teippiä ylemmän kudoskerroksen sidottamiseen sekä alempaan kerrokseen. Muussa tapauksessa lääkäri poistaa pinnalla olevat sideet tai agraffit noin 7–10 päivän kuluttua.

Lääkärit eivät aina sulje haavaa välittömästi, kuitenkin. Jos on mahdollisuutta, että haava on kontaminoitunut, he jättävät sen avoimeksi puhdistukseen (esimerkiksi eläinpurrauksessa). Kontaminoidun haavan sulkeminen voi sulkea bakteerit sisään ja johtaa tartuntaan. Kun he ovat varmoja, ettei bakteereita tai muita epäpuhtauksia enää ole, he sidelevät tai sulkevat haavan.

Joskus lääkärit päättävät, että on parasta olla haavaa avoimena. Jos joku on menettänyt paljon kudosta (kuten vakavan onnettomuuden jälkeen), on usein hyödyllistä jättää haava auki paranemaan luonnollisen arpion muodostumisen kautta.

Lääkärisi kysyy myös tetanus rokote tilastasi, varmistaakseen, että olet ajan tasalla.

Paranemisprosessi

Ennen kuin paraneminen alkaa, ruumis valmistaa itsensä suojaamaan tartunnan vasten. Ensimmäisenä päivinä haava saattaa olla turvottunut, punainen ja kipuinen. Tämä on merkki ruumiin immuunijärjestelmän käynnistymisestä suojaamaan haavaa tartunnan vasten. Pidä haavasi puhtaana ja kuivana kaikkina aikoina auttaaksesi paranemisprosessia.

Kun ruumis tekee paranemistyötään sisällä, haavan pinnalle muodostuu kuiva, väliaikainen kosteus – kosteus. Kosteuksen tehtävä on suojella haavaa, kunnes vaurioitunut iho paranee sen alla.

Kosteuden suojaavan pinnan alla uusi kudos muodostaa. Ruumis korjaa vaurioituneet verisuonet ja iho tekee (kovaa, valkoista proteiinilanka) yhdistääkseen rikkoutuneet kudokset.

Kun paranemistyö on valmis, kosteus kuivuu ja putoaa, jättäen taakse korjatun ihon ja usein arpion. Tässä vaiheessa arpio on melkein 80–90 % normaalista ihoa vastaavaa vakaa. Se vie muutaman kuukauden, että arpio palaa 100 % vakaudelle normaalia ihoa vasten.

Miksi arpiot näyttavat erilaisilta normaalia ihoa vasten? Meidän iho on koostettu kahdesta proteiinista: elastiinista, joka antaa ihoelle joustavuuden, ja kollageenista, joka antaa sille vakauden. Mutta koska ruumis ei pysty luomaan uutta elastiinia, arpiot koostuvat täysin kollageenista. Joten ne ovat kovia ja vähemmän joustavia kuin niiden ympärillä oleva iho.

Vakavien haavojen hoito kotona

Vakavat haavat eivät parane yön yli. Ruumiin voi viedä viikkoja rakentaa uutta kudosta. Joten kun lähdet sairaalasta tai lääkärin toimistosta, hyvä kotona hoito on tärkeää tartunnan ehkäisemiseksi ja arpioiden minimoimiseksi.

Koska haavat voivat olla erilaisia, lääkärisi antaa sinulle ohjeet siihen, miten hoitaa itsesi kotiin palatessasi sairaalasta. Useimmissa tapauksissa lääkärit pyytävät potilaita:

• Pidä haava peitettyä puhtaalla sideella, kunnes siellä ei enää ole nestettä vuotaessa. Lääkäri tai sairaanhoitaja antaa sinulle ohjeet siihen, miten vaihtaa sideesi ja kuinka usein.
• Odota noin 2–4 päivää leikkauksen jälkeen ennen suihkutusta. Koska jokainen tapaus on erilainen, kysy sairaanhoitajalta tai lääkäriltä, mitä tehdä ennen kuin voit suihkuttaa uudelleen.
• Vältä kylpyammeessa maalla tai uimassa seuraavaan lääkärikäyntiisi asti. Vedessä oleva lika voisi siirtyä haavaan ja kontaminoida sen. On myös riski, että haava voisi purkautua, jos se tulee liian märkäksi.
• Yritä pitää lemmikkieläimet pois haavasta.
• Vältä kosteiden tai ihoalueiden pilkkomista haavan ympärillä. Kosteus saattaa kaivata, kun iho sen alla paranee, mutta pilkkominen tai kaivaminen voi repäistä uuden ihoa sen alla. Haava kestää kauemmin paranemaan ja sen jättämä arpio voi olla huonompi.

Ruumiimme luottavat vitamiineihin ja mineraaleihin paranemisessa. Yritä syödä terveellisiä ruokia – varsinkin paljon vitamiinirikkaita hedelmiä ja vihanneksia sekä vaaleita proteiineja – kunnes haavasi paranee. Juo runsaasti vettä ja syö korkean kuidun sisältäviä ruokia kuten täysjyväsiä välttääksesi kosteuden. (Kosteus voi olla kipulääkkeen sivuvaikutus.)

Haavasi saattaa paranema nopeasti, mutta arpiot voivat kestää kauemmin. Paksuille arpioille kokeile alueen hieromista voiteella tai vaseliinilla. Tämä auttaa kollageenia sekoittumaan elastiiniin ympäröivässä ihossa, vähentäen arpiointia. Mutta kysy lääkäriltäsi tai haavanhoidon sairaanhoitajalta, onko haavan hierominen hyvä idea ennen kuin yrität sitä.

Milloin minun tulisi soittaa lääkärille?

Jos syvä tai suuri haava tarttuu, se voi olla vakava ongelma. Soita lääkärillesi tai kirurgillesi välittömästi, jos jokin näistä tapahtuu:

• Saat kuumeen tai turvottuneet limasolmut (tai molemmat).
• Sinulla on lisää kipua, vaikka käytät kipulääkettä, tai kipu leviää haava-alueen ulkopuolelle.
• Haavan ympärillä oleva alue turvottuu entisestään.
• On laajeneva punaisuus haavan ympärillä tai punaisia raitoja ihossa haavan ympärillä.
• Näet veren tai kypsän vuodattavan haavasta.
• Sinulla on kuivumisen merkkejä, kuten harvempi virtsaaminen, tumma virtsa, kuiva suu tai syvälle supistuneet silmät.

On hyviä uutisia haavan paranemisesta, kun olet teini: Ikä on puolellasi, koska nuoret ruumiit paranevat nopeammin.

Se voi olla turhauttavaa, jos sinun on pidettävä tauko aktiviteeteista kuten urheilu, kunnes haava paranee. Mutta jos hoidat itsesi hyvin ja noudatat lääkärisi neuvoja, ei kulu kauan, ennen kuin haava on kaukainen muisto.