• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Montako lastenkuitua on kaksosraskaudessa?

Vatsassa kehittyvällä fetusella on koko tarpeiden joukko, joita raskaana olevan henkilön hoitaa raskauden aikana. Yksi tärkeimmistä hoidon osa-alueista on lastenkuitu. Moniraksaudessa jokaisella fetusella on samat tarpeet happeen, ravintoaineiden ja hävikkien poistossa. Tarkoittaako se, että jokaisella lapsella on oma lastenkuitunsa? Ei välttämättä.

Yleiskatsaus

Lastenkuitu on tärkeä elin, joka muotoileutuu lastenkuituun ja yhdistyy fetukseen navajukosuonen kautta. Sen tehtävä on tarjota fetuselle happi ja ravintoaineet raskauden aikana sekä poistaa hävität.

Moniraksaudessa lastenkutujen määrä voi vaihdella. Voit olla useampi kuin yksi lastenkuitu (yksi per fetus) tai yksi lastenkuitu, jonka fetukset jakavat. Lastenkutujen määrä voi olla indikaattori kaksosten zigosoiteesta (termillä viitataan siihen, kehittyivätkö ne samasta munnasta vai eri munista).

Kaksikaksojen lastenkudot

Dikygoottiset tai kaksikaksosraskaudet ovat lähes poikkeuksetta kaksella lastenkuitulla. Myös nimetyillä "veljeskaksoset" tai "epäidenttiset kaksoset", lapset ovat yhtä ainutlaatuisia kuin muutkin veljesparit.

Harvoin on havaittu tapauksia monokorioonista lastenkudosta – jossa kaksoset jakavat yhden lastenkuidon, muttaillä on omat vesikutteinsa (monokoriooninen-diamniooninen tai Mo-Di lyhyesti). Ei ole selvä, miksi se tapahtuu, mutta tapaukset on löydetyillä, jotka ovat käyttäneet avusteista hedelmöitystä raskauden saavuttamiseksi.

Dikygoottiset kaksoset muodostuvat, kun kaksi erillistä munaa yhdistyy kahteen yksilölliseen siemeneen. Jokainen embryo kehittää oman lastenkutunsa. Vierekkäin kasvavat lastenkudot voivat silti päällekkäin tai kasautua yhteen. Ultraäänikuvassa se voi näyttää yhtenä elimenä.

Minnesota Center for Twin &Family Research raportoi, että kaksikaksoset ja identtiset kaksoset virheellisesti tunnistetaan usein ja lastenkuitu on usein sekaannuksen tekijä.

Identtisten kaksosten lastenkudot

Monokygoottiset tai identtiset kaksoset (myös nimetyillä "aidoilla kaksosilla") voivat olla yksilöllisillä tai jaetuilla lastenkuduilla. Monokygoottiset moniraksaudet muodostuvat yhdestä muna- ja siemenyhdistelmästä, joka hajottaa hedelmöitymisen jälkeen. Jos hajotus tapahtuu heti (muutaman päivän kuluttua hedelmöitymisestä), ne muodostuvat samalla tavalla kuin dikygoottiset kaksoset (istuvat erikseen lastenkuituun ja kehittävät erilliset lastenkudot).

Jos hajotus viivästyy muutamilla päivillä, embryot kehittyvät yhdellä jaetulla lastenkudulla. Suurin osa tapauksista näiden moniraksaiden tapauksessa fetukset ovat suljettuja yhteiseen koriooniin (siis kudoksen ulkokerrokseen, joka sisältää fetuksen).

Useimmissa tapauksissa ne kehittyvät yksilöllisesti erillisissä amniooneissa (vesikudon sisäkalvo). Kun näin tapahtuu, käytetään termiä monokoriooninen-diamniooninen (MoDi).

Kolmosten ja moniraksaiden lastenkudot

Kolmosten (ja muita kaksosia laajemmat moniraksaudet) tapauksessa embryot voivat muodostua useilla eri tavoilla. Aivan kuten kaksosilla, kaikki fetukset voivat jakaa lastenkuidun ja olla monokorioonisia. On myös mahdollista, että yhdellä embryolla on oma lastenkutunsa, kun toiset kaksi jakavat yhtä.

Dikorioonisessa kaksosraskaudessa yksi embryo on omalla lastenkudullaan, ja toiset kaksi jakavat yhtä. Lastenkutua jakavat lapset voivat olla identtisia, kun taas toinen lapsi, jolla on oma lastenkutunsa, ei ole.

Kolmosten tapauksessa, jos jokaisella kolmella lapsella on oma lastenkutunsa, käytetään termiä trikoriooninen. Vastaavasti, kun neljä lasta on jokaisella oma lastenkutunsa, se tunnetaan kvadrokorioonisena (ja niin edelleen).

Moniraksaudessa lastenkutujen määrä voi määrittää, ovatko lapsesi identtisiä – mutta joskus on myös muita tekijöitä, joita kannattaa harkita.

Mahdolliset vaikeudet

Monokoriooniset kaksoset voivat olla riskialttiina kaksosvauvojen verensiirrosyhdistelmälle (TTTS), joka esiintyy noin 10–15 % monokorioonisista kaksosista.

Tällä tilalla verisuoet mahdollistavat epätasapuolisen verenvuodon kumpaankin kaksokseen. Toinen kaksos kärsii vähentyneestä verenvuodosta, hitaammasta kasvusta ja vähemmästä vesivedenesteestä. Toisella on ylimääräinen verenvuoto ja liikaa vesivedenestettä, mikä voi aiheuttaa sydämen ylikuormitusta. Tätä tilaa voidaan hallita, ja joissain tapauksissa tehdään laserleikkaus.

Harvoin monokygoottiset kaksoset hajottavat viikon tai enemmän hedelmöitymisen jälkeen ja kehittyvät ei vain jaetulla lastenkudulla ja korioonilla, vaan samassa amnioonissa. Tätä kutsutaan monoamnioonis-monokoriooniseksi (MoMo) kaksosiksi, ja se esiintyy vähemmän kuin 1 % kaksossynnytyksistä.

Tämä raskaustyyppi vaatii tiivistä seurantaa, koska kaksoset ovat riskialttiina navajukosolen kietoutumiselle, navajukosolen puristukselle ja muihin vaikeuksiin. Kaksosilla on jokaisella oma navajukosolunsa, mutta ne ovat samassa vesikudossa – mikä tarkoittaa, että ne voivat kietoutua toisiinsa tai kehittää muita navajukosoleen liittyviä vaikeuksia, kuten vähentyneen verenvuodon.

Verywellin sana

Raskauden tuo mukanaan monia kysymyksiä – ja moniraksaus tuo jopa enemmän. On mielenkiintoista oppia, miten lastenkutujen järjestely toimii, mutta se on myös tärkeää varmistaakseen terve kaksos-, kolmos- tai muu moniraksaus.

Vaihteleva lastenkutujen määrä voi olla harhaanjohtavaa ultraäänikuvassa, mutta kun tiedät kantavasi moniraksaudesta, hoitajasi pitää tiiviisti huolta kaikkien fetusten kasvusta ja kehityksestä varmistaakseen, ettei vaikeuksia ilmene.