Kaksosraskauden riskit ja ennenaikaisuus

Kaksosraskaus tuo mukanaan riskejä, sekä äidille että lapsille. Jotkut äidit toivovat kaksosten tai jopa korkeamman kertaluvun moniraksauksen syntymistä ja tekevät aktiivisia vaiheita hedelmöisyyshoidon aikana todennäköisyyksien lisäämiseksi. Toiset äidit tekevät mitä voivat kaksosten välttämiseksi, mutta tulee silti raskaaksi useammalla lapsella.

Kaksosraskauden riskien ymmärtäminen ennen hedelmöitymistä voi auttaa sinua tekemään päätöksiä hedelmöisyyshoidosta. Esimerkiksi, jos lääkäri tarjoaa valinnan useamman embryo siirtämisen ja yhden embryo siirron välillä IVF-hoidossa, saatat olla valmiampi kokeilemaan yksittäistä embryo siirtoa (SET), jos tiedät riskisi.

Tai, jos lääkäri ei edes mainitse SET:tä, voit kysyä, oletko hyvä ehdokas siihen, mutta vain jos tiedät vaihtoehdosi. Kaksosraskauden riskien ymmärtäminen sen jälkeen, kun olet jo hedelmöittänyt kaksoset, on myös tärkeää. Esimerkiksi voit kouluttaa itsesi ennenaikaista synnytyksen merkeistä ja oireista, tietäen, että ennenaikaisuus on riski kaksosilla.

Ei kaikki riskit ole vältettävissä tai sinun hallussasi. Silti, tietää, mitä valvoa, voi auttaa vähentämään yllätyksiä matkan varrella ja lisätä tietoisuutesi potentiaalisesti ongelmallisista oireista.

Riskit äidille

Kaksosraskaus on riskialttiita ei vain lapsille, vaan myös äidille. Kuitenkin monet äidin riskit ovat myös riskialttiita syntymättömille lapsille, koska ne voivat johtaa ennenaikaiseen synnytykseen, vaikeuksiin tai pahimmissa tapauksissa fetuksen kuolemaan. Jotkut näistä riskeistä ovat enemmän haittaa kuin varsinaista vaaraa, kun taas toiset voivat olla elämänuhkavia, jos ne jätetään hoidottomiksi.

Hypertensio

Raskauden aikainen hypertensio on korkea verenpaine raskauden aikana. Monifetaalisissa raskaudessa (kaksoset, kolmoset tai enemmän) on lisääntynyt hypertensioesiintyminen. Yksittäisraskaudessa hypertensioesiintymä on 6,5 %; kaksosraskaudessa se on lähes kaksinkertainen, 12,7 %.

Jätetty hoidottomaksi, raskauden aikainen hypertensio voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen, huonoon kasvuun vauvoilla tai kuolleeseen syntymään. Se voi olla vakava uhka äidin terveydelle, varsinkin jos se kehittyy preeklampsiaksi.

Preeklampsia

Preeklampsia on tila, joka sisältää sekä korkean verenpaineen että proteiinia virtsassa. Oireita voivat olla turvotus, vakava päässärky ja nopea painonnousu. Se on kaksinkertainen todennäköisyys moniraksauksen äideillä. Jätetty hoidottomaksi, preeklampsia voi johtaa eklampsiaan, joka tunnetaan myös toksemiaksi.

Eklampsia aiheuttaa kohtauksia ja voi olla elämänuhkaista äidille ja syntymättömille lapsille. Vaikka verenpaineen lääkkeet ja kouristusten lääkkeet voivat vakaantaa äidin vakavissa tapauksissa, jotta lapsi saa viettiä hieman enemmän aikaa vatsassa, ainoa parannus preeklampsiaan on lapsen synnyttäminen.

Raskauden aikainen diabetes

Raskauden aikainen diabetes on tila, jossa raskauden aikana diabeteksiksi ei kehittynyt henkilö on vaikeuksissa pitää normaali verensokeritaso. Raskauden aikainen diabetes esiintyy noin 5 % yksittäisraskaudessa, mutta kaksosraskaudessa naiset ovat kaksinkertaisesti todennäköisiä kokeilemaan sitä.

Raskauden aikainen diabetes voidaan yleensä hoitaa dieetillä ja elämäntapamuutoksilla. Kuitenkin jotkut tarvitsevat lääkitystä glukoositasojen riittävään hallintaan.

Hyperemeesi gravidarum

Vahva aamunhuuto on todennäköisempää kaksosia kantavilla naisilla. Jotkut saattavat kehittää hyperemeesi gravidarum -tilan. Hyperemeesi gravidarum on vakava aamunhuuto, joka johtaa 5 % painon laskuun äidillä ja saattaa vaatia sairaalaan sijoittamista.

Ennenaikainen synnytys

Jos ennenaikainen synnytys alkaa, lääkärit voivat määrätä lääkkeitä synnytyksen pysäyttämiseksi. Ne voivat auttaa pidentämään raskauden ja antamaan lapsille enemmän aikaa lastenkuitussa. Raskauden pidentäminen mahdollistaa myös steroidien antamisen auttaakseen lapsien keuhkojen kypsymistä. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, joitakin lieviä ja toisia intensiivisempiä.

Keisaarinleikkaus

Keisaarinleikkaus on todennäköisempää moniraksaudessa, epäsuotuisan esityksen (esimerkiksi kun ensimmäinen lapsi ei ole päähän alas) tai vaikeuksien vuoksi, mikä tarkoittaa pidempää toipumista äidille synnytyksen jälkeen ja korkeamman riskin vaikeuksiin synnytyksen aikana.

Muut riskit

Kaksosten äidit kokevat todennäköisemmin suolisto-ongelmia raskauden aikana, kuten kosteutta. He ovat myös todennäköisemmin kokemaan verenvuoto-ongelmia ennen tai synnytyksen aikana. Ja he voivat kokea jälkiraskauden masennusta.

Riskit lapsille

Kaksosraskaudessa on korkeampi hylkäysmäärä. Joissain tapauksissa toinen kaksos voi hylätä tai yksinkertaisesti "kadota", jättäen selviytyneen kaksosen. Tämä tunnetaan katoavan kaksoksen oireyhtymänä.

Kaksoset ovat riskialttiina intrauteriin kasvu-epätasapainolle, joka on tilanne, jossa toinen kaksos kasvaa merkittävästi hitaammin kuin toinen. Identtisten kaksosten raskaudessa tai raskaudessa, jossa kaksoset jakavat yhden lastenkuidon, tämä voi olla merkkikaksosvauvojen verensiirrosyhdistelmästä (TTTS), jossa toinen kaksos ottaa enemmän kuin osuutensa verenvuodosta lastenkuidusta.

TTTS esiintyy 10 % monokorioonisissa raskaudessa. Jätetty hoidottomaksi, vakava TTTS voi johtaa vauvan sydänvajaatoimintaan tai yhden tai molempien kaksosten kuolemaan.

Kaksoset ovat todennäköisemmin alhaisen syntymäpainon, jopa silloin, kun ne syntyvät oikeaaan. Kaksoset ovat myös todennäköisemmin keltainen.

Ennenaikaisuuden riski

Kaksosraskaudella on korkeampi riski ennenaikaisuudelle, mikä tarkoittaa syntymistä 20 viikon jälkeen, mutta ennen 37 viikkoa. Vain 40 % kaksosraskaudesta kestää täysikausi. Keskimääräinen kaksosraskaus on 35 viikkoa, verrattuna keskimääräiseen yksittäisraskauteen, joka on 39 viikkoa. Ennenaikaisuus voi johtaa useisiin ongelmiin, mukaan lukien:

  • Kypsymättömät keuhkot, johtuen hengitysvahinkoihin. Ennenaikaiset vauvat voivat asettaa hengityskoneelle, kunnes keuhkot kypsyvät.
  • Vatsa- ja suolistiongelmat
  • Hermostoon liittyvät ongelmat, mukaan lukien aivoverenvuoto
  • Alhainen syntymäpaino
  • Ruokintavaikeudet, mukaan lukien vaikeudet imetyksessä

Teknologian edistymisen ansiosta 90 % lapsista, jotka syntyvät 28 viikon jälkeen, selviävät. Kuitenkin jopa selviytyneet ennenaikaiset vauvat ovat riskialttiina pitkäaikaisvaikutuksille.

  • Bronkopulmonaalinen dysplasia (BPD), krooninen keuhkosairaus, joka voi vaatia happea tukea viikkoja tai kuukausia syntymän jälkeen
  • Yleisimmät hengitysongelmat, mukaan lukien suurempi todennäköisyys astmaan ja hengitystieinfektioiden kehittymiseen
  • Kehitykselliset viiveet
  • Oppimisvaikeudet, ja vakavissa tapauksissa intelektuaaliset vammaisuudet, joita ei välttämättä tule ilmi vuosiin
  • CP (cerebraalinen paresy)
  • Näköongelmat
  • Kuulon heikkeneminen

Ennenaikainen syntymä on vaikeaa myös vanhemmille, jotka käyvät läpi stressin lastensa ollessa NICU:ssa (ennenaikaisten hoitola) päiviä, viikkoja tai kuukausia, riippuen siitä, kuinka aikaisin lapset syntyvät ja mitä vaikeuksia ilmenevät. Etnyt pystyä ottamaan lastasi kotiin voi olla erittäin rasittavaa, ja nähdä lapsesi kytketyn NICU-laitteisiin voi olla sydämenkiristyvä.

Terve kaksosraskaus

Et voi poistaa kaksosraskauden riskejä, mutta on askelia, joilla voit vähentää niitä. Ne sisältävät...

  • Hae säännöllistä ennalta hoitoa. Mitä aikaisemmin ongelmat havaitaan, sitä parempaa hoitoa saat. Säännöllinen ennalta hoito, ideaalisesti lääkärillä, jolla on kokemusta kaksosraskaudesta, on olennaista.
  • Syö hyvin. Ruokavaliollasi voi olla suuri vaikutus raskaaseen ja kaksosiin. Tutkimukset ovat löytäneet, että riittävä painonnousu kaksosraskaudessa voi auttaa varmistamaan, että lapset syntyvät terveemmällä painolla. Haluat varmistaa, että ruokavaliollasi on hyvä määrä proteiinia, jotta lapset kasvavat.
  • Pysy hydratoituna. Kuivuminen voi käynnistää ennenaikaista synnytystä missä tahansa raskaudessa. Kaksosraskaudessa riskisi on saattanut olla korkeampi. Jos olet janoinen, juo!
  • Älä aseta itsesi vuoteenmaatumiseen. Lääkäri saattaa asettaa sinut osittaiseen tai tiukkaan vuoteenmaatumiseen jossain vaiheessa raskaudessa, jos on vaikeuksia, jotka sitä vaativat. Kuitenkin älä aseta itsesi vuoteenmaatumiseen ilman syytä. Vuoteenmaatumisella on riskejä, ja ei ole hyötyä, jos se tehdään rutiininomaisesti.
  • Tunne ennenaikaista synnytyksen merkit ja oireet. Jos niitä sivuutetaan, synnytys voi eteniä pisteeseen, jossa asioita ei voida enää pysäyttää. Kuitenkin, jos merkit ja oireet havaitaan aikaisin, on mahdollista viivyttää syntymää viikkoja tai jopa kuukausia. Jokainen päivä vatsassa antaa lapsien keuhkojen ja ruumiin aikaa kehittyä.

Verywellin sana

Kaksosraskaudessa on riskejä sekä äidille että lapsille. Kuitenkin hyvä ennalta hoito voi auttaa vähentämään joitain näistä riskeistä. Puhu lääkärisi kanssa mistä tahansa huolestuttavasta asiasta, ja kannusta itsellesi ja lapsillesi.

Previous:

Next: