• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Miten preeklampsia voi vaikuttaa monikon raskaaseen

Monikkoja kantavat äidit ovat erittäin korkealla riskillä preeklampsialle, tunnetaan myös toksemiaksi tai raskauden aikaan syntyväksi hypertoniaksi (PIH). Tämä tila on yhteydessä korkeaan verenpaineeseen raskauden aikana ja se vaikuttaa jopa kolmanneksen monikon äideistä.

Tutkimus auttaa lääkäriä ymmärtämään ja diagnosoimaan preeklampsian syyt, mikä voi helpottaa sen ennustamista ja ehkä hoitamista.

Yleiskatsaus

Arvioidaan, että 5 % yksittäisraskaudesta kärsii preeklampsialla. Kuitenkin joka kolmas monikon äiti osoittaa oireita raskauden aikana. Tilasta johtuvat komplikaatiot voivat johtaa ennenaikaiseen synnytykseen tai muihin vakaviin, jopa kuolettaviin riskeihin sekä äidille että vauvalle.

Tutkijat ovat tunnistaneet kaksi proteiinia, joita rauhas tuottaa ja jotka voivat olla vastuussa tilan kehittymisestä. Löydökset viittaavat FLT1-geeniin, joka on vastuussa verisuonien muodostamisesta feedsissa ja on läsnä raskaana naisten rauhasoluissa. Geeni tuottaa tiettyjä proteiineja, jotka korkeassa konsentraatiossa supistavat verisuonia ja nostaavat äidin verenpainetta. Tämä heikentää veren ja ravinteiden toimitusta rauhaseen.

Geenin tunnistaminen tarkoittaa, että lääkärit voivat ehkä nopeammin diagnosoida tilan ja kehittää tehokkaita terapioita sen ehkäisemiseksi.

Menneisyydessä diagnoosi nojasi epävarmiin oireisiin. Kunnes oireet ilmenivät, verenvirta rauhaseen saattoi olla jo vähentynyt jopa 50 %.

Niin lupaavina näiden tulosten ollessa, tutkijat ovat varovaisia ja huomauttavat, ettei se selitä monia preeklampsiatapauksia. He huomauttavat myös, että lisää työtä on tehtävä ymmärtääksesi yhteyttä, parantaa DNA-ennustemalleja ja kehittää spesifieja lääkkeitä hoitoon.

Preeklampsian oireet kehittyvät yleensä 20. raskauden viikon jälkeen ja havaitaan tyypillisesti rutiinin tarkastuksessa. Ne sisältävät:

• Viikoittainen painonlisäys yli kaksi naulaa (noin 0,9 kg)
• Korkeutunut verenpaine
• Lisääntynyt proteiini virtsassa
• Turvotus käsissä tai jaloissa
• Nestekertymä

Vakavammat oireet sisältävät levottomuuden tai hämmennystä, äidin tilan muutoksia, pahoinvointia tai oksentelua, päänsärkyä, väsymystä, vatsakipua tai hengitystiukkuutta.

Diagnoosi

Useat tarkastukset lääkärin tai kätilön kanssa ovat elintärkeitä preeklampsian ja muiden raskauden komplikaatioiden havaitsemiseksi. Hoitajasi tulisi seurata huolellisesti verenpainettasi, painonlisäystäsi ja virtsamäärääsi.

Kerro lääkärillesi, jos sinulla on preeklampsian perhehistoriaa, mukaan lukien omat aiemmat raskaudet. Nailla, joilla on jo hypertonia, lihavuus, diabetes tai munuaisvaikeudet, on myös lisääntynyt riski.

Vuosien standardi preeklampsian diagnosoimiseksi on ollut korkea verenpaine yhdessä korkean proteiinitaso virtsatesteissä. Kuitenkin tämä kriteeri voi jäädä ilman joitakin tapauksia. On havaittu, että nainen voi olla normaalit proteiinitasot virtsassaan, mutta että on muita oireita, joita lääkärit voivat etsiä. Näihin kuuluvat vähentyneet veren solut, munuais- tai maksavaikeudet ja neste keuhkoissa.

Näiden tilojen testaus on nyt sisällytetty preeklampsian diagnosiohjeisiin, joita Amerikkalainen synnytyksessä ja naistautiensairauksissa erikoistunut kollegium (ACOG) antaa lääkärile.

Hoito

Lopulta ainoa tapa "parantaa" preeklampsia on synnyttää vauvat. Lääkärien on painotettava äidin terveydelle vaikuttavaa vasten vauvojen tilaa, erityisesti heidän nykyistä kehitystään. Jos raskauden ei ole elinkelpoinen, lääkäri saattaa valita viivyttää synnytyksen.

Joissakin tapauksissa tilaa voidaan hallita sopeutumalla äidin käyttäytymiseen: lisäämällä vettä saantia, vähentämällä suolaa tai asettamalla rutiini vuoteen pakotettuun lepoon vasemmalla puolella, jotta rajoitetaan painetta pääverisuonissa.

Lääkärisi todennäköisesti vaatii useammat vastaanotot verenpaineen ja virtsan proteiinitasojen tai muihin diagnoosiin liittyvien elinaikaisten seuraamiseksi. Vakavammissa tapauksissa sairaalahoito saattaa olla tarpeen varmistaakseen täydellisen vuoteen pakotetun lepon.

Lääkkeet, kuten magneesiumsulfaatti tai hydralaziini, voidaan antaa, vaikka näiden lääkkeiden sivuvaikutukset voivat aiheuttaa lisää lääketieteellisiä ongelmia. Vakavimmissa tapauksissa synnytyksen aloittaminen indusoidaan tai keisarileikkaus suoritetaan.

Terveysvaikutukset äideille

Kun vauvat on synnytetty, oireet pitäisi lieventyä ja äidin terveys ei enää ole riskissä. Nailla on riski eklampsian kehittymiseen jopa kuusi viikkoa vauvojen synnytyksen jälkeen. Lääkäri jatkaa verenpainesi seurantaa tuon postpartum-kauden aikana.

Jos jätetään hoidolle, preeklampsia voi vahingoittaa äidin munuaisia, maksaa ja aivoja. Preeklampsia esiintyy 1:25 raskaudessa Yhdysvalloissa vuosittain. Hoidamaton preeklampsia kehittyy eklampsiaksi, toiseksi yleisin äidinkuolemansyyn Yhdysvalloissa.

Vaikutus vauvoille

Koska preeklampsian hoito vaatii vauvojen synnytyksen, ne ovat lisääntyneellä riskillä ennenaikaiselle synnytykselle. Vaikka ennenaikaisuuden vaikutus tuo monia komplikaatioita, kohdussa jääminen tuo oman riskinsä.

Kun verenvirta rauhaseen on rajoitettu, feedsit saavat vähentyneyttä happia ja ravinteita. Tämä voi tuottaa vauvoja, joilla on intrauteriini kasvurajoitus (IUGR), alhainen syntymäpaino tai jopa kuolleita syntyjä.

Verywellin sana

Preeklampsia on vakava raskauden komplikaatio, jota ei pidä ottaa kevyesti. Jos huomaat mitään oireista, ota yhteyttä lääkäriin tai kätilöön välittömästi ja varmista, että noudatat kaikkia ohjeita, jos diagnoosi on preeklampsia. Vuoteen pakotettu lepo ja dieetin muutos voivat olla vaikeita, mutta ne ovat erittäin tärkeitä sinun terveytesi kannalta sekä vauvojesi.