• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Sairausvakuutuksen hankkiminen

Sairausvakuutus (myös sairauskattavuus tai terveyssuunnitelma) auttaa sinua maksaa lääketieteellisestä hoidosta. Sairausvakuutus on erittäin tärkeää sinulle ja perheellesi.

Sinulla voi olla useita valintoja sairausvakuutukseen riippuen asioista, kuten siitä, missä asut ja kuinka paljon rahaa teen. Esimerkiksi, saatat saada sairausvakuutuksesi työnantajaltasi (missä työskentelet) tai partnerisi työnantajalta. Tai saatat saada sen hallitukselta tai ostaa sen itsenäisesti.

Saatat haluta valita terveyssuunnitelman sen perusteella, mitä elämässäsi tapahtuu. Jos olet raskaana tai suunnittelet raskaaksi tulemista, haluat varmistaa, että suunnitelmasi kattaa ennalta-arvioivan hoidon ja hoidon lapsellesi sen syntymän jälkeen. Saatat joutua suunnittelemaan etukäteen tehdäksesi parhaan valinnan itsellesi ja kasvavalle perheellesi.

Mistä voit saada sairausvakuutusta?

Riippuen siitä, kuinka paljon rahaa teen joka vuosi (myös vuotuinen tulo), voit saada vakuutuksesi:

• Työnantajaltasi tai partnerisi työnantajalta
• Yksityiseltä vakuutusyhtiöltä
• Hallituksen ohjelmista kuten Medicaidista ja Lasten terveysvakuutusohjelmasta (myös CHIP-nimellä tunnettu). Medicaid tarjoaa ilmaista tai matala kustannuksella sairausvakuutusta matala tulon ihmisille. CHIP tarjoaa sairausvakuutusta joillekin lapsille ja raskaalle naisille perheissä, jotka ansaitsevat liikaan Medicaidiin, mutta eivät pysty maksamaan yksityistä vakuutusta.

Voit selvittää erilaisia vakuutuksia osavaltiosi Terveysvakuutusmarkkinapaikalta (myös Terveysvakuutusvaihto-nimellä tunnettu). Tämä on verkkoon perustuva resurssi, joka auttaa sinua löytämään, vertailemaan ja ostamaan terveyssuunnitelmia osavaltiossasi. Vastaat joitakin peruskysymyksiin, ja Markkinapaikka näyttää sinulle vakuutusvaihtoehdot ja kustannukset kullekin. Se kertoo myös, voiko sinulla saada verovähennyksen auttaaksesi maksamaan vakuutusta. Sitten voit valita suunnitelman, joka toimii sinulle, ja täyttää hakemuksen.

Auttaaksesi valita suunnitelman, voit puhua Navigointi-henkilön kanssa. Tämä on henkilö, joka on koulutettu auttamaan sinua ymmärtämään vakuutusvalintoja. Hän voi kertoa sinulle suunnitelmista, joita tarkastelet, ja mitä jokainen tarjoaa. Hän voi myös auttaa sinua täyttämään lomakkeita ja selvittämään, voiko sinulla saada apua suunnitelmasi maksamiseen. Navigointi-henkilöt ovat saatavilla 24/7 (joka päivä, koko päivä ja koko yö) osoitteessa www.healthcare.gov/contact-us tai puhelinnumerossa (800) 318-2596.

Jos sinä tai partnerisi työskentelette, onko sinun pakko saada vakuutus työnantajasi kautta?

Se riippuu. Monet saavat sairausvakuutuksen työnantajien kautta. Faktassa, tämä on ehkä paras vaihtoehto vakuutukseesi, jos se on edullista. Edullisen hoitolain (myös ACA tai Obamacare) mukaan edullinen tarkoittaa, että se maksaa alle 9,5 % kotitaloutesi tulosta. Kotitalouden tulo on kaikkien ihmisten tulo, jotka asuvat sinun kanssasi, mukaan lukien kuka tahansa, joka tekee veropalautuksen.

Jos työnantajasi terveyssuunnitelma on edullinen, voit valita ostaa vakuutuksen Markkinapaikalta, mutta et voi saada verovähennyksen (alennusta) auttaaksesi maksamaan sitä. Esimerkiksi: Jos kotitaloutesi tulo on 40 000 dollari vuodessa ja työnantajasi tarjoama terveyssuunnitelma maksaa alle 3800 dollari vuodessa, tämä on ehkä paras vakuutussuunnitelma sinulle. Jos valitset ottamatta tätä suunnitelmaa, voit silti ostaa Markkinapaikalla tarjotun suunnitelman, mutta et voi saada verovähennyksen auttaaksesi maksamaan sitä.

Jos kotitaloutesi tulo on 40 000 dollari vuodessa ja työnantajasi terveyssuunnitelma maksaa enemmän kuin 3800 dollari vuodessa, saatat pysty saamaan verovähennyksen Markkinapaikalla tarjotuille suunnitelmille. Voit päättää, mikä suunnitelma on paras sinulle – työnantajasi tai Markkinapaikalta.

Auttaaksesi selvittämään, kuinka paljon työnantajasi terveyssuunnitelma maksaa, voit:

• Tarkastella suunnitelman tietoja, joita saat työnantajaltasi.
• Puhua jollekkin henkilöstöhallinnon osastolta työpajallasi.

Jos saat sairausvakuutuksesi työnantajasi kautta, se voi olla rajoitettu, jos työskentelet osa-aikaisesti. Ja ei kaikki työnantajat tarjoa kattavuutta perheellesi. Jos työnantajallasi ei ole kattavuutta perheenjäsenille, voit etsiä kattavuutta heille Markkinapaikalta. Yhdysvaltain Työministeriöllä on lisätietoja sairausvakuutuksen saamisesta työnantajasi tai partnerisi työnantajan kautta.

Jos työnantajan sairausvakuutus on liian kallis, tai jos olet työtön tai itsepalvelinen, mitä valintoja sinulla on sairausvakuutukseen?

Kun käytät verkkomarkkinapaikkaa vakuutuksesi saamiseksi, se kertoo sinulle rahallisen avun määrän, jonka voit saada. Monet amerikkalaiset voivat saada apua sairausvakuutuksen maksamiseen. Apun määrä riippuu muutamasta asiasta kuten:

• Kuinka paljon rahaa teen joka vuosi (vuotuinen tulo)?
• Kuinka monta ihmistä on kotitaloutessasi (asuu sinun kanssasi)?
• Tarjoaako työnantajasi edullisen terveyssuunnitelman?

Markkinapaikka käyttää vastauksiasi näihin kysymyksiin laskeakseen, kuinka paljon apua voit saada sairausvakuutuksen maksamiseen. Esimerkiksi:

• Jos olet alle 65-vuotias ja teen alle 15 000 dollari vuodessa, saatat olla oikeutettu (pystyä saamaan) Medicaidin. Medicaid on terveyskattavuus, jota tarjoaa osavaltiosi hallitus. Tulo määrä Medicaidille on eri jokaisessa osavaltiossa.
• Jos teen enemmän kuin 15 000 dollari vuodessa, saatat pysty saamaan apua terveyshuoltokustannuksiin, mukaan lukien premiit, omavastuut ja omavastuut. Mutta jos tulosi saavuttaa tietyn tason, et ole oikeutettu tähän tyyppiseen apuun. Esimerkiksi, jos olet 3 hengen perhe ja vuotuinen tulos on vähintään 73 000 dollari, et voi saada verovähennyksen auttaaksesi maksamaan vakuutusta. Tarkista tämä laskuri nähdäksesi, kuinka paljon verovähennystä saatat saada sairausvakuutukseen.

Voit käyttää tietoa, jonka saat Markkinapaikalla, auttaaksesi valita terveyssuunnitelman, jonka voit تسمحا ja joka täyttää sinun ja perheesi tarpeet.

Lisätietoja

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• Show Your Love Preconception Health

Viimeisin tarkastus: elokuu 2014