• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Ehkäisy

Mikä on ehkäisy?

Ehkäisy auttaa estämään raskauden. Ehkäisyvaihtoehdoihin kuuluvat emätinsisäiset laitteet (myös IUD-nimellä tunnettu), implantit, pilleri ja kondomit. Ehkäisystä kutsutaan myös kontraseptioksi tai perheensuunnitteluksi.

Jos et ole valmis raskaaksi tulemaan, käytä ehkäisytä, kunnes olet valmis. Muun kuin abstinenssin (seksin ottamatta jättämisen) lisäksi mikään ehkäisymenetelmä ei ole 100 % tehokas (estää raskauden aina). Mutta jotkut menetelmät tulevat lähelle. Esimerkiksi alle 1/100 naisesta (alle 1 %) joka käyttää implanteja tai IUD:ta tulee raskaaksi.

Implantit ja IUD:t toimivat hyvin raskauden estämisessä, koska ne ovat vähänhuoltisia. Tämä tarkoittaa, että kun saat ne hoitajaltasi, ne toimivat pitkään ja sinun ei tarvitse huolehtia tai muistaa, miten tai milloin niitä käyttää. Kun sinulla on IUD tai implanti, sinun ei tarvitse huolehtia raskaaksi tulemisesta, kunnes se poistetaan. Yksinkertaisen, huoleton ehkäisyn, kuten implantin tai IUD:n, käyttö voi auttaa vähentämään raskaaksi tulemisen mahdollisuutta.

Jos olet jo saanut lapsen, käytä ehkäisytä, kunnes olet valmis seuraavaan raskauden. On paras odottaa vähintään 18 kuukautta (1½ vuotta) synnytyksen ja raskaaksi tulemisen välillä. Ruumiillasi tarvitsee tämän ajan palautua yhdestä raskaudesta ennen kuin se on valmis seuraavaan. Liian aikainen raskaaksi tuleminen lisää seuraavan lapsesi mahdollisuutta syntyä ennenaikaisesti (ennen 37 viikon raskauden) tai liian pieneksi. Puhu hoitajallesi IUD:n tai implantin saamisesta auttaaksesi vähentämään raskaaksi tulemisen mahdollisuutta liian aikaisin uudelleen.

Mitä ovat IUD:t ja implantit?

IUD:t ja implantit ovat ehkäisyjä, jotka hoitaja asettaa ruumiisi sisään. Ne auttavat estämään raskauden pitkään, jopa useita vuosia. Kun saat IUD:n tai implantin, sinun ei tarvitse muistaa mitään sen toimittamiseksi. Kun se on sisällä, olet valmis. Ja kun olet valmis raskaaksi tulemaan, hoitajasi poistaa sen ja olet valmis!

IUD on pieni, muovinen T-muotoinen laite, jonka hoitajasi asettaa emätisiin. Hormonaaliset IUD:t vapauttavat progestiini emätisiin. Progestiini on ihminen tekemä progesterone-hormonin muoto. Hormonaaliset IUD:t voivat estää raskauden 3–5 vuodeksi, riippuen merkistä, jonka saat. Hormonaaliset IUD:t auttavat estämään hedelmöityksen, kun miehen siemenet pääsevät naisen munaan raskauden tekemiseksi.

Hormonaaliset IUD:t toimivat pääasiassa:

• Pakottamalla emätinsuun raskaaseksi, joten siemenet ovat vaikeasti pääsevät emätisiin ja hedelmöittämään munia raskauden tekemiseksi. Emätinsuu on emätinin aukko, joka sijaitsee kohdunhuuhtelun yläpuolella.
• Ohutemalla emätin kalvoa, jotta hedelmoitunut muna on vaikeasti kiinni siihen.

Hormonaaliset IUD:t voivat myös estää munuaistumisen joillakin naisilla. Munuaistuminen on tilanne, jossa munasarjasi vapauttavat munan joka kuukausi.

Joillakin IUD:eissa on kuparia. Kupari-IUD:t kutsutaan ei-hormonaalisiksi, koska ne eivät sisällä progestiinia. Kupari IUD:lla estää raskauden tekemällä siemenliikkeen vaikeammaksi, joten se on vaikeampaa päästä emätisiin ja hedelmöittää munan. Kupari-IUD:t tekevät myös hedelmoitetun munan kiinnittymisen vaikeammaksi emätin-kalvoon. Kupari-IUD voi estää raskauden jopa 10 vuodeksi.

Joillakin naisille IUD:t voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten vuotoa kuukautisten välissä, vatsakipua ja selkäkipua. Mutta muille se on vain vastakkainen – IUD vähentää vatsakipua ja voi tehdä kuukautisista kevyemmät tai lopettaa ne kokonaan. Voit imettaa IUD:n kanssa.

Implanti on pieni tynnyri, jossa on progestiinia. Hoitajasi asettaa tynnyrin käsivarteesi. Tynnyri on niin pieni, että useimmat eivät näe sitä, kun se on käsivarressasi. Implantit voivat kestää noin 3 vuotta. Sivuvaikutukset ovat samankaltaisia kuin IUD:lla. Voit imettaa implantin kanssa.

Jos olet raskaana, puhu hoitajallesi ennen synnytyksestä IUD:n tai implantin saamisesta heti lapsesi syntymän jälkeen. Tämä voi auttaa estämään raskauden, kunnes olet valmis raskaaksi tulemaan. On paras olla vähintään 18 kuukautta lapsen saamisen ja raskaaksi tulemisen välillä. Jos et saa IUD:ta tai implanttia synnytyksesi yhteydessä, puhu hoitajallesi saamisesta raskauden jälkeisessä tarkastuksessa. Tämä on lääketieteellinen tarkastus, jonka saat noin 6 viikkoa lapsesi syntymän jälkeen.

IUD:t ja implantit voivat estää raskauden pitkään, joten saatat kuulla niitä kutsuttavan LARC:ksi. LARC tarkoittaa pitkävaikutteista kääntyvä kontraseptiota. Pitkävaikutteinen ei tarkoita ikuisesti! Älä huoli, jos luulet, että haluat raskaaksi tulemaan myöhemmin. Voit poistaa IUD:n tai implantin milloin tahansa.

Mitä muita ehkäisyvaihtoehtoja on?

Kun kyse on ehkäisystä, IUD:t ja implantit ovat vain joitakin valintoja. Muut sisältävät:

• Abstinenissi. Tämä tarkoittaa, että välttää (ei tee) seksin. Abstinenissi on ainoa ehkäisy, joka on 100 % tehokas. Tämä tarkoittaa, että se estää raskauden aina.
• Hormonaaliset menetelmät. Nämä menetelmät, kuten implantit, ei-kupari IUD:t, pilleri ja laastari, sisältävät hormooneja, jotka estävät munan vapauttamisen. Ilman munaa et voi tulla raskaaksi.
• Este-menetelmät. Este-menetelmät, kuten kondomit ja kapeet, toimivat estämällä tai tappamalla partnerisi siemenet, jotta ne eivät pääse munaasi. Jotkut auttavat suojaamaan sinut seksuaalisesti siirtyviltä tartunnoilta ja sairauksilta (myös STI ja STD). STI:t, kuten HIV ja syfilis, ovat tartuntoja, joita saat suojattomalla seksillä tarttuvan henkilön kanssa. Jotkut STI:t voivat aiheuttaa ongelmia sinulle ja lapsellesi raskauden aikana.
• Luonnollinen perheensuunnittelu (myös hedelmäisyyden tiedostaminen). Tämä on tilanne, jossa seuraat kuukautiskiertosi selvittääksesi, milloin munuaistut, jotta tiedät, milloin voit tulla raskaaksi. Kuukautiskierros on prosessi, jossa munasarjasi vapauttavat munan (munuaistuminen) joka kuukausi. Muna liikkuu läpi putkisi emätisiin. Jos muna ei hedelmöidy siemenen kautta, se kulkee kohdunhuuhtelun kautta yhdessä veren ja kudoksen kanssa emätinistä. Tämä kutsutaan kuukautisiksi.

Tässä joitakin kysymyksiä, joita kannattaa kysyä, kun päättää, mitä ehkäisyjä käyttää:

• Kuinka hyvin se toimii raskauden estämisessä? Jos harjoittelet seksia, IUD:t ja implantit toimivat parhaiten raskauden estämisessä. Seuraavaksi parhaat ovat muut hormonaaliset menetelmät ja este-menetelmät. Luonnollinen perheensuunnittelu on vähiten tehokas menetelmä.
• Kuinka paljon se vaatii sinulta ponnisteluja? IUD:t ja implantit ovat vähänhuoltisia. Sinun ei tarvitse tehdä mitään niiden toimittamiseksi. Muut menetelmät vaativat sinulta enemmän ponnisteluja. Esimerkiksi, jos otat pilleriä, sinun on muistettava ottaa se joka päivä. Jos käytät kondomeita, sinun on oltava ne käden ulottuvilla, kun olet valmis seksille. Oppia ehkäisyn käyttöön, kuten kondomeihin ja kapeisiin, oikein voi viedä aikaa ja harjoittelua. Jos käytät niitä virheellisesti, ne eivät ehkä toimi.
• Haluatko lapsia pian? Jos luulet, että olet valmis raskaaksi tulemaan pian, saatat haluta käyttää ehkäisyjä, kuten este-menetelmää, joka on helppo aloittaa ja lopettaa. Jos et ole valmis raskaaksi tulemaan pidempään, IUD:t ja implantit toimivat useita kuukausia ja jopa vuosia.
• Estääkö se STI:t? Jos luulet, että sinä tai partnerisi olette riskiä STI:ille, saatat haluta valita este-menetelmän ehkäisyjä.
• Onko sivuvaikutuksia? Esimerkiksi jotkut ehkäisymenetelmät voivat aiheuttaa vuotoa tai verenvuotoa kuukautisten välissä.

Mitä ovat hormonaaliset ehkäisymenetelmät?

Hormonaaliset ehkäisymenetelmät sisältävät progestiinia ja/tai estrogeenia. Estrogeeni, kuten progestiini, auttaa estämään munuaistumista, pakottamaan emätinsuun raskaaseksi ja ohuttamaan emätin kalvoa. Hoitajasi reseptoi hormonaalisen ehkäisyn sinulle – et voi ostaa sitä ilman reseptiä. Hormonaaliset menetelmät eivät suojele sinua STI:ltä.

Hormonaaliset ehkäisymenetelmät sisältävät:

• Implantit ja IUD:t (ei kupari-IUD:t)
• Laastari. Laastarissa on progestiinia ja estrogeenia. Ruumiisi imee hormonit ihoa kautta laastarista. Vaihda laastari joka 3 viikkoa. Noin 9/100 naisesta (9 %), jotka käyttävät laastaria, tulee raskaaksi.
• Pilleri (myös ehkäisypilleri tai suun kautta otettava kontraseptio). Otat yhden pillerin joka päivä. Jotkut pillerit ovat vain progestiinia ja jotkut sisältävät sekä progestiinia että estrogeenia (ns. yhdistetty pilleri). Jos olet vanhempi kuin 35, tupakoit tai sinulla on verensytyksiä, et ehkä pysty ottamaan yhdistetyjä pilleriä, koska saatat olla riskiä sydänsairauksille ja trombofileille. Sydänsairaus on tilanne, jossa verisuonisi ovat kapeita tai estettyjä. Trombofilit ovat terveystiloja, jotka asettavat sinut riskille epänormaaleille verensytyksille. Noin 9/100 naisesta (9 %), jotka käyttävät pilleriä, tulee raskaaksi.
• Progestiini-rukous. Hoitajasi antaa sinulle progestiini-ruiskun joka 3 kuukausi. Noin 6/100 naisesta (6 %), jotka saavat ruiskeita, tulee raskaaksi.
• Kohdunhuuhtelun rengas. Tämä on muovinen rengas, jossa on progestiinia ja estrogeenia, jonka asetat kohdunhuuhteluun. Vaihda rengas joka 3 viikko. Vuodessa noin 9/100 naisesta (9 %), jotka käyttävät kohdunhuuhtelun rengasta, tulee raskaaksi.

Hormonaaliset ehkäisymenetelmät voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, mukaan lukien:

• Mielialan muutokset
• Päänsärky
• Korkea verenpaine. Tämä on tilanne, jossa veren paine verisuidesi seinämiin on liian korkea.
• Vuoto tai verenvuoto kuukautisten välissä
• Painon nousu

IUD:t ja implantit ovat turvallisia käyttää imettaessa, mutta muut hormonaaliset menetelmät voivat vaikuttaa imetysmaitoon. Jos käytät estrogeenia sisältävää hormonaalista menetelmää, saatat tuottaa vähemmän imetysmaitoa. Jos imetät tai suunnittelet imettää, puhu hoitajallesi parhaasta ehkäisyvalinnasta sinulle.

Mitä ovat este-menetelmät ehkäisyjä?

Este-menetelmät toimivat estämällä tai tappamalla siemenet, jotta ne eivät pääse munaasi. Jotkut auttavat suojaamaan sinut STI:ltä. Este-menetelmät sisältävät:

• Kapea tai emätinsuun kynny. Nämä ovat kuppeja, jotka asetat kohdunhuuhteluusi peittääksesi emätinsuusi ja estääksesi siemenet. Kapea on muotoiltu kuin matala kupillinen. Emätinsuun kynny näyttää enemmän kuin nyppikynny. Ne tulevat eri kokoina, joten sinun on nähtävä hoitajasi saadaksesi oikean itsellesi. Vuodessa noin 12/100 naisesta (12 %), jotka käyttävät kapeaa, tulee raskaaksi, ja noin 23/100 naisesta (23 %), jotka käyttävät emätinsuun kynnyä, tulee raskaaksi.
• Miehen ja naisen kondomit. Kondomit auttavat estämään raskauden pitämällä partnerisi siemenet pääsemästä ruumiisiin. Ne auttavat myös suojaamaan sinut STI:ltä. Mieskondomi menee partnerisi peniksen päälle. Useimmat miehen kondomit on tehty lateksista (kumista), mutta jotkut on tehty muista, kuten lampaan nahasta ja muista muovityypeistä. Lampaan nahasta tehdyt kondomit (myös luonnonkondomeina tunnettu) eivät ehkä estä STI:itä. Naisten kondomi (myös sisäkondomina tunnettu) on muovista tai kumista ja menee kohdunhuuhteluusi. Jos käytät kondomeita, älä käytä öljypohjaisia voiteita, kuten hierontaöljyä tai käsi voidetta, koska ne voivat revetä tai rikkouttaa kondomin. Noin 18/100 naisesta (18 %), joiden partnerit käyttävät miehen kondomeita, tulee raskaaksi. Vuodessa noin 21/100 naisesta (21 %), jotka käyttävät naisten kondomeita, tulee raskaaksi.
• Spermisiidi. Spermisiidi tappaa siemenet. Se tulee vaahdoksi, geeliksi, voiteeksi, ohutena kalvona ja suppositona. Supposito on tabletti, joka sulautuu, kun asetat sen kohdunhuuhteluusi. Voit käyttää spermisiidia miehen kondomin, kapean tai emätinsuun kynnyyn kanssa. Vuodessa noin 28/100 naisesta (28 %), jotka käyttävät spermisiidejä, tulee raskaaksi.
• Sieni. Sieni on muovisen vaahdon palanen, jonka asetat kohdunhuuhteluusi estääksesi emätinsuusi. Vaahdossa on spermisiidia, joka auttaa estämään ja tappamaan siemenet. Vuodessa noin 24/100 naisesta (24 %), jotka käyttävät sientä, tulee raskaaksi.

Este-menetelmät vaativat jonkin verran ponnistelua sinulta tai partneriltasi. Sinun on oltava menetelmä käytettävissä, kun olet valmis seksille. Ja sinun on käytettävä se oikein, jotta se estää raskauden.

Este-menetelmillä saattaa olla sivuvaikutuksia, kuten:

• Ärsytys, kuten kohdunhuuhtelun polttaminen
• Lateksiallergia. Allergia on reaktio johonkin, mitä kosketat, syöt tai hengität, joka saa sinut aivastamaan, kutittamaan, saamaan syöpän tai hengityshaasteita. Jos olet allerginen lateksille ja käytät lateksista tehtyä este-menetelmää, saatat saada lieviä allergia-oireita, kuten syöpää tai päälle (punaisia, kutittavia plyssyjä iholla). Jos sinulla on vakava reaktio lateksiin, saatat saada hengityshaasteita tai menettää tietoisuutesi. Jos luulet, että sinulla on lateksiallergia, puhu hoitajallesi.
• Kondomi voi revetä tai liukua. Tämä voi lisätä raskaaksi tulemisen mahdollisuutta.
• Jos käytät spermisiidia, jossa on nonoksynoli-9, se voi lisätä HIV:n saamisen riskiä. Nonoksynoli-9 on aine, joka on joissakin spermisiideissä, ja jos käytät sitä paljon, se voi aiheuttaa muutoksia kohdunhuuhtelussasi, jotka voivat tehdä sinusta todennäköisemmän saada HIV:n.

Mikä on luonnollinen perheensuunnittelu?

Luonnollinen perheensuunnittelu (myös hedelmäisyyden tiedostaminen) on tilanne, jossa seuraat kuukautiskiertosi selvittääksesi, milloin munuaistut. Jos tiedät, milloin munuaistut, tiedät, milloin ei tee suojatonta seksin.

Luonnollisella perheensuunnittelulla ei ole sivuvaikutuksia. Se ei suojele sinua STI:ltä, ja se ei estä raskauden yhtä hyvin kuin muut ehkäisymenetelmät. Vuodessa noin 24/100 naisesta (24 %), jotka luonnollista perheensuunnittelua, tulee raskaaksi.

Jos kuukautisesi ovat epäsäännöllisiä (päivien määrä vaihtelee kuukaudesta kuukauteen), saattaa olla vaikeaa selvittää, milloin munuaistut. Voit tulla raskaaksi jopa 5 päivää ennen ja munuaistumispäivänä. Niin jos estät raskauden luonnollisella perheensuunnittelulla, älä tee suojatonta seksin näinä päivinä.

Luonnollinen perheensuunnittelu sisältää:

• Peruskroppolämpötila-menetelmä. Peruskroppolämpötilasi on lämpötilasi, kun ruumiisi on levossa. Käytä peruskroppolämpötilan termometria ottamaan lämpötilasi joka päivä ennen kuin nouset vuoteesta. Tämä on termometri, joka voi mitata erittäin pieniä muutoksia lämpötilassasi. Useimmille naisille lämpötilasi nousee hieman (0,5–1 °F) kun munuaistut. 2–3 päivää ennen lämpötilasi nousua ovat parhaat päivät yrittää raskaaksi tulemisessa, joten jos käytät tätä ehkäisymenetelmää, älä tee seksin näinä päivinä. Tämä menetelmä kertoo, kun munuaistuminen on jo tapahtunut, mutta jos seuraat sitä muutaman kuukauden, saatat pystyä ennustamaan, milloin munuaistut tulevaisuudessa. Huomaa, että muut asiat kuin munuaistuminen, kuten kuume, alkoholin juominen tai hyvän yön uni, voivat vaikuttaa lämpötilaasi.
• Emätinsuun raskaaseksi menetelmä. Huomaa raskaaseksi kohdunhuuhtelussasi. Se kasvaa ja muuttuu ohuemmaksi, kirkkaammaksi ja liukkaammaksi juuri ennen munuaistumista. Olet todennäköisimmin raskaaksi tuleva, kun raskaasi on eniten ohut, liukkas ja kirkas. Niin ehkäisyyn, älä tee seksin näinä päivinä ja muutaman päivän jälkeen.
• Munuaistumiskalenteri, kuten March of Dimes Munuaistumiskalenteri. Käytä työkaluamme auttaaksesi selvittämään, milloin munuaistut. Jos estät raskauden, älä tee suojatonta seksin.
• Munuaistumisen ennustepaketti. Munuaistumisen ennustepaketit testaa virtsaa aineelle, jota kutsutaan luteinisaksi hormoniksi (myös LH-nimellä tunnettu). Tämä hormoni kasvaa joka kuukausi munuaistumisen aikana ja aiheuttaa munasarjojen vapauttamaan munia. Paketti kertoo, onko LH:si kasvaessa, joten tiedät, milloin et tee seksin, jos yrität estää raskauden.

Tämän artikkelin lisäversioita on saatavilla: arabia, yksinkertaistettu kiina, hindi ja urdu
Käännetyt asiakirjat ovat CooperSurgical Inc. työntekijöiden hyväksymänä.

Lisätietoja

• American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
• Bedsider
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• Show Your Love Campaign
• womenshealth.gov

 Viimeisin tarkastus: kesäkuu 2017