• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Polyhydramnios (liian paljon vesivesiä) raskauden aikana

Vesivesi on elintärkeä raskauden aikana: se pitää vauvan lämpötilan vakiona, suojaa sitä iskuilta ja mahdollistaa liikkumisen. Toisen trimestrin alussa vauva alkaa nielata vesivettä ja tehdä "harjoitushengityksiä" keuhkojensa valmistelemiseksi.

Joskus ruumis tuottaa liikaa vesivettä – tilaa kutsutaan polyhydramniokseksi (hydramnioksi). Vaikka polyhydramnios on yleensä lievä ja paranee itsestään, se voi joskus johtaa raskausvaikeuksiin.

Mikä on polyhydramnios?

Polyhydramnios on raskaustila, jossa vauvan ympärillä on liikaa vesivettä. Lisääntynyt vesimäärä kertyy yleensä raskauden toisella puoliskolla.

Useimmat tapaukset ovat lieviä, johtuen väliaikaisesta vesiveden tuotannon muutoksesta. Tämä pieni ylimääräinen määrä katoaa yleensä ilman hoitoa.

Harvoissa vakavissa tapauksissa runsaan vesiveden kertymä voi viitata vauvan ongelmaan, kuten keskushermoston, suoliston vikaan tai kyvyttömyyteen nielata. Jatkuvasti korkea vesiveden taso voi lisätä riskiä etuaikaiselle vesikalvon revitykselle, etuaikaissynnytykselle, syleilyksen erkaantumiselle, selkäasennolle tai narun putoamiselle.

Mitä polyhydramnios aiheuttaa?

Yleisimmin (noin puolet tapauksista) syytä ei löydy. Muissa tapauksissa syyt voivat olla:

• Synnynnäisvika, joka vaikeuttaa nielua (nielu säätelee vesiveden tasoa)
• Hallitsematon äitinsokeritaudit (korkea verensokeri lisää vauvan virtsamista)
• Epänormaali vauvan sydänrytmi
• Vauvan tartunta
• Veriryhmäero äidin ja vauvan välillä (kuten Rh- tai Kell-tauti)
• Kaksosten välinen verensiirros (twin-to-twin transfusion syndrome)
• Vauvan matala punasoluveren määrä (anemia)

Polyhydramnioksen merkit

Usein polyhydramnios ei aiheuta mitään oireita. Jos oireita on, ne voivat olla:

• Vauvan liikkeiden tunnistaminen on vaikeaa ylimääräisen vesiveden suojan vuoksi
• Vatsakipuja ja hengityksenvaikeuksia, kun rintakehä painaa keuhkoja ja muita elimiä
• Rintakehän kontrakteja, huuhtelua, kivennystä, turvotus jalassa, lonkkassa, nilkassa ja/tai jalkapohjassa sekä hengityksenvaikeutta (oireita, jotka ovat yleisiä myös terveessä raskaudessa)
• Harvempi virtsaaminen

Polyhydramnios havaitaan usein etukäynneissa tutkimuksessa, kun sylinterin korkeus (恥骨から子宮底までの距離) on odotettuja suurempi.

Diagnoosi vahvistetaan ultraäänillä, jolla mitataan vesiveden määrä. Jos vesiveden on todettu olevan liikaa, lääkäri voi tilata lisätutkimuksia, kuten vesivedennäytteenoton (amniocentesin) kromosomipoikkeamien tarkistamiseksi ja verikokeita.

Kuinka yleinen polyhydramnios on?

Polyhydramnios esiintyy noin 1–2 % kaikista raskaauksista.

Kuka on altis polyhydramniosille?

Tunnettuja riskitekijöitä ovat hallitsematon diabetes ja monifetalinen raskaus. Jotkin tapaukset eivät kuitenkaan ole tunnettuja syitä.

Mitä tehdä, jos sinulla on polyhydramnios?

Useimmat polyhydramniostapaukset menevät ohi, ja ylimääräinen neste imeytyy takaisin itsestään. Jos nesteenkertymä ei ole vakavaa, ei tarvitse tehdä mitään erikoista. Tärkeintä on käydä suunnitellut etukäynnit, joissa lääkäri seuraa tilannetta lisäultraäänillä ja ehkä stressittomalla testillä tai biofysikaalisella profiililla.

Vakavammissa tapauksissa lääkäri voi ehdottaa terapeutista amniocentesiä, jossa neste poistetaan nuolilla vesikaloista. Lääkäri voi myös määrätä lääkettä vähentämään vauvan virtsan tuotantoa, mikä laskee vesiveden määrää. Joissakin tapauksissa suositellaan synnytystä 39. viikolla.

Koska vakava ja pitkittäytyvä polyhydramnios liittyy lisääntyneeseen riskiin etuaikaiseen vesikalvon revitykseen, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos vesivesi vuotaa itsestään ennen synnytystä (se lisää tartuntariskiä). Polyhydramnios voi myös asettaa vauvan selkä- tai ristiinasentoon, ja ylimääräinen neste lisää narun putoamisen riskiä.

Jos polyhydramnios on läsnä odotuspäivän lähellä, lääkäri suosittelee sairaalasyntymän ja voi suositella synnytyksen käynnistämistä tai suunniteltua keisaarinleikkausta.