• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Kuinka raskausdiabetes (GD) vaikuttaa raskauteen ja vauvaan?

Onko lääkärisi todennut sinulle raskausdiabeteksen (GD tai GDM)? Vaikka raskausdiabetes saattaa aluksi tuntua ylivoimaiselta, se on paljon yleisempää kuin uskotkaan.

Tiedä, että huolellisella seurannalla ja hoidolla raskausdiabetes voidaan hallita ja raskaus on turvallinen ja terve.

Mikä on raskausdiabetes?

Raskausdiabetes on diabeteksen muoto, joka ilmaantuu vain raskauden aikana.

CDC:n (Centers for Disease Control and Prevention) mukaan 6–9 prosenttia raskaana olevista naisista sairastuu raskausdiabetekseen.

Mikä aiheuttaa raskausdiabeteksen?

Insuliini on haimassa tuotettu hormoni, joka säätelee kehon rasva- ja hiilihydraattiaineenvaihduntaa. Se auttaa myös kehoa muuttamaan sokeria energiaksi.

Raskausdiabetes syntyy, kun istukan hormonit estävät insuliinin vaikutuksen ja estävät kehoa säätelemästä raskauden kohonnutta verensokeria tehokkaasti.

Tämä aiheuttaa hyperglykemiaa (tai korkeaa sokeritasoa veressä), joka voi vahingoittaa hermoja, verisuonia ja elimiäsi, jos sitä ei hoideta.

Milloin raskausdiabetes yleensä alkaa?

Raskausdiabetes diagnosoidaan yleensä viikoilla 24-28, mutta se voi kehittyä jo aikaisemmin raskauden aikana.

Kuka on suurin riski saada raskausdiabetes?

Vaikka tutkijat eivät ole varmoja siitä, miksi jotkut naiset saavat raskausdiabeteksen, kun taas toiset eivät, he tietävät, että sinulla saattaa olla lisääntynyt riski, jos:

• Olet ylipainoinen. Jos BMI on vähintään 30 raskauden alkaessa, on yksi yleisimmistä raskausdiabeteksen riskitekijöistä.
• Olet vanhempi. Lääkärit ovat havainneet, että yli 25–30-vuotiailla naisilla on suurempi riski sairastua GDM:ään, ja riski kasvaa iän myötä.
• Sinulla on sukuhistoriaa. Jos diabetes esiintyy perheessäsi, erityisesti jollain ensimmäisen asteen sukulaisistasi, sinulla voi olla suurempi riski saada GDM.
• Sinulla on henkilökohtainen GDM-historia. Jos sinulla on ollut raskausdiabetes edellisen raskauden aikana, tutkimukset viittaavat siihen, että sinulla on todennäköisyys saada se uudelleen seuraavassa raskaudessa.
• Sait esidiabeteksen diagnoosin. Jos verensokerisi oli hieman koholla ennen raskautta (esimerkiksi jos hemoglobiini A1C oli suurempi tai yhtä suuri kuin 5,7 prosenttia tai jos sinulle kerrottiin, että paastoglukoositasosi on heikentynyt), sinulla voi olla suurempi riski saada GDM.
• Sinulle on asetettu vuodelepo. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että koska vuodelepo rajoittaa aktiivisuutta, se lisää todennäköisemmin raskauden painonnousua ja siten GDM:ää.
• Sinulla on sairaus, joka liittyy diabeteksen kehittymiseen. Näitä voivat olla metabolinen oireyhtymä, munasarjojen monirakkulatauti, verenpainetauti tai sydän- ja verisuonisairaus.
• Olet raskaana moninkertaisilla. Useamman kuin yhden vauvan kantaminen voi lisätä GDM-riskiäsi.

Yhdysvalloissa noin 90 prosentilla raskaana olevista naisista on vähintään yksi riskitekijä raskausdiabetekselle, minkä vuoksi yleinen seulonta on käytännöllinen lähestymistapa.

Mitä ovat raskausdiabeteksen oireet?

Useimmilla raskausdiabetesta sairastavilla naisilla ei ole oireita, vaikka jotkut saattavat kokea:

• Epätavallinen jano
• Tiheä virtsaaminen runsain määrin (erottuna myös varhaisen raskauden aikaisesta, mutta yleensä kevyestä virtsaamisesta)
• Väsymys (jota voi olla vaikea erottaa normaalista raskauden väsymyksestä)
• Sokeri virtsassa (havaittu rutiinilääkärikäynnillä)

Miten raskausdiabetes diagnosoidaan?

Olet luultavasti huomannut, että lääkärisi pyytää virtsanäytteen jokaisella vastaanotolla. Tämä johtuu osittain sokerin tarkistamisesta virtsasta, mikä voi olla merkki raskausdiabeteksesta (tosin yksi positiivinen seulonta ei välttämättä tarkoita, että sinulla on raskausdiabetes).

Lisäksi Yhdysvaltain hallitus suosittelee nyt, että kaikille raskaana oleville naisille tehdään erityinen raskausdiabeteksen seulonta. Raskausviikon 24 ja 28 välillä lääkärisi tekee sinulle glukoosiseulontatestin, jossa juot sokeripitoista nestettä ja otat verikokeesi tunnin kuluttua. Jos sinulla on raskausdiabeteksen riskitekijöitä, voit tehdä tämän testin myös aikaisemmin raskauden aikana.

Jos verensokeriarvot ovat korkeat, lääkärisi pyytää sinua tekemään kolmen tunnin glukoosinsietotestin selvittääkseen, onko sinulla raskausdiabetes.

Miten raskausdiabetes vaikuttaa minuun ja vauvaani?

Oikealla hoidolla ja lääkärin säännöllisellä valvonnalla raskausdiabetes voidaan hallita, eikä se ole haitallista sinulle tai vauvallesi. Mutta jos GDM:ää ei hoideta ja liiallinen sokeri kiertää äidin ja vauvan veressä, mahdolliset ongelmat sekä äidille että vauvalle ovat vakavia.

Naiset, joilla on hallitsematon GDM, ovat vaarassa saada isompi vauva (sairaus, jota kutsutaan makrosomiaksi), mikä tekee synnytyksestä vaikeampaa ja C-leikkauksen todennäköisyyden. Heillä on myös riski saada preeklampsia ja kuolleena syntymä.

Ja koska raskausdiabeteksen katsotaan olevan raskauskomplikaatio, raskaana oleville naisille voi todennäköisemmin indusoitua, koska useimmat lääkärit eivät anna raskauksiensa edetä määräajan yli.

Hallitsematon diabetes voi myös johtaa mahdollisiin ongelmiin vauvalle syntymän jälkeen, kuten keltaisuutta, hengitysvaikeuksia ja alhaisia ​​verensokeritasoja. Myöhemmin elämässä vauvalla voi olla lisääntynyt liikalihavuuden ja tyypin 2 diabeteksen riski.

Mutta muista, että lääkärin verensokeritason hallintaan liittyvien suositusten noudattaminen voi auttaa estämään nämä mahdolliset negatiiviset vaikutukset.

Mitä voit tehdä raskausdiabeteksen ehkäisemiseksi?

Seuraavilla vaiheilla voi olla suuri vaikutus sekä raskausdiabeteksen että tyypin 2 diabeteksen kehittymisen riskin vähentämiseen sekä ennen raskautta että raskauden aikana:

• Pysy aktiivisena. Kun vauvasi motivaatio on matkalla, nyt on erinomainen aika aloittaa tai ylläpitää kuntoilurutiinia. Harjoittelu lääkärisi ohjauksessa – jopa 15 minuutin kävely lounaan ja päivällisen jälkeen – antaa kehosi polttaa glukoosia jopa ilman insuliinia, jota kehosi normaalisti tuottaa. Se on loistava tapa pitää verensokerisi kurissa.
• Syö terveellistä ruokavaliota. Täytä ruokalistasi (ja lautasesi) hedelmien ja vihannesten sekoituksella; terveellinen proteiini; ja monimutkaisia ​​hiilihydraatteja. Ajattele täysjyviä, palkokasveja, pähkinöitä, siemeniä, tofua, kalaa, vähärasvaista punaista lihaa, siipikarjaa ja vähärasvaisia ​​maitotuotteita.
• Nouse raskauden aikana tasaisesti. Pyri nostamaan suositeltua painoa raskauden aikana lääkärisi avulla.

Vaikka omaksuisit nämä terveelliset tottumukset, raskausdiabeteksen kehittyminen on (turhauttavan) silti mahdollista – varsinkin jos suvussasi on ollut sairautta. Niiden pitäminen kuitenkin auttaa sinua hallitsemaan tilaa.

Miten raskausdiabetes hoidetaan?

Onneksi voit välttää diabetekseen liittyvät mahdolliset riskit raskauden aikana seuraamalla verensokeritasosi.

Jos sinulla on diagnosoitu GDM, lääkärit ja tutkijat suosittelevat seuraavaa:

• Seuraa verensokeritasosi useita kertoja päivässä. Tarkista ensin aamulla paastoaste ja sitten tunnin kuluttua jokaisen aterian jälkeen varmistaaksesi, että verensokerisi pysyy terveellä alueella (lääkärisi suosittelee). Useimmat lääkärit suosittelevat diabetespakkauksen ostamista, joka sisältää neuloja sormen pistoon ja pienen laitteen, joka lukee verensokeria. Se on tarkin tapa kertoa, kuinka kehosi käsittelee erilaisia ​​ruokia.
• Tapaa rekisteröitynyt ravitsemusterapeutti. Hän voi auttaa sinua tarkastelemaan terveellisiä ruokavaihtoehtoja ja laatimaan ateriasuunnitelman. Monet naiset pitävät kiinni raskausdiabeteksen ruokailutyylistään pitkään syntymän jälkeen, koska se on runsaasti ravintoaineita ja suunniteltu pitämään verensokerisi (ja energiatasosi) vakaana.
• Pidä ruokapäiväkirjaa. Kirjoita jokaisen aterian jälkeen muistiin, mitä söit, sekä verensokeriarvosi. Tämä auttaa sinua ymmärtämään paremmin, mitkä ruoat nostavat glukoositasosi, jotta voit tehdä muutoksia jatkossa.
• Lähde liikkeelle. Mene kävelylle tai mene portaita aterian jälkeen alentaaksesi glukoositasosi.

Ruola ja liikunta ovat usein riittäviä raskausdiabeteksen hallintaan, mutta jos eivät, lääkärisi voi ehdottaa sinulle lisäinsuliinia sen hallitsemiseksi.

Lisäinsuliinia voidaan antaa pistoksina tai suun kautta otettavan glyburidin kautta (diabeteslääke, joka auttaa haimaa tuottamaan insuliinia).

Lääkärisi voi ehdottaa sikiön lisäseurantaa kolmannella raskauskolmanneksella, mukaan lukien stressitestit ja/tai biofyysiset profiilit varmistaakseen, että vauvasi syke, lapsivesitasot ja liikkeet ovat normaaleja.

Miten raskausdiabetesta hoidetaan raskauden jälkeen?

Tutkimukset ovat osoittaneet, että naisilla, joilla on raskausdiabetes, on 3–7 prosentin todennäköisyys sairastua tyypin 2 diabetekseen 5–10 vuoden sisällä – minkä vuoksi on tärkeää tehdä terveellisiä tottumuksia raskauden aikana ja seurata terveyttäsi raskauden päätyttyä. .

Tässä on muutamia tapoja pysyä terveenä vauvan syntymän jälkeen:

• Pysy ajan tasalla lääkärikäynneistä. Varmista, että ensihoidon lääkärisi ja/tai OB/GYN-lääkäri arvioi sinut uudelleen synnytyksen jälkeisen käynnin jälkeen – kuuden viikon välein ja sitten uudestaan ​​joka vuosi – tarkistaakseen paastoglukoosi- ja HbA1c- (glykoitunut hemoglobiini) -tasosi.
• Keskustele rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa. Tutkimustutkija auttaa sinua laatimaan ruokailusuunnitelman, joka auttaa pitämään glukoositasot terveellä alueella.
• Jatka terveellisten ruokien valitsemista. Valitse terveellisiä poimintoja, kuten vihanneksia, papuja, pähkinöitä, siemeniä, hedelmiä, vähärasvaista lihaa, maitotuotteita ja täysjyvätuotteita. (Ravintoterapeutti voi auttaa sinua laatimaan myös budjettiisi sopivan ruokalistan!)
• Harkitse pidempään imetystä, jos mahdollista. Imetys voi vähentää riskiäsi sairastua tyypin 2 diabetekseen raskausdiabeteksen jälkeen. Mahdollisia selityksiä on useita, mukaan lukien se, että imettävien naisten veren glukoositaso on alhaisempi.
• Istu kuntoon. Vaikka vastasyntynyt epäilemättä vie paljon huomiotasi, yritä saada mahdollisimman paljon lääkärin hyväksymää liikuntaa. On tärkeää varata aikaa itsestäsi huolehtimiseen synnytyksen jälkeisenä aikana (ja vanhemmuudesta yleensä!).

Miten GD vaikuttaa vauvaasi syntymän jälkeen?

Raskausdiabeteksen äideille syntyneille vauvoille tulee tehdä yksinkertaisella verikokeella syntymän jälkeen matala verensokeri (hypoglykemia), vaikka heillä ei olisikaan oireita. Tämä tapahtuu välittömästi synnytyksen jälkeen, kun sinä ja vauva olette vielä sairaalassa.

CDC:n mukaan, jos sinulla oli raskausdiabetes, vauvallasi voi olla suurempi riski sairastua myöhemmin elämässään terveysongelmiin, mukaan lukien tyypin 2 diabetes. Kun hän kasvaa, samojen hyvien ruokailu- ja liikuntatapojen harjoitteleminen, jotka opit raskauden aikana perheenä, auttaa suojelemaan hänen terveyttään – ja sinun terveyttäsi.