• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Miten raskauden diabetes (GD) vaikuttaa raskauteesi ja vauvaasi?

Onko lääkäri diagnoosinut sinulle raskauden diabeteksen (GD tai GDM)? Vaikka se voi tuntua ylivoimaiselta aluksi, raskauden diabetes on paljon yleämpää kuin luulet.

Tiedä, että huolellisella seurannalla ja hoidolla raskauden diabetes hallitaan, ja voit turvallisen ja terveen raskauden.

Mikä on raskauden diabetes?

Raskauden diabetes on diabeteksen muoto, joka ilmenee vain raskauden aikana.

6–9 % raskaista naisista kehittää raskauden diabeteksen, CDC:n (Tautien torjuntakeskus) mukaan.

Mikä aiheuttaa raskauden diabeteksen?

Insuliini on pankreasissa syntyvä hormoni, joka säätää ruumiin rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihduntaa. Se auttaa myös ruumiota muuttamaan sokeria energiaksi.

Raskauden diabetes ilmenee, kun rasvan hormonit estävät insuliinin vaikutuksen, estäen ruumiota säätämästä tehokkaasti raskauden kasvanutta verensokeria.

Tämä aiheuttaa hyperglykemian (eli korkean verensokerin), joka voi vahingoittaa hermoja, verisuonia ja elimiä, jos se on hoitamatta.

Milloin raskauden diabetes alkaa yleensä?

Raskauden diabetes diagnoidaan yleensä 24. ja 28. viikon välillä, mutta se voi kehittyä myös aiemmin raskaudessa.

Kuka on eniten riskissä raskauden diabetekseen?

Vaikka tutkijat eivät ole varmoja, miksi jotkut naiset saavat raskauden diabeteksen ja muut eivät, he tietävät, että riski on lisääntynyt, jos:

• Olet ylipainoinen. BMI 30 tai enemmän raskauden alussa on yksi yleisimmistä riskitekijöistä raskauden diabetekseen.
• Olet vanhempi. Lääkärit ovat havainneet, että yli 25–30-vuotiailla naisilla on korkeampi riski kehittää GDM, ja riski kasvaa iän myötä.
• Sinulla on perhehistoria. Jos diabetes on perheessä, varsinkin ensisukupolvessa, saatat olla altisempi GDM:lle.
• Sinulla on oma historia GDM:stä. Jos sinulla on ollut raskauden diabetes aiemmassa raskaudessa, tutkimukset viittaavat siihen, että olet todennäköisemmin saanut sen jälleen seuraavassa raskaudessa.
• Sinulle on diagnoitu ennustediabetes. Jos verensokeritasosi olivat hieman kohonneet ennen raskauden alkua (esim. hemoglobiini A1C ≥ 5,7 % tai heikentynyt aamun nälkäverensokeri), saatat olla korkeammalla riskillä GDM:lle.
• Sinut on asetettu vuodelle. Joissain tutkimuksissa on osoitettu, että vuoderajoittaminen rajoittaa aktiivisuutta, mikä lisää raskauden painonkasvua ja siten GDM:ää.
• Sinulla on diabetekseen liittyvä sairaus. Tämä voi sisältää metabolisen oireyhtymän, polykystisen munasarjasairauden, verenpaineen nousun tai sydän- ja verisuonisairauksia.
• Olet raskaana monilla vauvoilla. Useamman vauvan kantaminen voi lisätä GDM-riskiä.

Yhdysvalloissa noin 90 % raskaista naisilla on ainakin yksi riskitekijä raskauden diabetekseen, joten yleinen seula on käytännöllinen lähestymistapa.

Mitä ovat raskauden diabeteksen oireet?

Useimmat naiset, joilla on raskauden diabetes, eivät kokea oireita, vaikka muutamat voivat kokea:

• Epätavallista janoa
• Useaa kouristusta suuriin määriin (eroavassa myös useasta mutta yleensä lievästä kouristuksesta alkuraskaudessa)
• Väsymystä (joka voi olla vaikea erottaa normaalista raskauden väsymyksestä)
• Sokeria virtsassa (havaittu rutiinin hoitajakäynnillä)

Miten raskauden diabetes diagnoidaan?

Olet todennäköisesti huomannut, että lääkäri pyytää virtsanäytteen jokaisessa käynnissä. Se on osittain tarkistamaan sokeria virtsassa, mikä voi viitata raskauden diabetekseen (vaikka yksi positiivinen seula ei välttämättä tarkoita, että sinulla on raskauden diabetes).

Lisäksi Yhdysvallat suosittelevat nyt, että kaikki raskaana olevat naiset saavat erityisen seulaa raskauden diabetekseen. 24. ja 28. viikon välillä raskauden hoitajasi antaa sinulle glukoosiseula-testin, jossa juot sokkerallista nestettä ja verisi otetaan tunnin kuluttua. Jos sinulla on raskauden diabeteksen riskitekijöitä, saatat joutua tähän testiin myös aiemmin raskaudessa.

Jos verikokeesi paljastaa korkeita sokeritasoja, lääkäri tekee sinulle kolmen tunnin glukoositoleranssitestin selvittääkseen, onko sinulla raskauden diabetes.

Miten raskauden diabetes vaikuttaa minuun ja vauvaani?

Oikealla hoidolla ja säännöllisellä seurannalla hoitajan toimesta raskauden diabetes hallitaan ja se ei ole haitallista sinulle tai vauvalle. Mutta jos GDM on hoitamatta ja ylimääräinen sokeri kiertää äidin ja vauvan veressä, molemmille on vakavia potentiaalisia ongelmia.

Naiset, joilla on hallitsematon GDM, ovat riskissä saada isompi vauva (tila, jota kutsutaan makrosomiaksi), mikä vaikeuttaa synnytystä ja tekee keisarileikkauksen todennäköisemmäksi. He ovat myös riskissä preeklampsialle ja kuolleelle syntymälle.

Ja koska raskauden diabetes pidetään raskauden komplikaationa, naiset, joilla on se, saattavat olla todennäköisemmin synnytyksen käynnistettäviä, koska useimmat lääkärit eivät anna raskauden edetä täyspäivän yli.

Hallitsematon diabetes voi myös johtaa vauvalle potentiaalisia ongelmia synnytyksen jälkeen, kuten keltainen, hengitysvaihteita ja alhainen verensokeri. Myöhemmin elämässä vauva saattaa olla lisääntyneellä riskillä lihavuuteen ja tyyppi 2 diabetekseen.

Muista kuitenkin, että noudattamalla lääkärisi suosituksia verensokeritasojen hallintaan voit estää nämä potentiaaliset negatiiviset vaikutukset.

Mitä voit tehdä raskauden diabeteksen ehkäisyksi?

Seuraavat toimet voivat merkittävästi vähentää sekä raskauden diabeteksen että tyyppi 2 diabeteksen kehittymisriskiä sekä ennen raskauden alkua että sen aikana:

• Pysy aktiivisena. Vauvasi tulossa motivointina on nyt erinomainen aika aloittaa tai ylläpitää liikuntarutiinia. Harjoittelu hoitajasi ohjaamana – jopa 15 minuutin kävely lounasten ja illallisten jälkeen – antaa ruumiillesi polttaa glukoosia ilman insuliinia, jonka ruumiisi tulisi normaalisti tuottaa. Se on harvinainen tapa pitää verensokeritasot tarkkana.
• Syö terveellisesti. Täytä ostoslistasi (ja lautasi) hedelmäillä ja vihanneksilla; terveellä proteiinilla; ja monimutkaisilla hiilihydraateilla. Ajattele kokonaisviljoja, viljelykasveja, pähkinöitä, siemeniä, tofua, kalaa, vaaleaa punalihaa, siipikarjaa ja vähärasvaista maitotuotetta.
• Kasva raskauden paino tasaisesti. Hoitajasi avulla tavoittele suositeltu painonkasvu raskauden aikana.

Vaikka ottaisit nämä terveelliset toimet, on (turhauttavasti) yhä mahdollista kehittää raskauden diabetes – varsinkin jos sinulla on perhehistoria tauteen. Ne ylläpitämällä kuitenkin autat hallitsemaan tilaa.

Miten raskauden diabetes hoidetaan?

Onneksi voit estää diabetekseen liittyvät riskit raskauden aikana seuraamalla verensokeritasojasi.

Jos sinulle diagnoidaan GDM, lääkärit ja tutkijat suosittelevat seuraavaa:

• Seuraa verensokeritastotasi useita kertoja päivässä. Tarkista aamulla ensin nälkäverensokeri ja sitten tunnin kuluttua jokaisen ruokailun jälkeen varmistaaksesi, että verensokeri pysyy terveellisellä alueella (lääkärisi ehdottama). Useimmat lääkärit suosittelevat diabetespaketin ostamista, joka sisältää sormen uuttamista varten neuloja ja pienen laitetta, joka lukee verensokeriasi. Se on tarkin tapa nähdä, miten ruumiisi käsittelee erilaisia ruokia.
• Tapaa rekisteröity ravitsemusasiantuntija. Hän voi auttaa sinua arvioimaan terveellisiä ruokavaihtoehtia ja tekemään ruokasuunnitelman. Moni nainen noudattaa raskauden diabeteksen ruokavaliota pitkään synnytyksen jälkeenkin, koska se on ravintoarvoista ja suunniteltu pitämään verensokerin (ja energiatason) vakaana.
• Pidä ruokapäiväkirja. Jokaisen ruokailun jälkeen kirjaa, mitä söit yhdessä verensokeriluvun kanssa. Tämä auttaa sinua ymmärtämään paremmin, mitkä ruoat nostaavat glukoositasojasi, jotta voit tehdä säätöjä eteenpäin.
• Liiku. Mene kävelylle tai nouda portaat ruokailun jälkeen alentaaksesi glukoositasojasi.

Ruokavalio ja liikunta ovat usein riittäviä raskauden diabeteksen hallintaan – mutta jos ne eivät riitä, lääkäri voi ehdottaa lisäinsuliinia hallintaan.

Lisäinsuliini voidaan antaa ruiskina tai suun kautta glyburiidilla (diabeteslääke, joka auttaa pankreasta tuottamaan insuliinia).

Lääkäri voi ehdottaa lisää vauvan seurantaa kolmannessa trimesterissa, mukaan lukien epästressitestit ja/tai biofysikaaliset profiilit, varmistaakseen, että vauvan sydänlyönti, vesinesteetason ja liikkeet ovat normaaleja.

Miten raskauden diabetes hallitaan raskauden jälkeen?

Tutkimukset ovat osoittaneet, että naisilla, joilla on ollut raskauden diabetes, on 3–7 % todennäköisyys kehittää tyyppi 2 diabetes 5–10 vuoden kuluessa – minkä vuoksi on tärkeää tehdä terveellisistä tottumuksista rutiinia raskauden aikana ja seurata terveyttäsi raskauden päätyttyä.

Tässä on muutamia tapoja pysyä terveenä vauvan syntymän jälkeen:

• Pysy lääkärikäynneissä. Varmista, että perushoitajasi ja/tai synnytyksenhoitajasi arvioi sinut jälleen raskaudenjälkeisen käynnin jälkeen – kuusi viikkoa ja sitten joka vuosi – tarkistaakseen nälkäverensokerin ja HbA1c (glykoitu hemoglobiini) tasot.
• Keskustele rekisteröidylle ravitsemusasiantuntijalle. R.D. auttaa sinua kehittämään ruokasuunnitelman, joka pitää glukoositasot terveellisellä alueella.
• Jatka terveellisten ruokien valintaa. Valitse terveellisiä valintoja kuten vihannekset, paput, pähkinät, siemenet, hedelmät, vaaleat lihat, maitotuotteet ja kokonaisviljat. (Ravitsemusasiantuntija voi auttaa sinua laatimaan ostoslistan, joka sopii budjettiin!)
• Harkitse pidempää imettämistä, jos pystyt. Imettäminen voi vähentää tyyppi 2 diabeteksen riskiä raskauden diabeteksen jälkeen. On useita mahdollisia selityksiä, mukaan lukien se, että imettävät naisetillä on alhaisempia glukoositasoja veressä.
• Sovita liikunta arkeen. Vaikka vauvaseni vie suuren osan huomiostasi, yritä saada mahdollisimman paljon lääkärin hyväksymää liikuntaa. On tärkeää varata aikaa omaan hoitoon raskaudenjälkeisessä vaiheessa (ja vanhemmuudessa yleensäkin!).

Miten GD vaikuttaa vauvaan synnytyksen jälkeen?

Vauvat, jotka syntyvät äideiltä, joilla on raskauden diabetes, tulisi testata alhaiselle verensokerille (hypoglykemialle), vaikka heillä ei ole oireita, yksinkertaisella veritestillä synnytyksen jälkeen. Tämä tapahtuu välittömästi synnytyksen jälkeen, kun olet sairaalassa.

Jos sinulla oli raskauden diabetes, vauvasi saattaa olla korkeammalla riskillä terveysongelmille myöhemmin elämässä, mukaan lukien tyyppi 2 diabetes, CDC:n mukaan. Kun hän kasvaa, samien hyvien ruokailu- ja liikuntatottumusten harjoittaminen perheessä suojaa hänen terveyttään – ja sinunkin.