Lovenoxin käyttö raskauden aikana
Enooksaparinaatrium on Lovenoxin geneerinen nimi. Tämä antikoagulaattiota käytetään syvän vyötäröverenvuodon hoitoon. Vaikka enooksapariini ei kulje rauha-ajan kautta, hyvin hallittujen kliinisten tutkimusten puutteen vuoksi raskaana olevilla naisilla lääkkeen vaikutus äitiin ja syttyyn on päätelmätön.
Vaikka eläintutkimukset eivät osoittaneet syttyyn riskiä, markkinoinnin jälkeisissä raportointeissa on mainittu verenvuoto äidissä ja sytyissä, syntyvyyysvirheet elävissä synnytyksissä ja syttyyn kuolema Lovenoksilla hoidetuilla raskaana olevilla naisilla. Terveydenhuollon ammattilaist suosittelevat, että raskaana olevia naisia tulisi hoitaa tällä antikoagulaatilla vain silloin, kun hyödyt overoivat riskit.
Raskauden B-luokka
Eettisten kysymysten vuoksi raskaana olevilla naisilla tehtävien kliinisten tutkimusten Lovenoxin vaikutuksesta raskaana oleviin naisiin ja mahdollisiin äiti- tai syttyyn riskiin ei ole arvioitu hyvin hallituissa tutkimuksissa. Kaikilla kuitenkin FDA:n hyväksymillä lääkkeillä on raskauden luokitus, ja Lovenox on raskauden luokassa B, mikä tarkoittaa, että lääke ei osoittanut syttyyn riskiä eläinmalleissa. Nämä eläintutkimukset eivät kuitenkaan ennusta lääkkeen vaikutusta raskaana oleviin naisiin.
Markkinoinnin jälkeiset tutkimukset
Sanofi-Aventixin markkinoinnin jälkeisten raporttien perusteella Lovenoxin käytöstä raskaana olevilla naisilla lääkkeen valmistaja päättelee, että lääke "ei ennusteta lisäävän merkittävän kehityksellisten epämuotojen riskiä" raskauden aikana ja suosittelee lääkkeen käyttöä raskauden aikana, kun hyödyt overoivat riskit.
604 raskaana olevan naisen enooksaparinaa-hoidon markkinoinnin jälkeisten raporttien analyysi osoitti verenvuoto-tapahtumia, syttyyn kuolemaa ja syntyvyyysvirheitä elävissä synnytyksissä. Yleisin sivuvaikutus oli verenvuoto-tapahtuma, joka ilmeni 63 naisella ja 14 uuden syntyneellä. Verenvuoto voi ilmetä missä tahansa ruumiin kohdassa ja saattaa johtaa äidin ja/tai syttyyn kuolemaan. Lisäksi syntyvyyysvirheet ovat ilmennyt elävissä synnytyksissä.
Nämä markkinoinnin jälkeiset raportit puuttuvat tiedoista naisten mahdollisista tausta-taudeista tai olosuhteista, joissa Lovenox annettiin. Siksi niiden perusteella ei voida tehdä syy-seuraus-päätelmiä Lovenoxin ja niden syttyyn kuolemien välillä.
Huomioita
Tromboembolinen taudinhaaste itsessään lisää äidin komplikaatioiden ja syttyyn menetyksen riskiä, riippumatta käytetyn antikoagulaatin tyypistä. Kaikki antikoagulaattihoidot lisäävät verenvuodon riskiä kaikilla potilailla, mukaan lukien raskaana olevat naiset.
Synnytyksen lähestyessä suositellaan toista, lyhyemmin vaikuttavaa antikoagulaattia. Lisäksi ei ole tietoja siitä, luovuttaako enooksapariini ihmismaitoon. Siksi imettävät äidit tulisi pyytää terveydenhuollon ammattilaisten suositusta.
Riskitekijät
Lovenoxin hoito voi aiheuttaa lisää raskauden komplikaatioita muiden ennakko-olosuhteiden, kuten tromboosin, läsnä ollessa. Sydämen proteesi-venttiileillä olevilla raskaana olevilla naisilla on korkeampi syttyyn menetyksen riski kuolleena synnytyksessä, itsestäänsevahtuneessa raskaudessa ja aikaisessa synnytyksessä.
Varoitus
Koska Lovenox on tehty sian hepariinista, kaikki potilaat, mukaan lukien raskaana olevat, joilla on allergia tai herkkyysreaktiivinen enooksaparinaatriumiin, hepariiniin tai sian tuotteisiin, eivät saa käyttää tätä antikoagulaattia. Enooksapariini saattaa sisältää bensyyli alkoholi -säilöntäaineen, joka voi vahingoittaa syttyä.
Lisäksi aktiivisen suuren verenvuodon kanssa potilaat eivät saa käyttää Lovenoxia. Yleisimmät sivuvaikutukset sisältävät lieviä reaktioita tai ärtyvyyttä injektiokohdassa, kipua ja muita iho-vaikeuksia.
-
Pienten lasten vanhemmille uni on arvokas tuote. Niin arvokas kuin hengität ilma ja syöt ruoka. Uni on yhtä tärkeä, jos ei jopa tärkeämpi, vauville ja raskaalle. Ja kuten se aina on, just kun pieni iloisi pääsee hyvään unen sääntöön – tiedät, sellais -
Ajattelet, että vuoden ympäri koulu saattaa olla oikein lapsellesi, mutta et ole varma, menettävätkö he kesäloman? Ennen kuin päätät vuoden ympäri koulun ja perinteisen koulun välillä, tässä on katsaus siihen, miltä tämä koulujärjestelmä näyttää ja -
Kaksoiset – ovatko ne kaksinkertainen ongelma? Se on se kysymys, jota Stephanie Grant, Seattleistä kotoisin oleva hoitaja, mietti, kun arvioi työilmoitusta. Perhe kuulosti upealta, tunnit ja palkka olivat ideaaliset ja hänen kelpoisuutensa vastaivat
