Ei rintamaitoa synnytyksen jälkeen:syyt ja mitä tehdä?

TÄSSÄ ARTIKKELASSA

Äidinmaidon puuttuminen synnytyksen jälkeen voi olla stressaavaa ja ylivoimaista vastasyntyneille äideille. Äitejä suositellaan ruokkimaan vauvansa heti tai aikaisintaan synnytyksen jälkeen. Joskus asiat eivät kuitenkaan suju suunnitelmien mukaan, eikä äidinmaitoa välttämättä tule sisään. Äidinmaidon puuttuminen synnytyksen jälkeen voi johtua useista syistä, kuten viivästyneestä imetyksen alkamisesta tai synnytykseen liittyvistä komplikaatioista.

On tärkeää tietää, että useimmat äidit alkavat tuottaa rintamaitoa kolmen tai viiden päivän kuluessa synnytyksestä (1). Jos rintamaitosi on kuitenkin riittämätön jo muutaman päivän kuluttua synnytyksestä, voit kääntyä imetyskonsultin tai lastenlääkärin puoleen löytääksesi lapsellesi turvallisen korvikkeen, kunnes saat selville maitomääräsi.

Lue tämä viesti saadaksesi tietoa mahdollisista syistä, miksi rintamaito puuttuu synnytyksen jälkeen, ja vinkkejä tilanteen selvittämiseen.

Mikä käynnistää rintamaidon tuotannon ja tarjonnan?

Rintamaito (ternimaito) alkaa toisen raskauskolmanneksen aikana. Progesteronihormoni valvoo tätä mekanismia synnytykseen saakka. Mutta heti kun vauva syntyy ja istukka on syntynyt, progesteronitasot laskevat nopeasti ja prolaktiinihormonitasot nousevat, mikä käynnistää maidontuotannon (2). Kun vauva imee äitinsä rinnasta, se aiheuttaa oksitosiini-nimisen hormonin vapautumisen ja prolaktiinin lisääntymisen.

Oksitosiini vaikuttaa rintojen keuhkorakkuloiden ympärillä oleviin lihaksiin supistamaan ja vapauttamaan maitoa maitotiehyistä. Tämä prosessi tunnetaan laskeutumisrefleksinä (3). Ensimmäiset kolme tai viisi päivää synnytyksen jälkeen vauvat kuluttavat ternimaitoa. Tämä varhainen rintamaito on paksua, kellertävän valkoista nestettä, jossa on runsaasti tärkeitä ravitsemuksellisia ja immunologisia komponentteja (4). Useimpien äitien kypsä maito tulee ja korvaa ternimaidon ensimmäisten kolmen tai viiden päivän kuluessa synnytyksestä.

Syy, miksi maitoa on vähän tai ei lainkaan toimituksen jälkeen

Useimmissa tapauksissa vähäinen tai ei ollenkaan maitoa synnytyksen jälkeen on tilapäistä ja johtuu imetyksen (laktogeneesin) viivästymisestä, mikä voi tapahtua useista syistä (5) (6) (7).

1. Ylipainoinen tai lihavuus :Liian suuri painon kantaminen raskauden aikana voi viivästyttää imetyksen alkamista synnytyksen jälkeen. Tämä riski voidaan välttää pitämällä raskautta edeltävä paino terveellä tasolla ja ylläpitämällä tervettä painoa raskauden aikana.

2. Traumaattinen synnytys :Hidas laajentuminen, joka aiheuttaa pitkän synnytyksen, pitkiä työntöjaksoja ja synnytysvälineet, kuten pihdit ja tyhjiöpumput, tekevät synnytyksestä stressaavan ja traumaattisen. Stressin aikana elimistö tuottaa hormoneja, kuten kortisolia, jotka aiheuttavat viivästynyttä imetyksen alkamista (8).

3. Keisarinleikkaus :Kiireellinen keisarileikkaus (C-leikkaus) voi olla stressaavaa äideille ja vauvoille. Sama koskee myös suunniteltuja C-osia. Kipulääkkeiden tai kipulääkkeiden, kuten epiduraalin, käyttö sekä vauvojen ja äitien pitkittynyt erottelu ennenaikaisen synnytyksen vuoksi voivat myös aiheuttaa rintamaidon tuotannon laskua (9) (10) (11).

4. Liika IV neste käytä :Suonensisäistä nestettä (IV) käytetään synnytyksen aikana tietyissä olosuhteissa (12). Suuret määrät suonensisäisiä nesteitä, joita annetaan synnytyksen aikana, voivat aiheuttaa rintojen turvotusta vedenpidätyksen vuoksi (13). Maidontuotanto voi vaikuttaa siihen, kunnes rintojen turvotus lakkaa.

5. Liika verenhukka: Synnytyksen jälkeinen verenvuoto on tila, jossa äiti menettää suuria määriä verta, eli yli 1000 ml, synnytyksen jälkeen. Liiallinen verenhukka voi vähentää maidontuotantoa muuttamalla imetyshormonin (prolaktiinin) tuotantoa. Verenhukasta johtuva stressi ja väsymys voivat myös viivästyttää laktogeneesiä (14).

6. Säilönnyt istukan palaset: Synnytyksen jälkeen, kun istukka on syntynyt, progesteronitasot kehossa laskevat. Progesteronitasot voivat kuitenkin pysyä korkeina, jos istukan fragmentteja on läsnä. Tämä voi hidastaa imetyksen alkamista, mikä vaikuttaa maidontuotantoon ja maidon saantiin.

Alla on joitain muita syitä, joiden vuoksi maidon määrä voi vähentyä.

Tilaa

7. Tietyt terveysolosuhteet: Terveysongelmat, kuten diabetes, polykystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS), raskauden munasarjakystat ja kilpirauhasen sairaudet, voivat häiritä rintamaidon tuotantoa. Näissä olosuhteissa esiintyvä hormonaalinen epätasapaino vaikuttaa rintamaidon tuotantoon ja saantiin.

Siksi on hyvä pitää yllä raskautta edeltävä ja sen jälkeinen paino ja seurata ahkerasti terveydentilaasi koskevia lääkkeitä.

8. Lääkkeet ja yrtit :Tiettyjen lääkkeiden, kuten estrogeenipohjaisten hormonaalisten ehkäisypillereiden, käyttö voi hidastaa maidontuotantoa. Samoin tietyt yrtit, kuten oregano, persilja, voivat myös vaikuttaa maidon saantiin (15). Jos imetät ja aiot käyttää jotakin yrttiä tai käytät jotain lääkitystä, ota yhteyttä imetyskonsulttiin varmistaaksesi, että sen käyttö on turvallista imetyksen aikana.

9. Kaavan täydennys: Kun äideillä on vähän tai ei ollenkaan maitoa, he turvautuvat joskus korvikelisään. Joissakin tapauksissa korvike korvaa imetyksen. Koska rintamaidon tuotanto on kysynnän ja tarjonnan prosessi, maidontuotanto voi laskea, kun vauva imettää vähemmän maidon saannin vuoksi

10.  Tupakointi ja alkoholin käyttö: Tutkimukset osoittavat, että tupakointi ja tupakan käyttö vaikuttavat maidon koostumukseen ja tuotantoon. Alkoholilla on samanlaiset vaikutukset maidontuotantoon (16) (17).

Lisäksi huono salpa, rintaleikkaus, pitkittynyt vuodelepo ja riittämätön rauhaskudos ovat joitain muita syitä siihen, miksi äideillä voi olla alhainen rintamaidon tuotanto. Vähäisen maidontuotannon riskitekijöiden tunteminen voi auttaa sinua löytämään mahdollisia ratkaisuja maidon puuttumiseen synnytyksen jälkeen.

Vinkkejä terveellisen rintamaidon saannin ylläpitämiseen

Jos sinulla ei ole maitoa tai maitoa on vähän synnytyksen jälkeen, älä stressaa. Muista, että rintamaidon tuotanto on kysyntä (maidon poisto) ja tarjontamekanismi. Mitä enemmän imetät tai tyhjennät rintaasi, sitä enemmän maitoa rinnat tuottavat.

Tässä on muutamia vinkkejä, joiden avulla voit valmistaa enemmän maitoa:(1) (18) (19).

1. Maidon ilmaus ja pumppaus: Olipa kyseessä käsinilmaisu tai pumppaus, yritä tyhjentää rinnat muutaman tunnin välein. Riippumatta siitä, kuinka vähäinen maitomääräsi on, tiheä ilmaisu ja pumppaus voivat stimuloida rintojasi tuottamaan maitoa. Voit valita pumppaamiseen sairaalalaatuisen rintapumpun tehostetulla imulla. Vaihtoehtoisesti voit kokeilla tehopumppausta, jossa lisäät usein lyhyitä pumppausistuntoja tiettyihin vuorokauden aikoihin.

2. Rintojen hieronta: Rintojen hieronta on menetelmä rintojen hieromiseksi tietyllä tavalla, joka voi auttaa lisäämään maidon virtausta. Rintojen hierominen viidestä kymmeneen minuuttia ruokien välillä voi stimuloida rintaa lisäämään maidontuotantoa. Tutkimukset osoittavat, että rintojen hieronta yhdistettynä rintojen pumppaamiseen voi lisätä rintamaidon määrää (20) (21).

3. Toistuva imetys: Hieronnan ja pumppauksen lisäksi sinun tulee pyrkiä imettämiseen noin 12 kertaa päivässä noin 15–20 minuuttia per hoitokerta. Vaihda rinnat jokaisen ruokintakerran aikana ja imetä vauvaasi vähintään kerran kummaltakin puolelta. Vauvan tulee tyhjentää jokainen rinta kokonaan. Varmista, että vauva on kunnolla kiinni nännessäsi ja imee ja nielee ruokinnan aikana. Lisäksi pidä mahdollisimman paljon iho-ihokontaktia vauvan kanssa sekä imetyksen aikana että hoitokertojen välillä. .

4. Kuuma suihku ja lämpötyynyt: Lämmön levittäminen rintoihin voi laukaista maidon virtauksen. Ota kuuma suihku tai laita lämpötyynyjä tai lämpimiä kompressioita rintoihin ennen ruokintaa tai pumppausta lisätäksesi maidon virtausta ja tuotantoa.

5. Rentoutuminen: Väsymys on yksi syy vähäiseen maidon saantiin. Siten rentoutuminen ja lepäämisen antaminen voi lisätä maidon saantia. Rentoutumistekniikoiden valinta on henkilökohtainen valinta. Vaihtoehtoja ovat rauhoittavan musiikin kuuntelu tai kuvitella itsesi ruokkivan vauvaasi rentoutuaksesi ja tehostaaksesi imetyshormoneja.

6. Ääni nukkumaan :Vauvan hoitaminen jättää usein äidin unettomaksi ja stressaantuneeksi. Jatkuva stressi ja vähemmän uni nostavat kortisolitasoja, mikä haittaa maidon tuotantoa ja saantia. Siksi on elintärkeää levätä riittävästi, nukkua sikeästi ja pysyä stressittömänä mahdollisimman paljon. Se, että muut auttavat sinua vauvan kanssa, on välttämätöntä, jotta voit levätä ja nukkua.

7. Terve elämäntyyli :Ravitsevan ruoan syöminen, terveellisten nesteiden juominen ja runsas vesi lisäävät maidon tuotantoa ja tarjontaa. Varmista, että syöt tasapainoista, terveellistä ruokavaliota, joka koostuu useista ravintoainerikkaista elintarvikkeista. Lisäksi harrasta fyysistä toimintaa aina, kun lääkärisi sallii sen synnytyksen jälkeen. Harjoittelu auttaa ylläpitämään tervettä painoa ja vapauttaa endorfiineja, jotka pitävät sinut stressittömänä ja iloisena, mikä on terveellisen maidon saannin edellytys.

8. Galaktagogit :Galaktagogit ovat aineita, kuten yrttejä, jotka voivat auttaa imettäviä äitejä tehostamaan rintamaidon tuotantoaan. Voit neuvotella sertifioidun imetysasiantuntijan kanssa ja keskustella galaktagogien käytöstä maidontuotannon tehostamiseksi. He voivat opastaa sinua siitä, ovatko galaktagogit hyödyllisiä tilanteessasi, ja jos ovat, mitä tiettyjä ruokia sinun tulisi syödä ja missä määrin.

Voit myös kysyä lastenlääkäriltäsi äidinmaidonkorvikkeen tai luovuttajan maidon käytöstä vauvallesi, kunnes rintamaidon saanti paranee. Supplementaton voi varmistaa, että vauva saa riittävästi ravintoa kasvua ja kehitystä varten.

Äidinmaito on vauvojen ensisijainen ravinnonlähde. Joskus maitoa ei kuitenkaan tule riittävästi tai rintamaitoa ei synny synnytyksen jälkeen viivästyneen imetyksen vuoksi. Muista, että viivästynyt maito ei tarkoita, ettei sinulla olisi maitoa ollenkaan. Ota yhteyttä imetyskonsulttiin syyn selvittämiseksi ja ratkaisun luomiseksi.