• vauvat
• RakennusPerhe
• lapset
• Yleinen Vanhemmuus
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• raskaus

Ennenaikainen synnytys ja vauvat:Mitkä ovat syyt, merkit ja riskit?

Ihanteellisessa raskaudessa synnytät, kun olet saavuttanut viikon 40 raskaus, mutta kuten monet äidit voivat todistaa, niin ei aina ole. Center for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan vuonna 2018 joka kymmenes vauva syntyi Yhdysvalloissa liian aikaisin – eli he olivat ennenaikaisia. Vaikka monet naiset ovat enemmän kuin valmiita tekemään töitä raskauden jälkipuoliskolla, tavoitteena on aina, että heidän vauvansa pysyy kohdussa mahdollisimman pitkään.

"Syy, miksi lääkärit ovat huolissaan naisten ennenaikaisesta synnytyksestä, johtuu siitä, että se voi mahdollisesti haitata vauvan normaalia kasvua ja kehitystä", sanoo tohtori Kecia Gaither, OB-GYN, äitien sikiön asiantuntija ja Perinatal Services -osaston johtaja NYC Health and Hospitalsissa New Yorkissa.

Tästä syystä on tärkeää tietää ennenaikaiseen synnytykseen vaikuttavat riskitekijät sekä tunnistaa ennenaikaisen synnytyksen merkit. Täällä asiantuntijat antavat neuvoja siitä, mitä sinun tulee tietää ennenaikaisesta synnytyksestä.

Mitä pidetään ennenaikaisena?

"Kun vauva syntyy ennenaikaisena tai ennenaikaisena – terminologia on vaihdettavissa – hän syntyy ennen 37. raskausviikkoa”, sanoo tohtori Felice Gersh, hallituksen sertifioitu OB-GYN. Vaikka jokaista kolme viikkoa ennen synnytyspäivää syntynyttä vauvaa pidetään keskosena (tai "preemie", kuten he usein kutsutaan), on Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan kolme keskosen alaluokkaa:

• Erittäin ennenaikainen (alle 28 viikkoa).

• Hyvin ennenaikainen (28–32 viikkoa).

• Kohtalainen tai myöhään ennenaikainen (32–37 viikkoa).

Yhdysvalloissa 70 % ennenaikaisista synnytyksistä kuuluu "myöhäiseen ennenaikaiseen" -luokkaan American Academy of Pediatrics (AAP) -akatemian mukaan. Kun raskausikä (raskauden "ikä") kasvaa, sitä parempi on vauvan terveystulos, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) toteaa. Ja lääketieteellisen hoidon edistymisen ansiosta vauvoilla, jotka ovat syntyneet 28 viikon jälkeen ja jotka painavat yli 2 paunaa 3 unssia, on nyt lähes täysi mahdollisuus selviytyä AAP:n mukaan.

Mitkä ovat yleisimmät ennenaikaisen synnytyksen syyt?

Useasti ennenaikaisen synnytyksen tarkka syy ei ole selvä. se vain tapahtuu, joten älä nujerra itseäsi siitä.

"Useimmissa tapauksissa ennenaikaisen synnytyksen etiologiaa ei tunneta", Gersh sanoo. "Yleensä jokaisen naisen pitäisi tehdä kaikkensa ollakseen optimaalisesti terve raskauden aikana, mutta stressaaminen ja itsensä syyttely on haitallista ja aiheetonta."

On kuitenkin olemassa joitain riskitekijöitä (monet väistämättömiä), jotka voivat edistää varhaista synnytystä. Lääkäri voi tunnistaa monet niistä raskauden aikana. Gaitherin mukaan tässä on joitain yleisimpiä ennenaikaisen synnytyksen syitä:

• Infektiot (kuten B-ryhmän streptokokki, virtsatieinfektiot, emättimen infektiot ja sikiön/istukan kudosten infektiot).

• Kodunkaulan vajaatoiminta (heikkous).

• Kodunkaulan/kohdun poikkeavuudet.

• Moniraskaus (kaksoset, kolmoset tai enemmän).

• Verenpainetauti.

• Diabetes.

• Stressikkäät elämäntapahtumat.

• Tupakointi.

• Päihteiden väärinkäyttö.

• Istkan irtoaminen (kun istukka irtoaa aikaisin kohdusta).

• Ennakko ennenaikainen synnytys.

• Trombofiliat (epänormaali veren hyytyminen).

• Raskauskolestaasi (raskauden loppuvaiheessa ilmenevä maksan sairaus).

• Placenta previa (matala istukka).

• Sidekudossairaudet.

Koska monikerrosraskaus on riskitekijä, koeputkihedelmöitystä (IVF) tai muuta avusteista lisääntymistekniikkaa (ART) käyttävillä naisilla on myös suurempi riski saada ennenaikainen synnytys. (Naiset, jotka ovat raskaana kaksosia, kolmosia tai useampia, kohtaavat todennäköisemmin ongelmia, kuten preeklampsiaa ja istukan previaa.)

On myös sosiaalisia ja taloudellisia tekijöitä, jotka voivat edistää ennenaikaista synnytystä. CDC:n mukaan ennenaikaiset synnytykset tapahtuvat useammin pienituloisille ja afroamerikkalaisnaisille. Vuonna 2019 Washingtonin yliopiston tutkijat havaitsivat, että mustat naiset synnyttivät ennenaikaisesti lähes kaksi kertaa todennäköisemmin kuin valkoiset – sosioekonomisista tekijöistä riippumatta.

Journal of Health Disparities Research and Practice -lehdessä tutkija Amelia Gavin yhdisti rotusyrjinnän posttraumaattiseen stressihäiriöön ja puolestaan ​​ennenaikaiseen synnytykseen.

"Raskaus on stressitesti keholle", Gavin kirjoitti. "Jos olet ollut elämäsi aikana stressaantunut syrjinnän, köyhyyden ja asuinerottelun vuoksi, terveen syntymän todennäköisyys on vaarantunut."

Muut tutkimukset ovat yhdistäneet korkeamman ennenaikaisen synnytyksen afrikkalaisamerikkalaisnaisten "laadukkaampaan" synnytystä edeltävään hoitoon, mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa enemmän komplikaatioita.

On tietysti tärkeää muistaa, että KidsHealthin mukaan naisilla, jotka saavat säännöllistä synnytystä, on todennäköisemmin terveempi raskaus ja vauva.

Mitkä ovat ennenaikaisen synnytyksen varoitusmerkit?

Sekä Gershin että Gaitherin mukaan ennenaikaisesta synnytyksestä on useita varoitusmerkkejä, mukaan lukien:

• Lannenpaine.

• Täpläily tai verenvuoto.

• Lisästynyt emätinvuoto.

• Krampit.

• Epämukavuus alavatsassa tai selässä.

Se voi olla väärä hälytys, mutta on silti tärkeää ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on tällaisia ​​oireita – varsinkin jos ne ovat raskausviikolla 37 tai aikaisemmin.

Miksi ennenaikaisuus on huolenaihe?

Vaikka naiset saattavat tuntea olevansa täysin uupuneita raskauksiensa lopussa, vauvat eivät ole – itse asiassa silloin he tekevät paljon kehitystään, mukaan lukien painonnousu, mikä auttaa heitä monissa elintärkeitä toimintoja.

"Vauvat kypsyvät parhaiten kohtuontelon ravitsemisympäristössä", Gersh sanoo. ”Tervessä raskaana olevan naisen kohdussa sikiö pysyy lämpimänä ja saa kaiken tarvittavan hapen ja ravinnon. Syntyessään vauvan on tehtävä työtä pysyäkseen lämpimänä, sairaanhoitaja ottaakseen ruokaa ja sulattaakseen sen sekä hengittääkseen saadakseen happea. Kaikki tämä on uuvuttavaa pienelle vauvalle ja vaatii suuria määriä energian puutetta keskosilta.”

Gaitherin mukaan muita komplikaatioita, joita voi ilmetä ennenaikaisille vauvoille:

• kallonsisäiset verenvuodot (verenvuoto aivoissa).

• Heikentynyt immuunijärjestelmä.

• Alikehittyneistä keuhkoista johtuvat ongelmat, kuten hengitysvaikeusoireyhtymä.

• Keskosten retinopatia, mahdollisesti sokeuttava sairaus.

• Ruoansulatuskanavan ongelmat.

• Veriongelmat, kuten anemia ja keltaisuus.

Keskosilla syntyneillä vauvoilla on myös suurempi riski saada aivovamma sekä käyttäytymis- tai psykologiset ongelmat, kuten tarkkaavaisuushäiriö ja ahdistuneisuus.

Mitä on odotettavissa, kun synnytät preemiesin

Monet varhain syntyneet vauvat joutuvat viettämään aikaa vastasyntyneiden tehohoitoyksikössä (NICU) sairaalassa. Heidän oleskelunsa pituuden määräytyvät useat tekijät, kuten heidän syntymäaikansa ja syntymäpainonsa. Useimmat vauvat voivat poistua NICU:sta, kun he kasvavat tasaisesti, syövät ja hengittävät itsenäisesti ja pystyvät ylläpitämään ruumiinlämpöään. Mutta riippumatta heidän oleskelunsa pituudesta, se on todennäköisesti stressaavaa vanhemmille.

Monet äidit eivät voi heti pitää, koskettaa tai imettää keskostaan, ja jotkut pääsevät pois sairaalasta ennen vauvaansa. Olipa yksilöllinen tilanteesi mikä tahansa, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa siitä, milloin vauvan ruokkiminen, pitäminen ja iho-ihokosketus on OK. On tietysti huolestuttavaa olla erillään vastasyntyneestä, mutta yritä pitää mielessä, että he saavat parasta mahdollista hoitoa NICU:n asiantuntijoilta.

"Näin, kuinka vauvani otettiin minulta pois mennäkseni NICU:hun, oli elämäni stressaavin tapahtuma", sanoo kahden lapsen äiti Mary McDonnell Hobokenista, New Jerseystä. ”Ja sen jälkeen, kun hän oli sairaalassa, tunsin syyllisyyttä vieraillessani hänen luonaan niin usein, koska olin poissa pojastani koko ajan. Kaiken kaikkiaan tilanne oli kauhea, mutta selvisimme siitä, ja olen kiitollinen hänen sairaalassa saamastaan ​​hoidosta. Hän on onnellinen, terve 3-vuotias tänään.”