Ennenaikainen synnytys ja vauvat: Mitä ovat syyt, merkit ja riskit?
Ideaalissa raskaudessa synnytät, kun olet saavuttanut raskauden 40. viikon, mutta kuten monet äidit voivat todistaa, se ei ole aina tapaus. Tartuntatautien torjuntakeskuksen (CDC) mukaan vuonna 2018 Yhdysvalloissa kymmenessä yhdessä vauvassa syntyi liian aikaisin – eli he olivat ennenaikaisia. Vaikka monet naiset ovat enemmän kuin valmiita lopettamaan raskauden puolivälissä, tavoitteena on aina, että vauva pysyy kohdunkaulassa yhä kauemmin.
„Syy siihen, miksi lääkärit ovat huolissaan naisten ennenaikaisesta synnytyksestä, on se, että se voi potentiaalisesti estää vauvan normaalia kasvua ja kehitystä“, sanoo Dr. Kecia Gaither, äitiyslääkäri, äitiys-fetaali erikoisääkäri ja NYC Health and Hospitalsin Perinataalipalveluiden johtaja New Yorkissa.
Siis on tärkeää tuntea riskitekijät, jotka vaikuttavat ennenaikaiseen synnytykseen, sekä tunnistaa ennenaikaisten avauksen merkit. Tässä asiantuntijat antavat neuvoja siitä, mitä sinun tarvitsee tietää ennenaikaisesta synnytyksestä.
Mitä pidetään ennenaikaiseksi?
„Kun vauva syntyy ennenaikaisesti tai ennenaikaisesti – terminologia on vaihdettavissa – he syntyvät ennen 37. raskauden viikkoa“, sanoo Dr. Felice Gersh, virallistunut äitiyslääkäri. Vaikka mikä tahansa vauva, joka syntyy kolme viikkoa ennen aikaisempaa aikataulua, pidetään ennenaikaiseksi (tai „preemieksi“, kuten heitä usein kutsutaan), on kolme alikategoriaa ennenaikaiseen synnytykseen, Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan:
- Erittäin ennenaikainen (alle 28 viikkoa).
- Erityisen ennenaikainen (28–32 viikkoa).
- Kohtalaisen myöhäinen ennenaikainen (32–37 viikkoa).
Yhdysvalloissa 70 % ennenaikaisista synnytyksistä kuuluvat „myöhäiseen ennenaikaiseen“ kategoriaan, Amerikan lastenläketieteen akatemian (AAP) mukaan. Kun raskauden ikä (raskauden „ikä“) kasvaa, parempi on terveyslopputulos vauvalle, Amerikan äitiys- ja naistentaudien kollegiumi (ACOG) huomauttaa. Ja lääketieteellisen hoidon edistymisen ansiosta vauvat, jotka syntyvät 28 viikon jälkeen ja painavat yli 2 puntaa 3 unssia, nyt ovat lähes täydellinen selviytymismahdollisuus, AAP:n mukaan.
Mitä ovat yleisimmät ennenaikaiseen synnytykseen syyt?
Suurin osa aikaa ennenaikaiseen synnytykseen tarkka syy ei ole selvää; se vain tapahtuu, joten älä syyllistykse itseäsi.
„Suurin osa tapauksista ennenaikaiseen synnytykseen etiologia ei ole tunnettu“, Gersh sanoo. „Yleisesti jokaisen naisen tulisi tehdä mitä voi olla optimaalisesti terve raskauden aikana, muten stressaaminen ja itse syyllistys on haitallista ja perusteetonta.“
Kuitenkin on joitakin riskitekijöitä (monia vältämättömiä), jotka voivat vaikuttaa synnytykseen liian aikaisin, monista joista lääkäri voi tunnistaa ennallaan raskauden hoidon aikana. Gaitherin mukaan tässä on joitakin yleisimpiä ennenaikaiseen synnytykseen syitä:
- Infektio (kuten B-streptokokki, virtsatieinfektiot, hieronta-infektiot ja fettaaliset/plasentaaliset kudosten infektiot).
- Kohdunkaulan riittämättömyys (heikkous).
- Kohdunkaulan/kohtauksen anomaliat.
- Monen fetuksen raskauden (kaksoiset, kolmoiset tai enemmän).
- Korkea verenpaine.
- Diabetes.
- Stressoivat elämän tapahtumat.
- Tupakointi.
- Huumekäyttö.
- Placenta abruptio (kun plasenta irtoaa aikaisemmin kohdusta).
- Aiempi ennenaikainen synnytys.
- Trombofilia (epänormaali verenkyrytys).
- Raskauden kolestaasi (myöhäisessä raskaudessa esiintyvä maksasairaus).
- Placenta previa (matala plasenta).
- Sidekudosairaudet.
Koska monen fetuksen raskauden on riskitekijä, naiset, jotka käyttävät in vitro -muokkausta (IVF) tai toista assistiivistä lisääntymisteknologiaa (ART), ovat myös suuremmassa riskissä synnyttää ennenaikaisesti. (Naiset, jotka ovat raskaana kaksoisista, kolmoisista tai enemmän, ovat todennäköisemmin kohtaamassa ongelmia, kuten preeklampsian ja placenta previan.)
On myös sosiaalisia ja taloudellisia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa ennenaikaiseen synnytykseen. CDC:n mukaan ennenaikaiset synnytykset ovat yleempiä matala-ansioisilla ja afrikkalais-Amerikkalaisilla naisilla. Vuonna 2019 Washingtonin yliopiston tutkijat löysivät, että mustat naiset olivat lähes kaksinkertaisesti todennäköisempiä synnyttämään ennenaikaisesti kuin valkoiset naiset – riippumatta sosioekonomisista tekijöistä.
Journal of Health Disparities Research and Practice -lehdessä tutkija Amelia Gavin linkitsi rasismiin liittyvän posttraumaattisen stressihäiriön ja sen kautta ennenaikaiseen synnytykseen.
„Raskauden on stressitesti ruumiille“, Gavin kirjoitti. „Jos olet ollut stressaantunut elämäsi aikana syrjinnän, köyhyydyn ja asumissegregaation kautta, silloin terveen synnytyslopputuloksen todennäköisyys on vaarannut.“
Muut tutkimukset ovat linkittäneet korkeammat ennenaikaiset synnytykset afrikkalais-Amerikkalaisilla naisilla „matalaan laatuun“ ennallaan olevassa raskaudenhoidossa, mikä saattaa aiheuttaa enemmän komplikaatioita.
Tietysti on tärkeää muistaa, että naiset, jotka saavat säännöllistä ennallaan olevaa hoitoa, ovat todennäköisemmin terveellisellä raskaudella ja vauvalla, KidsHealthin mukaan.
Mitä ovat ennenaikaisten avauksen varoitusmerkit?
Gershin ja Gaitherin mukaan on useita varoitusmerkkejä ennenaikaiseen avaukseen, mukaan lukien:
- Medenpohjan paine.
- Vuotaminen tai verenvuoto.
- Lisääntynyt hieronta-vuoto.
- Menstruaatiokipu.
- Alempi vatsa- tai selkävaivo.
Se saattaa olla harhaanjohtava hälytys, mutta on yhä tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin välittömästi, jos kokelette tällaista – varsinkin jos ne ovat 37 viikkoa tai aikaisemmin raskaudenne aikana.
Miksi ennenaikaisuus on huolenaihe?
Vaikka naiset voivat tuntea itsensä täysin uupuneiksi raskauden lopussa, vauvat eivät ole – faktana on, että se on aika, jolloin he tekevät paljon kehittämistään, mukaan lukien painon kasvu, joka auttaa heitä useissa elintärkeissä funktioissa.
„Vauvat kypsyvät parhaiten kohdunkaulan syvällisessä ympäristössä“, Gersh sanoo. „Terveellä raskaana naisella kohdunkaulassa fetus pysyy lämpimänä ja saa kaikki hapen ja ravinnon, mitä tarvitsee. Kun syntynyt, vauvan on toimittava pysyäkseen lämpimänä, imettääkseen ruokaa ja sulattaakseen sen ja hengittääksensä saadakseen happi. Kaikki tämä on uuputtavia pienelle vauvalle, ja se vaatii suuria energiamääriä, joita ennenaikaisilla vauvoilla puuttuu.“
Gaitherin mukaan muut komplikaatiot, joita saattavat ilmetä ennenaikaisille vauvoille, ovat:
- Intrakraniaaliset verenvuodot (verenvuoto aivoissa).
- Heikentynyt immuunijärjestelmä.
- Keuhkojen alikehityksestä johtuvat ongelmat, kuten hengitystushairiö.
- Ennenaikaisuuden retinopatia, potentiaalisesti sokeuttava sairaus.
- Suolisto-järjestelmän ongelmat.
- Veren ongelmat, kuten anemia ja keltainen.
Ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla on myös korkeampi riski kehittää aivohermoinen lame, sekä käyttäytymis- tai psykologiset ongelmat, kuten huomiohäiriö hyperaktiivisuus ja ahdistus.
Mitä odottaa, kun synnytät preemien
Monet vauvat, jotka syntyvät aikaisin, joutuvat viettämään aikaa neonataalisessa tehohoitola (NICU) sairaalassa. heidän viettämä aika riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien se, kuinka aikaisin he syntyivät, sekä syntymäpainonsa. Useimmat vauvat pystyvät lähteemään NICU:sta, kun he kasvavat vakaasti painossa, syövät ja hengittävät itsenäisesti ja pystyvät ylläpitämään ruumiinlämpönsä. Mutta riippumatta viettämän ajän pituudesta, se on todennäköisesti stressaavaa vanhemmille.
Monet äidit eivät pysty pitämään, koskettamaan tai imettämään ennenaikaisia vauvojaan heti, ja jotkut vapautetaan sairaalasta ennen vauvaansa. Mikäli olosuhteenne olisivat mitä tahansa, on tärkeää puhua lääkärinne kanssa siitä, milloin on okei ruokkia, pitää ja tehdä iho-iho -kontakti vauvan kanssa. Se on selvästi hämmentävää olla erillään uuden syntyneestä lapsestanne, mutta yritä pitää mielessä, että he saavat parhaan mahdollisen hoidon NICU:n erikoislääkäreiltä.
„Katsellessaani vauvani vietyä minulta NICU:un oli elämäni stressaisin tapahtuma“, sanoo kahden lapsen äiti Mary McDonnell, Hoboken, New Jersey. „Ja sen jälkeen, viikkoina, kun hän oli sairaalassa, tunsin syyllisyyttä vieraillessani häntä niin usein, koska olin poissa poikani luota koko ajan. Yleisesti ottaen se oli kauhea tilanne, mutta selvimme siitä, ja olen kiitollinen hoidosta, jonka hän sai sairaalassa. Hän on onnellinen, terve 3-vuotias tänään.“
Previous:5 vinkkiä, jos vauva itkee muiden kyljissä
Next:7 vinkkiä paikallisesti toimiville yrityksille, jotka siirtävät luokkansa verkkoon
-
Jos olette harjoittaneet säännöllistä, suojaamatonta seksuaalisuutta 12 kuukautta tai kauemmin ilman raskaaksi tulemista, te ja puolisonne saatte olla hedelmättömiä. Jos näin on, on luonnollista huolehtia, mutta on olemassa paljon vaihtoehtoja. Use -
Lapset ja nuoret viettävät keskimäärin yli seitsemän tuntia päivässä median kanssa, mukaan lukien televisio, internet, sosiaalinen media, tekstiviestit, elokuvat, musiikki ja videopelit. Tutkimus on osoittanut, että lapset ja nuoret on altistettu ri -
Olin tosi ahdistunut vauvan kylvymisestä, koska vauvat ovat kivertävät, voitelut vedellä pallot, kun ne ovat märkiä. Tarkoittaa, tässä yrität puhdistaa jotain, jolla on erittäin vähän niska-tukea, samalla pitäen heidän pääsen vedestä. Ei pakkoa siell
