• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Asperger-lapsesi: Diagnoosi

Asperger-lapsesi: Diagnoosi

Todellisuuden puolustajat

Kun vanhemmat etsivät apua lapselleen, he kohtaavat erilaisia mielipiteitä – hän siitä kasvaa, jätä hän rauhan, se ei ole iso asia, hän vain haluaa huomiota, ja niin edelleen. Monet ammattilaiset yrittävät työskennellä Asperger-lapsen kanssa kuin hänen häiriönsä olisi muiden kehityshäiriöiden kaltaista, mutta se on melko erilainen. Useimmissa tapauksissa on suuri ymmärryksen puute monien ihmisten osalta näiden erikoisten yksilöiden tarpeista.

Diagnoosi voi olla vaikeaa

Kokemattomille kuuden Aspergerin määrittelevän ominaisuuden tunnistaminen – kuten johdannossa kuvattu – voi olla vaikeaa, ja virheelliset diagnoosit ovat yleisiä. Tämä monimutkaistuu siitä, että Asperger-lapsella tai -teini-ikäisellä on monia samoja ominaisuuksia, jotka löytyvät muista häiriöistä. Nämä erilaiset ominaisuudet tulkitaan usein virheellisesti, ohitetaan, aliarvioidaan tai yliarvioidaan. Tuloksena lapsi voi saada monia erilaisia diagnooseja ajan myötä tai eri ammattilaisilta.

Esimerkiksi, jos Asperger-lapsi osoittaa suuren määrän huomiota ja hyperaktiivisuuteen liittyvää häiriötä (ADHD), se saattaa olla ainoa diagnoosi, jonka hän saa. Kuitenkin tämä on yleinen ominaisuus Asperger-lapsilla. Sama pätee, jos he osoittavat pakkomielaisia tai pakkoteisia käyttäytymismalleja – lapselle asetetaan etiketti pakkomieloisuus-häiriö (OCD) Aspergerin sijaan. Seuraavat piirteet ovat myös yleisiä Aspergerin oireyhtymällä, vaihtelevilla asteilla. Kuitenkin, vaikka nämä piirteet ovat olemassa, se ei tarkoita, että lasta pitäisi diagnoosia toisin; nämä piirteet tulisi merkitä merkittäviksi Aspergerin ominaisuuksiksi:

• Ängistä
• Hyperleksia (edistyneet sanan tunnistamistaidot)
• Aistimushäiriöt
• Motoriset puutteet
• Vaikeudet pragmatisissa kielitaidoissa
• Sosiaaliset taidot puutteet
• Vastarintaa heijastava mielenliikkeen häiriö (ODD)

Kuten mainittiin, ammattilaiset, joilla ei ole paljon kokemusta Aspergerista, kokevat vaikeuksia tunnistaa määrittelevät ominaisuudet. Esimerkiksi sosiaaliset taitopuutteet saattavat olla havaittavissa ammattilaiselle, mutta ne aliarvioidaan usein, koska lapsi tai nuori vaikuttaa puhuvan asianmukaisesti muiden kanssa tai näyttää kiinnostavan muista ihmisistä. Mutta Asperger-lapsella keskustelut eivät yleensä ole vuorovaikutteisia, joten lasta on tarkkailla huolellisesti nähdäksesi, onko totta vuorovaikutusta. Myös monet Asperger-lapsedellä on kiinnostusta muiden kohtaan, mutta sinun on selvitettävä, ovatkö heidän kiinnostuksensa kohteet ikätasoisia. Vuorovaikuttavatko he ikätasoisten kanssa ikätasoisesti? Pystyvätkö he ylläpitämään ystävyyssuhteita pidempään vai loppuvatko ne, kun uudelluus katoaa? Näissä on ne havainnot ja kysymykset, joita on tehtävä varmistaakseen oikea diagnoosi.

Toinen esimerkki ohitetusta alueesta on kapeat rutiinit tai rituaalit, joiden oletetaan olevan läsnä. Tämä ei aina ilmene tyypillisenä pakkomieloisena käyttäytymisenä, kuten toistuvana käsien pesemisena tai siisteytenä, vaan snnustana vaatia sääntöjä moniin asioihin ja tilanteisiin. Nämä lapset eivät välttämättä heitä kapinoita sääntöjen tarpeestaan, vaan voivat vaatia niitä yhtä paljon kuin se henkilö, jolla on purkaus, kun sääntö rikotaan. Lyhyesti sanottuna: ei ole yhtä yksilöä, joka edustaisi tyypillistä Asperger-ihmistä. He eivät ole kaikki samat, kuten näette myöhemmin.

Näiden nuanssien ja hienovaraisuuksien vuoksi tärkein yksittäinen diagnoosin kannalta on, että diagnoosin tekevällä on tutkimusta autistisista spektristä – erityisesti Aspergerin oireyhtymästä. Heillä tulisi olla aiemmin diagnoosittu lukuisia lapsia. Oikea, alkuperäinen diagnoosi vaatii seuraavat toimet:

1. Teidän (molemmat vanhemmat) ja lapsenne pitäisi olla istuntoja psykologin kanssa, jossa lasta havainnollistetaan huolellisesti nähdäkseen, miten hän reagoi erilaisissa tilanteissa. Tämä tehdään leikin tai keskusteluiden kautta psykologin tilassa ja keskustelemalla molempien vanhempien kanssa. Psykologi voi pyytää teitä täyttämään tarkistuslistoja tai kyselyitä saadakseen paremman käsityksen lapsen käyttäytymisestä kodin ja/tai koulun puolella. Jos lapsi on koulussa, psykologi voi soittaa lapsen opettajalle tai pyytää häntä täyttämään lisätarkistuslistoja. Käytetyt tarkistuslistat tai kyselyt tulisi olla Aspergerin oireyhtymään sopivia. On tärkeää selvittää lasten IQ-taso. Keskitasoinen tai sen yläpuolinen IQ on välttämätön Aspergerin diagnoosille.
2. Lapsen tulisi käydä neuroloogin tai kehityksellisen lastenlääkärin (uudelleen, joku, joka tuttu autistisiin spektreihin) kattavassa neurologisessa tutkimuksessa, jotta muut lääketieteelliset tilanteet voidaan sulkea pois ja lääkitystarpeen arvioidaan. Lääkäri voi ehdottaa lisälääketieteellisiä testejä (veri, virtsa, fragile X, kuulo).
3. On tärkeää sisällyttää puhe- ja kielen arviointi, sillä Aspergerin oireyhtymällä olevat näytävät kielen pragmatisten ja semanttisten osa-alueiden vaikeuksia, vaikka reseptiivinen ja ekspressiivinen kieli on riittävää. Tämä palvelee myös vanhempien tietoisuutta lasten epätavallisista kielikuviosta, jotka voivat häiritä myöhemmin sosiaalisissa tilanteissa. Jopa nämä outoudet saattavat jäädä tunnistamatta, jos arvioija ei ole tuttu Aspergerin oireyhtymään.
4. Lopuksi arviointi ammattilaisesta, joka on tuttu aistimuksen integrointivaikeuksiin, voi tarjota lisätietoa ja arvokasta informaatiota.