Vastahakoinen defiant-häiriön hoito

Vastahakoinen defiant-häiriö (ODD) tunnetaan lapsista, jotka kieltäytyvät noudattamasta ohjeita, vastoin jatkuvasti aikuisia, tahallisesti ärsyttävät ihmisiä ja usein syyllistävät toisia. Lisäksi ODD-lapset voivat olla kostoisia, karkaavia, vihaisia ja inhoisia, ja toimivat niin, kuin kaikki aikuiset olisivat vihollisia. Voi olla jatkuvaa vihan ilmentymistä ja usein vihaisuuden purkauksia. ODD-lapsilla on merkittäviä käyttäytymisongelmia ja he ovat usein vikoissa kotona ja koulussa näiden vaikeiden käyttäytymiskuvioiden vuoksi.

Terapeutallinen suhde

Luottamussuhteen rakentaminen neuvojan kanssa on merkittävä askel ODD-lapsille. Terapeutiset interventiot ovat vaikeasti hyödynnettävissä, ellei ODD-lapsella ole luottamusta terapeutin kanssa. Terapeutit voivat auttaa prosessia tarjoamalla johdonmukaista silmäkontaktia, hyväksyntää ja kannustusta lapselle tunnistaa ja ilmaista tunteet asianmukaisesti.

Tunteiden käsittely

ODD-lasten kouluttaminen siihen, miten tunnistaa tunteet tarkasti, auttaa heitä muuttamaan tietoisemmiksi omasta kokemuksestaan. Negatiivisten ja vihamielisten tunteiden puhuminen ja keskustelu siitä, miten nämä tunteet liittyvät defiant-käyttäytymiseen, on ongelman ratkaiseminen. Kun tunteet on tunnustettu, terapeutti voi auttaa lasta tulkitsemaan ja uudelleenmuotoilemaan negatiiviset tunteet positiivisemman valon alla.

Vihan hallinta

Lasten vihanhallintatekniikkojen opettaminen terapiassa voi auttaa hallitsemaan ODD:lla yleistä vastahakoista ja defiant-käyttäytymistä. Vihaa käynnistävien tekijöiden tunnistaminen, tietoisuus siitä, miten ruumis reagoi vihaan, ja rahoittamistekniikkojen oppiminen ovat kaikki vihanhallintataitoja, joita voidaan opettaa ODD-lapsille. Taitoja voidaan harjoitella mallintamalla tai roolipelaamalla istunnoissa.

Käyttäytymismodifikaatio

Käyttäytymistä voidaan muokata interventioiden (kuten tähtimerkkitaulukon) avulla, jotka demonstroivat linkin käyttäytymisen ja seurauksien välillä. Tehokkaat käyttäytymismodifikaatiojärjestelmät palkitsevat toivottavaa käyttäytymistä. Sanallinen kehu positiivisesta käyttäytymisestä voi olla yhtä tehokas. Toivottavan käyttäytymisen odotukset on oltava yksityiskohtaiset ja suhteellisen helposti saavutettavissa. Aikuiset, jotka antavat palkinnot ja seuraukset, on oltava johdonmukaisia, jotta nämä järjestelmät toimivat. Vanhempien ja lasten yhteinen osallistuminen perheterapiassa voi auttaa asettamaan selkeät säännöt, rajat ja reunat, jotka luovat pohjan tehokkaalle käyttäytymismodifikaatiojärjestelmälle.

Lääkkeet

Lääkkeiden käyttö vastahakoisen käyttäytymisen hoidossa voi olla osa terapeuttista hoitosuunnitelmaa. Lääkkeet voivat auttaa parantamaan impulssien hallintaa, rauhoittamaan vihaa tai ahdistusta ja parantamaan huomiota. Stimulaattorit (metylfenidaatti, dextroamfetamiini), antidepressiivit (fluoksetiini, sertraliini), alfa-estäjät (klonidiini, guanfasiini) tai ahdistuksen lääkkeet (difenhydramiini, buspironi) voivat olla hyödyllisiä. Eri tyyppisten lääkkeiden yhdistäminen voi lisätä hoidon positiivista tulosta. Lastenlääkäriin tai psykiatriin keskustelu voi auttaa ymmärtämään riskit ja edut, jotka liittyvät lääkkeiden käyttöön lapsellesi.