Miten elinkypsä tai epäelinkypsä raskauden diagnoidaan
Diagnoosin saaminen, että raskaasi on epäelinkypsä, tarkoittaa, että embryo ei kehity vauvaksi ja/tai ei pysty selviytymään macsan ulkopuolella. Tämä on todennäköisesti tuhoisaa uutinen kuulla, ja sinulla on todennäköisesti monia kysymyksiä. Ensiksi ja tärkeimmin haluaisit ymmärtää, miten lääkärit voivat tietää varmasti, että raskauden on epäelinkypsä.
Alla tarkastelemme, miten lääketieteelliset tarjoajat diagnoisovat tämän tilan, yleiset syyt, hoitovaihtoehdot ja miten se eroaa sikiönmenetyksestä. Tutkimme myös epäelinkypsän raskauden vaikutusta hedelmällisyytesi ja miten selviytyä tästä sydämenkatkaisevasta, odottamattomasta loppupäätelmästä raskaudellesi.
Yleiskatsaus
Vaikka elinkypsän ja epäelinkypsän raskauden käsite on suhteellisen helppo ymmärtää, se on hallittu tiukilla määritelmillä. Kliinisen näkökulmasta elinkypsä raskauden on se, jossa vauva voi syntyä ja on järkevä mahdollisuus selviytyä. Vastaavasti epäelinkypsä raskauden on se, jossa embryo tai vauvalla ei ole mitään mahdollisuutta syntyä elävänä.
Selkeät diagnoostiset kriteerit on suunniteltu selkeyden tekemiseksi siitä, milloin epäelinkypsän raskauden lopettaminen on perusteltua. Tarkkoja, yhtenäisiä standardeja käytetään eliminoimaan variaatio "järkevän selviytymismahdollisuuden" tulkinnassa varmistaakseen, että epäelinkypsä-diagnoosi tarkoittaa, että embryo on kuollut ja/tai ei pysty elämään macsan ulkopuolella.
Asiantuntijat ovat pyrkineet tarjoamaan selkeyttä diagnoosiin, ei ainoastaan eettisestä ja laillisesta näkökulmasta, vaan myös vanhemmille varmuuden antaen, että he ovat tehneet oikean hoidon valinnan, mukaan lukien raskauden lopettaminen, perustuen vakiintuneeseen lääketieteelliseen todisteeseen.
Epäelinkypsän raskauden syyt
Diagnoostisesta näkökulmasta epäelinkypsä ei tarkoita pientä selviytymismahdollisuutta. Se tarkoittaa nollaa selviytymismahdollisuutta. Yleisimmät syyt tähän sisältävät:
- Liian aikaisin syntynyt vauva, joka ei pysty selviytymään (ennen 23. viikkoa)
- Synnynnäinen vika, joka tekee embryoiden selviytymisestä mahdottomaa macsan ulkopuolella
- Raskauden, jossa embryoilla ei enää ole sykettä
- Anembryoninen raskauden, ns. haudattu muna, jossa raskauden kasvu pysähtyy macsakkeen muodostumisen jälkeen
- Ektopinen raskauden, jossa hedelmäntynyt muna kiinnittyy macsan ulkopuolelle
- Molaarinen raskauden, jossa elinkykyttömän hedelmän muna kiinnittyy macsaan
Erittäin aikainen synnytys
Erittäin aikaisen synnytyksen suhteen useimmat sairaalat tarkastelevat elinkypsyyttä näkökulmasta, milloin vauvalla on vähintään jokin selviytymismahdollisuus. Raja vedetään karkeasti 23.–24. viikon raskauden aikaan. Ennen 23. viikkoa embryoilla on noin 1 % tai vähemmän selviytymismahdollisuus ja korkeat morbiditeettitasot. Selviytymisen ennuste paranee tasaisesti jokaisen raskauden viikon myötä.
Viimeisten 50 vuoden aikana ennuste vauville, jotka syntyvät 23.–28. viikon välillä, on parantunut dramatisoimattomasti, ja selviytymisprosentit ovat nyt 50–70 %. Elävänä syntyneet erittäin aikaiset vauvat sairastavat usein pitkiä aikoja neo-naata-laitoksella (NICU) ja monilla on kestäviä vammaisia – mutta kasvava määrä menestyy.
Ennen 23. viikkoa selviytymisprosentit ovat lievästi liikelle. Aikaisin tunnettu elävänä syntynyt vauva on 21. viikolla. Ennen 23. viikkoa embryo kuolee usein synnytyksessä tai sen pian jälkeen, lääketieteellistä interventiota huolimatta. Niille erittäin aikaisille vauville, jotka selviävät synnytyksestä, vanhemmat ja lääkärit päättävät yhdessä, mitkä elämän ylläpitävät hoidot ovat sopivia tai toteutettavissa.
Epäelinkypsyysmääritys
Erittäin aikaisen synnytyksen lisäksi Radiologien ultraääniseura (SRU) on määritelmällisesti vahvistanut kriteerit epäelinkypsyyden vahvistamiseksi. Tämä määritys on tarkoitettu varmistamaan, että tarjoajat ja potilaat ovat selvillä siitä, milloin raskauden on elinkypsä tai ei, sekä estämään potentiaalisesti elinkypsän raskauden lopettaminen.
Määritelmälliset kriteerit
Ultraäänin avulla raskauden määritetään epäelinkypsäksi seuraavien määritelmällisten kriteerien perusteella:
- Macsake, joka ei sisällä embryoita, mutta jonka keskimääräinen halkaisija on 25 millimetriä tai enemmän
- Macsake, jossa on valkusolu, havaitaan skannauksessa, mutta 11 tai useampi päivä myöhemmin ei ole embryoita sykkeen kanssa
- Macsake ilman valkusolua havaitaan skannauksessa, mutta kaksi tai useampi viikko myöhemmin ei ole embryoita sykkeen kanssa (tämä tarkoittaa, että raskauden edistyminen on pysähtynyt)
- Ei embryoiden sykettä ja kruunin-peräpää-pituus seitsemän millimetriä tai enemmän
Epämääräiset kriteerit
Joissakin olosuhteissa raskauden voidaan pitää potentiaalisesti epäelinkypsänä ja vaatia lisätutkimuksia. SRU:n ohjeiden mukaan raskauden pitäisi olla epäelinkypsyysriskissä seuraavien epämääräisten kriteerien perusteella:
- Macsake, jossa on valkusolu, havaitaan, mutta seitsemän–kymmenen päivää myöhemmin ei ole embryoita sykkeen kanssa
- Macsake ilman valkusolua havaitaan, mutta seitsemän–13 päivää myöhemmin ei ole embryoita sykkeen kanssa
- Embryon puuttumus kuusi tai useampi viikko viimeisen kuukautisvuodostuksen jälkeen
- Epäsuhteellisen pieni macsake suhteessa embryoihin (alle viisi millimetrin ero keskimääräisen keven halkaisijan ja kruunin-peräpää-pituuden välillä)
- Tyhjä amnio (kalvo, joka on tarkoitettu ympäröimään embryo)
- Suurentunut valkusolu yli seitsemän millimetriä
- Ei embryoita ja macsakeen keskimääräinen halkaisija 16–24 millimetriä
- Ei sykettä ja kruunin-peräpää-pituus alle seitsemän millimetriä
Suurimmassa osassa näistä tapauksista nämä raskaudet lopulta määritetään epäelinkypsiksi.
Hoito
Kun raskauden on epäelinkypsä, se joko sikiönmenettyy itsestään tai kirurginen toimenpide, kuten laajennus ja kuoraus (D&C) tai lääkehoito, saattaa olla tarpeen jäljellä olevan embryo-kudoksen poistamiseksi.
On tärkeää huomata, että epäelinkypsän raskauden pelastamiseen ei ole hoitoja tai tapoja.
Monissa tapauksissa epäelinkypsä raskauden ei haittaa tulevaa hedelmällisyyttä. Usein epäelinkypsät raskaudet johtuvat kromosomillisista tai muista poikkeamista, jotka eivät indikoi kestävää hedelmättömyysongelmaa. Yksi mahdollinen riski on ektopinen raskauden, joka ei diagnoida ennen mahdollisia komplikaatioita, mikä voi johtaa äänekosken revitymiseen.
Konsultoi lääkärisi kanssa omista olosuhteistasi saadaksesi tarkan kuvan siitä, miten epäelinkypsä raskauden saattaa tai ei saada vaikuttaa mahdollisuuteesi saada terve raskauden tulevaisuudessa.
Selviytyminen
Lisäksi mahdolliseen fyysiseen paranemiseen epäelinkypsän raskauden jälkeen, varmista, että hoidad emotionaalisen paranemisesi. Raskaudenmenetyksen selviytyminen voi viedä paljon voimaa ja vaatia huomiota ja huolenpitoa mielenterveyden puolesta. Anna itsellesi aikaa surra. Voi auttaa löytää myötätuntoinen henkilö, jolla puhua, kuten kumppani, sukulainen, ystävä tai terapeutti.
Verywellin sana
Epäelinkypsyyden ohjeet estävät elinkypsän raskauden väärän diagnoosin. On tärkeää muistaa, että "elinkypsä" ei välttämättä tarkoita täydellistä terveyttä. Joissakin tapauksissa vauva voi selviytyä macsan ulkopuolella, mutta vaatii intensiivistä eliniäkää lääketieteellistä interventiota.
Tämä on harvinaista, mutta mahdollisuus korostaa vanhempien täydellisen ymmärryksen ja syöttön tärkeyttä niina aikoina, jolloin elinkypsys on vähemmän kuin varma. Lääkäri voi neuvoa sinua, mutta vain vanhemmat voi päättää, mikä on sopivin ja rakkaimmin valinta lapsellesi.
-
Tulosta ja käytä tätä taulukkoa lapsesi aika-ulos -tilanteiden seurantaan. Lataa nyt Lataa nyt -
Uuden syntyneen kylvyminen on jotakin, mihin monet uudet vanhemmat odottavat innolla.畢竟, ei ole makeampaa kuin pieni vauva, joka saapuu lempeästi saippuaan kunnes potkii ja ruiskuessa vedessä. Silti sinulla saattaa olla kysymyksiä ja huolia, kun kyse -
Mikä on paras tapa kasvattaa lasta? Ei ole oikeaa vastausta, mutta se on aihe, josta vanhemmat viettävät paljon aikaa argumentoidessaan. Uudet vanhemmat raivostuvat usein siihen, mitä luomia käyttää, miten ruokkia vauvoja, uniajoista ja muista yksity
