Mekonium ja siirtyminen normaaleihin vauvan ulosteisiin

Kuinka kauan vauvat erittelevät mekoniumiksi kutsuttuja mustia ja tahmeita ulosteita? Tämä on yleinen kysymys, varsinkin koska mekoniumjakkarat ovat melko vaikeita puhdistaa.

Mitä mekoniumjakkarat oikein ovat? Mitä se tarkoittaa, jos vauvasi ei eritä mekonium-ulosteita? Ja mitä tapahtuu, jos vauvasi läpäisee mekoniumin ennen syntymää?

Mitä mekoniumjakkarat ovat?

Mekonium ulosteet ovat paksuja, tahmeita, mustia tai vihertävän mustia suolen liikkeitä, joita vastasyntyneillä on kahden tai kolmen ensimmäisen päivän aikana syntymän jälkeen. Mekonium koostuu soluista ja aineista, jotka vapautuivat ruoansulatuskanavaan raskauden aikana.

Näiden adjektiivien yhdistelmä, erityisesti "iso", "paksu" ja "tahmea", tekee mekoniumjakkarasta vaikeata siivoa, äläkä saa monia uusia vanhempia odottamaan näitä likaisia ​​vaippoja. Onneksi mekoniumjakkarat eivät haise pahalle. Vaikka tämän uskottiin kerran johtuvan bakteerien puuttumisesta mekoniumissa, uudemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että näin ei ole.

Normaaliin ulosteeseen siirtyminen

Mekonium-ulosteita seuraa nopeasti siirtymävaihe, kun vauvasi on 3–5 päivän ikäinen. Nämä ulosteet ovat hieman löysempiä, väriltään vihertävän ruskeampia, ja ne ovat "siirtymä" tavalliseen maidon ulosteeseen noin kuudentena päivänä.

Jos vauvallasi on edelleen mekoniumulosteita kolmen päivän ikäisenä tai väliaikaista ulostetta viiden päivän ikäisenä, on tärkeää keskustella lastenlääkärin kanssa. Viivästyminen mekoniumin tai siirtymäulosteen siirtymisessä maidon ulosteeksi voi olla merkki siitä, että vauvasi ei syö tarpeeksi tai on muita huolia.

Mikä on "normaalia" ja mikä ei? Yleensä voit yleensä odottaa, että vauvallasi on:

  • Kolme mekoniumsuolen liikettä 2 päivän iässä, jotka ovat todennäköisesti edelleen paksuja, tervamaisia ​​ja mustia.
  • Kolme suolen liikettä kolmantena päivänä, jolloin uloste löystyy ja väriltään vihertävästä keltaiseen (siirtymäulosteet).
  • Kolme keltaista, pehmeää ja vetistä suolen liikettä neljäntenä päivänä.
  • Kolme keltaista, löysää ja tahmeaa suolen liikettä viidentenä päivänä.
  • Kolme suurempaa, keltaista, löysää ja sieväistä suolen liikettä seitsemäntenä päivänä (maidon tai imetyksen ulosteet).

Muista jälleen keskustella lastenlääkärin kanssa, jos vauvasi ei noudata tätä mallia, mutta aivan kuten aikuiset vaihtelevat monella tapaa, vauvoilla voi vaihdella aika, joka kuluu siirtyäkseen mekoniumulosteesta maidon ulosteeseen.

Mekoniumin läpäisemättä jättäminen

Vaikka monet vanhemmat ovat huolissaan siitä, että heidän vauvansa eivät koskaan lakkaa täyttämästä vaippojaan mekoniumilla, joillakin vauvoilla on toinen ongelma, eikä heillä yksinkertaisesti ole mekoniumjakkaraa ensimmäisenä tai parina elämänsä päivänä.

Suurin osa terveistä täysiaikaisista vauvoista erittää ensimmäisen ulosteensa 48 tunnin sisällä syntymästä, ja useimmilla on mekonium-uloste 24 tunnin sisällä syntymästä. Jos vauvallasi ei ole suolistoa tai mekoniumjakkara, se voi olla merkki siitä, että jotain on vialla.

Olosuhteita, jotka voivat johtaa mekoniumin läpäisemättä jättämiseen, ovat suolitukos, mekoniumsulku (joka voi liittyä kystiseen fibroosiin), Hirschsprungin tauti, mekoniumtulpan oireyhtymä tai anorektaalinen epämuodostuma, johon voi sisältyä peräaukon ahtauma (epänormaalin pieni aukko peräaukko tai poissa oleva peräaukko (peräaukon atresia.)

Jos vauvat eivät pysty läpäisemään mekoniumia, heille saattaa kehittyä vatsan laajeneminen, he voivat oksentaa eivätkä yleensä ruoki hyvin. Fyysisen tutkimuksen ja yksinkertaisten röntgensäteiden lisäksi saattaa olla tarpeen tehdä muita radiologisia tutkimuksia ja testejä, jotta voidaan selvittää tarkalleen, mikä aiheuttaa vastasyntyneen vauvan viivästymisen mekoniumin läpäisyssä.

Mekoniumvärjäys

Paljon yleisempää kuin ongelma, jossa vauva ei läpäise mekoniumia, vauva voi läpäistä mekoniumia ennen syntymää, mikä johtaa mekoniumin värjäytymiseen lapsiveteen ja mekoniumin värjäytymiseen.

Mekoniumvärjäytyminen itsessään ei ole vaarallista, vaikka voi olla pelottavaa nähdä vauvasi mekoniumin peitossa syntyessään. Mekoniumin värjäytymisestä voi kuitenkin tulla ongelma, jos vauva imee (hengittää) tätä mekoniumia keuhkoihinsa.

Mekonium-aspiraatiokeuhkokuume on vakava tila, joka vaatii usein huolellista seurantaa vastasyntyneiden teho-osastolla.

Miksi vauvat läpäisevät mekoniumin ennen syntymäänsä? Vaikka mekoniumvärjäytyminen voi joskus tapahtua normaalisti, varsinkin myöhässä olevilla vauvoilla, sitä voi esiintyä myös vauvoilla, jotka ovat jonkinlaisessa stressissä.

Stressaavia tekijöitä voivat olla molemmat vauvaan liittyvät sairaudet, kuten infektio tai jos vauvan äidillä on korkea verenpaine, raskausdiabetes, preeklampsia, oligohydramnion (alhainen lapsivesi) tai jos hän polttaa tupakkaa.

Mekoniumvärjäytyneen lapsivesinesteen hallinta

American Academy of Pediatrics -akatemian ja American Heart Associationin vuosina 2005 ja 2015 julkaisemat ohjeet ovat edelleen määrittäneet parhaan hoidon mekoniumvärjäytyneille lapsivesille.

Aiemmin mekoniumvärjäytyneille vauvoille tehtiin voimakas suun ja nenän imeminen pään synnytyksen jälkeen ja ennen hartioiden synnytystä. Vauvoilla, jotka ovat elinvoimaisia, joilla on hyvä lihasjännitys ja hyvä hengitys, tällä imulla ei näytä olevan vaikutusta, eikä sitä enää suositella.

Sitä vastoin vauvoille, joilla on heikko hengitysponnistelu tai heikko lihasjännitys, suositellaan intubaatiota (endtrakeaaliputken asettamista) ja imua äänikielen alapuolelle syntymän yhteydessä, minkä jälkeen seuraa tarkka seuranta.

Nyt on suositeltavaa, että lääkintäalan ammattilaiset, jotka voivat suorittaa intuboinnin ja imemisen, ovat paikalla, kun mekoniumvärjäytyneitä lapsivesiä havaitaan ennen syntymää.

Kun mekonium on erittäin paksua ja se havaitaan ennen synnytystä tai varhain synnytyksen aikana, joskus suositellaan amnioinfuusiota. Tässä menettelyssä steriiliä suolaliuosta ruiskutetaan kohtuun mekoniumin laimentamiseksi.

Bottom Line 

Suurimmalla osalla vauvoista on mekoniumulostetta ensimmäisen elinpäivän aikana, ja uloste muuttuu hitaasti vähemmän tervaiseksi ja paksummaksi ensimmäisen elinviikon aikana. Vaikka nämä ulosteet ovat usein sotkuisia ja vaikeasti puhdistettavia, pienen määrän vaseliinia tai voidetta levittäminen vauvan pehmusteelle helpottaa vaipan vaihtoa huomattavasti.

Jos mekonium ei läpäise ensimmäisten 24 tunnin aikana, se voi olla merkki sairaudesta, kuten suolen tukkeutumisesta, ja sinun on otettava yhteyttä lastenlääkäriisi. Vauvoilla on yleisemmin ensimmäinen mekonium-ulkkara ennen syntymää, mikä johtaa mekoniumvärjäytymiseen. Tämä ei sinänsä ole vakavaa, varsinkin jos vauva läpäisee vain "kevyen" mekoniumin.

Jos mekonium on paksu ja vauva on ahdistunut syntyessään, imua (ja mahdollisesti amnioinfuusiota) suositellaan kuitenkin vähentämään mahdollisuutta, että vauva hengittää mekoniumia ja kehittää mekoniumin aspiraatiooireyhtymän.


Previous:

Next: