Craneopagus parasiticus y el gemelo unido no formado

Craniopagus parasiticus es un tipo extremadamente raro de gemelo parásito que se produce cuando los gemelos se unen por la cabeza pero uno no se desarrolla por completo. Los cráneos están fusionados, pero solo uno de los gemelos desarrolla un cuerpo mientras que el otro no. El gemelo que se desarrolla se denomina gemelo autositio y el que no se desarrolla se denomina gemelo parásito.

Causas del craneópago parasitario

Los gemelos unidos ocurren cuando el proceso que separa a la mayoría de los gemelos idénticos (monocigóticos) no resulta en una separación completa. Esto generalmente ocurre de ocho a 12 días después de la concepción. Pero si la división ocurre unos días después, puede detenerse antes de que se complete. También existe la posibilidad de que dos embriones se fusionen. Los gemelos parásitos se diferencian de los gemelos unidos en que uno de los gemelos no se desarrolla por completo, quizás debido a una degeneración del cordón umbilical. Esta condición es tan rara que no se sabe cuál podría ser un factor de riesgo.

Cuando los gemelos unidos están unidos por el cráneo, pueden estar unidos por la parte posterior, superior o lateral. No están unidos en la cara. Pueden compartir una parte del cráneo y algo de tejido cerebral.

Diagnóstico y Pronóstico

Los gemelos parásitos con mayor frecuencia serán diagnosticados con hallazgos de ultrasonido. En muchos casos, morirán en el útero o poco después del nacimiento. Por lo general, el bebé debe nacer por cesárea. Cada caso es único y la familia y los médicos deben evaluar si la separación puede tener éxito. Hay consideraciones legales y éticas que deben ser atendidas en cada caso.

A medida que han mejorado las técnicas neuroquirúrgicas, ha habido algunas separaciones que han tenido éxito, al menos a corto plazo. Tres casos que utilizaron una técnica de dos etapas se informaron como exitosos en 2012.

El caso de Manar Maged

La atención mundial se centró en un bebé egipcio llamado Manar Maged después de un episodio de The Oprah Show salió al aire compartiendo su historia con el mundo. El niño nació el 30 de marzo de 2004. Al cráneo de Manar se adjuntó un segundo cráneo con rostro. Este cráneo, llamado Islaam, podía parpadear y sonreír y tenía un cerebro separado. Pero Islaam confió en los órganos de Manar para mantener la vida, lo que la puso en peligro debido a problemas cardíacos. El peso también evitaría que Manar gateara o se sentara erguido. Esto condujo a la decisión de intentar separar al gemelo parásito.

El 19 de febrero de 2005 se realizó una cirugía de 13 horas en el Hospital Infantil Benha al norte de El Cairo, Egipto, para separar al gemelo parásito. Manar fue dada de alta de cuidados intensivos en marzo de 2005. No mostraba signos de parálisis y podía mover todas sus extremidades. Sin embargo, desarrolló hidrocefalia, que es una acumulación de líquido en el cerebro. El 25 de marzo de 2006, falleció de una infección cerebral poco antes de cumplir dos años. Ella fue el primer caso que tuvo una operación exitosa, aunque no condujo a un resultado exitoso a largo plazo.


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