Aumento de Peso en Embarazo Gemelar

Es común preocuparse por la cantidad de peso que se ganará durante el embarazo. Como es lógico, cuando se esperan múltiples se verá un aumento mayor en la báscula que con un solo bebé.

No es solo que coma más. El peso extra se debe al peso combinado de los bebés, más líquido extra, tejidos, crecimiento uterino y el mayor volumen sanguíneo necesario para nutrir la(s) placenta(s) de dos o más bebés.

Directrices para el Aumento de Peso en Embarazo Gemelar

En 2009, el Instituto de Medicina (IOM) introdujo directrices creadas por la Dra. Barbara Luke para el aumento de peso en embarazos gemelares. La Dra. Luke, profesora de la Universidad Estatal de Míchigan, lideró un estudio de más de 2.000 embarazos gemelares, cuyos resultados sirvieron de base para las recomendaciones del IOM. Son las directrices más actuales.

El estudio evaluó el aumento de peso materno y el crecimiento fetal para desarrollar modelos de aumento óptimo según el índice de masa corporal (IMC) previo al embarazo.

Si está embarazada de gemelos, el peso que debe ganar depende de su peso inicial:

  • Madres con peso normal (IMC 18,5–24,9): 17–24,5 kg (37–54 libras)
  • Madres con sobrepeso (IMC 25,0–29,9): 14–22,5 kg (31–50 libras)
  • Madres con obesidad (IMC ≥30,0): 11,5–19 kg (25–42 libras)

Para calcular su IMC, use la calculadora de los CDC.

Las guías previas no consideraban el peso previo. Aunque estas dividen por categorías, algunos médicos las critican por incluir metas demasiado altas para mujeres con sobrepeso u obesidad.

Datos de los CDC muestran que casi la mitad de las embarazadas ganan peso por encima del rango recomendado, poniendo en riesgo su salud y la de sus bebés.

El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) aconseja a mujeres con sobrepeso u obesidad hablar con su médico sobre una meta de aumento menor si sus bebés muestran crecimiento prenatal adecuado.

El Índice de Masa Corporal (IMC) es una medida anticuada y sesgada que no contempla composición corporal, etnia, raza, género ni edad. A pesar de ser imperfecta, se usa ampliamente en medicina por ser barata y rápida para analizar estado de salud potencial.

Por Qué Es Importante un Aumento de Peso Adecuado

Generalmente, un embarazo sano requiere ganar 11,5–16 kg (25–35 libras) en nueve meses. Pero eso es para un solo bebé. Como todo en los múltiples, se requiere más. En la mayoría de casos, aproximadamente un tercio del peso corresponde a los bebés.

La mayoría gana 16–22,5 kg (35–50 libras) en embarazo gemelar, con unos 4,5 kg (10 libras) adicionales por cada bebé extra en embarazos de orden superior.

Aunque la idea de ganar peso puede intimidar, es vital para la salud de los bebés y la suya. Sostener un embarazo gemelar o múltiple requiere una energía enorme.

Pero el objetivo es ganar dentro del rango recomendado, ni demasiado ni demasiado poco. El peso ganado afecta su salud y la de sus bebés. Ganar demasiadas libras dificulta perder el peso posparto.

Los bebés de madres que no ganan suficiente peso tienen mayor riesgo de parto pretérmino y bajo peso al nacer. También pueden ser más susceptibles a enfermedades y problemas de lactancia.

En cambio, mujeres que ganan demasiado peso sufren más complicaciones en el parto (incluidas cesáreas) y sus bebés corren riesgo de obesidad infantil.

Ritmo de Aumento de Peso en Embarazo Gemelar

El ritmo varía por trimestre, según factores como velocidad de crecimiento fetal, retención de líquidos, alimentación y ejercicio.

Es importante comer sano durante todo el embarazo para aportar todos los nutrientes que su cuerpo necesita para la enorme tarea de sostener dos bebés en crecimiento.

En el primer trimestre, un aumento de unos 0,2–0,5 kg (0,5–1 libra) por semana es adecuado para la mayoría.

Puede parecer poco, pero incluso esa cantidad puede ser un reto si lidia con las náuseas adicionales que a menudo acompañan al embarazo gemelar. Al tener el doble de bebés, también tiene el doble de hormonas, lo que aumenta las náuseas matutinas en algunas mujeres.

Durante el segundo y tercer trimestre, un aumento de 0,7 kg (1,5 libras) por semana es adecuado para la mayoría hasta el octavo mes, cuando el aumento comienza a disminuir hasta la fecha probable de parto.

Seguimiento de su Aumento de Peso

Los CDC ofrecen una tabla imprimible para registrar el aumento semanal en embarazos gemelares y verificar que está en rango saludable.

Qué Comer para un Aumento de Peso Saludable

Aunque sus necesidades calóricas dependen de su peso previo, las guías generales para mujeres con peso normal recomiendan una ingesta diaria de 3.000–3.500 kcal durante embarazos gemelares.

En el primer trimestre, siga estos consejos para mantener las náuseas a raya y un ritmo saludable de aumento:

  • Beba líquidos ricos en nutrientes: zumos de verduras y frutas, caldo de huesos, batidos. Evite los azucarados.
  • Coma 5-6 comidas y tentempiés pequeños al día, en lugar de 2-3 grandes.
  • Pruebe alimentos fríos o a temperatura ambiente; el olor y sabor de comidas calientes puede aumentar las náuseas.

No olvide su vitamina prenatal. Si le da náuseas, cambie de marca o sabor. Y si no puede retener ningún alimento o líquido, avise a su médico.

En el segundo trimestre, esperemos que se sienta bien y con más energía. Aproveche para hacer ejercicio regular y seguir una dieta rica en proteínas y calcio, con abundantes cereales integrales, frutas y verduras.

Si la acidez se vuelve problema al final del embarazo, vuelva a comidas pequeñas y frecuentes, y evite alimentos que le provoquen acidez.

Conclusión

El embarazo gemelar puede ser una montaña rusa emocional mientras prepara la llegada de sus bebés. No deje que estas guías de peso sean fuente de preocupación. Solo sepa que le ayudan a mantener el foco en elecciones alimentarias sabias, ejercicio y ganar la cantidad adecuada para asegurar un embarazo sano y dar a sus bebés el mejor comienzo.

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