¿Puede un recién nacer nacer con herpes? Herpes congénito explicado
Sí. El herpes neonatal ocurre en ~1 de 3,000–20,000 nacimientos EE.UU. Es grave pero prevenible con manejo prenatal.
Rutas transmisión
- Durante parto (85%): Contacto con lesiones activas o shedding viral asintomático en canal parto.
- In utero (~5%): Transplacentario — raro, causa anomalías severas.
- Postparto (~10%): Besos/contacto con herpes labial activo (VHS-1) o panadizo herpético.
VHS-1 vs VHS-2
- VHS-2 (genital): Mayor riesgo transmisión durante parto (30–50% si brote primario a término).
- VHS-1 (oral): Cada vez más genital vía sexo oral; riesgo neonatal menor pero real.
Presentación clínica (Nacimiento a 6 semanas)
| Tipo | Características | Mortalidad (Sin tratamiento) |
|---|---|---|
| SEM (Piel/Ojo/Boca) | Vesículas piel, conjuntivitis | Baja (con tratamiento) |
| SNC (Sistema Nervioso Central) | Convulsiones, letargo, irritabilidad, fiebre | ~15–30% |
| Diseminado | Multi-órgano (hígado, pulmón, suprarrenal, SNC) | ~30–50% |
Estrategia prevención
- Terapia supresiva: Aciclovir/valaciclovir desde semana 36 si historial herpes genital.
- Cesárea: Recomendada si lesiones activas/prodromos al inicio trabajo parto.
- Sin monitorización cuero cabelludo fetal si herpes materno activo.
- Higiene postparto: No besar bebé con herpes labial; higiene manos; cubrir lesiones.
Tratamiento
Aciclovir IV inmediato si sospecha. Duración: 14 días (SEM) → 21 días (SNC/diseminado). Terapia supresiva larga a menudo continúa 6–12 meses.
Clave: La mayoría de mujeres con herpes tienen bebés sanos. Revelar a tu ginecólogo en primer trimestre permite protocolo que previene transmisión.
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