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Directrices de sueño seguro para bebés

En 2016, la Academia Americana de Pediatría (AAP) publicó directrices actualizadas de sueño seguro para lactantes en un esfuerzo por ayudar a prevenir el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) y otras muertes relacionadas con el sueño como estrangulación y asfixia. Al hacerlo, han dado un total de 19 recomendaciones para ayudar a proteger a tu bebé.

Lo básico es que debes seguir todas las directrices de salud y seguridad, incluyendo cuidado prenatal y de control del niño sano, para ti y tu bebé. Esto incluye vacunas infantiles usando las directrices de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC). Debes desconfiar y evitar el uso de la mayoría de dispositivos de sueño para bebés que afirman proteger contra el SMSL y otros riesgos durante el sueño para el bebé, ya que no hay investigación que respalde esas afirmaciones.

La lactancia materna es protectora y ayuda a reducir el riesgo de muerte y si amamantas a tu bebé por la noche, una cama de adultos preparada de forma segura es más segura que un sofá o silla si te quedas dormido accidentalmente. Puedes leer más detalles a continuación, incluyendo otros consejos útiles tanto para ti como para quienes cuidan a tu bebé.

Embarazo

Lo que puede ser una sorpresa es que algunas de las recomendaciones de la AAP involucran cosas que puedes hacer antes de que tu bebé nazca. Obtener atención prenatal oportuna y evitar ciertas sustancias puede ayudar a que el sueño sea más seguro para tu bebé después de nacer.

Atención prenatal

Las personas embarazadas deben buscar y obtener atención prenatal regular. La atención prenatal es beneficiosa mucho más allá de las 40 semanas de embarazo. No solo el proceso de atención prenatal ayuda a proporcionar a una persona embarazada y su bebé o bebés la mejor oportunidad para un embarazo saludable y un parto sin problemas, sino que también ayuda a establecer el tono del estado de salud del bebé para la vida.

Un bebé nacido después de un embarazo lleno de problemas puede experimentar más riesgo de complicaciones, incluido el SMSL. Al prevenir algunas complicaciones del embarazo, los beneficios continúan mucho después del embarazo y la infancia.

Uso de sustancias

Evita la exposición al humo durante el embarazo y después del nacimiento. Evita el alcohol y el uso de drogas ilícitas durante el embarazo y después del nacimiento. Fumar y el uso de drogas y alcohol en el embarazo se sabe desde hace tiempo que causan problemas potenciales con el embarazo, incluyendo parto prematuro, bebés pequeños para la edad gestacional (PEG) y complicaciones placentarias. Ahora hay evidencia de que más allá de los riesgos que pueden causar en el embarazo, hay problemas potenciales más tarde en la vida también, incluido el riesgo de SMSL.

La recomendación de evitar la exposición al humo continúa a lo largo de la vida del lactante e incluye no solo a los padres, sino también a otros que están alrededor del bebé.

Lactancia

Después de que nace tu bebé, hay una serie de cosas que puedes hacer para hacer el sueño más seguro. Mantener su espacio de sueño firme y libre de desorden, amamantar y mantener a tu hijo al día con sus vacunas son formas proactivas de disminuir el riesgo de SMSL.

Entorno de sueño

Boca arriba para cada sueño. Desde la implementación de la campaña «Boca arriba» (ahora la campaña «Seguro para dormir») de la AAP y socios, se ha demostrado que hacer dormir al bebé boca arriba reduce drásticamente el número de muertes por SMSL. Esta recomendación es para todo sueño con todos los cuidadores. Es imperativo que lo hagas y te asegures de que cualquiera que cuide a tu bebé haga lo mismo, incluyendo abuelos y proveedores de guardería.

El tiempo boca abajo supervisado y despierto se recomienda para facilitar el desarrollo y minimizar el desarrollo de plagiocefalia posicional. La plagiocefalia posicional es donde la parte posterior de la cabeza del bebé se aplana por dormir sobre ella.

Para ayudar a prevenir esto, se recomienda tiempo boca abajo para tu bebé durante las horas de vigilia mientras puedes prestar atención y proteger a tu bebé del peligro.

Usa una superficie de sueño firme. Aunque inicialmente puedas pensar que esto se trata solo de la firmeza de un colchón de cuna, lo cual es, también se trata de evitar algunas superficies para el sueño infantil como sofás, camas de agua, etc. Estas superficies han demostrado aumentar el riesgo de asfixia y muerte en lactantes.

Compartir habitación con el lactante en una superficie de sueño separada se recomienda. Mantener a tu bebé en tu habitación durante los primeros seis meses puede ayudar a proteger a tu bebé también. La AAP recomienda que esto sea en una cama separada cuando no se sigan algunas de las pautas anteriores para compartir cama con tu bebé. Esto puede ser en una cuna, una cuna de lado o un colecho lateral.

Mantén objetos suaves y ropa de cama suelta lejos del área de sueño del lactante. Todas las superficies de sueño, incluida una cama de padres, deben estar libres de artículos suaves, incluida ropa de cama extra. Esto significa que debes desechar los juguetes, almohadas para bebés y potencialmente algunos de los protectores y otras mantas de cuna. Es mucho mejor mantener a tu bebé cubierto con ropa ajustada que con mantas que pueden enredarse y estrangular al bebé.

Amamantar

La lactancia materna es protectora y ayuda a prevenir el SMSL, además de muchos otros beneficios. Esta protección aumenta cuanto más tiempo amamantas y es mayor cuando le das a tu bebé solo leche materna. Pero es importante notar que cualquier leche materna es protectora y tu bebé obtendrá estos beneficios al recibir leche materna mediante biberón o taza también.

Uno de los cambios más interesantes en este conjunto de recomendaciones es que si un padre va a amamantar por la noche, recomiendan que si tienes sueño, devuelvas al bebé a tu cama (que debería hacerse más segura según estas directrices) por si te quedas dormido con el bebé.

Ha habido numerosos casos de muertes infantiles donde los padres, pensando que son más seguros, se quedan dormidos mientras alimentan a un bebé en medio de la noche en un sofá o silla, solo para que el bebé se asfixie en el sofá.

Ofrecer un chupete

Hay algunos estudios que muestran que un bebé con chupete puede tener menos riesgo de SMSL. Sin embargo, se señala que no debes forzar a un niño a tomar un chupete. También puedes querer ofrecer el chupete solo una vez que la lactancia esté bien establecida para proteger tu suministro de leche.

Evitar el sobrecalentamiento

A menudo se ve a los bebés vestidos con un montón de ropa extra, incluso en verano. Si bien los recién nacidos tienen problemas con la regulación de la temperatura, rara vez necesitan más que una capa ligera extra de lo que nosotros usaríamos. Aunque es mejor usar un pijama para el bebé que una manta, solo asegúrate de que sea apropiado para el clima.

Vacunar

Los lactantes deben ser inmunizados de acuerdo con las recomendaciones de la AAP y CDC. Un lactante saludable es menos probable que muera de SMSL además de las enfermedades contra las que protegen las vacunas.

Productos

Evita el uso de dispositivos comerciales que sean inconsistentes con las recomendaciones de sueño seguro. Hay muchos productos que se venden a nuevos padres. Muchos de estos productos hacen afirmaciones que no son realmente verificables con investigación científica. Esto puede llevar a accidentes que causan daño o muerte a tu bebé. Ha habido varias retiradas en años recientes de este tipo de productos.

La AAP quiere ir un paso más allá y prevenir que los padres compren productos basados en estas afirmaciones falsas. Así que si ves algo y piensas en comprarlo, reconsidera si las afirmaciones parecen contrarias a estas directrices.

Envolver (swaddling)

No hay evidencia para recomendar envolver como estrategia para reducir el riesgo de SMSL. Envolver se ha presentado como una forma de prevenir el SMSL. Esto no se ha encontrado en la investigación. Así que si a tu bebé le molesta envolver, no te estreses por ello. Si envuelves a tu bebé, asegúrate de vigilar el sobrecalentamiento y proteger sus caderas entre otras estrategias de envoltura segura.

Monitores cardiorrespiratorios

No uses monitores cardiorrespiratorios caseros como estrategia para reducir el riesgo de SMSL. Algunos padres han pensado que los monitores para vigilar al bebé serían útiles, pero esto no se ha encontrado que sea el caso. Ahorra tu dinero y habla con tu profesional antes de usar equipos médicos caseros.

Política

La campaña «Seguro para dormir» se centra en formas de reducir el riesgo de todas las muertes infantiles relacionadas con el sueño, incluyendo SMSL, asfixia y otras muertes no intencionales. La campaña es importante para asegurar que todos los padres conozcan las formas de mantener a sus bebés seguros. Al continuarla, podemos ayudar a asegurar que todos los padres reciban este mensaje.

Los pediatras y otros proveedores de atención primaria deben participar activamente en esta campaña. El objetivo de esta campaña educativa es llegar a todos los adultos.

Aunque eso parece amplio, recuerda que muchas personas pueden tener contacto con tu hijo y no caer en una de las categorías profesionales. Piensa en las personas que podrían trabajar en la guardería de tu iglesia: estos pueden ser voluntarios que pueden no haber tenido hijos o sus hijos son mayores, lo que significa que no han oído hablar de las nuevas directrices.

Investigación

La AAP continuará la investigación y vigilancia sobre los factores de riesgo, causas y mecanismos fisiopatológicos del SMSL y otras muertes infantiles relacionadas con el sueño, con el objetivo final de eliminar estas muertes por completo. La investigación en los últimos 20 años ha hecho tanto para prevenir la muerte infantil relacionada con el sueño. Necesitamos estar vigilantes y continuar buscando formas de prevenir estas muertes.

El papel de los medios

Los medios y fabricantes deben seguir las directrices de sueño seguro en sus mensajes y publicidad. La AAP está intensificando su llamado a los fabricantes de productos a no aprovecharse de familias que están asustadas y se preguntan qué pueden hacer para ayudar a salvar a sus bebés. La AAP quiere que hagan su parte justa en proteger a las familias.

El papel de los trabajadores de la salud

Los proveedores de atención médica, personal en guarderías de recién nacidos y UCIN, y proveedores de cuidado infantil deben respaldar y modelar las recomendaciones de reducción de riesgo de SMSL desde el nacimiento. Parte de los esfuerzos educativos de la campaña es llegar a personas que no son padres pero que pueden cuidar a tus hijos. Esto incluye a los médicos y enfermeras que cuidan a tu bebé desde el hospital y en las oficinas pediátricas. También incluye a los trabajadores de guardería donde tu bebé puede hacer la siesta durante el día.