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Pautas de sueño seguro para bebés

En 2016, la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) publicó pautas actualizadas de sueño seguro para bebés en un esfuerzo por ayudar a prevenir el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) y otras muertes relacionadas con el sueño, como estrangulamiento y asfixia. Al hacerlo, han dado un total de 19 recomendaciones para ayudar a proteger a su bebé.

Lo básico es que debe seguir todas las pautas de salud y seguridad, incluido el cuidado prenatal y de bienestar, para usted y su bebé. Esto incluye vacunas para bebés utilizando las pautas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Debe tener cuidado y evitar el uso de la mayoría de los dispositivos para dormir para bebés que afirman proteger contra el SIDS y otros riesgos durante el sueño del bebé, ya que no hay investigaciones que respalden esas afirmaciones.

La lactancia materna protege y ayuda a reducir el riesgo de muerte y, si amamanta a su bebé por la noche, una cama para adultos preparada de manera segura es más segura que un sofá o una silla en caso de que se quede dormida accidentalmente. Puede leer más detalles a continuación, incluidos otros consejos útiles tanto para usted como para quienes cuidan a su bebé.

Embarazo

Lo que puede ser una sorpresa es que algunas de las recomendaciones de la AAP involucran cosas que puede hacer antes de que nazca su bebé. Obtener atención prenatal oportuna y evitar ciertas sustancias puede ayudar a que el sueño de su bebé sea más seguro después de que nazca.

Atención prenatal

Las mujeres embarazadas deben buscar y obtener atención prenatal periódica.  La atención prenatal es beneficiosa mucho más allá de las 40 semanas de embarazo. El proceso de atención prenatal no solo ayuda a brindar a una mujer embarazada y a su bebé o bebés la mejor oportunidad de tener un embarazo saludable y un parto sin problemas, sino que también ayuda a establecer el tono del estado de salud del bebé de por vida.

Un bebé que nace después de un embarazo lleno de problemas puede experimentar un mayor riesgo de complicaciones, incluido el SMSL. Al prevenir algunas complicaciones del embarazo, los beneficios continúan mucho más allá del embarazo y la infancia.

Consumo de sustancias

Evite la exposición al humo durante el embarazo y después del parto. Evite el consumo de alcohol y drogas ilícitas durante el embarazo y después del parto. Se sabe desde hace tiempo que fumar y el uso de drogas y alcohol en el embarazo causan problemas potenciales con el embarazo, incluido el trabajo de parto prematuro, bebés pequeños para la edad gestacional (SGA) y complicaciones placentarias. Ahora hay evidencia de que más allá de los riesgos que pueden causar durante el embarazo, también existen problemas potenciales más adelante en la vida, incluido el riesgo de SMSL.

La recomendación de evitar la exposición al humo continúa durante toda la vida del bebé e incluye no solo a los padres, sino también a otras personas que estén cerca del bebé.

Infancia

Después de que nazca su bebé, hay una serie de cosas que puede hacer para que el sueño sea más seguro. Mantener su espacio para dormir firme y libre de desorden, amamantar y mantener a su hijo al día con sus vacunas son formas proactivas de disminuir el riesgo de SIDS.

Entorno de sueño

Volver a dormir por cada sueño. Desde la implementación de la campaña Back to Sleep (ahora la campaña Safe to Sleep) de la AAP y sus socios, se ha demostrado que hacer que un bebé duerma boca arriba reduce drásticamente la cantidad de muertes por SMSL. Esta recomendación es para todos dormir con todos los proveedores de atención. Es imperativo que haga esto y se asegure de que cualquier persona que cuide a su bebé haga lo mismo, incluidos los abuelos y los proveedores de cuidado infantil.

Se recomienda el tiempo boca abajo supervisado y despierto para facilitar el desarrollo y minimizar el desarrollo de plagiocefalia posicional. La plagiocefalia posicional es cuando la parte posterior de la cabeza del bebé se vuelve plana por dormir sobre ella.

Para ayudar a evitar que esto suceda, se recomienda que su bebé pase tiempo boca abajo durante las horas de vigilia mientras puede prestar atención y proteger a su bebé del peligro.

Use una superficie firme para dormir. Si bien inicialmente podría pensar que se trata solo de la firmeza del colchón de una cuna, y lo es, también se trata de evitar algunas superficies para que los bebés duerman, como sofás, camas de agua, etc. Se ha demostrado que estas superficies aumentan el riesgo de asfixia. y muerte en bebés.

Se recomienda compartir la habitación con el bebé en una superficie separada para dormir. Mantener a su bebé en su habitación durante los primeros seis meses también puede ayudar a protegerlo. La AAP recomienda que sea en una cama separada cuando no se sigan algunas de las pautas anteriores para compartir la cama con su bebé. Esto puede ser en una cuna, un moisés o una cama de lado.

Mantenga objetos blandos y ropa de cama suelta lejos del área de sueño del bebé. Todas las superficies para dormir, incluida la cama de los padres, deben estar libres de elementos blandos, incluida la ropa de cama adicional. Esto significa que debe deshacerse de los juguetes, las almohadas para bebés y, posiblemente, algunos de los protectores y otras mantas de cuna. Es mucho mejor mantener a su bebé cubierto con ropa ajustada que con cobijas que pueden enredarse y estrangular al bebé.

Amamantar

La lactancia materna es protectora y ayuda a prevenir el SMSL, además de muchos otros beneficios. Esta protección aumenta cuanto más tiempo amamanta y es mayor cuando le da a su bebé sólo leche materna. Pero es importante tener en cuenta que cualquier leche materna es protectora y que su bebé también obtendrá estos beneficios cuando reciba leche materna a través de un biberón o una taza.

Uno de los cambios más interesantes en este conjunto de recomendaciones es que si un padre va a amamantar en la noche, recomienda que si tiene sueño, lleve al bebé de vuelta a su cama (lo que debería ser más seguro de acuerdo con estas pautas). en caso de que te duermas con el bebé.

Ha habido numerosos casos de muertes infantiles en los que los padres, pensando que están más seguros, se quedan dormidos mientras alimentan a un bebé en medio de la noche en un sofá o una silla, solo para que el bebé se asfixie en el sofá.

Ofrecer un chupete

Hay algunos estudios que muestran que un bebé con chupete puede tener menos riesgo de SIDS. Sin embargo, se observa que no debe obligar a un niño a tomar un chupete. También puede ofrecer el chupete solo una vez que la lactancia esté bien establecida para proteger su producción de leche.

Evite el sobrecalentamiento 

Los bebés a menudo se ven vestidos con una tonelada de ropa adicional, incluso en verano. Si bien los recién nacidos tienen problemas con la regulación de la temperatura, rara vez necesitan más que una capa ligera adicional a la que usaríamos. Aunque es mejor usar un chupete para el bebé que una cobija, solo asegúrate de que sea el clima apropiado.

vacunar

Los bebés deben vacunarse de acuerdo con las recomendaciones de la AAP y los CDC. Un bebé sano tiene menos probabilidades de morir de SMSL además de las enfermedades contra las que protegen las vacunas.

Productos

Evite el uso de dispositivos comerciales que no cumplan con las recomendaciones de sueño seguro.  Hay muchos productos que se venden a los nuevos padres. Muchos de estos productos hacen afirmaciones que en realidad no son verificables con investigaciones científicas. Esto puede provocar accidentes que causen daño o la muerte a su bebé. Ha habido varios retiros en los últimos años de este tipo de productos.

La AAP quiere ir un paso más allá y evitar que los padres compren productos basados ​​en estas afirmaciones falsas. Entonces, si ve algo y piensa en comprarlo, reconsidere si las afirmaciones parecen contrarias a estas pautas.

Envoltura

No hay evidencia para recomendar el uso de pañales como estrategia para reducir el riesgo de SMSL.  Los pañales se han presentado como una forma de prevenir el SIDS. Esto no se ha encontrado en la investigación. Entonces, si su bebé odia envolverlo, no se preocupe por eso. Si envuelve a su bebé, asegúrese de estar atento al sobrecalentamiento y proteja sus caderas entre otras estrategias seguras para envolver.

Monitores Cardiorrespiratorios

No utilice monitores cardiorrespiratorios domésticos como estrategia para reducir el riesgo de SIDS.  Algunos padres han pensado que los monitores para vigilar al bebé serían útiles, pero se ha demostrado que no es así. Ahorre su dinero y hable con su médico antes de usar equipos de tipo médico para el hogar.

Política

La campaña "Safe to Sleep" se centra en formas de reducir el riesgo de todas las muertes infantiles relacionadas con el sueño, incluido el SMSL, la asfixia y otras muertes no intencionales.  La campaña es importante para garantizar que todos los padres conozcan las formas de mantener seguros a sus bebés. Al continuarlo, podemos ayudar a garantizar que todos los padres reciban este mensaje.

Los pediatras y otros proveedores de atención primaria deben participar activamente en esta campaña.  El objetivo de esta campaña educativa es llegar a todos los adultos.

Si bien eso parece amplio, recuerde que muchas personas pueden tener contacto con su hijo y no caer en una de las categorías profesionales. Piense en las personas que podrían trabajar en la guardería de su iglesia; pueden ser voluntarios que no hayan tenido hijos o que sus hijos sean mayores, lo que significa que no han oído hablar de las nuevas pautas.

Investigación

La AAP continuará investigando y supervisando los factores de riesgo, las causas y los mecanismos fisiopatológicos del SIDS y otras muertes infantiles relacionadas con el sueño, con el objetivo final de eliminar estas muertes por completo.  La investigación en los últimos 20 años ha hecho mucho por prevenir la muerte infantil en lo que respecta al sueño. Necesitamos estar atentos y seguir buscando formas de prevenir estas muertes.

Rol de los medios

Los medios y los fabricantes deben seguir las pautas de sueño seguro en sus mensajes y publicidad.  La AAP está intensificando su llamado a los fabricantes de productos para que no se aprovechen de las familias que están asustadas y se preguntan qué pueden hacer para ayudar a salvar a sus bebés. La AAP quiere que hagan lo que les corresponde para proteger a las familias.

Rol de los trabajadores de atención médica

Los proveedores de atención médica, el personal de las salas de recién nacidos y las UCIN, y los proveedores de cuidado infantil deben respaldar y modelar las recomendaciones para la reducción del riesgo de SIDS desde el nacimiento.  Parte de los esfuerzos educativos de la campaña es llegar a otras personas además de los padres que pueden cuidar a sus hijos. Esto incluye a los médicos y enfermeras que atienden a su bebé en el hospital y en los consultorios de pediatría. También incluye a los trabajadores de la guardería donde su bebé puede estar durmiendo la siesta durante el día.