• Bebés
• Formar una familia
• Niños
• Crianza general
• Recién nacidos
• Adolescentes
• Niños pequeños
• Embarazo

Retrasos del desarrollo comunes: Guía de hitos y señales de alerta

Introducción

Retrasos del desarrollo comunes: Guía de hitos y señales de alerta

Los retrasos del desarrollo van de muy leves a severos. Imagine que su niño de dos años no hace garabatos circulares mientras todos los demás en la guardería sí, pero ha desarrollado sus otras habilidades motoras finas. Probablemente hará círculos pronto con tiempo y oportunidad de observar y practicar. Por otro lado, un niño que a los cuatro años aún no puede mantenerse en un pie unos segundos tiene un retraso más significativo. Así, en algunos casos los retrasos son menores y pueden superarse naturalmente con la maduración normal y un poco de ayuda extra, mientras que otros son severos y requieren intervención intensiva.

¿Cómo distinguir entre un retraso simple que se resolverá solo y uno que no? No puede saberlo con certeza, así que lo mejor es obtener una evaluación. Incluso entonces, el evaluador puede no predecir si su hijo «lo superará» si tiene retrasos sutiles y es muy joven. En tal caso, probablemente recomendará terapia para abordar retrasos leves o monitorizar el desarrollo.

Otro aspecto a considerar: cuántas tareas apropiadas para la edad resultan demasiado difíciles para su hijo en una habilidad concreta. Si su niña de cinco años enhebra cuentas, arma rompecabezas, construye fuertes de Lego y se abrocha la camisa, pero no usa tijeras, ¿tiene realmente un retraso motor fino? Además, un niño retrasado en un área probablemente tenga otros retrasos. Al mismo tiempo, es común que un niño retrasado en un área vaya adelantado en otra. Todo puede ser muy confuso y, para un padre, angustiante. Con tantas variables, es esencial obtener ayuda profesional para identificar y ordenar fortalezas y debilidades de su hijo, y proveer intervenciones apropiadas.

Le damos algunos hitos de desarrollo aquí (basados libremente en una combinación de escalas), pero recuerde que las expectativas de edad varían entre escalas, la evaluación es subjetiva, y la mayoría de retrasos del desarrollo no son una catástrofe mayor irreversible.

Hitos de autorregulación

Algunos hitos de autorregulación son:

Hacia los seis meses:

• Tolera y disfruta ser tocado y movido
• Mantiene interés activo en objetos y personas por más de un minuto
• Ya no llora sin razón aparente, y suele poder autocalmarse

Hacia los nueve meses:

• Juega atento con un juguete dos o tres minutos
• Mantiene atención a imágenes y a una persona hablando

Hacia los doce meses:

• Se mueve en respuesta a ritmos musicales (rebota, se balancea)
• Duerme 12-14 horas nocturnas, siesta una o dos veces al día 1-4 horas (puede dejar la siesta matutina)

Hacia los dieciocho meses:

• Disfruta juego sucio (comida, agua y jabón)
• Duerme 10-12 horas nocturnas, siesta una vez 1-3 horas
• Prefiere algunos juguetes sobre otros

Hacia los veinticuatro meses:

• Juega con propósito, atendiendo activamente, solo por unos minutos
• Juega libremente con pintura, plastilina y otras sustancias
• Disfruta forcejeos

Hacia el tercer año:

• Quiere hacer cosas independientemente
• Puede dejar la siesta
• Participa en juegos interactivos y de corro

Hacia el quinto año:

• Atiende a una actividad sin supervisión adulta por 10 minutos

Hitos de motricidad fina

Algunos hitos de motricidad fina:

Hacia los siete meses:

• Golpea dos objetos juntos
• Señala objetos con índice
• Tiene buen agarre y suelta voluntariamente

Hacia los trece meses:

• Marca papel con crayón
• Mete tres o más objetos en recipiente pequeño

Hacia los dieciséis meses:

• Señala con índice
• Construye torre con dos cubos

Hacia los dieciocho meses:

• Una mano sostiene objeto, la otra lo manipula
• Garabatea espontáneamente

Hacia los veinticuatro meses:

• Recorta con tijeras
• Enhebra una cuenta de 2,5 cm
• Imita trazo vertical y garabato circular

Durante el quinto año:

• Escribe su nombre
• Escribe números 1-5

Hitos de motricidad gruesa

Algunos hitos de motricidad gruesa:

Hacia los seis meses:

• Soporta la mayor parte del peso en manos estando boca abajo
• Lleva pies a la boca
• Se sienta unos segundos

Hacia el año:

• Se pone de pie solo unos segundos
• Camina con manos sujetas

Hacia los dieciséis meses:

• Camina independientemente
• Flexiona y extiende rodillas para agacharse y levantarse
• Lanza pelota por debajo sentado

Hacia los veintiséis meses:

• Sube unos escalones
• Atrapa pelota grande de pie
• Corre bien generalmente sin brazos en posición de guardia alta

Hacia el tercer año:

• Se mantiene en un pie varios segundos
• Baja varios escalones
• Pedalea triciclo unos metros hacia adelante

Hitos visoperceptivos

Algunos hitos visoperceptivos:

A los seis meses:

• Sigue objeto en movimiento con ojos en todas direcciones
• Mira objetos a varios metros

Hacia los ocho o nueve meses:

• Observa más actividades del entorno
• Sigue trayectoria de objetos en movimiento rápido, como una pelota

Hacia los quince meses:

• Toca imágenes mirándolas
• Guía visualmente actividad con dos manos

Hacia los dieciocho meses:

• Mira imágenes en libros
• Muestra comprensión de color y tamaño

Hacia los treinta y seis meses:

• Apila anillos en orden correcto
• Observa e imita a otros niños

Durante el cuarto año:

• Reconoce su nombre escrito
• Sabe izquierda y derecha
• Dibuja y nombra dibujos

Hitos de autonomía

Algunos hitos de autonomía:

Hacia los doce meses:

• Come con dedos y sostiene cuchara
• Bebe de vaso que le sujetan
• Colabora vistiéndose presentando brazos y piernas

Hacia los dieciocho meses:

• Sujeta y bebe de vaso sola
• Muestra incomodidad con pañal sucio
• Puede quitarse calcetines sueltos y gorro

Hacia los veinticuatro meses:

• Come solo llevándose comida a la boca con cuchara
• Frota manos con jabón y seca con ayuda
• Se sienta en orinal o adaptador con ayuda
• Puede quitarse zapatos con cordones desatados

Hacia el tercer año:

• Usa tenedor para pinchar comida
• Se desviste solo (excepto cierres) y se viste con supervisión
• Abrocha botones grandes
• Usa baño, necesitando ayuda con ropa e higiene

Hacia el quinto año:

• Se viste independientemente
• Se peina independientemente
• Se cepilla dientes independientemente

Hitos de lenguaje y comunicación

Algunos hitos de lenguaje y comunicación:

Hacia los seis meses:

• Reconoce su nombre
• Balbucea, ríe, vocaliza y gime con intención
• Llora ante voces enfadadas
• Gira y mira ante sonidos desconocidos

Hacia los doce meses:

• Entiende instrucciones simples
• Imita varios sonidos, y dice una o dos palabras
• Identifica dos partes del cuerpo en sí mismo

Hacia los dieciocho meses:

• Reconoce personas y objetos familiares en imágenes
• Comunica necesidades y deseos por gesto o vocalización
• Puede decir hasta quince palabras

Hacia el segundo año:

• Dice su nombre
• Dice frases de dos palabras a menudo, y algunas de tres
• Usa 150-300 palabras, incluyendo sustantivos, verbos y adjetivos (ej. perrito, vámonos, sucio)

Hacia el tercer año:

• Es entendido por extraños la mayor parte del tiempo
• Sigue órdenes de tres pasos (ej. coge tu plato, ponlo en el fregadero, lávate las manos)
• Surge juego simbólico —juega con muñecas, habla con peluches, usa objetos simbólicamente, como fingir que una judía verde es un avión

Hacia el cuarto año:

• Mantiene conversación compleja, pregunta quién y por qué
• Repite palabras simples en orden
• Muestra dominio de gramática simple, pero puede pronunciar mal hasta la mitad de sonidos básicos

Hacia el quinto año:

• Habla en frases detalladas
• Comunica bien con iguales y adultos
• Dice la mayoría de sonidos correctamente pero puede tener dificultad con l, s, r, v, z, ch, ll, rr

Hitos cognitivos

Algunos hitos cognitivos:

A los seis meses:

• Usa manos y boca para explorar objetos
• Encuentra objeto parcialmente escondido

A los nueve meses:

• Juega 2-3 minutos con un juguete (examinando, rotando, tocando, manoseando)
• Imita gesto familiar
• Encuentra objeto completamente escondido
• Toca deliberadamente mano o juguete de adulto para iniciar actividad

A los doce meses:

• Recupera objeto para reanudar juego
• Guía juguete con manos
• Lanza objetos para ver qué pasa

A los dos años:

• Rota imagen al revés
• Usa herramientas para resolver problemas (subir a silla para coger juguete en mesa)
• Asocia sonidos a imagen de animal correspondiente
• Juego simbólico (usa palo para cepillar pelo de muñeca)

A los tres años:

• Se habla a sí mismo para expandir tema de juego o a amigo imaginario
• Entiende concepto de dos (puede señalar dos juguetes cuando se le pide)
• Discrimina tamaños (señala Oreo en vez de M&M cuando se le pregunta cuál es mayor)

Hitos socioemocionales

Algunos hitos socioemocionales:

Hacia los doce meses:

• Disfruta explorando el entorno, pero se asegura de que el padre mira
• Muestra preferencias por ciertas personas, lugares y cosas
• Prueba reacciones de los padres (tirar comida, negarse a dormir)

Hacia los dieciocho meses:

• Tiene rabietas frecuentes, típicamente no más de seis al día, menos de diez minutos por episodio, con recuperación razonablemente rápida
• Puede desarrollar miedos e inseguridades nuevas que no interfieren significativamente (ej. teme a animales o lavavajillas, pero no hasta «aterrorizarse»)

Hacia los veinticuatro meses:

• Muestra variedad de emociones —afecto, felicidad, celos, miedo, ira
• Se reconoce en fotos y se refiere a sí mismo por nombre
• Defiende sus posesiones

Hacia el tercer año:

• Se separa fácilmente de los padres en entorno familiar
• Insiste en hacer cosas solo, y se enorgullece de logros
• Juego paralelo (junto a, pero no interactivo) con otros niños

Hacia el cuarto año:

• Sigue instrucciones y obedece figuras de autoridad, como profesores
• Juega cooperativamente con otros niños, necesitando ayuda adulta ocasional
• Hace muchas preguntas, frecuentemente empezando por por qué

Hacia el quinto año:

• Juega a juegos con reglas
• Acepta decepción y fracaso sin explosiones conductuales excesivas

Hacia el sexto año:

• Tiene un mejor amigo
• Le gusta terminar lo que empieza
• Trabaja en grupo pequeño 20 minutos o más